揮不去的強迫癥
小娟是一個(gè)聰明的女孩,但是,她總是無(wú)法趕上早上的第一堂課,因為常常遲到或缺席。她早上五點(diǎn)就起床,希望能夠準時(shí)上學(xué)。她花了三個(gè)小時(shí)洗澡與重復更換內衣褲,直到她覺(jué)得對勁才停止。最后她不斷的將書(shū)本放進(jìn)書(shū)包,然后拿出來(lái),直到他們都對勁為止。開(kāi)了前門(mén)準備走下階梯,她有一定的儀式行為,就是會(huì )在每一個(gè)階梯停留一段時(shí)間。即使覺(jué)得很荒謬,但是卻被迫必須完成這些儀式。當她完成這些儀式之后,她就急著(zhù)趕往學(xué)校,但是抵達班級時(shí),第一堂課幾乎都已經(jīng)快上完了.
小娟患上的是一種叫強迫癥的神經(jīng)官能癥,它是屬于焦慮癥的一種。罹患強迫癥的人,會(huì )陷入一種無(wú)意義、且令人沮喪的重復的想法與行為當中,但是一直無(wú)法擺脫它。強迫癥的表現,可以自輕微到嚴重都有,但是假使癥狀嚴重而不治療,可能摧毀一個(gè)人的工作能力,或在學(xué)校的表現,甚至連在家中的日常生活都有問(wèn)題。強迫癥病人心中常會(huì )有自己不想要的重復想法或沖動(dòng)。持續害怕自己或心愛(ài)的人會(huì )受到傷害;一種不合理的想法認為自己得了可怕的疾;或者超乎尋常的將事情做得對或完全,這些現象都是很普遍的.。在強迫想法之后,跟著(zhù)來(lái)的就是強迫行為。強迫行為可以暫時(shí)降低強迫思考所帶來(lái)的焦慮,但是也因此而不斷地強化執行強迫行為的動(dòng)機。最常見(jiàn)的強迫行為就是洗手與檢查物品。強迫癥的其它癥狀包括;算數字(通常是在進(jìn)行強迫行為時(shí),例如洗手)、收集物品、物品排列的整齊性。這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害,或者無(wú)法擺脫不合理的責任感。某些人會(huì )有重復的儀式行為,這會(huì )暫時(shí)降低病人的焦慮。
傳統認為強迫癥是生活經(jīng)驗所造成的,但是最近有越來(lái)越多的研究表明認為它是來(lái)自生物(或稱(chēng)之體質(zhì))因素。 臨床上顯示強迫癥對某些藥物有良好的反應,而這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經(jīng)傳導物質(zhì),這顯示這個(gè)疾病的神經(jīng)生物性(或體質(zhì)因素)。所以強迫癥已經(jīng)不再是兒童時(shí)期學(xué)得的壞習慣,包括父母親不合理地強調清潔,或者一種危險的或無(wú)法被接受的想法。反而,現在對于強迫癥的成因集中在生物性(體質(zhì))與環(huán)境的相互影響上。強迫癥有時(shí)合并憂(yōu)郁癥、飲食障礙、物質(zhì)濫用、人格違常、過(guò)動(dòng)癥、其它的焦慮癥或合并其它疾病,這些會(huì )讓強迫癥更難診治。運用現代的神經(jīng)檢查工具可以檢驗出,強迫癥病人腦部某些地方的神經(jīng)生化學(xué)的不平衡。
經(jīng)過(guò)藥物與認知行為治療之后,可以改善腦中的這些不平衡,癥狀也可改善約七、八成左右。呼吁病患千萬(wàn)不要諱疾忌醫,延誤治療的良機。
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