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院前急救心得
當我們經(jīng)過(guò)反思,有了新的啟發(fā)時(shí),常?梢詫⑺鼈儗(xiě)成一篇心得體會(huì ),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢?下面是小編整理的院前急救心得,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
院前急救心得1
時(shí)光荏苒,為期四個(gè)月的急診專(zhuān)科護士培訓結束了,本次正規理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的學(xué)習收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力,受益匪淺,體會(huì )如下:
四個(gè)月的專(zhuān)科培訓,總的來(lái)說(shuō)給我最深的體會(huì )就是:師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行靠個(gè)人。其實(shí)真正達到急診專(zhuān)科護士的水平,我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個(gè)階段:4周理論學(xué)習、10周臨床實(shí)踐、2周總結匯報。第一個(gè)月在廣州醫學(xué)院第一附屬醫院進(jìn)理論課程,內容都是講述急診專(zhuān)科知識發(fā)展的新理念、新技術(shù),包括了護理管理、護理技術(shù)、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術(shù)、教學(xué)培訓、護理科研等等。
這次專(zhuān)科護士培訓的學(xué)習方式給了我們全新的感覺(jué),兩方面讓我們學(xué)員特別滿(mǎn)意。一是課程內容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的,還可以學(xué)習到我們比較少見(jiàn)的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個(gè)全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來(lái)的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內容。
看得出,省護理學(xué)會(huì )為我們的培訓化費了很大心血。專(zhuān)科培訓共有七大臨床實(shí)踐基地醫院,我被安排到xx市xxxx醫院和xxxx附屬第一醫院。在學(xué)習期間,這兩家醫院給我的感覺(jué)是:xx市xxxx醫院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很優(yōu)化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學(xué)習。
而xxxx附屬第一醫院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經(jīng)常會(huì )遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗,還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內涵,無(wú)論是論文或科研都做得非常出色,教學(xué)能力很強,這也是他們的`亮點(diǎn)。最后,我們要完成護理個(gè)案和成組計劃的論文匯報,進(jìn)行ppt制作和演講匯報,還要經(jīng)過(guò)理論,技能操作的最后關(guān)口,綜合分數合格后才能取得廣東省急診專(zhuān)科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學(xué)到的很多知識是值得的。知識是無(wú)價(jià)的,但更重要的是我擁有了這個(gè)由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺,結交了一幫急診專(zhuān)業(yè)水平較強的朋友,也是一種共享資源,對以后自己的專(zhuān)科水平有了指導溝通作用,并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。
急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發(fā)燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來(lái)得急,來(lái)得不定時(shí),所以我們需要更專(zhuān)業(yè),更多元化的知識,才能擔任急診護士。遺憾的是,在這兩家醫院臨床實(shí)踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒(méi)吸取到更好的經(jīng)驗,真希望今后還能有機會(huì )到其他科室去輪轉學(xué)習,以更適應我們婦兒專(zhuān)科醫院急診的特色。所以在今后的工作中,我要有規劃,還要帶著(zhù)思考,及時(shí)發(fā)現自己的缺點(diǎn)所在,其實(shí)取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續努力,不斷地提升自我,完善自我的業(yè)務(wù)水平。
院前急救心得2
院前急救是指在醫院外對危重病人的急救。院前急救作為醫療和社會(huì )保障的重要組成部分,在急救醫療體系中占據非常重要的地位。院前急救的目的是挽救生命,而危及生命的心跳呼吸驟停、急性腦血管病、癲癇等,在急救工作中經(jīng)常遇到,需要就地立即院前救護。
心跳呼吸驟停臨床上表現主要是:心跳呼吸停止,意識喪失,面色青紫或蒼白,脈搏消失,血壓測不出。心跳呼吸驟停要求爭分奪秒,3—7分鐘內開(kāi)始搶救,主要用心肺復蘇術(shù)(CPR)。我國每年有54。4萬(wàn)人心臟性猝死,心肺復蘇術(shù)CPR國內成功率是10%左右,遠遠低于發(fā)達國家的14—40%。本報告所涉及的5例突發(fā)心臟病,發(fā)病昏倒時(shí),意識喪失、面無(wú)表情、疑似心跳呼吸驟停?上Яx工情急之下,不曾測脈搏和呼吸確認,故不敢斷定必屬心跳呼吸驟停,其有效率與CPR方法無(wú)可比性。雖然如此,依照原始點(diǎn)醫學(xué)診斷,應屬突發(fā)心臟病,亦及危險,故報告在此,也有相當意義。
急性腦血管病,又稱(chēng)之為“中風(fēng)”或“卒中”,包括出血性和缺血性腦血管疾病,病人突然暈倒、迅速出現昏迷、面色潮紅,口眼歪斜、呆滯、言語(yǔ)不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還會(huì )出現噴射狀嘔吐。大多起病急,發(fā)展快,病情重,若搶救不及時(shí)或措施不當,可能會(huì )延誤最佳治療機會(huì )致殘;甚至會(huì )因病情快速進(jìn)展,危及生命。
癲癇是世界上最古老的疾病之一,俗稱(chēng)“羊角瘋”或“羊癲瘋”,是一種反復突然性發(fā)作的.腦功能短暫異常的疾病,發(fā)作時(shí)突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫。發(fā)病率高,僅次于急性腦血管病,據統計我國約有600萬(wàn)人次。癲癇大發(fā)作持續狀態(tài),若不及時(shí)治療,可因生命功能衰竭而死亡,造成腦持久性損害。
原始點(diǎn)療法,是近年來(lái)臨床上新興的治療方法,是臺灣張釗漢醫師研發(fā)并推廣應用,逐漸獲得廣大患者和臨床醫生的關(guān)注的新療法。原始點(diǎn)療法認為體傷是產(chǎn)生疾病癥狀的原因,體傷的實(shí)質(zhì)是組織器官運作失調。原始點(diǎn)全身分布具有很強的規律性,每一處疾病的癥狀,都有相對應的原始痛點(diǎn);按推溫敷原始點(diǎn)并補充溫熱藥食,可以修復體傷,用非醫療手段達到醫療目的,對很多慢性病效果顯著(zhù),在心、腦血管疾病、癲癇病的急救中也非?焖儆行。
廣西貴港市原始點(diǎn)公益推廣中心,從20xx年11月—20xx年5月,收集了學(xué)員用原始點(diǎn)急救突發(fā)性心臟病、急性腦血管疾病、癲癇發(fā)作16例案例,現簡(jiǎn)述如下。
一。臨床資料
16例案例,其中急性腦血管疾病3例(都有高血壓病史),癲癇8例,其余5例按原始點(diǎn)醫學(xué)診斷為突發(fā)心臟。ㄒ蚺惆橐庾R喪失,疑似心跳呼吸驟停)。多在1—8分鐘內蘇醒。其中15例預后良好,沒(méi)有后遺癥;一例為癌末惡病質(zhì)病人,急救蘇醒后三小時(shí)再次昏迷,心跳呼吸停止,判斷為熱能耗竭,只給補充熱源,沒(méi)有再按推急救,病人安然逝去。嚴格而言,原始點(diǎn)設定的急救是心腦血管病突發(fā)的急癥患者,而非經(jīng)慢性病消耗的虛弱衰竭患者,故將此癌末惡病質(zhì)患者排除,則本中心學(xué)員使用原始點(diǎn)急救所有15個(gè)案例的成功率個(gè)點(diǎn)3秒,來(lái)回兩到三次,以患者能承受的力度為宜。急救時(shí)按推上背部一般用拳頭法,先按推左側再按推右側,用時(shí)一分多鐘;按推頭部原始點(diǎn)多用食指法,用時(shí)3分多鐘。4例突發(fā)心臟病患者往往在3分鐘內蘇醒,1例在4小時(shí)后內蘇醒;急性腦血管疾病或是癲癇發(fā)作多在5—8分鐘蘇醒。因為是院前急救,現場(chǎng)各種因素使急救時(shí)間變長(cháng),如能立即按照正確的原始點(diǎn)急救流程處理,約在1—3分鐘內患者就可以蘇醒,蘇醒后溫敷補充外熱源;颊咛K醒后都覺(jué)得疲倦,多數無(wú)其它特別不適。
院前急救心得3
今年xx年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專(zhuān)為急診科騰出的門(mén)診大樓里,屆時(shí),我們的工作環(huán)境和條件將會(huì )有很大的改觀(guān),科室業(yè)務(wù)工作將會(huì )有更快的發(fā)展。
作為一名急診科護士,我們肩負著(zhù)“120”院前急救、轉運、院內急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫療服務(wù),充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開(kāi)展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門(mén)急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門(mén)急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著(zhù)增長(cháng),為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(cháng),提高了全院醫務(wù)人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營(yíng)造團結和諧氛圍
急診科全體護理人員認真學(xué)習各種醫療法律法規,自覺(jué)遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的.服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿(mǎn)的完成了醫院的各項工作任務(wù)。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫療萬(wàn)里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質(zhì)量建設,以醫療護理核心制度為重點(diǎn),認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發(fā)生。
按照醫院及科室制度的培訓和考核,定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習及急救技術(shù)的培訓,在科室形成了良好的學(xué)習風(fēng)氣,認真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監護等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關(guān)法律、法規及醫療行為規范開(kāi)展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時(shí)出診、迅速出車(chē)、準備及時(shí)到達急救現常始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內急救搶救過(guò)程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個(gè)環(huán)節都能做到無(wú)縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質(zhì)量,保證護理安全。落實(shí)醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹(shù)立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會(huì )的重要窗口,其醫療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會(huì )形象!120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,作為一名急診科護士,代表著(zhù)醫院的形象,我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹(shù)形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重,上半年度工作反思
回顧今年上半年,我們雖取得一定的成績(jì),但同時(shí)也意識到在急診工作中存在著(zhù)一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),最大程度地發(fā)揮自己的潛力小結如下:
1、急診科就醫環(huán)境簡(jiǎn)陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿(mǎn)意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強專(zhuān)科培訓、進(jìn)修學(xué)習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫患關(guān)系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧,在實(shí)施緊急救護的同時(shí),及時(shí)通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點(diǎn),有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過(guò)程中的口頭醫囑制度,注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動(dòng)態(tài)觀(guān)察患者病情,具備整體觀(guān)和全局觀(guān),在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內,以便及時(shí)觀(guān)察和急救。
7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí),切記及時(shí)向上級,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過(guò)去,展望未來(lái),希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續及待遇問(wèn)題,以促進(jìn)急診科建設的可持續性發(fā)展,為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng),齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng )醫院和諧美好明天。
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