手術(shù)室應急預案
在平時(shí)的學(xué)習、工作或生活中，難免會(huì )有事故發(fā)生，為了降低事故后果，往往需要預先進(jìn)行應急預案編制工作。應急預案應該怎么編制才好呢？下面是小編幫大家整理的手術(shù)室應急預案，歡迎閱讀與收藏。
手術(shù)室應急預案1
一、演練目的
保證我院急救通道的暢通，提高救治質(zhì)量，保障人民生命健康。遇到大批量意外傷害事件時(shí), 檢驗醫院應對突發(fā)事件的能力，考驗緊急情況下各科室、部門(mén)的協(xié)調與協(xié)作流程。
二、演練地點(diǎn)、時(shí)間和內容
演練時(shí)間：20xx年x月xx日10時(shí)30分。
演練地點(diǎn)：阿勒泰地區人民醫院急診科
演練內容：
1、我院急診科按我院“120”急救方案出診，出診醫生立即電話(huà)通知急診科及當日總值班或醫務(wù)科，報告一起重大交通事故，受傷人數多，病情重。10分鐘后接回5名交通事故傷員，醫務(wù)部立即組織相關(guān)科室，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。
2、傷員情況：A傷員：多發(fā)傷患者（頭顱外傷并腹部閉合性損傷）生命體征不平穩；B傷員：胸部外傷（血胸患者），生命體征相對穩定；C傷員：右側脛腓骨骨折，生命體征平穩；D傷員：頭皮裂傷，生命體征平穩；E傷員：多處軟組織損傷，生命體征平穩。
三、演練部門(mén)及工作人員職責：
醫務(wù)科、護理部、院辦、各臨床科室、急診科、手術(shù)室、輸血科、感染辦、檢驗科、B超室、影像科、保衛科等（見(jiàn)各科應急預案）
四、報告
1、急診科接到一般院前急救通知時(shí)，按我院“120”急救方案出診，保證急救站的值班人員在崗，救護車(chē)性能良好，急救藥品及設備齊全，及時(shí)出診。
2、急診科接到大批或突發(fā)事件急救信息時(shí)，在可能的情況下一定要記錄突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數、致傷原因、損傷部位、傷勢及對我院的要求，并記錄下通知人的姓名、單位、聯(lián)系電話(huà)。急診科出診同時(shí)，立即電話(huà)通知當日總值班或醫務(wù)科，由醫務(wù)科負責組織各科負責人、門(mén)診部負責人、護理部負責人、院辦負責人等，并協(xié)調醫療救援組相關(guān)專(zhuān)業(yè)成員立即到急診科。
3、相關(guān)部門(mén)應及時(shí)向衛生行政部門(mén)上報并保持密切聯(lián)系。
四、應急救治
1、對于經(jīng)現場(chǎng)緊急救治后需轉送回我院的傷病員，急救人員應在第一時(shí)間將傷員人數、損傷部位、嚴重程度向總值班或醫務(wù)科報告。
2、傷病員送入我院時(shí)，我院各臨床科室、急診科、各部門(mén)應做好準備工作，及時(shí)對傷病員展開(kāi)積極救治，挽救患者生命，努力將傷病損害降至最低點(diǎn)。
治等事宜；醫務(wù)科負責將救治信息及時(shí)上報。護理部配合將傷員分診至各專(zhuān)業(yè)組，分診工作應準確、有序。
6、手術(shù)室做好接受成批傷員急診手術(shù)的相應準備。對于當天擇期手術(shù)的患者須暫停手術(shù)，空出手術(shù)間，準備接收重癥傷員手術(shù)，手術(shù)包準備足量以備急用。
7、輸血科做好急救用血準備，以保證臨床用血需要。
8、檢驗科、放射科、B超室等科室要安排足夠的工作人員，保證傷員檢查通道的通暢便捷，藥劑科要保障藥品供應。
9、保衛科負責醫院安全，保證急救通道的暢通。
10、對傳染類(lèi)疾�。ò▊魅拘苑堑湫托苑窝祝�，在及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)處置預案的同時(shí)，做好病人的隔離工作，應立即通知有關(guān)專(zhuān)家組成員進(jìn)行進(jìn)一步排查工作，按各類(lèi)傳染病診療的'要求對病人實(shí)施治療。
11、院內電話(huà)禁止長(cháng)時(shí)間占用，保證通訊暢通。
五、附則
突發(fā)事件一旦發(fā)生需要醫療救援時(shí)，各部門(mén)應團結協(xié)作、積極救治。對總值班或其他協(xié)調部門(mén)的調度工作，任何科室和個(gè)人必須無(wú)條件服從，否則將按醫院有關(guān)規定嚴肅處理，后果嚴重者將依法追究其法律責任。
六、考查重點(diǎn)：
1、重大突發(fā)事件醫療搶救由院級領(lǐng)導負責指揮協(xié)調。
2、醫院各職能部門(mén)的職責明確、負責協(xié)調搶救。
3、緊急情況下各科室、部門(mén)的協(xié)調與協(xié)作流程。
4、醫護人員的相互協(xié)調組織能力及應變能力。
5、會(huì )診科室的人員資質(zhì)，到達時(shí)間及記錄。
6、醫護人員對危重病人的救治診斷要點(diǎn)和救治原則、流程，操作熟練程度。
7、各醫技部門(mén)對綠色通道病人規定時(shí)間完成檢查。
手術(shù)室應急預案2
為了確保在神農頂旅游有限公司轄區內發(fā)生特大道路交通事故時(shí)，能迅速搶救傷者，有序實(shí)施各項應急救援工作，將道路交通事故傷亡和財產(chǎn)損失降到最低限度，按照《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政職責追究的規定》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路安全法實(shí)施條例》和《交通事故處理程序規定》的相關(guān)規定，結合景區實(shí)際，特制定本應急預案。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以人為本，堅決貫徹“安全第一、預防為主”的方針，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，加強對旅游車(chē)輛、過(guò)境車(chē)輛和運送貨物及危險品車(chē)輛的管理和整治力度，建立和完善特大道路交通事故應急救援體系，高效有序地開(kāi)展各項救援工作，把損失降至最低點(diǎn)。
二、特大道路交通事故標準
特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人、同時(shí)重傷8人以上，或者死亡2人、同時(shí)重傷5人以上，或者財產(chǎn)損失40萬(wàn)元以上的事故。
三、組織領(lǐng)導及職責分工
為切實(shí)加強特大道路交通事故應急救援工作的組織和領(lǐng)導，成立道路交通事故應急救援工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由神農頂旅游有
限公司總經(jīng)理黃德平擔任，副組長(cháng)由神農頂旅游有限公司副經(jīng)理喬匯能、神農頂景區派出所所長(cháng)黎勇、神農頂景區派出所指導員易鵬飛擔任。辦公室工作人員及各景點(diǎn)管理站負責人為成員。
事故現場(chǎng)指揮部：總指揮由神農頂旅游有限公司總經(jīng)理黃德平擔任，事故現場(chǎng)相關(guān)工作人員為成員。工作職責：迅速果斷地組織實(shí)施應急救援的各項工作；行使統一指揮權和調度權；維護現場(chǎng)搶救秩序；最大限度地減少事故損失，做好事故現場(chǎng)撤離恢復交通工作；籌劃事故善后處理各項工作；用心向領(lǐng)導小組報告應急救援工作的狀況。
搶救組：一旦發(fā)生交通事故后，事故發(fā)生地的派出所、事故發(fā)生單位，事故發(fā)生地的“120”急救中心聯(lián)動(dòng)，第一時(shí)間趕赴現場(chǎng)。工作職責：負責搶救傷員和公私財產(chǎn)。
救治組：由事故所在景點(diǎn)管理站負責聯(lián)系木魚(yú)中醫院。工作職責：全力做好傷員的救治工作。
維護秩序組：負責維護事故發(fā)生地段的交通秩序和治安秩序，杜絕物資被哄搶現象的發(fā)生，根據事故發(fā)生狀況和現場(chǎng)搶救勘察的需要，封閉道路或實(shí)施部分交通管制，實(shí)行夜間照明管制，嚴防二次事故的發(fā)生。
群眾工作及善后處理組：做好各項統計工作，深入細致地做好受害者家屬的接待工作，制定善后處理方案，穩定群眾情緒，本著(zhù)“醫療終結一個(gè)、處理一個(gè)，醫療終結一批、處理一批”的'原則，防止事態(tài)擴大或造成群體性上訪(fǎng)。
四、應急救援程序
�。ㄒ唬┨卮蟮缆方煌ㄊ鹿拾l(fā)生后，任何單位或個(gè)人都有義務(wù)向“110”、“122”、“120”、“119”報警。
�。ǘ�110”、“122”、“120”、“119”實(shí)行聯(lián)動(dòng)配置，立即向道路交通事故領(lǐng)導小組報告，及時(shí)向現場(chǎng)指揮部發(fā)出指令，派員趕赴現場(chǎng)，同時(shí)將事故發(fā)生狀況上報交警支隊。
�。ㄈ┲笓]部成員趕赴現場(chǎng)后，立即組織相應工作組，按照職責分工服從領(lǐng)導，聽(tīng)從指揮，密切配合，協(xié)同作戰，確保搶險工作有條不紊地開(kāi)展。
�。ㄋ模┙拥綀蟀负�，立即趕赴事故現場(chǎng)，協(xié)助劃定封閉現場(chǎng)范圍，清理現場(chǎng)圍觀(guān)群眾，實(shí)施秩序管制，確保進(jìn)入現場(chǎng)救助、勘察秩序順暢，嚴防哄搶物資或二次事故發(fā)生。
�。ㄎ澹┚戎谓M120單位接到報案后，立即做好傷員搶救的各項準備工作，傷員一旦運到，立即進(jìn)入搶救狀態(tài)，盡最大可能挽救傷者生命。
�。┤罕姽ぷ骷吧坪筇幚斫M接到報案后，立即趕赴現場(chǎng)，做好各項統計和群眾的思想工作，安撫群眾情緒，接待受害人家屬，做好善后處理的各項準備工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┱J真落實(shí)預案。特大道路交通事故應急救援工作是一項十分重要的工作，要按照本預案的要求，結合本轄區的道路安全工作特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的特大道路交通事故應急救援方案，并報集團公司備案。
�。ǘ┒ㄆ诮M織演練。神農頂旅游有限公司對應急救援工作要高度重視，確實(shí)增強職責意識，做好各項準備工作。對玩忽職守、工作不務(wù)實(shí)、緊要時(shí)刻拉不出來(lái)、貽誤救援工作的，要按照“一職雙責”的要求，進(jìn)行職責追究，視情予以黨紀政紀處罰。
附：電話(huà)號碼
交通事故發(fā)生后：向“110”、“122”、“120”、“119”報警。
神農架中醫醫院：xxxxxxx
神農頂景區派出所：3452143
神農頂景區派出所所長(cháng)：黎x：[xxxxxxxx]
神農頂派出所民警：易x：[xxxxx]
苗xx：[xxxx]
森林公安局辦公室：xxxx
領(lǐng)導小組組長(cháng)黃xx：[xxxxx]
領(lǐng)導小組副組長(cháng)：?jiǎn)蘹x：[xxxxxx]
手術(shù)室應急預案3
一、建立手術(shù)室、麻醉科火災現場(chǎng)應急指揮小組：
總指揮為手術(shù)室護士長(cháng)，麻醉科主任，成員包括麻醉醫生、手術(shù)醫生、護士、工勤人員等。將人員分為通信聯(lián)絡(luò )組、滅火行動(dòng)組、引導疏散組、后勤保障組四個(gè)組。
二、手術(shù)室內消防設施：
(一)干粉別火器、二氧化碳滅火器：一提、二拉、三對準、四按壓。
(二)消火栓：一報警、二連接、三開(kāi)水、四滅火。
(三)手動(dòng)報警裝置。
(四)煙霧探測器及噴淋裝置。
(五)消防通道。
(六)消防廣播.
三、任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災，應遵循R.A.C.E原則。
(一)救援(Rescue)：組織病人及時(shí)離開(kāi)火災現場(chǎng);對手術(shù)病人，應采用抬、背抱、平車(chē)等方式轉移。關(guān)閉設備電源，搬離設備，按貴重設備現轉運的方法按序搬運。
(二)報警(Alarm)：利用就近電話(huà)或消防手動(dòng)報警裝置按鈕，及時(shí)撥打“119”火警和單位電話(huà)“3119”(消防值班室)，報明起火部門(mén)、詳細地址、燃燒物質(zhì)、有無(wú)被困人員、報警人姓名及電話(huà)。盡快通知臨近□□或部門(mén)關(guān)上門(mén)窗、熟悉滅火計劃和隨時(shí)準備接收病人;與此同時(shí)向�！酢蹩剖易o士長(cháng)和行政總值班匯報，并派人在路口接應或引導消防車(chē)進(jìn)。
(三)限制(Confine)：關(guān)上門(mén)窗，防止火勢蔓延，關(guān)閉氧氣，空氣開(kāi)關(guān)，停止使用麻醉氣體。
(四)滅火或疏散(Evacuate)：如果火勢不大，用滅火器進(jìn)行滅火，火勢太猛，按疏散計劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現場(chǎng)。在起火樓層的三個(gè)層次一下，向外疏散，將病人轉移到病房樓外。
四、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員分工：
(一)日間：人員分組：總指揮手術(shù)室護士長(cháng)、麻醉科主任，保衛部門(mén)工作人員到達后，現場(chǎng)指揮權交由保衛部;公安、消防部門(mén)工作人員到達后，所有人員均服從公安、消防部門(mén)的指揮。
通信聯(lián)絡(luò )組：首先發(fā)現火源的'工作人員，護士長(cháng)，前臺工作人員。滅火行動(dòng)組：當時(shí)聽(tīng)急診手術(shù)的所有麻醉、護理人員、巡回護士，醫生助手、麻醉助手。
引導疏散組：總務(wù)護士、各手術(shù)房間麻醉醫師、洗手護士、手術(shù)醫師、工勤人員。
后勤保障組：器械室護士、科主任、護士長(cháng)。
(二)夜間：夜班值班人員包括麻醉醫師2人，手術(shù)室護士3人，工勤人員1人，手術(shù)醫師2-3人，機動(dòng)2-3人(麻醉實(shí)習1人，手術(shù)室護士實(shí)習□人)。
通信聯(lián)絡(luò )組：首先發(fā)現火源的工作人員、前臺工作人員。
滅火行動(dòng)組：巡回護士、輔助/實(shí)習麻醉醫師、二助/參觀(guān)手術(shù)醫
引導疏散組：手術(shù)間麻醉師、洗手護士、手術(shù)醫師。
后勤保障組：聽(tīng)班護士和麻醉師。
五、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)各組職責：
(一)通信聯(lián)絡(luò )組：
發(fā)現火災及時(shí)撥打“119”火警和單位電話(huà)“3119”(消防值班室)，報明起火部位、詳細地址、著(zhù)火部位、火勢大小、有無(wú)被困人員、報警人姓名及電話(huà)。
參與引導疏散工作。
(二)后勤保障組：
指揮現場(chǎng)人員向兩側通道迅速疏散，防止擁擠踩踏。及時(shí)救治受傷人員，檢查是否有遺漏人員。及時(shí)解決火災救援中出現的各種需求。
(三)滅火行動(dòng)組：
滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。發(fā)生火災時(shí)，滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火。
切斷電源，關(guān)閉氧氣閥門(mén)，清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后，消防監控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供氧站工作人員快速到達現場(chǎng)，負責處理現場(chǎng)及附近樓層(部位)電源及氧氣閥門(mén)。
滅火后，徹底清理火場(chǎng)，防止復燃，保護好現場(chǎng)，便于調查。
(四)引導疏散組：
不離開(kāi)病人，保持鎮定，穩定病人情緒。
根據疏散病人處理程序，做好手術(shù)病人傷口的保護。聽(tīng)從指揮，有只需地轉移手術(shù)病人。轉移病人時(shí)，不要乘坐電梯，走手術(shù)室專(zhuān)有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。
做好手術(shù)記錄及病人病理的轉移與保管。
物資疏散順序：易燃危險物品→貴重物品→一般物品。
手術(shù)室應對火災的應急流程圖
評估通知相關(guān)部門(mén)組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設備和資料
1.引起火災的原因、火災的范圍、人員傷勢、可使用的安全通道。
2.防火、滅火所需搶救用物。
3.所需參與救援的人數。
4.搶救用武、滅火器材數量、性能及放置位置發(fā)現火警立即報告醫院保衛科、院總值班。
5.火情難以控制時(shí)立即撥打火警119，告知準確地點(diǎn)。
6.通知所有手術(shù)間做好滅火撲救準備。
組織現有人員、集中現有滅火器材積極撲救，控制火勢2.立即切斷通向火災現場(chǎng)的供電和供氣，撤除現場(chǎng)易燃易爆物品
1.協(xié)助手術(shù)醫師、麻醉師盡快為手術(shù)臺上的病人止血、包扎，需輔助接好呼吸囊維持人工呼吸
2.迅速疏散病人和工作人員，查理火災現場(chǎng)至安全地帶，在生命安全不受威脅、火災可以控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器和資料，轉運至安全處。
3.關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，防止火勢蔓延。
4.必要時(shí)撤除易燃易爆物品。
5.放下防火閘門(mén)，隔離火災區域。
手術(shù)室應急預案4
1、電氣安全運行管理措施
1.1落實(shí)變電所規章制度
加強電氣運行管理，嚴格運行值班紀律，確保電氣運行生產(chǎn)處于受控狀態(tài)。建立電氣設備巡回檢查制度，完善管理，建立健全各項規章制度和臺賬。加強人員管理，樹(shù)立安全第一的思想，嚴格操作規程，嚴格各項安全生產(chǎn)制度，在思想上重視、在技術(shù)上提高，精干隊伍，加強管理，避免人為造成的事故。將變電所各項管理制度懸掛于班組及各變電所墻上，所有員工都要牢牢記住變電所各項管理制度，有章可循，違章必究。
1.2避免出現觸電事故
首先禁止沒(méi)有電工證的人員在電氣設備上工作，禁止沒(méi)有經(jīng)驗的電工在接電地段進(jìn)行高壓電氣設備工作。另外，電工驗電和接地的專(zhuān)業(yè)工具必須合格。配電線(xiàn)路停電必須使用“停電區域圖”，禁止人為約定時(shí)間來(lái)送、停電。電工施工前必須遵循懸掛標示牌和裝設遮攔規定，禁止單人在無(wú)人監護的情況下在高壓設備上工作。必須遵循使用操作票進(jìn)行倒閘操作。設備操作前必須核實(shí)設備名稱(chēng)編號、開(kāi)關(guān)刀閘位置、操作模擬圖等之后再按要求進(jìn)行操作。必須按照相關(guān)規定使用安全工具進(jìn)行操作。
1.3落實(shí)安全技術(shù)教育培訓
加強安全思想教育培訓，采用安全板報、標語(yǔ)、事故影像教育、簡(jiǎn)報等方式，結合每周安全活動(dòng)、典型事故案例分析等形式進(jìn)行安全教育，強化電氣運行操作人員的安全意識。根據電氣運行人員的實(shí)際工作經(jīng)驗進(jìn)行有計劃的技術(shù)培訓教育，電氣運行人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高應以個(gè)人學(xué)習結合單位集中培訓，根據實(shí)際運行需要進(jìn)行學(xué)習教育，所有電氣運行操作人員必須經(jīng)過(guò)國家特種作業(yè)培訓并考試合格取得電氣特種作業(yè)人員上崗操作證。
1.4保證安全的組織措施和技術(shù)措施
現場(chǎng)勘察制度。電氣檢修作業(yè)，工作負責人或工作票簽發(fā)人認為有必要現場(chǎng)勘察的，應由檢修單位根據工作任務(wù)認真勘察現場(chǎng)，并填寫(xiě)勘察記錄；工作票制度。工作票是準許在電氣設備上工作的書(shū)面命令，在電氣設備上工作，應填寫(xiě)工作票或者事故應急搶修單，工作負責人應根據實(shí)際工作內容填寫(xiě)相應的工作票，工作票內容不得任意涂改，工作票應由簽發(fā)人審核無(wú)誤簽字后方可執行；工作許可制度。電氣檢修施工現場(chǎng)的安全措施應由工作許可人完成，并會(huì )同工作負責人對工作票上所列安全措施檢查確認，在工作過(guò)程中，工作許可人有權制止違反安全工作規程或拆除某些安全措施的.行為；工作監護制度。帶電作業(yè)或在帶電設備附近工作時(shí)，應設監護人，工作人員應服從監護人的指揮，監護人不得離開(kāi)現場(chǎng)，專(zhuān)責工作監護人不得兼做其他工作，監護人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平應高于操作人；工作間斷、轉移和終結制度。工作間斷時(shí)，全部工作班成員應撤離工作現場(chǎng)，所有安全措施不能變動(dòng)。全部工作結束后，應清理現場(chǎng)，拆除接地設施并檢查確認，工作票終結后，方可辦理送電手續。保證安全的技術(shù)措施是停電、驗電、裝設接地線(xiàn)、懸掛標識牌或裝設遮欄，上述措施必須由電氣運行值班人員或有權執行操作的電氣人員執行。
1.5加強電氣設備安全管理
我國針對電氣設備安全管理有著(zhù)嚴格的要求：要制定嚴格的電氣設備安全責任制度。設備安全管理部門(mén)責職責、崗位培訓教育部門(mén)安全職責、生產(chǎn)負責人職責、設備專(zhuān)管人員職責等，還要編制好相應安全操作規程，做到操作管理人員人人熟知，強化安全意識以及自報方法。強調安全施工的重要性，從源頭上去控制安全實(shí)質(zhì)的發(fā)生；對于有些人員、不按章程操作，導致設備事故發(fā)生，并造成國家、企業(yè)經(jīng)濟損失者，企業(yè)根據損失情況給予嚴肅處理，情節嚴重構成犯罪的，要依法追究其發(fā)劉責任；每個(gè)操作員必須熟悉自己操作的電氣設備相關(guān)的結構原理、工藝要求、性能以及之前發(fā)生故障記錄和應急措施預案，避免操作失誤導致事故的發(fā)生。
1.6電氣應急預案管理
建立健全應急預案，加強事故預防應急演練，在突發(fā)事件出現時(shí)可迅速處理，減少事故損失。本著(zhù)“預防為主、有案可依”的原則，結合現場(chǎng)故障的實(shí)際情況，制定相應的演練處置方案。通過(guò)應急預案的演練提高運行人員對現場(chǎng)處置方案熟悉程度，完善現場(chǎng)處置方案中各環(huán)節之間的協(xié)調工作。通過(guò)培訓和演練，增強運行人員的突發(fā)事件應急處理能力。
2、某化工廠(chǎng)10kV系統單相接地的應急處置案例
2.1危險性分析
電氣運行人員的職責是負責全廠(chǎng)安全用電的穩定，10kV系統是全廠(chǎng)供配電的中樞。當10kV系統出現單相接地時(shí)，如果不能快速確認故障點(diǎn)并切除故障，將會(huì )產(chǎn)生系統諧振，給電氣系統安全運行帶來(lái)極大的隱患；若另外一相也發(fā)生了接地故障，將導致兩相短路崩燒，引起系統跳閘，將事故擴大，直接影響工藝生產(chǎn)。
2.2故障現象
電氣值班人員在電氣后臺發(fā)現故障報警，報警信息為10kVI段母線(xiàn)A相接地，某10kV電機A相接地。
2.3應急處理步驟
電氣值班人員立即將故障現象匯報當班值長(cháng)，值長(cháng)立刻啟動(dòng)應急處置程序，組織電氣運行人員到10kV配電室以及現場(chǎng)檢查情況，并匯報上級領(lǐng)導；電氣值班人員到10kV配電室檢查發(fā)現10kVI段母線(xiàn)A相接地，某10kV電機A相接地，現場(chǎng)電機檢查發(fā)現接線(xiàn)盒有冒煙及電纜皮燒糊味道，確認10kVI段母線(xiàn)A相接地是由于某10kV電機A相現場(chǎng)故障接地所引起，現場(chǎng)檢查人員立即將配電室及現場(chǎng)實(shí)際情況匯報值長(cháng)；值長(cháng)立即聯(lián)系工藝人員切換備機，并將該故障回路停電切除，檢查電氣后臺10kVI段母線(xiàn)A相接地告警消失，某10kV電機A相接地告警消失，配電室繼電保護裝置告警復位后消失；當班值長(cháng)立即通知相關(guān)領(lǐng)導10kV系統接地故障已經(jīng)消除，具體故障原因正在進(jìn)一步查找；電氣運行人員按照電氣檢修規程組織實(shí)施電機故障檢查處理，故障處理完畢后進(jìn)行相關(guān)電氣試驗合格，將該設備恢復至熱備狀態(tài)，并通知工藝人員該電機已經(jīng)處于熱備用狀態(tài)，隨時(shí)可以投入使用；故障處理完畢，總結故障原因及處理過(guò)程，將材料歸檔備案并上報車(chē)間。
3、結語(yǔ)
電氣設備的安全穩定運行是保障工藝設備正常生產(chǎn)的基礎保障，電氣運行人員是保障電氣設備安全穩定運行的保護神，單位應該不斷加強電氣運行人員的安全知識教育、技術(shù)知識培訓，加強電氣安全規程、制度的執行力度。電氣運行值班人員需要認真貫徹落實(shí)電氣安全操作規程，提高變配電運行技術(shù)水平，牢固掌握處理電氣事故的能力，縮短故障處理的時(shí)間，為電氣設備的安穩長(cháng)滿(mǎn)優(yōu)運行保駕護航。
手術(shù)室應急預案5
一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應立即行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管,快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫務(wù)人員幫助搶救，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道.
2、參加搶救人員應注意互相密切配合、有條不紊、嚴格查對,及時(shí)做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實(shí)準確的記錄搶救過(guò)程。
3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點(diǎn)，完好率達100％,保證應急使用。
4、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
【程序】
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫囑用藥→密切配合→對癥處理→及時(shí)記錄
二、大面積創(chuàng )傷出血性休克患者的應急預案
1、接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2、患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開(kāi)放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時(shí)監測生命體征及血氧飽和度。
3、通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫師立即到達。
4、做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救.
5、準備手術(shù)所需的各種器械物品。
6、對于神志清醒的患者,做好心理護理、關(guān)心并安慰患者.
三、手術(shù)中病人休克應急預案
1、當手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)，立即去枕取中凹臥位，吸氧,保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道（選擇大血管或應用留置針），及時(shí)補充血容量。
3、迅速準確執行醫囑,口頭醫囑應重復2遍無(wú)誤后方可用藥.嚴格執行查對制度.
4、抗休克的原則是：擴容,糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應用。
四、手術(shù)室高頻電刀灼傷的防范、處理預案
【防范預案】
預防高頻電刀灼傷的發(fā)生:使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法，正確連接各導聯(lián)線(xiàn)，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板，評估病人身體是否帶有金屬物，必要時(shí)用雙極電凝。
【處理預案】
高頻電刀灼傷：一旦發(fā)生電刀灼傷，立即進(jìn)行對癥處理,并和醫生一起查找原因；護送病人回病區時(shí),手術(shù)室護士要向病區護士仔細交代術(shù)中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護理和換藥。預防感染的發(fā)生。
五、物品清點(diǎn)誤差應急預案
1、手術(shù)前后必須認真清點(diǎn)所有物品的數量，并認真記錄于手術(shù)護理記錄單上，作為法律依據.
2、根據記錄數字，嚴格清點(diǎn)各項數字情況，如出現誤差時(shí)，應立即上報手術(shù)者和護士長(cháng)，并再次仔細檢查所有可能發(fā)現的地方，直到無(wú)誤。
3、嚴格堅持手術(shù)中使用過(guò)的物品不離開(kāi)本手術(shù)間的基本原則.
4、如術(shù)中物品清點(diǎn)不夠時(shí)，經(jīng)反復查找無(wú)效，與手術(shù)醫生商討,需要C臂機或x線(xiàn)檢查和其他檢查，仍無(wú)效時(shí)，為確�；颊卟∏椴皇苡绊�，關(guān)閉傷口，并請手術(shù)者在手術(shù)通知單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找經(jīng)過(guò)。
六、發(fā)生輸血反應時(shí)的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫生并遵醫囑給藥.
3、若為一般過(guò)敏反應，情況好轉者可繼續觀(guān)察并做好記錄.
4、必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應報告卡,上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序對輸血器具進(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀(guān)察并做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
七、發(fā)生輸液反應時(shí)的.應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時(shí)行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
5、及時(shí)報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序對輸液器具進(jìn)行封存。
【程序】
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀(guān)察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報→保留輸液器和藥液→送檢
八、醫護人員發(fā)生銳器損傷的應急預案及程序
【應急預案】
1、醫護人員在手術(shù)過(guò)程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)對進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)。
2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比.同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在24 h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定）每日1片,并通知醫務(wù)處、院內感染科進(jìn)行登記、上報、追訪(fǎng)等。
【程序】
立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫務(wù)處、院內感染科進(jìn)行登記、上報、追訪(fǎng)
【應急預案】
1、手術(shù)室平時(shí)應備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補充，以保證應急使用。
2、對特殊器械如開(kāi)胸器、骨特包等常規準備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用。
3、各類(lèi)搶救藥品，儀器固定房間放置性良好,嚴格交接，以備應急使用.
4、全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法.
5、工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進(jìn)行搶救。
6、按通知根據傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長(cháng)和科主任統一指揮.
7、巡回護士力求備好一切搶救用品,洗手護士密切配合手術(shù)醫師進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
8、根據情況隨時(shí)與護理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。
9、同時(shí)安排1～2名工人負責專(zhuān)門(mén)取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內得到最有效的搶救。
10、各班分工負責，忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊應急。及時(shí)報告協(xié)調
【程序】
平時(shí)做好準備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報告
十、接送病人途中出現意外應急予案
1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車(chē)，應立即將病人抬至手術(shù)推車(chē)上,同時(shí)馬上通知主管醫生。
2、對病人的情況初步判斷,觀(guān)察有無(wú)外傷,到病房測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。
3、醫生到場(chǎng)后，協(xié)助醫生進(jìn)行檢查,為醫生提供信息,遵醫囑進(jìn)行正確處理。
4、遵醫囑進(jìn)行必要的檢查（檢查有無(wú)骨折和顱內出血)及治療.
5、嚴密觀(guān)察病情變化,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、向上級領(lǐng)導匯報。
7、認真記錄患者墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。
十一、突然停水應急預案
1、遇突然停水立即通知科室領(lǐng)導、醫院行政值班，請求查找原因
2、通知還未開(kāi)始的擇期手術(shù)暫緩手術(shù)時(shí)間，待維修恢復正常后開(kāi)始手術(shù)。
3、如遇緊急情況需搶救患者時(shí)，可使用科室內純凈水或無(wú)菌生理鹽水替代普通用水.
十二、手術(shù)中突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
1、在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，立即取用備好應急燈、手電、簡(jiǎn)易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時(shí)用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針,必要時(shí)進(jìn)行抽吸,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問(wèn)題，針對相應問(wèn)題進(jìn)行解決。
3、如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫務(wù)科等,若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
4、停電期間,本手術(shù)間護士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀(guān)察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況.
5、將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。
6、來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調整參數。
7、護理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上，或書(shū)寫(xiě)報告交有關(guān)科室。
8、每位護士應熟悉電工班的電話(huà)及各手術(shù)間線(xiàn)路走行情況。
9、儀器蓄電池應保持長(cháng)期備用狀態(tài),專(zhuān)人負責,定期檢查，以保持應急使用.
【程序】查找原因→啟用蓄電池維持→觀(guān)察病情→關(guān)閉各儀器參數→來(lái)電后重新調整各參數→記錄停電過(guò)程及患者情況并上報→蓄電池充電備用
十三、泛水應急預案
1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決.
2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。當班人員立即通知護士長(cháng)。
3、關(guān)閉泛水區內儀器電源開(kāi)關(guān)，防漏電。
4、協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水；夜間主動(dòng)將污水清理。
5、水災區要經(jīng)過(guò)消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥,并開(kāi)啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全
十四、手術(shù)室火災預案
【應急預案】
1、做好手術(shù)室安全管理工作和防火滅火知識的學(xué)習，經(jīng)常檢查電源和線(xiàn)路，發(fā)現隱患及時(shí)通知后勤保障部門(mén)，消除隱患.
2、手術(shù)室必須有消防通道示意圖，平時(shí)注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門(mén)的使用常識。安全通道必須常年保持通暢。
3、發(fā)現火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火,同時(shí)報告保衛處及上級領(lǐng)導，夜間電話(huà)通知院總值班.使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。放下防火閘門(mén),隔離火災區域。
4、發(fā)現火情無(wú)法撲救,馬上撥打“119”報警,并告之準確方位。
5、所有工作人員首先將手術(shù)病人以最快的速度、最安全的方式轉移。
6、通知氣體控制中心關(guān)閉醫療氣體，盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品.
7、在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
8、轉移病人時(shí),不要乘坐電梯，走手術(shù)室專(zhuān)有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置.
【程序】
做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→積極撲救→火情無(wú)法撲救，立即撥打“119” ,告知準確方位→迅速、安全轉移手術(shù)病人→關(guān)閉醫療氣體，盡可能切斷電源→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料
十五、地震應急預案
1、工作人員明確緊急出口的準確位置,熟悉手術(shù)室逃生路線(xiàn)圖。
2、地震來(lái)臨，值班人員應冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產(chǎn)安全.
3、發(fā)生地震時(shí),需將患者撤離手術(shù)室,疏散至廣場(chǎng)、空地,安慰患者。
4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
手術(shù)室應急預案6
演練時(shí)間：20xx年xx月xx日
演練地點(diǎn)：手術(shù)室手術(shù)間
演練內容：手術(shù)室火災應急預案演練方案
演練模式：模擬演練
一、 演練組織
指揮長(cháng)：小勇
負責人：小賀
參加人員：
麻醉醫師：小勇
手術(shù)醫師：xxx
巡回護士：小勁小超
器械護士：小
觀(guān)摩人員：手術(shù)室全體人員
二、 工作職責
1、 指揮長(cháng)負責發(fā)布演練令，組織協(xié)調
2、 具體負責人負責演練方案的實(shí)施
3、 巡回小發(fā)現火情，立即報警并通知手術(shù)醫師
4、 醫師負責評估患者，迅速關(guān)閉切口
5、 麻醉醫師包義勇拔下病人的固定呼吸機，換上簡(jiǎn)易呼吸囊，手控維持病人呼吸。
6、 護士小負責協(xié)助麻醉醫師
7、 護士小負責準備急救藥品運送病人
三、 演練場(chǎng)景
20xx年11月20日下午17時(shí)，xx市中心醫院手術(shù)室正在手術(shù)的醫生和護士突然接到“火警”，1號手術(shù)間區域有濃煙和火情出現，并且迅速蔓延，必須立即護送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號手術(shù)間正有1臺全麻L(cháng)C手術(shù)進(jìn)行中，肖勇主任發(fā)布撤離指令并打119電話(huà)報警，通知院領(lǐng)導，緊急救援病人。另外當班護士打開(kāi)安全通道，盡可能轉移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無(wú)影燈下，主刀醫生迅速吩咐：“關(guān)閉傷口!”在助手的幫助下，簡(jiǎn)單快速地將病人腹部切口進(jìn)行縫合，并覆蓋消毒紗布墊，護士及時(shí)用消毒繃帶綁緊腹部，手術(shù)室接送人員早已將流動(dòng)推床調整好高度推到了手術(shù)臺邊，大家一起將全麻病人小心移上流動(dòng)推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡(jiǎn)易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉運了。在短短幾分鐘時(shí)間里，術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區域。
四、演練流程
正在手術(shù)的醫生和護士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進(jìn)行中的`手術(shù)接到撤離指令后，立即關(guān)閉切口 手術(shù)室接送人員早已將流動(dòng)推床調整好高度推到了手術(shù)臺邊 將全麻病人小心移上流動(dòng)推床 麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡(jiǎn)易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉運術(shù)中病人就從手術(shù)室被“搶救”到了手術(shù)樓外的安全區域
手術(shù)室應急預案7
為了確保全校師生在校期間正常的日常生活和教學(xué)秩序，對于校內外自來(lái)水管網(wǎng)和電力管網(wǎng)造成的停水、停電事件，我校將按照以下應急方案進(jìn)行處理。
�。ㄒ唬⿷獙ぷ餍〗M：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：（4名）
�。ǘ⿷獙ぷ鞒绦�
1、由鐘洪和黃志塘查明停水、停電原因是來(lái)自校內還是校外，若是校外原因，應立即撥打自來(lái)水公司電話(huà)和電力服務(wù)電話(huà)，問(wèn)清事故發(fā)生地點(diǎn)和事故原因。若是校內原因，應立即通知負責后勤水電工到場(chǎng)，迅速進(jìn)行維修。對于校內主水管道和用電故障無(wú)法迅速自我修復的突然事故，也可直接撥打自來(lái)水公司電話(huà)和供電部門(mén)電話(huà)進(jìn)行維修。
2、對于不能在短時(shí)間內修復，可能影響正常教育教學(xué)的停水、停電情況，值班領(lǐng)導應迅速通知校長(cháng)，成立以校長(cháng)為組長(cháng)的緊急事件處理小組，下設穩定宣傳組；事故勘查組、設備維護組；日常生活服務(wù)組。
3、穩定宣傳組由政教處黃志塘負責，主要職責是選擇合適的時(shí)間向學(xué)生和老師通報停水、停電原因及維修進(jìn)度，穩定學(xué)生情緒。對于停水情況可以告知學(xué)生用餐及用水均可正常，并敬告學(xué)生不要隨意開(kāi)啟自來(lái)水龍頭，以免來(lái)水后造成不必要的浪費。
4、事故勘查組、設備維護組由總務(wù)處（張佛明鐘洪）負責，主要職責是派專(zhuān)人到事故的現場(chǎng)進(jìn)行勘察，詢(xún)問(wèn)事故原因，隨時(shí)通報維修進(jìn)度和維修竣工的大體時(shí)間，向宣傳組提供給學(xué)生進(jìn)行宣傳穩定應對工作的資料�？倓�(wù)處還要利用停電時(shí)間檢查和統計應急燈的效果。對校內的用電用水設備進(jìn)行保護和檢查，特別是因停水停電原因容易造成損壞的設備。對于停電我校電工需及時(shí)開(kāi)柴油發(fā)電機組轉換供電線(xiàn)路，確保正常使用。
5、日常生活服務(wù)組由李賢偉負責，主要職責是及時(shí)通知師生食堂和教工家屬樓，采取各種方式蓄水，務(wù)必解決好學(xué)生的吃住問(wèn)題；學(xué)生宿舍要長(cháng)期備手電，以備停電照明用。
�。ㄈ�、教學(xué)樓晚自習停電的緊急預案：
各班值班老師首先將學(xué)生控制在教室內，穩定學(xué)生情緒，等待學(xué)校相關(guān)部門(mén)的通知后再作處理。
�。ㄋ模�、宿舍停電的緊急預案：
1、宿舍管理員在第一時(shí)間通知值班領(lǐng)導，并聽(tīng)從值班領(lǐng)導的'安排。
2、停電后，各個(gè)宿舍學(xué)生必須保持安靜，嚴禁大聲喧嘩、嬉鬧，不準私自點(diǎn)蠟燭。
3、宿舍長(cháng)指揮本宿舍學(xué)生迅速就寢，并注意安全；
�。ㄎ澹�、解決學(xué)生日常生活用水的渠道：
1、按到停水通知后，飯堂應盡快做好蓄水應對工作，以解決食堂正常的日常生活用水。
2、管供水系統人員抓緊時(shí)間把蓄水池水充滿(mǎn)，隨時(shí)關(guān)注水池水量的變化。
3、啟用學(xué)校蓄水池（1000立方米），約可以維持全校師生使用一天半。
�。�、解決學(xué)生用電的渠道：
啟用學(xué)校備用發(fā)電機（蘇偉青、黃木華），保證教室、辦公室、食堂、宿舍、路燈等基本日常生活用電。
各相關(guān)部門(mén)和管理的相關(guān)人員，在接到停水、停電通知后應按時(shí)到位，啟動(dòng)應急預案，及時(shí)解決師生的日常生活困難，以穩定師生的情緒。
若所有方案都不能實(shí)施，應立即報請縣教育局，做全校停課準備。
手術(shù)室應急預案8
運動(dòng)平板心電圖檢查是診斷冠心病、心律失常，判斷病人的心臟功能，以測定其工作能力、疾病的程度或評估所接受治療的效果等。運動(dòng)過(guò)程中由于病變的性質(zhì)等原因，有一定的潛在危險，在檢查中可能出現以下情況：
(1)肌肉拉傷。
(2)摔傷。
(3)血壓下降。
(4)頭暈。
(5)心絞痛。
(6)暈厥。
(7)急性心肌梗死。
(8)急性腦血管病。
(9)嚴重心律失常。
(10)急性心衰。
(11)猝死。
(12)其他情況。
由于運動(dòng)過(guò)程中，會(huì )有以上意外情況發(fā)生，故檢查前的準備和檢查過(guò)程中的護理觀(guān)察非常重要，現將護理體會(huì )報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料：本組380例患者均系我院20xx年1月~20xx年3月住院及門(mén)診患者，排除冠脈介入治療（PCI）或冠脈旁路移植術(shù)（CABG）后及心肌梗死患者。分為對照組(n=190)和干預組(n=190)。對照組男98例，女92例，年齡36~75歲，平均56.6歲，合并高血壓42例，合并糖尿病10例，高脂血癥16例。干預組男102例，女88例，年齡44~78歲，平均58.5歲，合并高血壓42例，糖尿病18例，高脂血癥14例。
1.2方法：活動(dòng)平板采用美國Maquette系列20xx平板機，同步12導聯(lián)心電圖記錄，Philips電腦監測儀，按Bruce方案進(jìn)行次極量運動(dòng)試驗。所有病例檢查前均行12導聯(lián)臥位心電圖檢查，測血壓、心率，試驗中連續進(jìn)行運動(dòng)血壓和心電圖監測，同步記錄運動(dòng)中及運動(dòng)后6min內全過(guò)程心電圖監測，個(gè)別運動(dòng)后心電圖延遲恢復者持續同步記錄直到恢復基本正常為止。
運動(dòng)終點(diǎn)：
�。�1）心率達預計心率（心率=200-年齡）；
�。�2）出現典型心絞痛；
�。�3）心電圖出現陽(yáng)性結果；
�。�4）出現嚴重心律失常；
�。�5）收縮壓較運動(dòng)前下降10mmHg或收縮壓上升至200mmHg；
�。�6）體力不支不能繼續運動(dòng)。
1.3操作方法：讓檢查者在帶有能自動(dòng)調節坡度和轉數的運動(dòng)平板儀上行走，按預先設計的運動(dòng)方案，規定在一定的時(shí)間提高一定的'坡度和速度，我們采用Bruce修訂方案進(jìn)行檢查。檢查者穿棉質(zhì)內衣或夾上衣，用95%酒精消毒皮膚，使電極與皮服接觸良好，并使用優(yōu)質(zhì)電極，避免干擾。按常規連接12導聯(lián)心電圖，V1～V6導聯(lián)置于胸前，左右上肢電極置于鎖骨下窩，左右下肢電極置于臍兩旁季肋處。將受檢者的有關(guān)資料輸入電腦，指導檢查者站在平板機上，雙手輕握扶把，抬頭，目視前方，不能下視以防暈厥，開(kāi)機后，檢查者隨機行走，加速及坡度提高時(shí)及時(shí)提醒檢查者，防止摔倒，同時(shí)陪伴檢查者身邊，嚴密觀(guān)察心電圖示波及受檢者反應。
2.護理
2.1對照組：給予常規護理包括以下幾個(gè)方面：物品準備：備好氧氣、除顫儀、常用急救藥品，如消心痛、硝酸甘油、心痛定、利多卡因、心律平等。
2.1.1檢查前準備工作及護理指導：了解受檢者用藥情況及病情變化狀況，凡服用β-受體阻滯劑，血壓升高：收縮壓>180mmHg，舒張壓>110mmHg，有嚴重肺氣腫、肺部疾患、發(fā)燒者暫不做，受檢者停藥至少24h，血壓控制平穩，呼吸困難改善后再行檢查。測量立位、臥位、坐位血壓及心電圖，受檢者因緊張而血壓升高者，矚休息30min，情緒穩定、血壓恢復正常后，才能進(jìn)行檢查。檢查前向受檢者簡(jiǎn)要說(shuō)明檢查的目的，過(guò)程中的配合。正確指導受檢者走路姿勢，學(xué)會(huì )深呼吸等放松訓練。指導受檢者做踏板上正確姿勢的示范，包括自然呼吸、兩手輕扶平板扶手，上身保持直立，在運動(dòng)平板上調整腳步及保持身體平衡的技巧，如何使用緊急停止按鈕。受檢者正前方有掛畫(huà)或有視頻，吸引受檢者目光保持向前平視。
2.1.2檢查過(guò)程中的護理指導：嚴密觀(guān)察心電圖變化，如心電圖提示ST段水平下移≥0.1mV，要及時(shí)詢(xún)問(wèn)受檢者主訴癥狀，如出現胸痛、胸悶、呼吸困難時(shí)，應立即停止試驗；運動(dòng)中若出現面色蒼白、紫紺、眩暈、下肢肌肉痙攣或間歇性跛行時(shí)也應立即停止試驗。如試驗過(guò)程中心電圖示ST段異常同時(shí)感胸悶、氣短時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并吸氧，留觀(guān)30min，待ST段恢復正常，癥狀消失后方可離開(kāi)檢查室。如突然出現嚴重室性心律失常（如室早二聯(lián)律)或血壓升高者，應持續觀(guān)察1～2h，恢復后方可離開(kāi)，如出現更嚴重室性心律失常如室速，應立即停止試驗，就地搶救。給予利多卡因等抗心律失常藥物治療，室顫時(shí)立即行非同步直流電除顫。如在試驗中出現竇性停搏、室顫，經(jīng)搶救仍未完全恢復者，可入CCU繼續嚴密監護及治療。
2.1.3運動(dòng)終止后的護理指導：及時(shí)給受檢者保暖防受涼，取靜坐位，有胸痛、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、紫紺、眩暈等的受檢者應取平臥位。連續記錄運動(dòng)后心電圖及血壓至少6min，試驗終止后，仍應嚴密觀(guān)察心率、心律、血壓，直至ST段恢復、癥狀消失，20分鐘后如無(wú)不適，打印全程記錄圖紙，可讓病人離開(kāi)。
2.2心理護理組：在上述常規護理基礎上給以心理指導，包括：
(1)主動(dòng)接近受檢者，詳細介紹運動(dòng)平板室環(huán)境、醫護人員的情況、已檢查的病例數，讓受檢者了解檢查的安全性。并解釋本試驗的目的、方法和意義，詳細交代有關(guān)注意事項及需如何配合等。還須告知受檢者在試驗過(guò)程中如有心前區疼痛、心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等不適而不能堅持運動(dòng)時(shí)，應及時(shí)告知醫護人員，以免發(fā)生意外。
(2)對有焦慮受檢者通過(guò)交談了解憂(yōu)慮和擔心的問(wèn)題，解釋不良情緒可影響運動(dòng)平板運動(dòng)試驗結果的準確性。讓受檢者知道運動(dòng)平板室備有多種搶救儀器及搶救藥品，如有不適醫護人員會(huì )及時(shí)采取相應的措施。征得受檢者同意，下1位同性別的檢查者可先在室內觀(guān)看、學(xué)習，消除恐懼感。
(3)對有聽(tīng)音樂(lè )習慣的受檢者，根據其對音樂(lè )的偏好，給予播放其喜愛(ài)的音樂(lè )背景。
3.結果
4.討論
運動(dòng)平板是一項無(wú)創(chuàng )性檢查，但是具有一定的風(fēng)險性。必須嚴格把關(guān)，嚴密觀(guān)察，掌握此項檢查的適應證和禁忌證，把風(fēng)險降到最低限度。同時(shí)護理人員要具備觀(guān)察仔細、反應敏捷、搶救到位的素質(zhì)，杜絕心臟意外事件的發(fā)生。一旦發(fā)生意外，必須盡力搶救，將受檢者的損害降到最低。但部分受檢者由于對運動(dòng)平板運動(dòng)試驗的相關(guān)知識缺乏，擔心運動(dòng)后心臟負荷增加誘發(fā)心梗、嚴重心律失常而病情加重，由于試驗中患者可能會(huì )有不適感覺(jué)，如心悸、胸悶、頭暈，故多有恐懼、緊張心理，此時(shí)對患者的心理護理尤為重要，應安慰患者，耐心細致地為患者介紹試驗目的、試驗的整個(gè)過(guò)程，告訴他整個(gè)過(guò)程都有醫護人員在場(chǎng)，消除患者的緊張及疑慮。根據Back的認知治療理論，醫護人員通過(guò)詢(xún)問(wèn)、交談、心理測量等，識別受檢者的認知偏差及負性的思維內容，及時(shí)給予認知、心理、行為等干預，幫助建立對運動(dòng)平板運動(dòng)試驗的正確認識，使受檢者增加安全感，減少焦慮和不安。本研究結果顯示對進(jìn)行運動(dòng)平板試驗患者給予心理護理干預后意外事故的發(fā)生率明顯減少。因此，在進(jìn)行運動(dòng)平板試驗中我們應該常規給患者進(jìn)行心理護理，以減少意外事故的發(fā)生。
手術(shù)室應急預案9
�。ㄒ唬┩蝗煌ｋ姷膽鳖A案
1、在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，立即啟用備好應急電源、簡(jiǎn)易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時(shí)用棉墊按壓，必要時(shí)進(jìn)行抽吸，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，巡回護士立即準備應急電燈。通知專(zhuān)業(yè)人員立即查找問(wèn)題，針對相應問(wèn)題進(jìn)行解決。
3、如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫務(wù)科等組織解決。
4、停電期間，巡回護士密切觀(guān)察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。
5、關(guān)閉各種電儀器，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。
6、來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調整參數。
7、護理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，書(shū)寫(xiě)報告交有關(guān)科室。
8、流程：停電→查找原因→觀(guān)察病情→關(guān)閉各種儀器參數→來(lái)電后重新調整各參數→記錄停電過(guò)程及患者情況→上報
�。ǘ┓核膽鳖A案
1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閘，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。
2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知總值班，當班人員立即通知護士長(cháng)，第一時(shí)間控制泛水繼續。
3、在確保安全的情況下，關(guān)閉泛水區內儀器電源開(kāi)關(guān)，防漏電。
4、協(xié)助維修人員主動(dòng)將污水清理。
5、水災區要經(jīng)過(guò)消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，并開(kāi)啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。
6、流程：泛水→關(guān)閉水源總閘→查找原因→找維修組→維修→協(xié)助及時(shí)清掃地面、清理污水→消毒處理→保持清潔干燥→開(kāi)啟凈化
�。ㄈ┩蝗煌Ｋ膽鳖A案
1、遇突然停水立即通知護士長(cháng)、醫院行政值班，匯報停水情況，查詢(xún)原因，及時(shí)維修。
2、組織人力用清潔容器備水。了解來(lái)水時(shí)間，做出儲水量的估計。
3、加強手術(shù)間巡視，隨時(shí)解決用水需求。
4、派專(zhuān)人負責刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。
5、關(guān)好所有水龍頭，防止突然來(lái)水后發(fā)生淹水現象。
6、流程：突然停水→匯報并及時(shí)維修→容器備水→巡視手術(shù)間→解決用水需求→專(zhuān)人負責刷手用水→關(guān)好所有水龍頭
�。ㄋ模┌l(fā)生火災的應急預案
1、發(fā)現火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報告保衛處及上級領(lǐng)導，夜間電話(huà)通知總值班。
2、通知氣體控制中心關(guān)閉醫療氣體，切斷電源、撤除易燃易爆物品。
3、在火勢可以消滅或控制時(shí)，集中現有的滅火器和人員積極撲救，放下防火閘門(mén)，隔離火災區域。
4、發(fā)現火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
5、根據手術(shù)患者情況，加快手術(shù)進(jìn)程，必要時(shí)停止手術(shù)，麻醉醫師迅速連接好各種搶救設備如氧氣袋、呼吸機、檢測儀等。由手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)室護士共同將患者從安全通道撤離。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，并盡可能地將身體放低位置。
7、在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
8、流程：發(fā)現火情→立即通知保衛科或總值班→關(guān)閉醫療氣體，切斷電源，撤出易燃易爆物品→滅火器滅火→電話(huà)呼叫“119”→迅速、安全轉移患者
�。ㄎ澹┫谰o急疏散的應急預案
1、做好手術(shù)室安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線(xiàn)路，當發(fā)現隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
2、當手術(shù)室發(fā)生火災時(shí)，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫務(wù)人員后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
3、當班護士和主管醫師要立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內擁擠、圍觀(guān)，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
4、集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
5、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
6、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
7、發(fā)現某一房間發(fā)生火災，室內有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員
8、如室內無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén)，以免火勢擴大蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。
9、關(guān)閉臨近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。
10、發(fā)現火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
11、流程：做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無(wú)法撲救立即撥打“119”→告知準確方位
�。┑卣鸬膽鳖A案
1、工作人員應明確緊急出口的準確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線(xiàn)圖。
2、地震來(lái)臨，工作人員應冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡量保障生命和財產(chǎn)安全。
3、發(fā)生地震時(shí)，需將患者撤離手術(shù)室，疏散至廣場(chǎng)、空地，安慰患者。
4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。
6、流程：地震時(shí)值班人員應冷靜，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源→組織患者有序撤離，疏散到廣場(chǎng)、空地→不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻→維持秩序
�。ㄆ撸┽t護人員刺傷的應急預案
1、醫護人員在進(jìn)行醫療操作時(shí)應特別注意防止被污染的銳器劃傷皮膚，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應立即擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)。
2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時(shí)內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時(shí)內抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查，同時(shí)口服賀普丁每日一片，并通知醫務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報、追訪(fǎng)等。
4、流程：立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→通知醫務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報追訪(fǎng)
�。ò耍┗颊甙l(fā)生輸液反應時(shí)的應急預案
1、立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2、配合麻醉醫師進(jìn)行應急處理，遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者應立即手術(shù)醫師停止手術(shù)，就地搶救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
5、及時(shí)報告醫院醫務(wù)科、護理部、消毒供應中心和藥劑科。
6、保留輸液器和藥液分別送藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、流程：立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫師→遵醫囑給藥→就地搶救→觀(guān)察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報→保留輸液器和藥液→送檢
�。ň牛┗颊叱霈F輸血反應的應急預案
1、立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。
2、遵醫囑給予抗過(guò)敏藥物。
3、密切觀(guān)察患者的病情變化并做好記錄。
4、情況嚴重者手術(shù)醫師應立即停止手術(shù)，就地搶救。
5、按要求填寫(xiě)輸血反應報告卡，上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重反應時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強病情觀(guān)察，做好搶救記錄。
8、流程：立即停止輸血→更換輸血器→改換生理鹽水→報告醫師→遵醫囑給藥→嚴密觀(guān)察并做好記錄→填寫(xiě)輸血反應報告卡→上報輸血科→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
�。ㄊ┦中g(shù)室突發(fā)意外傷害事件應急預案
1、手術(shù)室應備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補充，以保證應急使用。
2、對特殊器械常規準備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用。
3、各類(lèi)搶救藥品、儀器固定房間，放置良好，嚴格交接，以備應急使用。
4、全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
5、工作人員要有高度的責任心和應急能力，接到意外事件搶救任務(wù)，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進(jìn)行搶救。
6、按通知根據大型傷員搶救的傷情，合理安排手術(shù)間和人員，由護士長(cháng)和科主任統一指揮。
7、巡回、洗手護士力求備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
8、洗手護士密切配合手術(shù)醫師進(jìn)行手術(shù)。
9、根據情況隨時(shí)與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。
10、同時(shí)安排專(zhuān)人負責取血、送標本等外出工作，保證患者在最短時(shí)間內得到最有效的搶救。
11、各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊應急。及時(shí)標本協(xié)調。
12、流程：備足器械敷料→及時(shí)通知相關(guān)人員→按傷情合理安排→熟悉搶救技術(shù)→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時(shí)報告
�。ㄊ唬┦中g(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的'應急預案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物。
2、同時(shí)呼叫其他醫務(wù)人員搶救。必要時(shí)準備開(kāi)胸器械，行胸內心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。
3、術(shù)中患者出現呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通路。
4、及時(shí)執行醫囑，準確用藥，口頭醫囑須復述一遍后方可執行。
5、參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿和藥瓶，做到據實(shí)準確地記錄搶救過(guò)程。
6、搶救中密切觀(guān)察病情，以便及時(shí)發(fā)現病情變化，盡快采取搶救措施。
7、急救物品做到“四固定”班班清點(diǎn)，完好率達100%，保證應急使用。
8、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
9流程：立即搶救→胸外按壓→氣管插管→開(kāi)放靜脈通道→遵醫囑用藥→密切配合→對癥處理→及時(shí)記錄
�。ㄊ┦中g(shù)病人休克的應急預案
1、當手術(shù)病人發(fā)生休克時(shí)，立即去枕取中凹臥位、吸氧，保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道，及時(shí)補充血容量。
3、迅速準確執行醫囑，口頭醫囑應重復兩遍無(wú)誤后方可用藥，嚴格執行查對制度。
4、抗休克原則：糾酸、擴容，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應用
�。�1）感染性休克——抗感染
�。�2）低血容量性休克——止血、補液、補血
�。�3）過(guò)敏性休克——立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-1毫升
�。�4）心源性休克——糾正心衰，抗心律失常
�。�5）神經(jīng)源性休克——立即給予哌替啶鎮靜止痛。
5、給予心電監護，嚴密觀(guān)察T、P、R、BP、意識、皮膚色澤和尿量，并做好記錄。
6、注意保暖，保持室溫22-26度。
7、保留尿管，記錄出入水量和尿量，以判斷病情。
8、流程：休克→中凹臥位→吸氧→快速建立靜脈通道→治療原則是擴容、糾酸、糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應用→控制感染→止血、補液、補血→立刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1毫升→糾正心衰，抗心律失�！傡o止血。
�。ㄊ┙铀筒∪送局谐霈F意外的應急預案
一）患者出現墜車(chē)的應急預案
1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車(chē)，應立即將病人抬至手術(shù)推車(chē)上，同時(shí)馬上通知主管醫師。
2、對病人的情況初步判斷，觀(guān)察有無(wú)外傷，到病房測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。
3、醫師到場(chǎng)后，協(xié)助醫生進(jìn)行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進(jìn)行正確處理。
4、遵醫囑進(jìn)行必要的檢查及治療。
5、嚴密觀(guān)察病情變化，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、認真記錄患者墜車(chē)的經(jīng)過(guò)及處理過(guò)程，向上級領(lǐng)導匯報。
7、流程：患者墜車(chē)→移至手術(shù)推車(chē)上→立即通知醫生，進(jìn)行病情初步判斷及緊急搶救措施→檢查與治療及病情觀(guān)察→認真記錄病人墜車(chē)的經(jīng)過(guò)及處理過(guò)程，向有關(guān)領(lǐng)導匯報
二）心跳呼吸驟停時(shí)的應急預案
1、手術(shù)室人員嚴密觀(guān)察病情變化，以便及早采取急救措施。
2、判斷病情：當病人突然抽搐時(shí)，立即輕拍病人并進(jìn)行呼喚，無(wú)反應時(shí)，觸摸大動(dòng)脈無(wú)博動(dòng)，看胸廓無(wú)起伏，即判斷病人為呼吸心跳驟停。
3、立即將病人面朝上平臥，頭后仰，保持呼吸道通暢，并呼求幫助。
4、立即和麻醉師共同進(jìn)行徒手心肺復蘇，并就近到手術(shù)室或病房進(jìn)一步搶救，吸氧、心電監護、氣管插管，遵醫囑給藥。
5、同時(shí)通知醫生和護士長(cháng)，做好搶救記錄。
6、流程：呼吸心跳驟�！羟髱椭⒓催M(jìn)行徒手心肺復蘇→心臟按壓、人工呼吸→吸氧、心電監護、氣管插管、靜脈給藥→向有關(guān)領(lǐng)導匯報
�。ㄊ模┬g(shù)中壓瘡預防的應急預案
1、術(shù)前探視病人，對有可能出現術(shù)中壓瘡的高危人群做出評估，制定預防措施。提醒醫生術(shù)前告知患者。
2、入手術(shù)室后，巡回護士檢查其全身皮膚情況，若已有壓瘡應及時(shí)與病房護士聯(lián)系，或讓手術(shù)醫生查看簽名。
3、術(shù)中采取的措施：應用抗壓體位墊
�。�1）保持局部皮膚清潔干燥
�。�2）手術(shù)床單平整清潔防止損傷皮膚
�。�3）有壓瘡的部位用體位墊保護，避免進(jìn)一步加重；
可能出現壓瘡的部位，也采取保護措施，減輕受壓部位的壓力，對時(shí)間長(cháng)的手術(shù)，在手術(shù)許可情況下，每隔2小時(shí)托起受壓部位按摩
�。�4）術(shù)后巡回護士再次檢查全身皮膚情況，與病房交接并簽名。
4、術(shù)后回訪(fǎng)了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥。
5、流程：探視病人→制定措施→檢查皮膚→體位墊保護→托起按摩→再次檢查→交接簽名→回訪(fǎng)
�。ㄊ澹┪锲非妩c(diǎn)誤差時(shí)的應急預案
1、手術(shù)前后必須認真清點(diǎn)所有物品的數量，并認真記錄于護理記錄單上，嚴格對點(diǎn)各項數字情況。
2、出現誤差時(shí)，在器械臺上、臺下仔細查找，包括手術(shù)臺、器械車(chē)、腳底、手術(shù)衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房間各個(gè)角落。
3、立即報告手術(shù)醫師，暫停手術(shù)，協(xié)助在術(shù)野內查找。
4、通知護士長(cháng)，并再次仔細檢查所有可能發(fā)現的地方。
5、可顯影物品通知放射科即刻拍片，確認未在術(shù)野內即行取出。
6、不顯影物品，請手術(shù)醫師在術(shù)野內仔細查找，確認未在術(shù)野內遵醫囑關(guān)閉切口。
7、巡回護士在記錄單上詳細注明查找經(jīng)過(guò)，請手術(shù)醫師簽字后交護士長(cháng)，記錄單和X片一同存檔。
8、流程：仔細查找→報告手術(shù)醫師→術(shù)野內查找→顯影物即刻拍片→非顯影物術(shù)野及室內再次尋找→手術(shù)醫師確認→術(shù)野內沒(méi)有→關(guān)閉切口→詳細記錄→手術(shù)醫師簽字→記錄和X片一并存檔
�。ㄊ┞樽須怏w泄漏的應急預案
1、發(fā)現有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門(mén)，協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。
2、立即開(kāi)窗通風(fēng)，應用手術(shù)間使用通風(fēng)設備，加強通風(fēng)換氣。
3、如毒氣源在手術(shù)間或附近，設法關(guān)閉毒氣閥門(mén)，請專(zhuān)業(yè)人員維護。
4、及時(shí)通知醫生，積極救治出現癥狀的患者，采取有效治療及護理措施。
5、維護手術(shù)室秩序，保證患者及工作人員醫療安全。
6、流程：有毒氣體泄漏→濕毛巾捂住口鼻→人員疏散→手術(shù)間通風(fēng)換氣→設法關(guān)閉毒氣閥門(mén)→救治患者→保證安全
手術(shù)室應急預案10
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步和人們對醫療質(zhì)量的要求越來(lái)越高，手術(shù)室安全已經(jīng)成為醫院安全保障的重要組成部分。醫院的手術(shù)室應該制定具備科學(xué)性、實(shí)踐性的應急預案，并且定期演練，以確保在緊急情況下能夠快速安全地處置，并救治患者。
應急預案的制定
對于手術(shù)室而言，應急預案的.制定必須根據實(shí)際情況來(lái)制定。這就需要通過(guò)風(fēng)險分析，總結可能出現的危險情況及其原因。只有建立基于實(shí)際危險的應急預案，才能避免應急情況的發(fā)生。
應急預案的制定應該包括各種意外情況的細節處理措施，例如：停電、火災、病人心跳呼吸停止等。應急預案的制定還應考慮到手術(shù)室的特殊環(huán)境，例如，手術(shù)器械搭配、手術(shù)中病人的安全等。
應急預案的內容
應急預案的內容主要包括以下幾方面：
一、組織機構與職責
明確各科室的管理人員和醫療工作人員的職責分工及應急處置臺帳。
二、應急處置流程
應急處置流程要采取最簡(jiǎn)潔明了的方式，以便所有參與者在最短時(shí)間內了解情況，采取措施。應急處置流程應包括接警、確認、調集、救治等環(huán)節。
三、應急處置措施
應急處置措施是應急預案的重要組成部分，是處理應急情況的關(guān)鍵要素。應急處置措施要盡可能的實(shí)用、可行和科學(xué)。
四、應急演練計劃
應急演練計劃要考慮到實(shí)際情況，包括演練過(guò)程的設置規劃、救援人員選擇等等。建議按年度周期定期進(jìn)行應急演練，以提高演練的效果。
總結
手術(shù)室應急預案是醫院手術(shù)室安全的基石，只有制定并不斷演練，才能在緊急時(shí)刻正確快速的處置，救治患者，同時(shí)防止手術(shù)室的安全事故。
因此，醫院應急預案的制定是必不可少的，需要由專(zhuān)業(yè)人員制定，并經(jīng)過(guò)所有相關(guān)人員的學(xué)習和掌握，只有在保證安全的前提下才能提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
手術(shù)室應急預案11
為切實(shí)做好發(fā)生火災時(shí)患者及醫務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫務(wù)人員的生命安全，結合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況，制定本方案。
�。ㄒ唬┙M織指揮人員
白天：科主任、護士長(cháng)。
夜間：值班麻醉醫師。
主要職責：負責麻醉科、手術(shù)室火災消防搶險指揮工作。
�。ǘ┗馂膽背绦�
全科工作人員要樹(shù)立“災情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀(guān)念，不論何時(shí)，一旦發(fā)現火情，視火情的嚴重程度進(jìn)行以下操作：
1、局部輕微著(zhù)火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時(shí)立即撥打消防報警電話(huà)119。
2、局部著(zhù)火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的`，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周?chē)藛T安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向保衛科匯報。必要時(shí)立即撥打消防報警電話(huà)119。
3、著(zhù)火火勢開(kāi)始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
�。�1）立即敲碎火警破玻器報警。
�。�2）指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫生、麻醉醫生、手術(shù)室護士緊急疏散。
�。�3）若有人員受傷，把傷員轉移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。
�。ㄈ┤藛T疏散程序
1、方針原則：當手術(shù)室發(fā)生火災時(shí)，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
2、手術(shù)室護士、手術(shù)醫生、麻醉醫生要聽(tīng)從指揮人員的指令，立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內擁擠、圍觀(guān)，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
5、發(fā)現火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
6、醫務(wù)人員未得到指揮下達的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責，保護病人及國家財產(chǎn)的安全。
�。ㄋ模┚o急疏散方式
1、緊急疏散路線(xiàn)：
�、偬柺中g(shù)室病人及醫務(wù)人員撤離路線(xiàn)：手術(shù)室——內走廊——病人出入口處樓梯。
�、冖厶柺中g(shù)室病人及醫務(wù)人員撤離路線(xiàn)：手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結地點(diǎn)：急診樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯！
�。ㄎ澹┚o急疏散后措施
1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數，發(fā)現有缺少人員的情況時(shí)，立即通知領(lǐng)導或消防隊員。
2、醫務(wù)人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。
3、醫務(wù)人員對本病區的患者逐一檢查、治療，并將本病區火災中病人情況向科主任和醫院匯報。
4、科主任將本科火災后情況及時(shí)上報主管院長(cháng)。
【程序】
1、引起火災的原因、火災范圍、人員傷勢、評估可使用的安全通道、防火滅火所需用物性能、放置位置、通知保衛科或行政總值、組織現有人員、滅火器材積極撲救，控制火勢組織滅火撲救
2、立即切斷火災現場(chǎng)供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協(xié)助手術(shù)、麻醉醫生盡快為手術(shù)臺上病人包扎止血撤離手術(shù)病人。
3、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸和工作人員。
4、迅速疏散人員，撤離火災現場(chǎng)，切勿用電梯在生命不受威脅、火勢可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉至安全處。
手術(shù)室應急預案12
手術(shù)室搶救流程
手術(shù)室是一種高風(fēng)險環(huán)境，患者在手術(shù)中出現生命危險情況的概率較高。因此，在手術(shù)室中進(jìn)行搶救應首先保證速度、高效和科學(xué)性。以下是手術(shù)室搶救的流程：
步驟一：發(fā)現異常反應
搶救開(kāi)始前，一定要確保手術(shù)室人員都知曉應對方式及其分工情況。在手術(shù)過(guò)程中，一旦患者出現異常反應，搶救人員應立即按照相關(guān)操作流程進(jìn)行搶救。例如，若患者出現血壓波動(dòng)，搶救人員應扶持患者，并記錄血壓變化趨勢。
步驟二：傳達危急情況
搶救人員需立即將危急情況的信息告訴其他手術(shù)室工作人員及醫護人員。同時(shí)，保持與機監護儀相關(guān)的溝通，記下患者的監護儀數據。
步驟三：應對突發(fā)狀況
手術(shù)室搶救應遵循迅速應對的原則。同時(shí)，應準確把握患者身體狀況，根據突發(fā)情況制定相應應對計劃，如氧氣、心臟外部按壓、病情評估等等。搶救人員還需關(guān)閉手術(shù)器械，保障患者安全。
步驟四：穩定患者情況
當患者情況穩定后，需要加強患者的監護，安排詳細的護理計劃，并繼續進(jìn)行相應的處理。
應急預案
除了掌握搶救流程，手術(shù)室還應具備應急預案，以應對不同的突發(fā)情況。以下是一些應急預案的.建議：
應急預案一：火災
發(fā)生火災時(shí)，應第一時(shí)間通知值班人員和其他手術(shù)室工作人員，盡可能擴大有效滅火范圍。若火勢無(wú)法控制，應向外撤離患者，保證患者安全。
應急預案二：停電
如果手術(shù)室停電，應保持冷靜，確認設施設備是否正常，啟用發(fā)電機進(jìn)行備電。同時(shí)，應通過(guò)電話(huà)向值班室、其他醫療單位溝通協(xié)調，并向患者及其家屬及時(shí)告知。
應急預案三：自然災害
受自然災害影響時(shí)，手術(shù)室應及時(shí)評估患者安全，盡量減小可能的損失。若患者及其家屬處于受災區域，應展開(kāi)快速判斷，并及時(shí)將患者轉移到安全位置，并著(zhù)手包扎患者傷口。
綜上所述，應急預案和搶救流程對手術(shù)室來(lái)說(shuō)非常重要。手術(shù)室對此應加強培訓、完善規章制度，從而保障高效、安全的醫療診療服務(wù)，預防不可預見(jiàn)事故的發(fā)生。
手術(shù)室應急預案13
手術(shù)室是醫院內最為重要的場(chǎng)所之一，因此應急預案的制定和實(shí)施非常重要。以下是手術(shù)室最新版應急預案：
一、應急預案的目的
手術(shù)室應急預案是為了保障患者以及醫護人員的安全，減少損失和失誤。它旨在在醫療安全事故發(fā)生時(shí)，能夠迅速采取對應的.措施，降低事故的風(fēng)險和危害程度，最大程度地保護患者和醫護人員的生命和健康。
二、應急預案的范圍
手術(shù)室應急預案包括醫療設備失靈、患者意外死亡、醫護人員意外傷害、突發(fā)事件等突發(fā)情況的處理和應對。
三、應急預案的執行步驟
1.事故報告：當手術(shù)室發(fā)生事故時(shí)，醫護人員立即向醫療服務(wù)中心和行政管理部門(mén)報告。
2.現場(chǎng)治療：在醫護人員接到報告后，立即做好準備。手術(shù)室內醫護人員通過(guò)簡(jiǎn)單的救護措施，盡可能地降低患者的痛苦、縮小損失。
3.組織醫療救治：當手術(shù)室內出現重大醫療事故時(shí)，醫院內應急救護隊伍應立即組織，盡快趕到現場(chǎng)，處理事故。
4.組織會(huì )診：當患者的病情超過(guò)本醫院的處理能力時(shí)，應立即組織會(huì )診。
5.協(xié)助保險公司處理事故：當患者因手術(shù)室事故導致的損失需要保險公司理賠時(shí)，醫院應積極協(xié)助保險公司處理相關(guān)手續。
四、應急預案的應急資源
1.杜絕醫療設備故障、制定相關(guān)預案，做好設備維護保養工作，避免設備故障對治療造成的影響。
2.醫院可根據患者的病情來(lái)定向調配救護車(chē)或專(zhuān)車(chē)送患者到相關(guān)的醫院，保障手術(shù)室患者的治療。
3.醫院可設置專(zhuān)門(mén)的醫護隊伍，管理專(zhuān)用的應急車(chē)輛，保障醫院應急處置工作的快速和高效。
手術(shù)室應急預案的制定是醫院內部管理工作的一項重要內容，對保障患者和醫護人員的生命安全至關(guān)重要。醫院要不斷完善應急預案體系，加強應急資源建設，提高應急處理能力，以及時(shí)有效地應對突發(fā)事件，確保醫院的安全穩定。
手術(shù)室應急預案14
醫護工作是一項服務(wù)于人的工作，它與人的身心健康息息相關(guān)，醫療風(fēng)險管理始終貫徹于醫療工作的各個(gè)環(huán)節，一旦發(fā)生缺陷或事故，將會(huì )給患者及其家屬帶來(lái)痛苦或無(wú)法挽回的損失。為保障患者的醫療護理安全，必須實(shí)行有效的風(fēng)險管理。以下為手術(shù)室的一些風(fēng)險的應急程序，值得注意。
大面積創(chuàng )傷出血性休克患者的應急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開(kāi)放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時(shí)監測生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。
5.準備手術(shù)所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關(guān)心并安慰患者。
患者發(fā)生輸血反應時(shí)的應急程序
1.患者發(fā)生輸血反應時(shí)，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過(guò)敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過(guò)敏反應，應密切觀(guān)察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫(xiě)輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時(shí)，將保留血袋及抽取患者的'血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀(guān)察，做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應時(shí)的應急措施
1.患者發(fā)生輸液反應時(shí)，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進(jìn)行處理。
3.情況嚴重者應立即通知醫生停止手術(shù)，就地搶救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
5.發(fā)生輸液反應時(shí)，應及時(shí)報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時(shí)去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
停電和突然停電的應急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機器時(shí)，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應急燈照明等。
3.使用呼吸機的患者，平時(shí)應在機旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。
4.通過(guò)電話(huà)與電工組聯(lián)系，查詢(xún)停電原因。
5.加強巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。
火災的應急程序
1.發(fā)現火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報告保衛處及上級領(lǐng)導，夜間電話(huà)通知院總值班。
2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現火情無(wú)法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。
手術(shù)室應急預案15
〈一〉領(lǐng)導組織
總指揮：白班；夜班：值班干部
副總指應急救援的組成及職責
副總指揮：
組員：
〈二〉職責
總指揮：負責組織指揮全廠(chǎng)的應急救援；
副總指揮：負責協(xié)助總指揮做好應急救援的具體指揮工作；
組員：在指揮部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作，各工段長(cháng)在事故應急救援中的職責是：
1、煉鋼工長(cháng)：負責煉鋼工段現場(chǎng)指揮工作；
3、連鑄工長(cháng)：負責連鑄工段現場(chǎng)指揮工作；
4、機修工長(cháng)：協(xié)助總指揮負責搶險搶修工作的現場(chǎng)指揮；
5、電修工長(cháng)：協(xié)助總指揮負責搶險搶修工作的現場(chǎng)指揮；
6、工長(cháng)：協(xié)助總指揮負責搶險搶修工作的'現場(chǎng)指揮；
7、工程師：負責搶險搶修現場(chǎng)的技術(shù)指導；
應急通訊：
在處理事故時(shí)，所有參與搶險搶修人員需保持通訊暢通，若發(fā)現信號不穩定或中斷時(shí)，應立即運用廠(chǎng)內固定電話(huà)或手機及時(shí)與總指揮取得聯(lián)系，并明確說(shuō)明所處位置。
事故處理預案：
1、當發(fā)生停電事故時(shí)，水泵房主控工不要慌張，要鎮定，南區安全水塔可以提供大約15分鐘的水源，在這期間內主控工完全可以送電后重新發(fā)動(dòng)水泵；
2、北區在正常情況下，柴油機在停電后可以自動(dòng)發(fā)動(dòng)，水泵房主控工只要到控制箱操作面板上按下結合離合器的按紐，然后按住升速按紐，直到在速度儀表上顯示的轉速不能再上升為止；
3、如果柴油機沒(méi)有自動(dòng)發(fā)動(dòng)，可先按一下復位按鈕。若再不行，就把轉換開(kāi)關(guān)打在手動(dòng)位置，這時(shí)只要手指按下發(fā)動(dòng)按鈕，柴油機就可發(fā)動(dòng)
4、當成功發(fā)動(dòng)柴油泵以后，水泵房主控工應立即將情況匯報當班調度長(cháng)，并通知轉爐主控室及連鑄主控室。
5、轉爐主控室接到水泵房的報警電話(huà)后，應立即提槍停止冶煉，并立即將該情況通知當班調度，由當班調度長(cháng)向上級進(jìn)行匯報。
6、連鑄主控室接到水泵房報警電話(huà)后，應密切關(guān)注二冷水量，在條件允許的情況下盡量將在澆鋼包內的鋼水拉完。
7、水泵房主控工在柴油機發(fā)動(dòng)完畢后，可適當調節入口處的手動(dòng)閥門(mén)來(lái)增加或減少水的壓力，以達到設備所需的安全用水。
預防措施與考核
1、水泵房主控工在平時(shí)的工作中要密切監視安全水塔的水位高度，如有異常情況要立即報告當班調度長(cháng)，便于及時(shí)處理以消除隱患；
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