兒童心理發(fā)展與心理健康

　　了解自己孩子的氣質(zhì)特點(diǎn)，可以理解孩子的行為方式，更重要的是能夠以平常心接受孩子，根據孩子的特點(diǎn)做到因材施教、揚長(cháng)避短、取長(cháng)補短，當家長(cháng)和環(huán)境的要求與兒童的氣質(zhì)相協(xié)調時(shí),孩子就會(huì )獲得最佳的發(fā)展, 很少出現行為問(wèn)題。

　　孩子為什么喜歡做“怪相”?

　　7歲的阿康聰明伶俐，愛(ài)讀書(shū)，學(xué)習成績(jì)較好，最近2個(gè)月，媽媽卻發(fā)現他經(jīng)常作一些怪動(dòng)作，喜歡擠眉弄眼、聳鼻子，然后不時(shí)地快速張嘴，合上嘴事牙齒還發(fā)出撞擊聲，有時(shí)從眼睛到嘴巴幾個(gè)動(dòng)作一起出現，像一個(gè)組合在幾秒內迅速完成，媽媽帶他看過(guò)眼科、五官科都沒(méi)有問(wèn)題，于是每當看到他做這些怪動(dòng)作就予以制止，讓他控制不動(dòng)，但控制了沒(méi)幾分鐘就又故伎重演，氣得媽媽真想罵他。11歲的女生小蘭長(cháng)相清秀，卻喜歡點(diǎn)頭、扭脖子，夏天還戴著(zhù)手套，因為她經(jīng)常不由自主地用拳頭用力敲擊。

　　如果仔細觀(guān)察，就會(huì )發(fā)現不少孩子有這種現象，而且表現多種多樣。常見(jiàn)的有擠眉、眨眼、歪嘴、扮鬼臉、抽鼻子、清嗓子、轉頭、聳肩、鼓肚皮，這些動(dòng)作快速、頻繁、無(wú)目的、不自主地出現，看起來(lái)好似在做“怪相”，但并不是孩子故意所為，而且沒(méi)有相應部位的實(shí)質(zhì)性病變，可以一天多次，幾乎天天如此，可持續數周、數月，甚至數年，這是一種兒童期較常見(jiàn)的行為障礙，被稱(chēng)為“抽動(dòng)障礙”。抽動(dòng)障礙比較常見(jiàn)，在兒童中的發(fā)生率約10%-30%，一般起病于5-7歲，抽動(dòng)的表現形形色色，而且百變，可以相互轉換，一段時(shí)間是某個(gè)動(dòng)作，另一段時(shí)間又轉為其他的動(dòng)作，如開(kāi)始一段時(shí)間眨眼，過(guò)一段時(shí)間又出現歪嘴角，可以自己消失也可以過(guò)一段時(shí)間又出現。除了動(dòng)作還有發(fā)聲音，有的兒童清嗓子被以為是咽炎，有的干咳被以為是感冒咳嗽，但吃了不少消炎止咳藥卻無(wú)效，有的兒童原本文明卻突然罵出臟話(huà)，還有少數兒童的抽動(dòng)動(dòng)作比較復雜，如在行走時(shí)突然踢一下腿、跳一下，突然控制不住揮舞胳膊、敲桌子甚至拍打自己。大多數孩子癥狀較輕，不影響學(xué)習和生活，幾周或幾個(gè)月后自行消失，少數孩子的癥狀持續時(shí)間較長(cháng)，達一年以上，經(jīng)久不愈，極少數嚴重者可以出現大聲的喊叫、怪叫，罵人和四肢多部位的抽動(dòng)，在課堂上也不能控制以至不能上課。有的兒童動(dòng)作和發(fā)聲同時(shí)存在，因為有時(shí)不由自主說(shuō)臟話(huà)，過(guò)去曾被稱(chēng)為“抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥”，但這些孩子并非故意罵人，因此現在改稱(chēng)為發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙。

　　產(chǎn)生抽動(dòng)的原因不很明確。有的孩子抽動(dòng)起始是由于軀體局部刺激，如因眼結膜或倒睫炎而眨眼、因鼻塞而抽鼻子，但局部的炎癥痊愈后抽動(dòng)的癥狀卻長(cháng)期保留下來(lái);有的孩子是由于精神過(guò)度緊張引起;抽動(dòng)與遺傳因素有關(guān)，有的家庭中其他成員也有類(lèi)似情況，尤其是如果父母曾有抽動(dòng)，那么孩子發(fā)生抽動(dòng)的幾率比較大。抽動(dòng)的動(dòng)作能短暫地受患兒的意志控制一會(huì )兒，并且入睡后消失，但在疲勞、精神緊張、感冒發(fā)燒后會(huì )抽動(dòng)加劇�？措娨�、打游戲機時(shí)間過(guò)長(cháng)也會(huì )引起抽動(dòng)。

　　抽動(dòng)出現的時(shí)間較短、癥狀較輕的患兒無(wú)需特殊治療，對學(xué)習、生活幾乎無(wú)不良影響，家長(cháng)需要注意的是不要責備孩子或對孩子的抽動(dòng)現象表現得十分關(guān)注，因為抽動(dòng)的孩子，越是關(guān)注、斥責他們越是抽動(dòng)厲害，造成一種暗示作用。由于抽動(dòng)與精神緊張和勞累、感冒有關(guān)，因此應避免這些情況，一般到青春期后多數兒童的抽動(dòng)自行緩解。但抽動(dòng)較嚴重時(shí)，會(huì )影響生活和學(xué)習，一般的心理行為治療只短時(shí)有效，這時(shí)應找專(zhuān)科醫生進(jìn)行藥物治療。

　　孩子為什么害怕去學(xué)校?

　　大多數兒童都是高高興興地背著(zhù)書(shū)包去上學(xué)，但個(gè)別的孩子卻是拉著(zhù)媽媽的手不放，不愿進(jìn)學(xué)校大門(mén)，甚至哭哭啼啼地拒絕上學(xué)，表現出害怕上學(xué)的樣子，又稱(chēng)學(xué)�？植腊Y。學(xué)�？植腊Y與逃學(xué)不同，前者的孩子往往平日學(xué)習上尚可，不愿上學(xué)伴有較明顯的情緒異常，而后者往往長(cháng)期存在學(xué)習和品行問(wèn)題，即使不去上學(xué)也無(wú)無(wú)明顯的情緒異常。那么孩子為什么平日表現不錯的孩子卻恐懼上學(xué)呢?這主要有下面兩類(lèi)原因。

　　第一類(lèi)是產(chǎn)生“分離性焦慮”，即害怕離開(kāi)家人。對于剛上學(xué)的兒童，主要是過(guò)分依戀父母，從原來(lái)在家中自由自在的玩耍到要獨自進(jìn)入規范的集體教育，這是兒童生活中的一大轉折，難免產(chǎn)生“分離性焦慮”;另外由于家庭原因(如父母外出、鬧離婚)而害怕離開(kāi)父母中的某一方。對于前一種情況，家長(cháng)從孩子很小的時(shí)候起就注意讓他與小朋友多接觸，創(chuàng )造短時(shí)間分離的機會(huì )，平日培養孩子的獨立性(如晚上讓孩子單獨睡)，在孩子入學(xué)前對他們講述學(xué)校中有趣的活動(dòng)，帶孩子熟悉學(xué)校環(huán)境，激發(fā)孩子對學(xué)校的興趣。對于家庭因素造成的，應給孩子足夠的安慰以消除孩子怕與父母分離的心理。

　　第二類(lèi)是來(lái)自學(xué)校的因素，又稱(chēng)為學(xué)�？植腊Y。當兒童在入學(xué)、轉學(xué)或升學(xué)的過(guò)程中發(fā)生適應障礙;在學(xué)校遇到十分嚴厲的老師，經(jīng)常受到指責;在學(xué)校的學(xué)習和活動(dòng)中遭受失敗、挫折;在人際關(guān)系中受到委屈和羞辱……，這些因素使兒童產(chǎn)生了強烈的不良情緒反應，害怕再次遇到這類(lèi)經(jīng)歷或有不愉快的回憶，于是以頭痛、腹痛、嘔吐等軀體不適為借口而呆在家中，在家時(shí)一切正常，一到要去學(xué)校的時(shí)候就出現情緒和軀體的異常，若強制他們上學(xué)則情緒反應強烈。這類(lèi)兒童一般自幼成長(cháng)順利，受到過(guò)多的保護，缺乏挫折感。對于學(xué)�？植赖陌l(fā)生，家長(cháng)應及時(shí)與老師取得聯(lián)系，查明原因，盡可能消除不良因素，給予孩子積極的心理支持，緩解不良的情緒反應，必要時(shí)請心理醫生治療。

　　針對孩子懼怕上學(xué)的原因采取不同的措施，這需要家長(cháng)、學(xué)校、醫生、個(gè)人的共同努力，但無(wú)論哪一種原因都不可強制孩子上學(xué)，以免又使孩子產(chǎn)生與大人們的對立情緒。

　　兒童期常見(jiàn)的情緒障礙有哪些?

　　兒童情緒障礙是發(fā)生在兒童少年時(shí)期的以焦慮、抑郁、恐懼為主要表現的一組疾病，在兒童的精神心理問(wèn)題中發(fā)生率較高，女孩明顯高于男孩。常見(jiàn)的類(lèi)型有焦慮癥、恐怖癥、學(xué)�？植腊Y、強迫癥、抑郁癥和癔癥。

　　兒童在心理發(fā)育過(guò)程中受到各種因素的影響，主要有自身的素質(zhì)、家庭環(huán)境、幼兒園和學(xué)校環(huán)境、社會(huì )環(huán)境;兒童大腦發(fā)育尚不成熟，心理狀態(tài)很不穩定，很容易受這些因素的影響，尤其是遺傳的易感素質(zhì)在不良的環(huán)境因素作用下，往往會(huì )出現各種情緒問(wèn)題。