醫院藥品郵購協(xié)議書(shū)范本
在當今社會(huì )生活中,越來(lái)越多人會(huì )去使用協(xié)議書(shū),簽訂協(xié)議書(shū)能夠保證雙方合作愉快。相信很多朋友都對擬協(xié)議書(shū)感到非?鄲腊,下面是小編為大家收集的醫院藥品郵購協(xié)議書(shū)范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院藥品郵購協(xié)議書(shū)范本1
甲方:_________________________________
乙方:_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱(chēng)、價(jià)格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時(shí)內,將藥品以快件方式寄出,并于_____日內電話(huà)落實(shí)乙方是否受到藥品
三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價(jià)賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)
五、乙方接受甲方治療時(shí),必須準確回答甲方接診醫生提出的詢(xún)問(wèn)內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供DNA檢測單)。
七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話(huà)、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫(xiě))。
九、甲方藥品價(jià)格均含郵費。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_______ 負責人(簽字):_______
銀行帳號:_____________ 銀行帳號:_____________
地址:_________________ 地址:_________________
郵編:_________________ 郵編:_________________
電話(huà):_________________ 電話(huà):_________________
傳真:_________________ 傳真:_________________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
1.乙方要按照接診醫生指定的.藥品,在本合同第八條序號內劃Ο注明;
2.收費采取預付款方式,乙方按照甲方指定帳戶(hù)將款匯出后,應及時(shí)電話(huà)告訴或將匯款單電傳給甲方。
3.藥品價(jià)格:________________________________________________。
醫院藥品郵購協(xié)議書(shū)范本2
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱(chēng)、價(jià)格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時(shí)內,將藥品以快件方式寄出,并于_________日內電話(huà)落實(shí)乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價(jià)賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。
五、乙方接受甲方治療時(shí),必須準確回答甲方接診醫生提出的詢(xún)問(wèn)內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供DNA檢測單)。
七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話(huà)、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫(xiě))。
九、甲方藥品價(jià)格均含郵費。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_________ 負責人(簽字):_________
銀行帳號:_________ 銀行帳號:_________
地址:_________ 地址:_________
郵編:_________ 郵編:_________
電話(huà):_________ 電話(huà):_________
傳真:_________ 傳真:_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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