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院內感染管理對手術(shù)室護理管理質(zhì)量的意義論文
摘要：目的目的分析和探討強化院內感染管理工作對手術(shù)室護理管理質(zhì)量的改進(jìn)作用。方法選取2014年1月～2015年1月在我院工作的38例手術(shù)室護理人員，通過(guò)隨機數字表法分為對照組（n=19）和觀(guān)察組（n=19），對照組護理人員行常規院內感染管理，觀(guān)察組護理人員接受強化院內感染管理。結果觀(guān)察組護理人員理論知識、實(shí)踐操作技能評分較對照組更高，醫師和患者對觀(guān)察組護理人員護理滿(mǎn)意率高于對照組（P<0.05）。結論在手術(shù)室護理管理中，實(shí)施強化院內感染管理，有利于提高護理人員綜合素質(zhì)，降低院內感染發(fā)生率，確�；颊咴缛湛祻�，從而提高護理管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理管理質(zhì)量；院內感染管理
隨著(zhù)人們生活水平的提高，對臨床護理服務(wù)也提出了新的要求，以人為本的服務(wù)理念深入人心，護理人員不僅要服務(wù)患者、家屬，也要服務(wù)臨床醫師[1]，共同實(shí)現最佳的治療效果。以往常規院內感染管理已無(wú)法滿(mǎn)足現代化社會(huì )發(fā)展需求，必須強化管理，從而降低手術(shù)室院內感染率，提高護理管理質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院38例手術(shù)室護理人員作為研究對象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（30.8±4.3）歲；文化程度：本科以上7名，大專(zhuān)22名，中專(zhuān)9名。通過(guò)隨機數字表法分為觀(guān)察組19例和對照組19例，2組護理人員性別、年齡、學(xué)歷等資料比較（P>0.05），臨床可比性較高。
1.2方法
對照組護理人員接受常規院內感染管理，按照手術(shù)室護理流程進(jìn)行術(shù)前準備、術(shù)中常規配合、術(shù)后基礎護理等。觀(guān)察組護理人員加強院內感染管理，具體措施為：①強化護理人員綜合素質(zhì)。手術(shù)室護理工作專(zhuān)業(yè)性強，涉及內容廣，加強護理人員培訓工作，通過(guò)集中授課、科室講座、自主學(xué)習等形式進(jìn)行培訓，內容包括無(wú)菌操作、器械物品準備、基本手術(shù)配合、消毒隔離、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、溝通學(xué)、管理學(xué)等[2]，使護理人員認識到手術(shù)室護理管理的重要性，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想水平。②無(wú)菌質(zhì)量監控。對手術(shù)房間、手術(shù)器械、物品等按規范進(jìn)行消毒處理，手術(shù)室空氣培養合格率、高壓滅菌消毒器械包合格率、手細菌培養合格率均應達到100%[3]。嚴格執行無(wú)菌操作、核對制度、消毒制度；進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，必須更衣、戴帽、戴手套、刷手、換鞋等，手術(shù)間相互隔離，各區域嚴格劃分。③完善護士長(cháng)核心作用。根據護理人員的年齡、學(xué)歷、經(jīng)驗等，合理分工和排班，及時(shí)掌握手術(shù)安排情況，對器械、物品等進(jìn)行合理調配。護理管理層應將高年資、經(jīng)驗豐富的護理人員與低年資護理人員進(jìn)行搭配，為不同級別的護理人員提供展示機會(huì )。護士長(cháng)應盡可能準確地預測護理風(fēng)險，并提出防范措施，提高護理質(zhì)量。④手術(shù)室的質(zhì)量管理�？茖W(xué)合理的劃分手術(shù)室，明顯標示出清潔區、無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、污染區等，各區門(mén)窗必須處于關(guān)閉狀態(tài)。手術(shù)室每晚進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒，每周進(jìn)行空氣消毒，每月進(jìn)行空氣細菌培養，確保細菌總數＜200cfu/m[4][5]。合理管理手術(shù)器械、設備、物品、耗材等，術(shù)后應仔細清潔地面，更換手術(shù)鋪單，避免交叉感染。⑤加強手術(shù)科室間協(xié)調。做好各科室、醫護人員、患者之間的協(xié)調工作，確保每臺手術(shù)廣東省惠東縣第二人民醫院（516351）賴(lài)瑞華強化院內感染管理工作對于改進(jìn)手術(shù)室護理管理質(zhì)量的意義研究順利進(jìn)行，掌握臨床醫師需求，積極配合手術(shù)，把握協(xié)調力度，從而更好地服務(wù)于患者，提高護理質(zhì)量。
1.3評價(jià)指標
每個(gè)月對護理人員基礎知識和實(shí)踐操作技能進(jìn)行考核，包括急救藥品和器械處理、消毒隔離、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、常規手術(shù)室護理流程、規范等內容，分值越高，表明綜合能力越強。采用我院自制護理滿(mǎn)意問(wèn)卷，由患者、醫師填寫(xiě)，調查患者及醫師的護理滿(mǎn)意情況[6]。1.4統計學(xué)處理本組數據作收集整理，建立數據庫，在SPSS20.0數據包中作數據處理，計數資料和計量資料經(jīng)卡方和t檢驗，若P<0.05或P<0.01，差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1理論和實(shí)踐操作考核
觀(guān)察組護理人員理論知識考核評分、實(shí)踐操作技能考核分數顯著(zhù)高于對照組護理人員（P<0.05），見(jiàn)附表1。
2.2護理滿(mǎn)意率
醫師、患者對觀(guān)察組護理人員滿(mǎn)意率較對照組更高（P<0.05），見(jiàn)附表2。
3討論
隨著(zhù)醫療制度改革不斷深入，臨床護理內容逐漸精細化，以患者為中心，對其進(jìn)行生理、心理、社會(huì )、生活等方面干預，有利于提高患者生活質(zhì)量。為有效提高護理管理質(zhì)量，需要合理地配置人力資源，發(fā)揮出最大的社會(huì )效益。手術(shù)室是醫院重要的組成部分[7]，也是院內感染發(fā)生的主要場(chǎng)所，易引起不必要的醫患糾紛，影響醫院整體影響。手術(shù)室護理管理質(zhì)量的高低與護理人員素質(zhì)、手術(shù)室質(zhì)量管理、手術(shù)配合、無(wú)菌質(zhì)量控制等因素有關(guān)。加強醫院手術(shù)室護理管理，尤其是強化院內感染管理，有利于降低手術(shù)室感染率，確保最佳的手術(shù)治療效果。我院對手術(shù)室護理管理實(shí)施強化院內感染管理措施，通過(guò)強化護理人員綜合素質(zhì)、強化無(wú)菌質(zhì)量監控、強化護士長(cháng)核心作用、強化手術(shù)室的質(zhì)量管理、強化手術(shù)科室間協(xié)調等，結果顯示，觀(guān)察組護理人員理論、實(shí)踐操作評分顯著(zhù)高于對照組，可見(jiàn)強化院內感染管理，有利于提高護理人員的綜合能力，更好地為臨床服務(wù)；同時(shí)發(fā)現患者和醫師對觀(guān)察組護理人員護理滿(mǎn)意率明顯提高，說(shuō)明此管理措施的實(shí)施，可確保臨床護理服務(wù)的精細化，加快患者康復速度，并積極配合臨床醫師，減輕醫師工作壓力，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強院內感染管理，嚴格執行無(wú)菌操作，對手術(shù)室、手術(shù)儀器、手術(shù)器械、手術(shù)物品、醫護人員本身等進(jìn)行消毒處理[8]，能最大程度降低手術(shù)室感染發(fā)生率，提高護理管理質(zhì)量[9]。綜上所述，加強院內感染管理，有利于提高護理人員綜合素質(zhì)，提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量，患者和醫師滿(mǎn)意率較高，值得推廣應用。
作者:賴(lài)瑞華 單位:廣東省惠東縣第二人民醫院
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