護理心理學(xué)書(shū)
護理心理學(xué)書(shū)：
所謂護理心理學(xué)，是指從護理情境與個(gè)體相互作用的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，研究在護理情境這個(gè)特定的社會(huì )生活條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化規律的學(xué)科。此定義中所指的“個(gè)體”，即護理心理學(xué)的研究對象，包括護士與病人兩個(gè)方面。就是說(shuō)，護理心理學(xué)既要研究在護理情境下“病人”個(gè)體心理活動(dòng)的規律，又要研究“護士”個(gè)體心理活動(dòng)的規律，二者不可偏廢。
歷史
自19世紀中葉南丁格爾(Nightingale，1820～1910年)創(chuàng )立第一所護理學(xué)校后，人們就把‘擔負保護人類(lèi)健康的職責，以及護理病人而使之處于最佳狀態(tài)看成是護理工作的重要內容”。隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物醫學(xué)模式向生物一心理一社會(huì )醫學(xué)模式轉變及護理學(xué)的發(fā)展，護理制度由過(guò)去以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的“整體護理”轉變，把人看成是一個(gè)身心統一的整體，護理工作就是要給病人以護理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護理能力，促進(jìn)病人早日康復。
南丁格爾1998年中華人民共和國衛生部頒布了中國中等衛生學(xué)校4年制護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，包括心理學(xué)的基礎理論知識、心理衛生、心理應激與心身疾病、心理護理的基本理論與方法等。內容精煉、結構嚴謹、注重實(shí)用，是一本適合中等衛生學(xué)校4年制護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的教材。
內容
研究健康護理過(guò)程中的各種心理學(xué)問(wèn)題的醫學(xué)心理學(xué)分支。其主要任務(wù)是以心理學(xué)的知識和技術(shù)滿(mǎn)足受護理者的心理需要，促使其心身健康。護理對象主要是社會(huì )上的老、幼、病、弱、殘者以及其他有身心疾患的人。
護理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護理工作的不斷進(jìn)步分不開(kāi)的。隨著(zhù)護士教育的發(fā)展與醫院臨床護理工作訓練水平的提高，使一向被認為一門(mén)技藝的護理工作逐步形成一門(mén)科學(xué)，工作的內容也由單純的生活照料發(fā)展為既有專(zhuān)科護理又重視精神咨詢(xún)，使之成為醫療系統中必不可少的組成部分。護理科學(xué)涉及很多學(xué)科的知識和技術(shù)。心理學(xué)的理論和技術(shù)是它的核心部分。 學(xué)科性質(zhì) ：
從護理心理學(xué)的研究范圍來(lái)看，顯然涉及了多學(xué)科知識和技術(shù)的交叉，是交叉學(xué)科;但如果從基礎和應用的角度來(lái)看，則護理心理學(xué)本身既是護理學(xué)的一門(mén)基礎學(xué)科，也是一門(mén)臨床護理工作的應用學(xué)科。
1.交叉學(xué)科 護理心理學(xué)與許多現有的醫學(xué)院校課程，包括基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)和康復醫學(xué)各有關(guān)課程有交叉聯(lián)系。
首先，護理心理學(xué)與許多基礎醫學(xué)課程如生物學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)生物化學(xué)、神經(jīng)內分泌學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、病理生理學(xué)，以及人類(lèi)學(xué)、社會(huì )學(xué)、普通和實(shí)驗心理學(xué)等普通基礎課程有密切聯(lián)系或交叉。例如，行為的神經(jīng)學(xué)基礎和心身中介機制等護理心理學(xué)基礎內容，涉及到生物學(xué)和神經(jīng)科學(xué)等學(xué)科知識;語(yǔ)言、交際、習俗、婚姻、家庭、社區、居住、工業(yè)化等方面的心理行為問(wèn)題，與人類(lèi)學(xué)、社會(huì )學(xué)、生態(tài)學(xué)等知識密切有關(guān);整個(gè)護理心理學(xué)的許多基礎概念則來(lái)自普通心理學(xué)(為此本書(shū)安排了一定的.心理學(xué)基礎知識內容)。
其次，護理心理學(xué)與臨床醫學(xué)的內、外、婦、兒、耳鼻喉、眼、皮膚、神經(jīng)精神等各科也均有密切聯(lián)系，存在著(zhù)許多交叉的研究課題和應用領(lǐng)域。例如：A型行為的診斷和矯正技術(shù)主要在內科的心血管病領(lǐng)域;應激性醫學(xué)操作的心理行為干預，主要在外科和其它一些領(lǐng)域;行為矯正對兒科病人有特殊意義等等。
同樣，護理心理學(xué)與預防醫學(xué)和康復醫學(xué)課程也有廣泛的聯(lián)系，例如心理衛生指導與預防醫學(xué)，危機干預與康復醫學(xué)等等。
由于護理心理學(xué)具有交叉學(xué)科的性質(zhì)，所以我們在學(xué)習過(guò)程中必須自覺(jué)地將護理心理學(xué)有關(guān)知識聯(lián)系于基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、康復醫學(xué)和預防醫學(xué)等有關(guān)課程，加強護理心理學(xué)與這些課程知識之間的溝通。另一方面，護理心理學(xué)也只有與上述這些學(xué)科密切結合，開(kāi)展協(xié)同研究，其本身才會(huì )得到深入的發(fā)展。值得指出的是，近十幾年來(lái)在護理心理學(xué)與我國臨床護理工作中的結合方面取得了可喜的成績(jì)，大批護理工作者關(guān)注這一工作領(lǐng)域。相信隨著(zhù)今后新一代醫科學(xué)生的成長(cháng)，將會(huì )有更多的護理工作者對這些交叉的科學(xué)陣地感興趣。
2.基礎學(xué)科 護理心理學(xué)揭示護理工作中的行為生物學(xué)和社會(huì )學(xué)基礎，心理活動(dòng)和生物活動(dòng)的相互作用，以及它們對健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸、預防的作用規律，尋求人類(lèi)戰勝疾病、保持健康的基本心理途徑，為整個(gè)醫學(xué)事業(yè)提出心身相關(guān)的辨證觀(guān)點(diǎn)和科學(xué)方法。因而是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)必修的基礎理論課程。
護理學(xué)學(xué)生掌握護理心理學(xué)知識，將能擴大自己的知識面，能從心理學(xué)和生物學(xué)兩個(gè)角度全面地認識健康和疾病，認識病人，在今后本職工作中能自覺(jué)地遵循心理行為科學(xué)規律，更好地為病人服務(wù)或取得更好的工作成果，就像我們掌握生物醫學(xué)課程中的解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎醫學(xué)知識一樣。
3.應用學(xué)科 護理心理學(xué)同時(shí)也是一門(mén)臨床護理工作的重要應用課程。作為應用課程，護理心理學(xué)將心理行為科學(xué)的系統知識，包括理論和技術(shù)，結合護理工作實(shí)踐，應用到臨床醫學(xué)護理工作的各方面。療養院、康復中心、疾控防疫機構、健康服務(wù)中心、企事業(yè)和學(xué)校的保健部門(mén)等臨床醫學(xué)的延伸領(lǐng)域的護理工作者也需要護理心理學(xué)的知識和技能。
護理學(xué)學(xué)生掌握護理心理學(xué)的知識和各種技能，不論將來(lái)在何種崗位工作，都將會(huì )在實(shí)際工作中得到應用，成為生物醫學(xué)護理手段的補充。
意義
護理心理學(xué)正在推動(dòng)著(zhù)護理制度的改革
護理工作與其它醫療工作一樣，也是受一定的醫學(xué)模式制約的�；仡欀袊o理科學(xué)的歷史，考察護理界的現狀，可以看出，中國的護理工作基本上是在生物醫學(xué)模式的規范之中，實(shí)行的是功能制護理。按人體的不同功能進(jìn)行分工操作護理的制度淵源于工業(yè)上的流水作業(yè)分工制，有的負責量體溫、有的負責數脈搏、有的負責打針、有的負責送藥等。這種作法確實(shí)可以節省人力，而且有益于提高某一功能護理質(zhì)量。但是，這樣做的結果，卻忽視了人的社會(huì )因素和心理活動(dòng)。護理界所倡導的整體護理，就是要求醫護人員在臨床實(shí)踐中不僅要看到疾病，注意到功能，而且要把病人視為完整的即身心統一的活生生的人;不僅看到病人這一單一個(gè)體，還要了解與他所患疾病有關(guān)的社會(huì )聯(lián)系。不難看出，這正是新的醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)向生物醫學(xué)模式的挑戰，是護理科學(xué)的巨大發(fā)展。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，責任護理應運而生，逐漸發(fā)展并推廣開(kāi)來(lái)。所謂責任制護理，就是責任護士對所護理的病人做到全面負責，即從生理、心理與社會(huì )諸方面進(jìn)行全面護理。護理心理學(xué)是醫學(xué)心理學(xué)的重要分支，它不僅推動(dòng)了而且正推動(dòng)著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，并在護理制度的變革中起著(zhù)更加重要的作用。在責任制護理的護理程序中提出了如下三項護理內容：一是要以病人為中心，與病人建立相互信任的關(guān)系;二是對病人的態(tài)度要和藹可親，對病人提出的任何問(wèn)題都能耐心地解釋;三是要善于做好病人的思想工作�？梢钥闯�，上述三項護理內容與護理心理學(xué)的指導思想是完全一致的。
護理心理學(xué)正在推動(dòng)著(zhù)護理學(xué)的發(fā)展
護理與醫療，猶如一輛車(chē)的兩人輪子，相輔相成，推動(dòng)著(zhù)臨床醫學(xué)的發(fā)展。盡管在理論和實(shí)踐上都有大量事例足以說(shuō)明護理與醫療同等重要，但人們獨尊醫療忽視護理的觀(guān)念還是根深蒂固的。在日本，過(guò)去曾把護理人員稱(chēng)為“看護婦”，把護理工作做為醫療工作的附屬部分，結果阻礙了醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展。多數國家提高了護理工作的社會(huì )地位，護理科學(xué)也得到了迅速的發(fā)展。分析中國醫學(xué)界的現狀，重醫療、輕護理的現象還是相當嚴重的，甚至有人認為護理不是一門(mén)獨立的科學(xué)。中國編著(zhù)的護理學(xué)，大都沒(méi)有擺脫單純生物醫學(xué)模式的影響，講的是生物醫學(xué)，強調的是生理護理的技術(shù)操作。這樣的護理學(xué)顯然落后于當代醫學(xué)的發(fā)展。要想使中國的護理學(xué)盡快發(fā)展成為一門(mén)推動(dòng)醫學(xué)發(fā)展的嶄新科學(xué)，不僅要善于綜合運用基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和預防醫學(xué)的有關(guān)理論知識和技術(shù)，還必須大力吸收社會(huì )醫學(xué)和護理心理學(xué)的有關(guān)內容。護理心理學(xué)的發(fā)展，必將逐步使生理護理和心理護理融為一體，使護理學(xué)成為一門(mén)嶄新的科學(xué)。
護理心理學(xué)有助于提高護理質(zhì)量
中國護理界迫切需要護理心理學(xué)。只有護理心理學(xué)發(fā)展起來(lái)，普及開(kāi)來(lái)，醫護人員才能懂得病人的心理活動(dòng)規律，才能采取相應技術(shù)進(jìn)行心理護理。只有全面地認識疾病和病人，并以此為依據進(jìn)行全面恰當的護理，才能使病人感到生理上舒適、心理上舒暢，從而大大提高護理質(zhì)量。
有助于提高醫護人員的整體醫學(xué)觀(guān)念
病人是軀體生理活動(dòng)與心理活動(dòng)的統一體，醫療與護理又密不可分地統一在病理變化的全過(guò)程。醫中有護，護中有醫，這是符合實(shí)際情況的。因此，認為只有護士需要學(xué)護理心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)是片面的。醫生、護士學(xué)習護理心理學(xué)是提高醫療護理質(zhì)量的需要。醫生、護士服務(wù)的對象是病人，病人是有復雜心理活動(dòng)的人，要想為病人服務(wù)得好，就必須了解病人的心理活動(dòng)，并依據病人的心理活動(dòng)規律采取恰當的醫療和護理措施，才能使病人感到滿(mǎn)意。病人的良好心理狀態(tài)可以促進(jìn)良好的生理狀態(tài)，良好的生理狀態(tài)又促進(jìn)良好的心理狀態(tài)，造成身心之間的良好循環(huán)，促進(jìn)病程向健康方向發(fā)展，從而大大提高了醫療和護理質(zhì)量。
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