危重患者處理應急預案

　　在平日的學(xué)習、工作和生活里，有時(shí)會(huì )突發(fā)一些不在預期的事故，為了避免事情更糟，通常會(huì )被要求事先編制應急預案。你知道什么樣的應急預案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編精心整理的危重患者處理應急預案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　一、目的

　　通過(guò)本預案的實(shí)施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率，為此，對危重患者的處理，制定規范的應急措施。

　　二、要求

　　1.門(mén)診、急診、病房要很好的配合，充分利用醫院資源，必要時(shí)向主管部門(mén)及院領(lǐng)導匯報；及時(shí)會(huì )診或進(jìn)行各項檢查，做到快速有效，協(xié)調有序。

　　2.確保各種醫療設備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用，對需外借設備明確借用渠道及流程。

　　3.各項檢查及時(shí)落實(shí)結果，妥善保存，認真分析。

　　4.及時(shí)請上級醫師查房，并在病歷中認真做好記錄，病歷及時(shí)反映病情變化，重要診治過(guò)程；妥善保管病歷，包括門(mén)急診病歷。

　　5.嚴格把握適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。

　　6.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協(xié)調配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。

　　三、逐級報告程序

　　1.各值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢(xún)問(wèn)病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開(kāi)出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實(shí)補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽(tīng)取患者家屬對搶救治療的意見(jiàn)，取得其合作。

　　2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報告本科上級醫師到達現場(chǎng)參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話(huà)會(huì )診，但應據實(shí)補記會(huì )診記錄。

　　3.在發(fā)生醫療糾紛或可能發(fā)生醫療糾紛前兆示，值班醫師藥迅速報告上級醫師和科室主任到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書(shū)工作，聽(tīng)取患者及其家屬的意見(jiàn)和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫(xiě)書(shū)面意見(jiàn)向醫務(wù)科匯報。

　　處理急危重癥患者流程

　　1.門(mén)診值班醫師遇到急危重癥患者，在給予必要初步治療同時(shí)，通知病區值班醫師，值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟能力，經(jīng)請示院方（白天為醫務(wù)科、門(mén)診部，夜間為院總值班）為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院手術(shù)。

　　2.轉入患者，應從來(lái)源科室獲得充分醫療資料，了解病情及診治經(jīng)過(guò)。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫療紛。

　　3.立即完成首次病程錄、轉入錄，8小時(shí)內完成住院病歷，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時(shí)查看巡視患者，出現病情變化隨時(shí)記錄。當日主治醫、副主任醫師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級醫師或科主任匯報。當日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認真做好記錄。

　　4.白班經(jīng)治醫師向夜班醫師及聽(tīng)班醫師書(shū)面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫師及聽(tīng)班醫師應認真查看患者，掌握病情。

　　5.以后，住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時(shí)反應病情變化，重要診治過(guò)程，如上級查房，會(huì )診等內容，并妥善安全保存病歷。

　　6.必要時(shí)通知醫務(wù)科或院領(lǐng)導，以便調配醫療設備，組織全院會(huì )診、院外專(zhuān)家會(huì )診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時(shí)向醫院匯報，并呈交書(shū)面材料。

　　7.確保各種醫療、急救設備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門(mén)、科室間合作，必要時(shí)應請醫務(wù)科協(xié)調，避免向患方暴露醫院內部分歧。

　　8.及時(shí)追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。

　　9.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。

　　10.做好知情同意工作，向患者家屬或其委托人交待病情。

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