手術(shù)室論文1

　　1手術(shù)室護理缺陷及原因

　　1.1法律意識

　　年輕護理人員對新的《條例》和醫療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，護理文書(shū)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，不夠完善，質(zhì)量較差。

　　1.2管理制度

　　導致出現手術(shù)室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)；交按班匆忙，物品清點(diǎn)不清；三關(guān)（更衣關(guān)、鞋關(guān)、門(mén)關(guān)）不嚴；參觀(guān)手術(shù)制度不嚴。

　　2手術(shù)室護理安全管理對策

　　2.1加強護理道德教育，增強服務(wù)意識

　　護理道德對于建立新型護患關(guān)系、確保護理安全質(zhì)量往往會(huì )起到較為重要的作用。醫院手術(shù)室護理部應該組織全體護理人員在舉行以“職業(yè)道德基本概念、職業(yè)道德及其形成、道德情感、道德行為、發(fā)展背景，新時(shí)期護理職業(yè)道德存在的主要問(wèn)題以及如何提高護士職業(yè)道德修養”等為主要內容的護士職業(yè)道德教育培訓。通過(guò)培訓，進(jìn)一步樹(shù)立和強化了廣大護理人員愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔行醫的行業(yè)作風(fēng)和服務(wù)意識。要堅定職業(yè)道德信念，規范職業(yè)道德行為，營(yíng)造和諧醫患關(guān)系，構建和諧醫院，努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好，讓職工群眾真正滿(mǎn)意。

　　2.2打破“鐵飯碗”，實(shí)行按勞分配，推行末位淘汰

　　在分配制度上按照“多勞多得，獎勤罰懶”的原則，將獎勵工資實(shí)行“三部分”（職稱(chēng)、績(jì)效、軟指標）分配。凡責任心不強、違紀違規、軟指標考核超過(guò)三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對象。

　　2.3加強業(yè)務(wù)培訓，提高專(zhuān)科技術(shù)水平

　　護理人員技術(shù)水平低下是造成技術(shù)性護理缺陷的主要原因。培訓內容有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項內容的理論知識和技能操作。培訓結束后，醫院將組織對參訓人員進(jìn)行理論考試和技能考核，成績(jì)合格者方可正式上崗，并結合培訓情況制定新聘護士五年培訓計劃，分批、分層、分專(zhuān)業(yè)進(jìn)行帶教和培訓，促進(jìn)青年護士快速成長(cháng)。

　　2.4強化風(fēng)險意識，認真解讀《條例》

　　手術(shù)室涉及面較廣，很容易出現護理缺陷和差錯事故。而一旦出現失誤，則必然會(huì )延誤手術(shù)時(shí)間。浪費大量的物品和時(shí)間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術(shù)室護理人員應該對新《醫療事故處理條例》進(jìn)行認真解讀，樹(shù)立“安全第一”的思想，增強自身的自我保護意識和法律意識，重視和完善護理文書(shū)的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

　　3效果

　　通過(guò)對手術(shù)室護理缺陷的分析，建立健全質(zhì)量安全管理體系，嚴格遵守護理文書(shū)、操作規程，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，全面解讀《條例》，轉變護理理念，增強服務(wù)意識，防止醫患糾紛，保證護理質(zhì)量安全。多年來(lái)，手術(shù)室無(wú)重大護理安全事故發(fā)生。

手術(shù)室論文2

　　摘 要：手術(shù)室是醫院內的重要場(chǎng)所之一，醫護人員在手術(shù)室對患者實(shí)施各類(lèi)手術(shù)。由于需要進(jìn)行手術(shù)的患者大多病情都比較嚴重，因此其在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生種種風(fēng)險事故的幾率也比較大，醫護人員在手術(shù)操作過(guò)程中稍有不慎或疏漏就有可能對患者造成身體損傷，嚴重者更有可能

　　關(guān)鍵詞：發(fā)表護理論文

　　手術(shù)室是醫院內的重要場(chǎng)所之一，醫護人員在手術(shù)室對患者實(shí)施各類(lèi)手術(shù)。由于需要進(jìn)行手術(shù)的患者大多病情都比較嚴重，因此其在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生種種風(fēng)險事故的幾率也比較大，醫護人員在手術(shù)操作過(guò)程中稍有不慎或疏漏就有可能對患者造成身體損傷，嚴重者更有可能危及到患者的生命。所以醫護人員在手術(shù)室工作時(shí)必須要高度集中精神，盡量避免風(fēng)險事故的發(fā)生。而為了減少醫護人員的工作壓力和對其護理工作做出有力的指導，近年來(lái)很多醫院紛紛開(kāi)始在手術(shù)室護理管理中實(shí)行風(fēng)險管理。風(fēng)險管理能夠讓手術(shù)室護理工作變得更加規范化和安全化，從而有效降低風(fēng)險事故的發(fā)生幾率。目前，風(fēng)險管理己經(jīng)成為了護理管理中的最有效方法之一。我院近年來(lái)在手術(shù)室護理管理方面也做出了許多臨床研究與實(shí)踐，并取得了一定的研究成果�，F隨機選取我院自20xx年5月～20xx年5月期間內收治的100例手術(shù)患者作為觀(guān)察組，在手術(shù)室護理管理中給予風(fēng)險管理，另隨機選取我院在20xx年之前收治的100例手術(shù)患者作為對照組，對比分析兩組患者的臨床護理管理情況，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料觀(guān)察組的100例手術(shù)患者是我院自20xx年5月～20xx年5月期間內收治的，其中男性患者有57例、女性患者有43例，各占總數的57%和43%;年齡在18～74歲之間不等，平均年齡(43±8.6)歲;急診手術(shù)患者有32例、擇期手術(shù)患者有68例，各占總數的32%和68%。對照組的100例手術(shù)患者是我院在20xx年之前收治的，其中男性患者有59例、女性患者有41例，各占總數的59%和41%;年齡在16～77歲之間不等，平均年齡(45±9.2)歲;急診手術(shù)患者有36例、擇期手術(shù)患者有64例，各占總數的36%和64%。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般資料的比較差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2管理方法我院自20xx年起開(kāi)始在手術(shù)室護理管理中實(shí)行風(fēng)險管理，具體如下：(1)加強對醫護人員的培訓與考核，增強其專(zhuān)業(yè)知識，提高其操作水平;(2)提高醫護人員的風(fēng)險意識，增強其工作責任心，加強對其風(fēng)險處理能力的訓練;(3)對醫護人員實(shí)行人性化管理，合理安排其休息時(shí)間，保證醫護人員在手術(shù)室工作時(shí)的精神充足;(4)科學(xué)劃分護理風(fēng)險等級，針對不同護理風(fēng)險等級的患者合理為其調配醫護人員;(5)建立和完善風(fēng)險反應機制，手術(shù)之前預先對患者在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì )出現的風(fēng)險事故作出評估，并準備好相應的處理措施;(6)真實(shí)和仔細地記錄全手術(shù)過(guò)程和患者的情況，以便出現問(wèn)題時(shí)及時(shí)找出原因;(7)隨時(shí)安排專(zhuān)門(mén)人員準備急診手術(shù)，并保證有急診手術(shù)患者入院時(shí)能夠及時(shí)調配到足夠的人手。1.3評價(jià)指標觀(guān)察并記錄患者在手術(shù)室護理中的風(fēng)險事故發(fā)生情況、護患糾紛發(fā)生情況、投訴情況以及對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度等，其中對護理服務(wù)滿(mǎn)意度的調查采用的是我院自制的《患者護理服務(wù)滿(mǎn)意度調查表》。1.4統計學(xué)分析對上述臨床研究中所記錄的數據皆利用SPSS19.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計，對所有計數資料均采取t檢驗，對計量資料均采取χ2檢驗，P<0.05則具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　觀(guān)察組中有1例患者在手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險事故(切口感染)、2例患者發(fā)生護患糾紛、2例患者投訴、95例患者對護理服務(wù)感到滿(mǎn)意或非常滿(mǎn)意，各占總數的1%、2%、2%、95%;對照組中有6例患者在手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險事故(3例切口感染、1例意外傷害、2例記錄失誤)、5例患者發(fā)生護患糾紛、9例患者投訴、80例患者對護理服務(wù)感到滿(mǎn)意或非常滿(mǎn)意，各占總數的6%、5%、9%、80%;觀(guān)察組患者的臨床護理管理效果優(yōu)于對照組，兩組患者的數據比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　手術(shù)室護理風(fēng)險指的是在臨床手術(shù)護理過(guò)程中可能會(huì )發(fā)生的一切風(fēng)險事故，手術(shù)室護理風(fēng)險一旦發(fā)生，其往往會(huì )對手術(shù)的順利進(jìn)行造成極大影響，并還可能會(huì )對患者的身體健康甚至是生命安全造成巨大損失。因此，為了降低手術(shù)室護理風(fēng)險的發(fā)生幾率、保障護理服務(wù)的質(zhì)量，醫院應當在護理管理中實(shí)行風(fēng)險管理。風(fēng)險管理應當要貫穿在手術(shù)室護理工作的全過(guò)程當中，醫護人員應當要對手術(shù)的每一個(gè)步驟和細節都進(jìn)行認真準備和操作，并提前預估好可能會(huì )發(fā)生的風(fēng)險事故，從而能夠在風(fēng)險事故發(fā)生時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。根據本次研究結果顯示，采用風(fēng)險管理的觀(guān)察組中100例患者的臨床管理效果優(yōu)于對照組的100例患者，兩組患者的數據比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。因此可以證明，在手術(shù)室護理管理中采用風(fēng)險管理能夠有效降低風(fēng)險事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率和投訴率，并大大提高患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，值得廣大醫護人員在臨床上大力推廣和應用。

手術(shù)室論文3

　　〔摘要〕目的：探討應用六西格瑪管理模式對提高門(mén)診手術(shù)室的護理質(zhì)量，提高患者、醫生、護士的滿(mǎn)意度的影響。方法：采用患者、醫生、護士滿(mǎn)意度調查表及門(mén)診手術(shù)室護理質(zhì)量評價(jià)表，調查門(mén)診手術(shù)室患者、醫生、護士對服務(wù)的滿(mǎn)意度，以及對門(mén)診手術(shù)室護理質(zhì)量評價(jià)，通過(guò)調查、分析，確定護理質(zhì)量和醫師、患者、護士滿(mǎn)意度的關(guān)鍵點(diǎn)，實(shí)施六西格瑪管理對影響滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素不斷加以改進(jìn)，并與之前進(jìn)行比較。結果：應用六西格瑪管理后，器械準備合格率、無(wú)菌物品合格率、儀器設備完好率、急救物品完好率、消毒隔離合格率、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率、護理技術(shù)操作合格率等評價(jià)結果與實(shí)施前明顯上升，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；醫生的滿(mǎn)意度由76.7%上升到96.7%、患者滿(mǎn)意度由80.0%上升到95.0%，護士的滿(mǎn)意度由73.3%上升到96.7%，患者、醫師、護士的滿(mǎn)意度與實(shí)施前明顯得到提高，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論：應用六西格瑪管理，可以提高門(mén)診手術(shù)室護理質(zhì)量，提高工作效率，提高患者、醫師、護士的滿(mǎn)意度。

　　〔關(guān)鍵詞〕六西格瑪管理；門(mén)診手術(shù)室；護理質(zhì)量

　　六西格瑪管理是在全面質(zhì)量管理基礎上發(fā)展起來(lái)的一種改進(jìn)工作流程的新方法，在追求卓越理念的指導下，通過(guò)充分滿(mǎn)足顧客需求，以便提高自身業(yè)績(jì)，而對服務(wù)和工作流程的質(zhì)量、效率等方面，采取的一種新的綜合持續的系統改進(jìn)方法[1]。門(mén)診手術(shù)室是醫院直接面向社會(huì )、面向患者的窗口，其工作質(zhì)量不僅直接影響手術(shù)患者的預后及醫療效果。還直接影響到醫院的社會(huì )形象及社會(huì )的和諧。由于門(mén)診手術(shù)種類(lèi)多、患者流動(dòng)量大、流動(dòng)快、患者在醫院時(shí)間短，對醫務(wù)人員常缺乏信任感，從醫性差，健康宣教、預期風(fēng)險評估多有不足等特點(diǎn)。如不進(jìn)行合理管理，很容易出現各種問(wèn)題，導致手術(shù)效率低，手術(shù)時(shí)間長(cháng)，交叉感染發(fā)生率高，醫患關(guān)系緊張，患者滿(mǎn)意度低的情況發(fā)生[2]。我院門(mén)診手術(shù)室20xx年7月將六西格瑪管理引入護理質(zhì)量管理中，取得滿(mǎn)意效果。

　　1方法

　　1.1分組

　　20xx年6月選擇我院常規管理的門(mén)診手術(shù)患者有效滿(mǎn)意度問(wèn)卷500例、參與門(mén)診手術(shù)的醫生、護士的有效滿(mǎn)意度問(wèn)卷各30例，科室質(zhì)檢組評價(jià)的手術(shù)器械準備合格率、無(wú)菌物品合格率，儀器設備完好率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率、護理技術(shù)操作合格率的結果作為對照組。20xx年7月成立六西格瑪管理小組，應用六西格瑪管理模式進(jìn)行管理，20xx年1月再次按同樣方法進(jìn)行滿(mǎn)意度調查及質(zhì)量考評，進(jìn)行實(shí)施前后比較。

　　1.2實(shí)施六西格瑪管理

　　1.2.1定義階段即確立目標：改善門(mén)診手術(shù)室護理質(zhì)量，提升患者、醫師、護士滿(mǎn)意度。護理質(zhì)量?jì)热莅�含對手術(shù)器械準備、手術(shù)物品準備，儀器設備保管使用、急救物品準備、消毒隔離、護理文件書(shū)寫(xiě)、護理技術(shù)操作、健康宣教等工作中存在的不足；影響手術(shù)患者、手術(shù)醫生、護士滿(mǎn)意度的因素，內容包含服務(wù)態(tài)度、手術(shù)環(huán)境、健康教育、服務(wù)流程、行為規范等。應用定義、測量、分析、改進(jìn)、控制（DMAIC）五步法，建立護理質(zhì)量管理體系，改進(jìn)護理工作流程，成立護士長(cháng)為組長(cháng)的六西格瑪護理管理團隊，明確項目的關(guān)鍵點(diǎn)是護理質(zhì)量和醫師、患者、護士滿(mǎn)意率。1.2.2測量階段（1）采用問(wèn)卷調查法通過(guò)文獻檢索、院內外科專(zhuān)家咨詢(xún)，經(jīng)過(guò)討論修改設計的患者、醫師、護士工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查表。每月底派專(zhuān)人進(jìn)行醫師、護士滿(mǎn)意度調查，專(zhuān)人對患者進(jìn)行門(mén)診或電話(huà)滿(mǎn)意度調查。（2）結合省衛計委、醫院對門(mén)診手術(shù)室管理要求及管理規范，以人為中心，從物、手術(shù)環(huán)境、操作規程入手，經(jīng)過(guò)醫院護理質(zhì)量管理專(zhuān)家討論設計制定的門(mén)診手術(shù)室各項質(zhì)量評價(jià)標準表，成立以護士長(cháng)為組長(cháng)六西格瑪管理小組，每月底進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，內容包括：手術(shù)器械準備合格率、儀器設備完好率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率、護理技術(shù)操作合格率等。1.2.3分析護士長(cháng)為組長(cháng)定期召開(kāi)質(zhì)量研討會(huì )，發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，群策群力，根據結合測量階段中質(zhì)量評價(jià)結果及醫師、患者、護士各滿(mǎn)意度調查結果，進(jìn)行分析、評估、總結，找出存在的問(wèn)題、影響護理質(zhì)量及滿(mǎn)意度因素，分析原因，根據本院、本科室的具體情況共同擬定改進(jìn)計劃，提出相應的改進(jìn)措施。并向相關(guān)部門(mén)尋求幫助，提出應對意見(jiàn)。存在的問(wèn)題：護士對患者術(shù)中護理不到位、術(shù)后健康宣教流于形式；患者門(mén)診就醫流程多，等候時(shí)間長(cháng)；相關(guān)規章制度、操作規范的執行力度不夠；護士工作成效與績(jì)效上體現不明顯，影響工作積極性，影響工作質(zhì)量等。1.2.4改進(jìn)階段（1）重視患者的需求和心理期望。實(shí)行巡回護士負責制，注重人文關(guān)懷，強化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者語(yǔ)言溝通、心理評估、服務(wù)需求，注重患者感受，因患者的心理活動(dòng)貫穿與整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，也直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。術(shù)前認真評估，盡量降低手術(shù)風(fēng)險。門(mén)診手術(shù)室多為局麻手術(shù)，無(wú)專(zhuān)業(yè)麻醉醫師監護，術(shù)中患者生命體征等監測均由巡回護士擔任，而患者大多在清醒狀態(tài)下手術(shù)，許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外，還會(huì )出現依賴(lài)心理增強的現象，表現為行為的退化、情緒的幼稚，出現“童心復萌”的行為，會(huì )像孩子尋求安慰一樣，要求護理人員握住他們的手[4]。因此，巡回護士始終注重患者心理需求，站在患者身邊，加強觀(guān)察，保護其隱私，注意觀(guān)察患者的生命體征、肢體語(yǔ)言、細微反應，多與患者交談，轉移患者的注意力，當患者感覺(jué)疼痛不適時(shí)安撫患者、并告知手術(shù)醫生，告知患者手術(shù)進(jìn)程，以緩解緊張、恐懼心理，平靜地接受手術(shù)，讓患者始終有一種安全感。手術(shù)完后認真包扎、協(xié)助穿衣，安全護送到休息室，向患者及家屬仔細交待注意事項，換藥、折線(xiàn)時(shí)間及功能鍛煉，交待飲食、休息等相關(guān)健康指導，互留電話(huà)號碼，供患者隨時(shí)咨詢(xún)，供醫務(wù)人員電話(huà)隨訪(fǎng)，將健康教育貫穿整個(gè)過(guò)程，體現一個(gè)持續關(guān)心服務(wù)的過(guò)程，增加患者安全感，提高患者從醫行為，既滿(mǎn)足患者的服務(wù)需求，同時(shí)增強護士工作的責任心，營(yíng)造和諧服務(wù)氛圍，保證手術(shù)安全。（2）注重信息化管理。醫院實(shí)行信息系統管理，患者實(shí)行電話(huà)、網(wǎng)上預約掛號，實(shí)行藥、手術(shù)、病理檢查等統一刷卡繳費等，減少患者反復排隊等候時(shí)間。醫院信息系統在醫院管理中，是醫院提高工作效率、工作質(zhì)量、管理質(zhì)量、管理水平和競爭力的重要途徑[5]。在患者較多或患者手術(shù)時(shí)間與醫生時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，一切與患者為中心，必要時(shí)先手術(shù)，后繳費，不僅為患者節省時(shí)間，方便就醫，也提高工作效率，提高醫患滿(mǎn)意度。（3）規范服務(wù)流程。完善規章制度及操作規程，人人必須遵守，做到有章可循，獎懲分明。在具體的實(shí)施過(guò)程中，將工作目標分解到每個(gè)崗，每個(gè)人，每個(gè)時(shí)段，如手術(shù)儀器的管理，搶救藥品物品的保證，手術(shù)物品消毒滅菌、手術(shù)標本的接送、術(shù)后回訪(fǎng)等分專(zhuān)人、專(zhuān)班負責，并將標準量化、細化、透明化，以公開(kāi)、公平、公正為原則，做到“事事有人管，人人都管事”，由六西格瑪管理小組實(shí)行督導。（4）實(shí)行崗位管理層級培訓。加強護士業(yè)務(wù)知識技能、溝通交流、人文素養等培訓，定期參加醫院、護理部、片區及科室每月組織的業(yè)務(wù)學(xué)習、技能培訓，尤其對年輕護士實(shí)行一對一的傳、幫、帶，護士長(cháng)每月組織考核，促進(jìn)護士綜合素養提高，不斷提升護理服務(wù)內涵。研究顯示，組織成員綜合素養的提升是工作成效得以實(shí)現的基礎因素，增強主動(dòng)服務(wù)性，提高質(zhì)量及效率，提升滿(mǎn)意度[6]。（5）實(shí)行績(jì)效考核�？己藘热轂橐幷轮贫�，醫德醫風(fēng)，行為規范，工作質(zhì)量，專(zhuān)業(yè)技能，專(zhuān)業(yè)理論，科研教學(xué)，勞動(dòng)紀律，醫生、患者滿(mǎn)意度，工作責任感，團隊合作，創(chuàng )新能力、個(gè)人工作量等，評價(jià)結果與護士當月績(jì)效、年度評優(yōu)、晉升等掛鉤，體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。激發(fā)護士工作熱情，提高工作積極性、主動(dòng)性。1.2.5控制六西格瑪管理小組對實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監控、督導，認真落實(shí)各項改進(jìn)措施，每月底對患者、醫師、護士的滿(mǎn)意度進(jìn)行調查監測，患者實(shí)行門(mén)診或電話(huà)回訪(fǎng)，門(mén)口設立意見(jiàn)箱等監測；每月底按護理質(zhì)量各標準評價(jià)表進(jìn)行監測，而對效果不明顯的環(huán)節，則需重新調整干預措施，尋找突破點(diǎn)，并不斷持續有效改進(jìn)。應用六西格瑪管理后，各項護理質(zhì)量評價(jià)結果明顯上升；護理人員的質(zhì)量管理意識得到提高，行為規范、業(yè)務(wù)水平有很大改進(jìn)，提高了手術(shù)效率，保證了手術(shù)安全。

　　1.3統計學(xué)分析

　　應用SPSS13.0統計軟件處理數據，采用χ2檢驗，在護理質(zhì)量評價(jià)對比中，合格率、完好率以P<0.05為差異有統計學(xué)意義，在滿(mǎn)意度對比中以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1實(shí)施前后護理質(zhì)量比較

　　應用六西格瑪管理后，器械準備合格率、無(wú)菌物品合格率、儀器設備完好率、急救物品完好率、消毒隔離合格率、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率、護理技術(shù)操作合格率等評價(jià)結果明顯上升，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

　　2.2實(shí)施前后手術(shù)科室和患者滿(mǎn)意度比較

　　應用六西格瑪管理后，醫生的滿(mǎn)意度由76.7%上升到96.7%、患者滿(mǎn)意度80%上升到95%，護士的滿(mǎn)意度由73.3%上升到96.7%，P值均<0.05，具有統計學(xué)意義。

　　3討論

　　3.1應用六西格碼管理模式，可以提高門(mén)診手術(shù)室護理質(zhì)量

　　六西格碼管理是收集顧客數據，制定顧客反饋戰略，是以數據為基礎，以顧客為中心，提高組織核心過(guò)程的運行質(zhì)量。其將質(zhì)量管理的動(dòng)因從傳統的改進(jìn)內部流程轉變?yōu)轭櫩蛢r(jià)值為中心，并且始于顧客，終于顧客。應用六西格碼管理，尋找患者、手術(shù)醫師、護士在手術(shù)中對手術(shù)器械使用要求、手術(shù)物品準備、儀器設備功能狀態(tài)、急救物品使用完好狀態(tài)、手術(shù)室環(huán)境、清潔衛生狀況、消毒隔離規范執行、護理技術(shù)操作的規范、手術(shù)室環(huán)境、健康宣教的內涵等方面的服務(wù)需求與現有差距為關(guān)鍵點(diǎn)，作為質(zhì)量管理目標，采取一系列有效措施不斷完善、優(yōu)化，合理滿(mǎn)足。六西格瑪管理實(shí)施前后護理質(zhì)量比較：器械準備、無(wú)菌物品、消毒隔離、護理文件書(shū)寫(xiě)、護理技術(shù)操作等合格率以及儀器設備及急救物品完好率均明顯上升（P<0.05），這與“以患者為中心”，堅持質(zhì)量持續改進(jìn)的護理理念不謀而合[7]。同時(shí)也是門(mén)診手術(shù)醫師、護士對服務(wù)需求的滿(mǎn)足，是人性化管理的具體體現，Fontaine等[8]認為人性化管理可以激發(fā)組織成員的積極意識有利于優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量的達成。

　　3.2應用六西格瑪管理模式，可以提高醫師、患者、護士的滿(mǎn)意度

　　隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的不斷提高，醫院服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)和廣大患者對醫療服務(wù)要求的提高，相應的門(mén)診手術(shù)護理質(zhì)量管理體系也應隨之改進(jìn)。因而尋找現有指標體系與服務(wù)對象滿(mǎn)意率之間的差距，應用六西格瑪標準將這一差距量化，找出影響門(mén)診手術(shù)室患者、醫師、護士滿(mǎn)意度的關(guān)鍵因素，不斷給予改進(jìn)，如：加強心理護理、注重患者的心理感受，健康宣教實(shí)行巡回護士負責制；優(yōu)化就醫流程，縮短患者等候時(shí)間；公平、公正的原則，充分調動(dòng)醫護人員工作積極性等，真正服務(wù)于患者。在滿(mǎn)足患者心理期望及服務(wù)需求的同時(shí)，也尊重手術(shù)醫生、護士的心理需求。實(shí)施六西格瑪管理前后比較，醫師、患者、護士的滿(mǎn)意度明顯上升（P<0.05）。六西格瑪認為，工作的目的是滿(mǎn)足顧客的需要[9]，這種以用戶(hù)滿(mǎn)意為目標，以關(guān)注客戶(hù)需求為特征，將其融入醫院管理，有很大的價(jià)值[10］�？傊�，應用六西格瑪管理，提高門(mén)診手術(shù)室的護理質(zhì)量、工作效率，促進(jìn)醫師、護士、患者之間的有效溝通，提高醫師、護士工作的積極性、主動(dòng)性。使門(mén)診手術(shù)室的環(huán)境、服務(wù)氛圍到很大程度的改善，患者、醫師、護士滿(mǎn)意度均得到明顯提升，這種面向顧客需求測量過(guò)程缺陷的企業(yè)理念思想，與堅持“以患者為中心”、全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量的辦院理念不謀而合[11]。

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