[集合]護士實(shí)習心得體會(huì )3篇

　　我們有一些啟發(fā)后，可用寫(xiě)心得體會(huì )的方式將其記錄下來(lái)，這樣就可以通過(guò)不斷總結，豐富我們的思想。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的護士實(shí)習心得體會(huì )，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護士實(shí)習心得體會(huì )1

　　這一年，在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復，創(chuàng )造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。

　　2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復查門(mén)診康復治療�，F將一年來(lái)的工作總如下。

　　一、思想作風(fēng)上嚴格要求，本著(zhù)“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協(xié)作精神。

　　二、強化學(xué)習意識，在人才培訓上下功夫。通過(guò)各種學(xué)習，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

　　1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習，并做好學(xué)習記錄。

　　2.每月進(jìn)行一次考試。

　　3.工作中發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)總、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓。

　　三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復的理念滲透到各個(gè)階層。

　　1.給孕婦學(xué)校提供講課內容，配發(fā)宣傳冊。

　　2.門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導，提前滲透。

　　3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復查。以為沒(méi)有恢復好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復。

　　4.積極參與醫院組織的各項活動(dòng)。在“準媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

　　5.配合婦�？仆瓿闪�1000份的產(chǎn)后康復指導資料;完善了產(chǎn)后康復服務(wù)項目調研表。

　　四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì )角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時(shí)調節，有效的`避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

　　五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

護士實(shí)習心得體會(huì )2

　　黎明的微光照耀著(zhù)依然擁擠忙碌的昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院，意味著(zhù)我新一天的實(shí)習工作開(kāi)始了。

　　1號樓四樓的骨科小天使們已經(jīng)在為病人翻身，測生命體征，做晨間護理了…………

　　“阿姨，早上好！我給你量下體溫”，“我給您測下血壓”，“叔叔，你今天感覺(jué)怎么樣，傷口還疼嗎？”“您的腰椎做完手術(shù)，翻身要小心，來(lái)我們協(xié)助您”…………一項項護理操作伴隨著(zhù)一句句相互問(wèn)候，配合中進(jìn)行。這是每天早上交接班后我們做的首要工作。

　　隨后進(jìn)行的便是一項重要的治療靜脈輸液。經(jīng)過(guò)核對，轉抄，打印出醫囑，然后液體配制，輸液操作準備（輸液器，止血帶，棉簽，碘伏，酒精……）等等一系列的準備程序后，我們便推著(zhù)治療車(chē)隨著(zhù)帶教老師來(lái)到病房為患者輸液�！罢垎�(wèn)叫什么名字，把您手腕帶上的二維碼給我掃一掃，再確認一下”，“阿姨！來(lái)，準備輸液了”。1床，2床……10床……15床……

　　就是這樣外人感覺(jué)普普通通，庸庸碌碌的工作，卻是護理前輩們一直奮斗付出的事業(yè)，卻是讓無(wú)數受病痛折磨的患者重拾健康，甚至重獲新生的希望。

　　之前在學(xué)校學(xué)習的都是理論，操作也是面對模型，模型再仿真，也不能交流，也不會(huì )說(shuō)疼。學(xué)校操作包扎止血的模特也是專(zhuān)業(yè)的同學(xué)，專(zhuān)業(yè)的配合。而忽略了，其實(shí)真正的骨折病人是很痛的`，他們不僅不會(huì )專(zhuān)業(yè)的配合你的操作，甚至還會(huì )因為太過(guò)疼痛而有排斥心理。這些都是直到我來(lái)到骨科實(shí)習才領(lǐng)悟到的。

　　骨科患者，大多受外傷所致骨骼損傷，從顱骨，鎖骨，四肢，到跟骨……骨骼是很堅硬的，骨骼受傷，意味著(zhù)患者受到了很大的外力傷害，受了這么大的傷害，患者的身體需要手術(shù)，護理，康復等很多的醫學(xué)手段的治療。除此之外，疼痛護理則是骨科患者急切需要的，也是臨床需要重視的。

　　在骨科實(shí)習的期間，我發(fā)現對大部分患者都是采用藥物止痛的方法，藥物止疼最為有效，但是我覺(jué)得通過(guò)對疼痛進(jìn)行評估，分級，結合一些非藥物止痛的方法也很重要。

　　護理是一項需要不斷改善進(jìn)步的科學(xué)，也是需要護理工作者更加耐心細心的人文學(xué)。在此，對骨科實(shí)習期間對我們循循善誘，授業(yè)解惑的帶教老師們致以誠摯謝意，并希望老師們工作順利，老師們的嚴謹和細心一定是我們以后實(shí)習和工作的榜樣。

　　最后把我很喜歡的一句話(huà)送給大家共勉“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。

護士實(shí)習心得體會(huì )3

　　在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。

　　剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試，聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。

　　但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！

　　在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫生。

　　在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

　　護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎隨著(zhù)我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復，減少醫療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

　　1臨床資料

　　20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。

　　2安全隱患表現及原因分析

　　跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺(jué)功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

　　患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發(fā)現血壓波動(dòng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。

　　健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

　　診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好，等候時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿(mǎn)。

　　藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。

　　3對策

　　準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點(diǎn)，我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí)，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn)，規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護者，詳細說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。

　　重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的`重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時(shí)用藥。

　　關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著(zhù)較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程�？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。

　　嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。

　　加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家，而老年人則是了解自身的專(zhuān)家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實(shí)施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用，護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時(shí)表?yè)P肯定，并依據個(gè)體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。

　　完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房；根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量。

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