關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例
從某件事情上得到收獲以后，有這樣的時(shí)機，要好好記錄下來(lái)，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編為大家收集的關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例，希望對大家有所幫助。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例1
這是這次見(jiàn)習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對醫學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著(zhù)一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)帶教張老師講這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫務(wù)人員去努力學(xué)習英語(yǔ)，因為英語(yǔ)是通向醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫務(wù)人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著(zhù)我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個(gè)監測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說(shuō)明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的'一級護理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jì)纫b水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿(mǎn)了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話(huà)，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì )診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說(shuō)這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他�？吹剿纯嗟纳胍�，我幾次都忍不住掉下淚來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來(lái)，挺過(guò)危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀(guān)。哎!現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識，跟著(zhù)時(shí)代的步伐前進(jìn)醫學(xué)。
這次的呼吸科見(jiàn)習完全改變了我們錯誤的觀(guān)念和自私的心理，不僅讓我們見(jiàn)識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養對患者的愛(ài)傷觀(guān)念，張老師還讓我們學(xué)會(huì )了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見(jiàn)習為我們的理論課打下了堅實(shí)的基礎，在理論和實(shí)踐相結合的學(xué)習模式下，相信我們會(huì )學(xué)得更好，走得更穩……
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例2
來(lái)中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的.了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次�？吹阶约撼晒ν瓿闪�，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例3
轉眼間來(lái)__中學(xué)已經(jīng)實(shí)習一個(gè)月了，沒(méi)想到時(shí)間過(guò)得這么快!回想剛來(lái)的那幾天，整天巴不得快點(diǎn)過(guò)好趕快回學(xué)校，現在想想真覺(jué)得不可思議，短短的兩周而已，就改變了自己的心態(tài)，現在真希望過(guò)得慢一些，好讓我和這群可愛(ài)的學(xué)生們再多呆一段時(shí)間。
剛來(lái)到學(xué)校的第一天，學(xué)校領(lǐng)導就對我們四個(gè)表示了歡迎，帶我們去飯店好好的吃了一頓。席間，他們親切地和我們交談，讓我們有什么困難，無(wú)論是生活上的，還是工作中的，都一定要跟他們說(shuō)，他們能做到的一定都會(huì )盡量的滿(mǎn)足我們。知道我們幾個(gè)大都是南方的，能吃辣，還特意把辣的菜放在我們前面�？傊�，讓我們覺(jué)得很溫馨，有種在家的感覺(jué)。飯后，管總務(wù)的孫老師就把灶具給我們準備齊了，讓我們周末自己做飯。
這個(gè)學(xué)校實(shí)行寄宿制，學(xué)生周一到周五都在學(xué)校吃住。校長(cháng)安排我們周一到周五免費在食堂吃飯，本來(lái)周末是讓我們自己做飯，可能考慮到我們剛到這里，對周?chē)囊磺卸疾惶煜�，周末安排人給我們做飯。在生活上真是對我們照顧得無(wú)微不至了。
“后勤”有保障了，再來(lái)談?wù)劰ぷ髦械捏w會(huì )吧，還記得第一次去教室面對學(xué)生的情景，第一堂課雖然只是給他們作自我介紹而已，可在辦公室我就忐忑了好久，終于到了面對學(xué)生的時(shí)候，反而沒(méi)那么緊張了。學(xué)生們都一種好奇的眼光看著(zhù)我，我就大大方方地說(shuō)出了自己的名字，來(lái)自哪里，看得出，他們很興奮。
其實(shí)我又何嘗不是呢第一次站在三尺講臺，那種緊張伴著(zhù)難以名狀的激動(dòng)的心情，我想這輩子都不會(huì )忘記!都說(shuō)教師是天底下最光輝的職業(yè)，我想只有你真正的站在三尺講臺上為學(xué)生們傳授知識的時(shí)候你才能體會(huì )到為什么它這么神圣了�？吹揭浑p雙充滿(mǎn)求知欲的眼睛，你才會(huì )覺(jué)得教師有多重要，你給學(xué)生傳授的不僅是知識，還有做人的道理。所以老師的一言一行真的'很重要。正因為如此，所以我會(huì )嚴格的要求自己，備課要做充分的準備，行為舉止也要得當。
這里的學(xué)生很可愛(ài)，給過(guò)我許多感動(dòng)。有的跟我說(shuō)：老師，課下我想喊你姐行嗎有的知道了我們不能回家，告訴我他們班就是我的家;有的告訴我降溫了，多穿點(diǎn)衣服;有的把他的秘密告訴了我;有的說(shuō)可課下想跟我成為朋友;有的要請我吃飯……
總之他們真的很懂事，很貼心，讓我感受到家的溫暖，不再強烈地想回家、回師大了。
說(shuō)到這里，我也得好好地作一下反思了。平時(shí)課下的時(shí)候學(xué)生跟我很熟，導致課上的紀律越來(lái)越不好了，這可能就是我平時(shí)對自己，對他們要求的太松懈，他們了解我了，也不怕我了，課堂紀律得不到很好的保證。新的一月開(kāi)始了，我要著(zhù)手解決這個(gè)問(wèn)題才行。讓剛開(kāi)始的課堂紀律重新回來(lái)!這里的老師對我們都很友好，告訴我們缺了什么去他們家拿;幫助我們盡快地了解學(xué)校、了解學(xué)生。在工作上真的是幫了我們不少忙，理清了頭緒。校長(cháng)知道我們平常要查資料，還把校長(cháng)室的鑰匙給了我們，讓我們隨時(shí)地用電腦，這些都讓我們很感動(dòng)。
不知不覺(jué)一個(gè)月就過(guò)去了，現在真的是感慨時(shí)間過(guò)得太快，回想這一個(gè)月中我有過(guò)太多的感動(dòng)、歡笑，同時(shí)也有委屈和淚水，我想這就是成長(cháng)的過(guò)程。在這里，我真的學(xué)到了許多以前在學(xué)校學(xué)不到的東西，感覺(jué)自己變得成熟了，像個(gè)大人了，比以前有擔當了，更有責任感了。很感謝頂崗實(shí)習這個(gè)平臺，教會(huì )我們那么多東西，很慶幸自己選了這個(gè)平臺，讓自己得到了鍛煉。在接下來(lái)的日子里我會(huì )繼續用自己的激情的活力去為唐邱中學(xué)貢獻一份我的力量。這一個(gè)月過(guò)去了，我希望下個(gè)月，不對，是以后的每天，我會(huì )過(guò)得比這個(gè)月更加精彩。實(shí)習的朋友們，讓我一起加油吧!
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例4
這個(gè)學(xué)期開(kāi)設了電氣控制與PLC實(shí)訓的課程，跟以前所有開(kāi)設的課程有很大的區別，這門(mén)課程的靈活性很強，充分發(fā)揮自己的潛力;其實(shí)學(xué)習的過(guò)程當中并不一定要學(xué)到多少東西，個(gè)人覺(jué)得開(kāi)散思維怎樣去學(xué)習，這才是最重要的，而這門(mén)課程恰好體現了這一點(diǎn)。此次的實(shí)訓以班級為主體，以個(gè)人為單位而開(kāi)展的一次綜合的實(shí)踐，老師也給予我們足夠的空間讓我們完成此次的實(shí)訓，這讓我覺(jué)得壓力不小。
這次的實(shí)訓是我們第一次接觸編程實(shí)踐，以前上課的時(shí)候雖然老師也是總叫我們去編程和做作業(yè)，但是我們都不知道在實(shí)際中我們的程序能不能用，所以我們對PLC這門(mén)課業(yè)就沒(méi)有發(fā)費太大心思。但是這次的實(shí)訓讓我有很大啟發(fā)。剛開(kāi)始接觸時(shí)信心十足，覺(jué)得沒(méi)有什么大不了的，因為覺(jué)得以前編寫(xiě)的程序都很簡(jiǎn)單，也不用太多時(shí)間，所以很輕視。但是老師交給我們的任務(wù)，我卻三天都沒(méi)有想出來(lái)或者說(shuō)都想錯了，最后老師沒(méi)有辦法就開(kāi)始和我們講課，把第一個(gè)流程圖交給我們，這樣我們才有人使實(shí)訓機器動(dòng)起來(lái)。然后老師布置第二題，就開(kāi)始做了，但是上機時(shí)就是不能動(dòng)，總是程序錯誤很郁悶，就開(kāi)始改。
改后就覺(jué)得還是不行，只能慢慢查，最后知道是計數器用錯了，不會(huì )用。就放棄原來(lái)的想法，用新的方法，最后成功了，心里很興奮，就幫忙旁邊的同學(xué)一起找他的錯誤，在這也學(xué)到很多東西。說(shuō)到這次實(shí)訓最讓人不知道怎么說(shuō)的地方就是考試時(shí)了，考試的時(shí)候我去到那就拿到題目，有了上幾次的經(jīng)驗，也很快把流程圖和T型圖做好，那么就等那些先用機的'同學(xué)他們弄完就到我了，但是那個(gè)同學(xué)就是在最后一步總是出錯，所以我和他說(shuō)我先來(lái)。但是我也一樣，我們就拼命在程序里找和改，是不是程序錯了，但是還是那樣。弄了很久，還是不行。心情就很壓抑就起來(lái)走走，突然看到有在試的同學(xué)，到達一個(gè)限位那，那限位的燈不亮，覺(jué)得很怪就走過(guò)去，用手把他掰正，居然那位同學(xué)的程序就可以用了，我就試試我的也可以用了，哎這讓我不知道怎么說(shuō)，和老師一說(shuō)，老師說(shuō)我還不夠認真，沒(méi)有經(jīng)驗。自己覺(jué)得也是這樣，是自己檢查不夠，才會(huì )這樣。
通過(guò)這次對PLC控制，讓我了解了plc梯形圖、指令表、外部接線(xiàn)圖有了更好的了解，也讓我了解了關(guān)于PLC設計原理。有很多設計理念來(lái)源于實(shí)際，從中找出最適合的設計方法。
雖然本次課程設計是要求自己獨立完成，但是，彼此還是脫離不了集體的力量，遇到問(wèn)題和同學(xué)互相討論交流。多和同學(xué)討論。我們在做課程設計的過(guò)程中要不停的討論問(wèn)題，這樣，我們可以盡可能的統一思想，這樣就不會(huì )使自己在做的過(guò)程中沒(méi)有方向，并且這樣也是為了方便最后設計和在一起。討論不僅是一些思想的問(wèn)題，還可以深入的討論一些技術(shù)上的問(wèn)題，這樣可以使自己的處理問(wèn)題要快一些，少走彎路。多改變自己設計的方法，在設計的過(guò)程中最好要不停的改善自己解決問(wèn)題的方法，這樣可以方便自己解決問(wèn)題。
總之，這次的實(shí)訓給予了我不同的學(xué)習方法和體驗，讓我深切的認識到實(shí)踐的重要性。在以后的學(xué)習過(guò)程中，我會(huì )更加注重自己的操作能力和應變能力，多與這個(gè)社會(huì )進(jìn)行接觸，讓自己更早適應這個(gè)陌生的環(huán)境，相信在不久的將來(lái)，可以打造一片屬于自己的天地。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例5
上班十天了，感覺(jué)不錯，收獲很多。
我的第一站：小兒科。剛來(lái)時(shí)還抱怨第一個(gè)科沒(méi)進(jìn)內外科，不過(guò)現在才發(fā)現進(jìn)這個(gè)科其實(shí)有很多好處，本以為老師會(huì )不讓我們扎針，不會(huì )讓我們進(jìn)行一些操作的，畢竟現在孩子都是家長(cháng)的寶貝蛋，還有現在的醫療糾紛也特多，其實(shí)給小孩子扎針我自己都沒(méi)信心，多謝性格開(kāi)朗的盈盈老師鼓勵我，現在我的技術(shù)比以前好多了，心里已完全沒(méi)有了恐懼感，從兒科出去后，最起碼以后進(jìn)其他科室扎針容易多了吧。年長(cháng)的護士一般不教給我們東西的，我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個(gè)進(jìn)醫院不到半年的小護士，是她教給了我好多東西，兒科給藥劑量跟其他科不一樣，是按孩子的體重來(lái)計算的，是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學(xué)校學(xué)的也不一樣，是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了，是你教給了我用那個(gè)機器;霧化吸入跟其他科都不一樣，是你教給了我做霧化;留置針在學(xué)校老師只大體說(shuō)了說(shuō)，具體情況也不怎么清楚，是你給我做了講解，是你交給了我封針，還有你沒(méi)讓我干過(guò)跑腿的活，你教給我的都是些知識，我真的從心里感謝你，這個(gè)科要沒(méi)有你，我出科后學(xué)會(huì )的可能也只是跑腿，親愛(ài)的老師謝謝。
還有我的代教老師和護士長(cháng)，謝謝你們看好我，以后的'工作我會(huì )努力的。兒科是本院最火爆的一個(gè)科吧，人多特雜，病號本來(lái)就比其他科多，再加上現在孩子嬌氣，七姑八大姨的都在，這個(gè)樓層整天水泄不通，天又熱，工作又煩瑣，這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的，但面對你們我沒(méi)有資格，我必須微笑著(zhù)面對你們，謝謝你們經(jīng)常說(shuō)我脾氣好，其實(shí)不是那樣的，也正是因為這樣我才有了更多練習的機會(huì )，上班是必須配帶胸卡的，“實(shí)習護士”四個(gè)大字赫然醒目，有些家長(cháng)對我們是敬而遠之的，但有些就不同了，有些孩子的血管不好找都青了，一些家長(cháng)一直鼓勵我扎，我知道你們嘴上說(shuō)是讓我練習但肯定也很心疼自己的孩子，我不能扎，我不能讓他們當成我的試驗品，萬(wàn)一失敗了，痛苦的是孩子，謝謝你們的好意，我很感動(dòng)。
我們接觸最直接的就是那些小患兒了，整天連哄加騙的，但難免有些孩子還是又哭又叫的，但你們哭過(guò)之后說(shuō)的不疼，讓我心里暖暖的，我的第一針失敗了，第二針雖然成功了，但心是懸著(zhù)老高扎的，我至今記得我扎的第三針，雖然你早就出院了，但你的話(huà)一直在鼓勵著(zhù)我，我的手是抖著(zhù)給你扎的，但你對你媽媽說(shuō)所以的姨姨里面就我扎的不疼，我當時(shí)聽(tīng)了都要哭了，寶貝所有的姨姨里面就我是實(shí)習的，就我的技術(shù)最差，還有第二天你還專(zhuān)門(mén)找我扎，我真的感動(dòng)，孩子謝謝你給了我自信。當然有些人看我們是實(shí)習的，故意刁難我，冤枉我，曾經(jīng)有人為難我在他床前數一分鐘的滴數，我知道你是在調戲我，但我忍了，因為戴上那頂圣潔的帽子就是一種責任，我必須解答你們的問(wèn)題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時(shí)候給他推滲了，但親愛(ài)的大姐你知道嗎你的孩子用的輸液泵，我從沒(méi)碰過(guò)帶泵的孩子，跟你爭論了幾句我停止了，畢竟醫護人員在你們眼里沒(méi)有好東西，在爭論別人也會(huì )以為我在推卸責任，只能自己生悶氣了;還有人把體溫表弄丟了說(shuō)是交給我了，就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對吧!但把責任都推在我頭上也太不公平了吧，我的責任誰(shuí)承擔，幸好老師從你床上找出來(lái)了，要不我跳進(jìn)黃河都洗不清。有很多感動(dòng)，有很多辛酸，社會(huì )就是社會(huì )，我要努力學(xué)會(huì )適應。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例6
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：
從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的`作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
關(guān)于呼吸科實(shí)習心得體會(huì )范例7
一、單位情況介紹
北京中威華浩會(huì )計師事務(wù)所，經(jīng)北京市財政局批準設立，在北京市工商行政管理局登記注冊，具有獨立法人資格。全所現有員工200余人。其中：注冊會(huì )計師83人，注冊資產(chǎn)評估師34人，注冊稅務(wù)師32人，具有高，中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)者占46%，大專(zhuān)以上學(xué)歷者占95%，45歲以下中青年占80%.是一家由會(huì )計，金融，法律，工程，經(jīng)濟管理等方面專(zhuān)業(yè)人才組成的，具有綜合服務(wù)功能的會(huì )計中介機構，能為社會(huì )各界客戶(hù)提供全面優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
北京中威華浩會(huì )計師事務(wù)所具有財政部批準的對中央所屬?lài)刑卮笮推髽I(yè)進(jìn)行年度會(huì )計決算審計的資質(zhì)，中國注冊會(huì )計師協(xié)會(huì )，中國人民銀行批準的金融企業(yè)審計資質(zhì)，北京市財政局批準的對北京市國有大中型企業(yè)審計資質(zhì)，建設部批準的工程概(預)算，工程決算審計資質(zhì)。北京市國有資產(chǎn)管理局批準的資產(chǎn)評估資格。
作為國內大型會(huì )計師事務(wù)所，牢固樹(shù)立信譽(yù)為根本，質(zhì)量為生命，客戶(hù)為上帝的執業(yè)理念，恪守獨立，客觀(guān)，公正的執業(yè)原則，建立有完善的內部經(jīng)營(yíng)管理機制和內部業(yè)務(wù)質(zhì)量控制制度。行之有效的業(yè)務(wù)培訓制度更為培養專(zhuān)業(yè)人才，不斷提高整體素質(zhì)，提高事務(wù)所執業(yè)水平奠定了堅實(shí)的基礎。
北京中威華浩會(huì )計師事務(wù)所擅長(cháng)的金融業(yè)，制造業(yè)，商業(yè)，房地產(chǎn)業(yè)的審計業(yè)務(wù)。近年來(lái)，已為近萬(wàn)家企，事業(yè)單位，機構提供了專(zhuān)業(yè)服務(wù)，涉及機械，電子，醫藥，化工，建材，紡織，交通運輸，冶金，電力，煤炭等諸多行業(yè)。
北京中威華浩會(huì )計師事務(wù)所注重同國內同行，國際著(zhù)名會(huì )計事務(wù)所及評估機構間合作與交流，努力學(xué)習國際先進(jìn)經(jīng)驗，不斷提高服務(wù)質(zhì)量與執業(yè)水平。
二、實(shí)習內容
實(shí)習期間按照要求和公司安排主要完成以下實(shí)習工作任務(wù)：
1.了解會(huì )計師事物所機構組成，人員職責，基本業(yè)務(wù)。
2.分別熟悉事物所各種會(huì )計業(yè)務(wù)的操作流程，行業(yè)規范，協(xié)助會(huì )計師完成各類(lèi)業(yè)務(wù)。
3.配合工作人員完成各種辦公室日常工作。
我被分配在公司審計2部進(jìn)行實(shí)習，現按照時(shí)間進(jìn)度將實(shí)習內容報告如下：
第一天早上8:30正式到公司報道，隨后由負責審計業(yè)務(wù)的主任會(huì )計師給同時(shí)去實(shí)習的四人開(kāi)會(huì )，詳細介紹了北京中威華浩會(huì )計師事務(wù)所的具體情況，主要從公司發(fā)展歷史，機構人員設置，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍以及目前經(jīng)營(yíng)狀況等方面做了說(shuō)明，同時(shí)對我們實(shí)習人員提出的相關(guān)問(wèn)題做了解釋說(shuō)明。最后，明確了我們實(shí)習期間的主要工作任務(wù)，并提出了相關(guān)要求和期望，鼓勵大家在新的環(huán)境里認真學(xué)習，努力工作，爭取在實(shí)習期間有所收獲。之后，交由公司辦公室主任李老師具體負責我們在公司實(shí)習期間的事項安排，我在事務(wù)所的實(shí)習也便正式開(kāi)始。
會(huì )計師事務(wù)所有大量的文件檔案，而且多數都是需要長(cháng)時(shí)間保存的，很多也是需要隨時(shí)翻閱查看的資料，這就對檔案管理保存提出了較高的要求。辦公室主任李老師帶領(lǐng)我們4個(gè)實(shí)習學(xué)生進(jìn)行了一些檔案整理工作。我們將過(guò)去兩三年的檔案重新碼放整齊，并按序號做以說(shuō)明。在這期間進(jìn)行了不少的體力勞動(dòng)，搬運成捆的厚重的檔案讓我們這些即將畢業(yè)的大學(xué)生們體會(huì )到了新的鍛煉。另外，老師還手把手的教我們文檔的裝訂方法，幾個(gè)人一同練習，從排序，打孔，穿線(xiàn)一直到最后的粘貼，編號，最終能夠將一落零散的報告底稿整理成完整的報告文件并排放整齊。就是這些看似簡(jiǎn)單不經(jīng)意的工作我們這些在校的學(xué)生要是不經(jīng)過(guò)鍛煉是沒(méi)有辦法做好的，而這些工作也正式以后從業(yè)中最最基本的。在此期間，我們也有機會(huì )看到了大量的審計報告，驗資報告，工作底稿等等一手的文字材料，讓我們真實(shí)的感受到了事務(wù)所的具體工作，那一本本厚重的檔案就是這些工作的最好見(jiàn)證。
實(shí)習第四天的時(shí)候，事務(wù)所安排了一位有著(zhù)多年從業(yè)經(jīng)驗的注冊會(huì )計師王老師給我們授課，主要講述了審計業(yè)務(wù)的操作。與大學(xué)課堂上的講授不同，這里更注重工作環(huán)節中的實(shí)際應用，整個(gè)講述過(guò)程都對照著(zhù)完整的審計報告，從工作底稿的第一頁(yè)開(kāi)始一直到報告的完成送交課戶(hù)，讓我們對審計業(yè)務(wù)有了更直觀(guān)的認識和體會(huì )。隨后，我們各自學(xué)習，翻看一本本審計報告尤其是工作底稿，使自己對其有更深刻的認識。
實(shí)習期間的時(shí)間過(guò)的是很快的，一個(gè)星期結束了，我在第一周里主要完成了對會(huì )計師事務(wù)所的基本認識，協(xié)助處理了事務(wù)所辦公室日常工作，并對審計業(yè)務(wù)有了初步的了解。
第二周一開(kāi)始，開(kāi)始進(jìn)入審計業(yè)務(wù)的實(shí)際練習操作階段，主要是在注冊會(huì )計師老師的指導下做一些測試工作，協(xié)助完成工作底稿。起初，比較生疏，就先自己翻看客戶(hù)提供的各種資料，包括憑證，總分賬，明細賬，固定資產(chǎn)明細表等等。然后開(kāi)始進(jìn)入抽查憑證工作，開(kāi)始由老師寫(xiě)出需要抽查的.內容和項目憑證號，我們實(shí)習生只負責查找憑證是否相符，尤其是涉及大額支出項目，計提折舊項目以及涉及稅金項目。抽查憑證工作是審計過(guò)程中一個(gè)至關(guān)重要的程序，很多問(wèn)題都是在抽憑時(shí)發(fā)現和暴露出來(lái)的。在我們逐漸熟悉抽查憑證的原則和方法后，便獨立完成抽查工作，決定抽查的項目并簽署審計抽查意見(jiàn)。在此過(guò)程中，會(huì )遇到一些問(wèn)題，例如憑證號不相符合，原始憑證不完整等等，在經(jīng)過(guò)老師確認指導后我們寫(xiě)下自己的意見(jiàn)建議。在完成這一工作中，雖然抽憑并不難，但查找對照比較煩瑣，而且責任重大，讓我有較深刻的體會(huì )。
由于我們接觸的業(yè)務(wù)都是相對比較簡(jiǎn)單的，沒(méi)有特別復雜的審計過(guò)程，在完成底稿后，我們又參與資產(chǎn)負債表和收支平衡表的編制核對過(guò)程，將各項數據綜合統一后與客戶(hù)提供的報表相對照。
這些都是在事務(wù)所里協(xié)助老師做的比較零散的工作，但是的確學(xué)到了不少東西，很多看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題有時(shí)自己都會(huì )遇到麻煩，在此解決過(guò)程中也積累了不少經(jīng)驗
周四，我們在事務(wù)所協(xié)助完成昨天現場(chǎng)工作的后續工作，整理完成工作底稿，完成審計報告的編寫(xiě)，并裝訂成冊，直到送到客戶(hù)手中，心中有一種說(shuō)不出來(lái)的感覺(jué)，因為那里面包含著(zhù)自己的工作，包含著(zhù)自己的努力，也包含著(zhù)自己的成就感。
之后兩天，事務(wù)所多數老師都出外勤了，恰好又有兩個(gè)業(yè)務(wù)需要很快完成，主任會(huì )計師便領(lǐng)著(zhù)我們幾個(gè)實(shí)習學(xué)生一同工作，同樣是緊張而又有條不紊，最終按照要求完成了對中國醫藥工程設計協(xié)會(huì )和全國工商聯(lián)中華珠寶業(yè)協(xié)會(huì )的審計工作，并出具審計報告。
這樣，我在北京中威華浩會(huì )計師事務(wù)所有限公司為期兩周的實(shí)習就結束了，時(shí)間雖短，但內容豐富，讓我受益很深。
三、收獲與感想
通過(guò)這次在會(huì )計師事務(wù)所的實(shí)習，使我在即將畢業(yè)前學(xué)到了很多東西，很多課本上沒(méi)有而工作以后又必須具備的東西。
明白事務(wù)所工作的主要職責范圍，機構構成，學(xué)到了一些必備的辦公室事物處理，了解了最近的會(huì )計政策法規，并逐漸熟悉了審計業(yè)務(wù)的流程以及關(guān)鍵步驟。體會(huì )到作為會(huì )計師事務(wù)所外部審計職責的重要性，無(wú)論從社會(huì )發(fā)展還是企業(yè)生存，完善的財務(wù)制度是至關(guān)重要的，而作為會(huì )計師事務(wù)所，肩負著(zhù)外部審計這一重任。而作為事務(wù)所人員必須具備良好的個(gè)人品質(zhì)，同時(shí)應具備較好的業(yè)務(wù)能力和身體素質(zhì)，這樣才能很好的適應并勝任這一重要的工作。
同時(shí)，作為事務(wù)所的實(shí)習人員，在審計過(guò)程中看到了很多的賬本賬冊，也體會(huì )到了作為企業(yè)或者單位會(huì )計人員的工作。會(huì )計其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性。.每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生，都要根據其原始憑證，一一登記入記賬憑證，明細賬，日記賬，三欄式賬，多欄式賬，總賬等等可能連通起來(lái)的賬戶(hù)。這為其一。會(huì )計的每一筆賬務(wù)都有依有據，而且是逐一按時(shí)間順序登記下來(lái)的，極具邏輯性，這為其二。在會(huì )計的實(shí)踐中，漏賬，錯賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個(gè)程序，步驟都得以會(huì )計制度為前提，為基礎。體現了會(huì )計的規范性。對于登賬：首先要根據業(yè)務(wù)的發(fā)生，取得原始憑證，將其登記記賬憑證。然后，根據記賬憑證，登記其明細賬。期末，填寫(xiě)科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結轉其成本后，根據總賬合計，填制資產(chǎn)負債表，利潤表，損益表等等年度報表。這就是會(huì )計操作的一般順序和基本流程。
另外，財務(wù)，審計本身就是比較煩瑣的工作，面對那么多的枯燥無(wú)味的賬目和數字時(shí)常會(huì )心生煩悶，厭倦，以致于錯漏百出，而愈錯愈煩，愈煩愈錯。必須調整好心態(tài)，只要你用心地做，反而會(huì )左右逢源。越做越覺(jué)樂(lè )趣，越做越起勁。
對于這次實(shí)習，同樣存在著(zhù)一些不足之處。一是實(shí)習時(shí)間短，兩周時(shí)間不足以對事務(wù)所所有業(yè)務(wù)都有一完整的了解，對于審計業(yè)務(wù)也是淺嘗輒止，沒(méi)能接觸到更多業(yè)務(wù)類(lèi)型;第二，參與審計的都是業(yè)務(wù)較為簡(jiǎn)單的諸如行業(yè)協(xié)會(huì )等，沒(méi)有涉及規模較大，業(yè)務(wù)繁雜的大中型企業(yè);第三，對于課本學(xué)習內容有所遺忘，以至于在實(shí)踐過(guò)程中時(shí)常不知如何解決。
對于以上問(wèn)題，還需要在今后有機會(huì )的實(shí)習過(guò)程或者工作過(guò)程中注意改進(jìn)和解決。
總之，這半個(gè)月的實(shí)習使即將走上工作崗位的我受益匪淺!
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