走出抑郁癥五個(gè)通道是哪些
1、關(guān)于疏通
抑郁癥患者的康復之路，說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單也復雜。簡(jiǎn)單的是，治療者只要為他疏通情緒情感的渠道即可。就像傳統中醫，為氣血淤積的病人，用針刺穴位打通經(jīng)脈即能治愈一樣。復雜的是，疏通情緒情感之路，比建立情感關(guān)系之路更艱難。因為疏通的工程，需要工程師(分析師)用武器一鑿一鑿地打通被阻塞的渠道，而且是在對方(患者)有防御系統的情況下去鑿開(kāi)它。而建立情感，只要主客關(guān)系存在共情就能成立。因為感情的需要是每個(gè)人最基本的需求之一。
這對治療師來(lái)說(shuō)，建立咨訪(fǎng)關(guān)系是首要的。來(lái)訪(fǎng)者能否接受你的疏通，首先取決于你給他的關(guān)系印象，這份關(guān)系里是否讓他感到有安全感。當他有了安全感，才可能在你的影響下慢慢卸去防衛。關(guān)于疏通，與其說(shuō)是治療師象工程師那樣鑿開(kāi)患者被阻塞的情緒情感通道，還不如說(shuō)是治療師運用他的人格力量為患者建筑起一所安全的“關(guān)系大廈，使患者在其中能自由、暢快地表現。
2、宣泄與表達
對抑郁癥來(lái)說(shuō)，只要他在伙伴關(guān)系中體驗到自我、能夠自由地表達感情，就說(shuō)明他能從抑郁癥中解放自己。因此，幫助患者學(xué)會(huì )情感宣泄、釋放敵意、使正常的攻擊性回歸，這是醫治抑郁癥時(shí)常見(jiàn)的格局。在整個(gè)的治療過(guò)程中，可以?xún)H僅是醫患雙方，也可以采取家庭小組、人際小組，制造談話(huà)氛圍(可以先針對假設的話(huà)題)，使來(lái)訪(fǎng)者那仿佛心底儲存著(zhù)的無(wú)法表達的怒氣，在治療時(shí)一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)泄出來(lái)，直到完全排完為止。
有位哲人兼心理學(xué)家這樣說(shuō)過(guò)：“人只有當他表達了自己，當他利用了他的'力量時(shí)，他才真正是他自己。抑郁癥患者解放自己的出路，第一步就是表達自己的情緒，這樣做了就意味著(zhù)他開(kāi)始在利用自己的力量，一種他曾經(jīng)被壓抑的攻擊沖動(dòng)的力量。
3、體驗感覺(jué)能力的提高
抑郁癥，因為是童年時(shí)期的激情與自發(fā)性受壓制的心理焦點(diǎn)的結合，這會(huì )在成年時(shí)產(chǎn)生強烈的、無(wú)法滿(mǎn)足的依賴(lài)需求，會(huì )造成一種僵化的情感能力缺損。故為什么精神病學(xué)把它稱(chēng)為“情感性精神障礙。
治療要讓抑郁患者恢復一種情感能力，似乎有太高難度。如果患者的病根源于口唇期，似乎最好的辦法是退行到子宮環(huán)境，重新養育他，這更是夸張了。不過(guò)，如果說(shuō)精神分析的功能是幫助患者體驗感覺(jué)能力的深化，那么，治療抑郁癥的難度焦點(diǎn)(恢復情感能力)，就最能體現精神分析治療那耀眼的光環(huán)。
這里，我想引用弗羅姆有關(guān)治療神經(jīng)癥的論述，會(huì )對我們面對抑郁癥的難點(diǎn)有所啟發(fā)。他這樣論述道：“如果心理分析學(xué)家能夠認識破壞人自發(fā)性的環(huán)境力量，尤其是人的童年期，那么他必然深信，他的大多數病人并沒(méi)有為一種實(shí)現心理平衡和幸福的沖動(dòng)所推動(dòng)，他們早就放棄了這種奮斗。而這種真正的沖動(dòng)是治愈神經(jīng)癥的必要條件。當我們了解到抑郁癥的重要病因之一是攻擊沖動(dòng)壓抑，那么，我們從弗羅姆的治療觀(guān)點(diǎn)中，可以引發(fā)出：治愈抑郁癥的必要條件是，患者需要具備實(shí)現他心理平衡的攻擊沖動(dòng)作為推動(dòng)力。
我們治療的方向可以放在：恢復患者受到挑釁時(shí)表達憤怒的能力。弗羅姆還論述道：“心里分析的過(guò)程在于深刻地洞察人的感覺(jué)和思想的分裂部分。但這一理智的洞察是不夠的。在治療上，有效的洞察是體驗性的洞察，在這種洞察中，病人的認識不僅是理智性的，而且也是情感性的。
我們再次受到的啟發(fā)是：治愈神經(jīng)癥，必須使患者產(chǎn)生包含情感的體驗性的洞察，是心里分析過(guò)程中的關(guān)鍵所在。就抑郁癥的根本好轉，更標志著(zhù)體驗性的感覺(jué)能力的升華。因此，對“恢復一種感覺(jué)能力，我們可以首先幫助患者從情感上體驗某種沖動(dòng)。比如，通過(guò)自由聯(lián)想、心理劇的角色扮演等形式，讓患者盡可能地體驗心理感受、講出心理感覺(jué)、回味心理活動(dòng)。并多次地去體驗、表達和回味。當患者感覺(jué)和產(chǎn)生出了某些愿望，要讓他盡可能為愿望實(shí)現作種種假設，充分去體驗“愿望實(shí)現了的感覺(jué)、情緒和情感;也要讓他盡可能體驗假如“愿望受挫時(shí)的感受，并設想出應對方案。然后治療的重點(diǎn)放在：體驗和表達攻擊沖動(dòng)�？梢栽O置出一些能激發(fā)患者的敵意和反擊沖動(dòng)的種種“情景，讓他充分體驗受挑釁時(shí)的情感感受，鼓勵患者表達出情感和完成正常的反擊。之后，還要充分地體驗、表達、回味“完成攻擊沖動(dòng)后的感覺(jué)和體會(huì )。
這看起來(lái)，好像是一個(gè)體驗感覺(jué)的訓練過(guò)程。對情感嚴重壓抑的抑郁癥來(lái)說(shuō)，這正是讓他去除壓抑、恢復情感能力的過(guò)程。 -
4、擴大的想法
抑郁癥的人，因為缺乏自信心而習慣消極和悲觀(guān)地看問(wèn)題。其實(shí)，只有極少數人是生來(lái)就具備自信心的。一般說(shuō)來(lái)自信心是要每天重新獲得。我們可以告訴凡是有抑郁傾向的人，你完全可以用“擴大的想法來(lái)自我訓練，這就是針對“瓶子是半空的悲觀(guān)想法變成“瓶子是半滿(mǎn)的積極想法。這個(gè)擴大的想法與普通建議所不同的，是它不含有責任，而是使對方不會(huì )受到攻擊也不會(huì )感到負擔。這樣還會(huì )慢慢產(chǎn)生一種愉快、積極的情緒。
5、同自己“和好
在此文前面的“癥結分析中，談?wù)摰搅艘钟舭Y的自我分裂，其實(shí)對所有的神經(jīng)癥來(lái)說(shuō)，都存在自我分裂現象，只不過(guò)抑郁癥患者的自我分裂潛伏著(zhù)更大的風(fēng)險，它可以發(fā)展到超我對自我的毀滅。所以，認知和協(xié)調抑郁癥的自我分裂顯得尤為重要。對此，他們最基本的出路是“愛(ài)你自己，并要同自己“和好。我想用《馬太福音》第5章第22節的一段話(huà)作為對抑郁癥患者最好的寄語(yǔ)：“凡無(wú)辜向‘自己’動(dòng)怒的……你要趁你和‘自己’還在同一條路上，你就盡快地先去同‘自己’和好。否則任何時(shí)候你都可能把‘自己’送給審判官。
愛(ài)自己吧!抑郁并不是想象中的那么可怕，它是向我們發(fā)出的一種警示：你因為有內損耗，所以你難受;停止“內戰，把潛力向外施展，你將是一個(gè)新的自己!
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