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脾胃內科實(shí)習心得體會(huì )范文
當我們受到啟發(fā)，對學(xué)習和工作生活有了新的看法時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么要如何寫(xiě)呢？下面是小編整理的脾胃內科實(shí)習心得體會(huì )范文，希望對大家有所幫助。
脾胃內科實(shí)習心得體會(huì )范文1
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的'規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關(guān)系；是否有晝夜節律性；與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
脾胃內科實(shí)習心得體會(huì )范文2
到脾胃科去見(jiàn)習跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過(guò)此次的跟診，讓我學(xué)到了很多新的知識，也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì )與所學(xué)的知識一一印證，不覺(jué)又有了更多的見(jiàn)聞，從中我體會(huì )到，唯有理論與實(shí)踐相結合，所學(xué)才會(huì )更進(jìn)一步！而作為一個(gè)醫生，不僅要有精湛的醫術(shù)，還需具備有良好的品德。下面就來(lái)談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì )。
在跟診的過(guò)程中，常�？梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病，其中比較常見(jiàn)的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無(wú)源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì )導致氣血生成受阻，也會(huì )致使元氣不足，斯二者皆不足，就會(huì )使得衛外無(wú)力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會(huì )導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進(jìn)行加減，通過(guò)對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產(chǎn)有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候，多會(huì )用四君子湯進(jìn)行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕，由于脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會(huì )加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥，通過(guò)燥濕來(lái)達到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會(huì )伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時(shí)候，會(huì )使用一些如二陳、竹茹之類(lèi)的`清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會(huì )用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減，通過(guò)疏肝解郁，行氣透邪的方法來(lái)平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會(huì )在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會(huì )用五仁丸進(jìn)行化裁，用仁類(lèi)的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人，老師則會(huì )用痛瀉要方進(jìn)行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時(shí)，會(huì )在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡！
通過(guò)此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認識，也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗，也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫生是需要通過(guò)不斷的歷練的！感謝老師的悉心指導與關(guān)懷！
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