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強迫癥的病因和臨床表現

時(shí)間:2020-08-31 12:26:31 心理疾病 我要投稿

強迫癥的病因和臨床表現

  病因

  強迫癥的病因復雜、尚無(wú)定論,目前認為主要與心理社會(huì )、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內分泌等因素有關(guān)。

  許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過(guò)一些不良生活事件,如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習工作受挫等等。強迫癥患者個(gè)性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向,有一部分患者病前即有強迫型人格,表現為過(guò)分的謹小慎微、責任感過(guò)強、希望凡事都能盡善盡美,因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性,表現得難以適應;颊邇刃乃(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過(guò)強迫性的癥狀表達出來(lái)。

  另外,近年來(lái)大量研究發(fā)現強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向,在神經(jīng)-內分泌方面也存在功能紊亂,造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,無(wú)法正常發(fā)揮其生理功能。

  臨床表現

  強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。

  強迫思維又可以分為強迫觀(guān)念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣,如反復懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會(huì )不會(huì )得病,太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下,站在陽(yáng)臺上就有往下跳的沖動(dòng)等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的'焦慮而不得不采取的行動(dòng),患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊的想法,相應的就會(huì )去反復檢查門(mén)窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會(huì )反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動(dòng)作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗,連續不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗,為此常耗費大量時(shí)間,痛苦不堪。

  強迫癥狀具有以下特點(diǎn):

  1.是患者自己的思維或沖動(dòng),而不是外界強加的。

  2.必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

  3.實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì )令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不實(shí)施就會(huì )產(chǎn)生極大的焦慮。

  4.想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復出現。

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