醫院感染的應急預案
在日常的學(xué)習、工作、生活中，難免會(huì )出現一些事故，為了避免事情愈演愈烈，通常需要提前準備好一份應急預案。應急預案應該怎么編制呢？以下是小編整理的醫院感染的應急預案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院感染的應急預案1
一、醫院病毒感染盛行肆虐報告程序：
1、當疑有或出現醫院感染暴發(fā)流行趨勢時(shí)，經(jīng)治療醫師應及時(shí)向本科醫院感染監控小組負責人報告，并立即填表報告醫院感染管理小組。
2、醫院病毒感染管理小組收到報告后，應立即報告院長(cháng)并通報有關(guān)部門(mén)。
3、經(jīng)調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí)，醫院應于24小時(shí)內報告當地衛生行政部門(mén)。
4、診斷為傳染病的醫院病毒感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規定展開(kāi)報告。
二、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應采取以下控制措施：
1、臨床科室醫院病毒感染監控小組必須及時(shí)搜尋原因，幫助調查和繼續執行控制措施。
2、醫院感染小組必須立即進(jìn)行流行病學(xué)調查：
�。�1）證實(shí)盛行或肆虐。
�。�2）查找感染源。
�。�3）搜尋引發(fā)病毒感染的因素。
�。�4）制定和組織落實(shí)有效的'控制措施。
�。�5）分析調查資料。
�。�6）寫(xiě)出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應的化療措施，增加死亡率。
4、加強行政領(lǐng)導，啟動(dòng)突發(fā)事件應急預案，成立緊急搶救領(lǐng)導小組，組織搶救和上轉工作，調查和善后工作，病情仍未控制時(shí)當機立斷，關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進(jìn)一步擴大。
醫院感染的應急預案2
一、成立領(lǐng)導小組：
組長(cháng)：主管業(yè)務(wù)副院長(cháng)
組員：醫務(wù)處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任
二、醫院感染突發(fā)事件的報告：
1、出現醫院感染暴發(fā)流行趨勢時(shí)臨床科室醫生立即報告科主任，同時(shí)上報院感科。
2、經(jīng)調查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：5例以上疑似醫院感染暴發(fā);3例以上醫院感染暴發(fā)應于12小時(shí)內報告縣衛生局，并向縣疾控中心報告。
3、證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：10例以上的醫院感染暴發(fā)事件;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。應按照《國家突發(fā)公共衛生事件相關(guān)信息報告管理工作規范》要求進(jìn)行報告。
4、確診為傳染病的醫院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
三、出現醫院感染暴發(fā)事件時(shí)，應采取下列感染控制措施：
1、院感科接到報告后，應及時(shí)到達現場(chǎng)進(jìn)行調查處理，采取有效措施，并將調查證實(shí)發(fā)生的醫院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導。主管院長(cháng)接到報告后，迅速組織人員開(kāi)展感染控制及流行病學(xué)調查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開(kāi)，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫務(wù)科負責組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴大。
3、護理部負責協(xié)調護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗科負責各種病原學(xué)檢測。
5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負責應急物資、藥品的準備和發(fā)放工作。
6、感染管理科負責流行病學(xué)調查：
a.證實(shí)醫院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類(lèi)感染病例進(jìn)行確診。
b.查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
c.查找引起感染的因素：對感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細流行病學(xué)調查。
d.制定和組織落實(shí)有效的'控制措施：包括對病人做適當的治療，進(jìn)行正確的消毒隔離處理，必要時(shí)隔離病人甚至暫停接收新病人。
e.分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結合實(shí)驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f.出具調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
四、醫院感染暴發(fā)的預防措施：
1、開(kāi)展醫院感染的監測：及早發(fā)現醫院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時(shí)采取控制措施。
2、加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。
3、加強醫院消毒滅菌效果的監督監測。
4、強化醫務(wù)人員手衛生依從性。
5、加強醫源性傳播因素的監測和管理，如消毒及無(wú)菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理。
7、及時(shí)匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛生應急物資儲備，包括醫療救護的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護用品等，以保障衛生應急工作進(jìn)行。
醫院感染的應急預案3
為加強我院醫院感染管理，有效預防和控制感染暴發(fā)事件的發(fā)生，保證醫院感染暴發(fā)后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延擴大，保證醫療安全根據《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生應急條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》等法律法規的要求，制定本預案。
一、本預案所稱(chēng)醫院感染暴發(fā)事件是指我院某科室發(fā)生的醫院感染暴發(fā)，以及由于醫院感染暴發(fā)直接導致患者人身?yè)p害、死亡及造成其他嚴重后果的情形。
二、醫院感染暴發(fā)事件的以及處理原則：職責明確、分級負責;依靠科學(xué)、依法規范;快速反應、措施果斷。
三、醫院感染暴發(fā)事件的分級：根據醫院感染暴發(fā)事件的危害程度，將醫院感染暴發(fā)事件分為一般事件(Ⅲ級)、較大事件(Ⅱ級)、和重大事件(Ⅰ級)三個(gè)級別。
(一)、一般事件(Ⅲ級)：具備以下情形之一的：
1、某科室短時(shí)間內發(fā)生5例以上疑似醫院感染暴發(fā);
2.3例以上、5例以下醫院感染暴發(fā)。
(2)、較大事件(Ⅱ級)：具備以下情形之一的：
1.5例以上醫院感染暴發(fā);
2、由于醫院感染暴發(fā)直接導致患者死亡;
3、由于醫院感染暴發(fā)導致3人以上人身?yè)p害后果的。
(三)重大事件(Ⅰ級)：具備以下情形之一的：
1.10例以上醫院感染暴發(fā);
2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫院感染;
3、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染
四、應急響應
全院各科均為醫院感染暴發(fā)事件的監測和響應單元，每個(gè)職工均負有醫院感染暴發(fā)事件的監測義務(wù)和積極采取預防與控制實(shí)施的責任。根據科室報告或醫院感染管理科監測，認為可能發(fā)生醫院感染暴發(fā)時(shí)，立即報告主管院長(cháng)，同時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)調查，并組織醫院感染管理委員會(huì )有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析討論。
(1)會(huì )議認為不屬于醫院感染暴發(fā)時(shí)，將會(huì )議討論結果報告主管院長(cháng)，同時(shí)指導有關(guān)科室繼續加強醫院感染的監測工作。
(2)會(huì )議認為屬于醫院感染暴發(fā)時(shí)，報告主管院長(cháng)，并按本預案規定程序處理。必要時(shí)，報請組織醫院感染委員會(huì )全體會(huì )議進(jìn)行再次討論認定。
五、根據醫院感染暴發(fā)事件的嚴重程度，設定三個(gè)應急響應級別。
(一)Ⅲ級響應：一般事件
符合一般事件(Ⅲ級)的情形，由醫院感染管理科報告醫院感染管理委員會(huì )證實(shí)后啟動(dòng)Ⅲ級響應，并負責及時(shí)采取以下措施：
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員立即再次到現場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調查，會(huì )同當事科室醫院感染管理小組及相關(guān)人員分析暴發(fā)原因，確定可能污染源、傳播途徑或感染因素，指導科室采取相應的控制措施。
2、當事科室對感染病人實(shí)行相對隔離治療;醫院感染管理小組應每天報告感染病人病情和病區其他病人是否有醫院感染跡象，發(fā)現感染跡象，立即甄別，采取果斷有效措施處理。
3、當事科室和醫務(wù)人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離措施。
(2)Ⅱ級響應：較大事件
符合較大事件(Ⅱ級)的情形，由醫院感染管理委員會(huì )證實(shí)后啟動(dòng)，并負責及時(shí)采取以下措施：
1、上述Ⅲ級響應應采取的措施;
2、報請衛生局和疫控中心給予專(zhuān)家指導;
3、對感染病人實(shí)行隔離治療。
首先對病人和密切接觸者分組隔離，分組治療，及時(shí)進(jìn)行正確的消毒處理。必要時(shí)報告應急處理領(lǐng)導小組批準，可采取關(guān)閉相應科室、暫停接受新病人等措施。
(1)、隔離病人。一般可采取將病人分類(lèi)
隔離與不同的病室，或采取其他相應措施來(lái)控制感染的進(jìn)一步擴展。如果病原微生物有進(jìn)一步擴展的跡象，則對病人進(jìn)行嚴格的分組護理，各組護理人員必須固定，醫護人員要嚴格執行隔離技術(shù)規范。若分組護理仍不能有效控制感染控制感染擴散，并出現感染病例急劇增多或出現死亡病例時(shí)，應暫時(shí)關(guān)閉病房，停止收治新發(fā)病人，尋找感染源，確認主要傳播途徑。
(2)、切斷傳播途徑。事發(fā)科室應加強消毒和隔離工作，做好隨時(shí)消毒和終末消毒。
(3)、保護易感人群。積極治療原發(fā)疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。嚴格掌握各種侵入性診療操作的指征，盡量減少局部免疫屏障損傷，減少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌藥物，減少或延緩耐藥菌株的發(fā)生。
(三)Ⅰ級響應：重大事件
符合重大事件(Ⅰ級)的情形時(shí)，經(jīng)醫院感染管理委員會(huì )證實(shí)，報醫院感染暴發(fā)事件應急處理領(lǐng)導小組批準后啟動(dòng)，并負責及時(shí)采取以下措施：
1、上述Ⅱ級響應采取的措施;
2、對發(fā)生事件的科室予以隔離或關(guān)閉;
3、由醫院感染暴發(fā)事件應急處理領(lǐng)導小組決定，采取其他相應有效措施。
六、報告
按醫院感染暴發(fā)報告制度上報
七、響應終止
經(jīng)采取應急處理措施，醫院感染暴發(fā)事件得到有效控制后，終止響應并按規定報告。
(一)、一般事件(Ⅲ級)：由醫院感染管理科報告醫院感染暴發(fā)事件應急處理領(lǐng)導小組決定終止。
(二)、較大事件(Ⅱ級)與重大事件(Ⅰ級)：由醫院感染暴發(fā)事件應急處理領(lǐng)導小組報告主管部門(mén)(區衛生局及疾控中心)決定終止。
八、保障
醫療救治工作由醫務(wù)科負責協(xié)調并組織實(shí)施。
1、醫用物質(zhì)由后勤科、藥械科等部門(mén)負責儲備并保證已經(jīng)處理需要。
2、相關(guān)部門(mén)負責應急處理過(guò)程中的人員協(xié)調工作。
3、發(fā)生醫院感染暴發(fā)的'科室負責配備現場(chǎng)處理必需物質(zhì)，包括隔離衣帽、口罩、手套、鞋套等隔離防護用品。
4、醫院感染管理科負責醫院感染控制措施的監督指導。
5、檢驗科負責準備醫院感染暴發(fā)事件現場(chǎng)采樣、檢驗用具、
6、其他部門(mén)依職責做好應急處理準備工作。
九、責任與獎懲
1、醫院感染暴發(fā)事件應急處理工作實(shí)行嚴格的責任制和責任追究制。
2、全院各級各類(lèi)醫護人員，應切實(shí)履行職責并服從應急處理領(lǐng)導小組指揮，采取積極有效措施預防和控制醫院感染暴發(fā)事件。對工作中做出成績(jì)的先進(jìn)集體和個(gè)人給與表彰和獎勵，對違反法律法規和技術(shù)規范的責任人，依據有關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理。
十、附
1、醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染何在醫院內獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得感染也屬于醫院感染。
2、醫源性感染：指在醫療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
3、特殊病原體的醫院感染：指發(fā)生甲類(lèi)傳染病或依照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫院感染。
4、醫院感染暴發(fā)：指在醫療機構或其科室的患者中，短時(shí)間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。
5、疑似醫院感染暴發(fā);指在醫療機構或其科室的患者中，短時(shí)間內發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
醫院感染的應急預案4
1.臨床科室發(fā)現在病區內短時(shí)間內發(fā)現多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監控管理小組成員負責報告感染辦，感染辦證實(shí)流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著(zhù)高于該院或科室歷年醫院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫護人員及陪護人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周?chē)巳哼M(jìn)行詳細的流行病學(xué)調查。
4.制定控制措施。包括對病人進(jìn)行適當治療，進(jìn)行正確的`消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫護人員自身防護，免疫接種或投藥等。
5.分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實(shí)驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.寫(xiě)出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實(shí)流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調查資料一→寫(xiě)出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
醫院感染暴發(fā)的應急預案
1、臨床科室發(fā)現在本病區內短時(shí)間發(fā)生3例或以上癥狀相同的病原菌感染的病例時(shí)，應立即報告科主任同時(shí)報告感染管理科，感染管理科到現場(chǎng)證實(shí)流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著(zhù)高于該院或科室歷年醫院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。
2、與科室一起共同查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫護人員及陪護人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3、查找引起感染的因素。對感染病人周?chē)巳哼M(jìn)行詳細的流行病學(xué)檢查。
4、制定感染控制措施。包括對病人進(jìn)行規范治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫護人員自身防護，免疫接種等。
5、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實(shí)驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫(xiě)出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
處理流程：臨床科室發(fā)現感染病例暴發(fā)→報告感染管理科→感染管理科核實(shí)流行或爆發(fā)→報告院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)→同時(shí)查找傳染源→隔離病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析調查資料→寫(xiě)出調查報告→總結經(jīng)驗→制定防范措施。
醫院感染的應急預案5
為規范我院醫院感染暴發(fā)報告程序，提高醫院感染暴發(fā)處理和應對能力，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全， 根據衛生部《醫院感染管理辦法》及《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》，特制定我院“醫院感染暴發(fā)處理的應急工作預案”。請各部門(mén)科室按工作預案要求，認真落實(shí)好本部門(mén)本科室的應急工作預案。
南海醫院醫院感染預防與控制專(zhuān)家組 組長(cháng) ：張松平
組員： 利玉歡 李春芳 賈柳萍 朱應昌 梁福攸 田 喬
廖友明 萬(wàn)忠和 羅福漳 關(guān)紫云 劉健玲 陳 焰 趙學(xué)峰 陸麗明 陳振華 謝春生 高麗梅 區潔芬李偉煊 林堅弟 林肇得 吳茜英 徐雁賢 黃碧堅 徐坤儀 陳敏濤
南海醫院醫院感染預防與控制專(zhuān)家組的職責
1、對醫院感染預防與控制工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導；
2、對醫院感染發(fā)生狀況及危險因素進(jìn)行調查、分析；
3、對醫院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
本院醫院感染暴發(fā)報告流程
�。ㄒ唬┊斖豢剖叶虝r(shí)間內發(fā)生5例以上疑似醫院感染暴發(fā)或3例以上醫院感染暴發(fā)，任何醫師、護士都有責任立即向本科室醫院感染管 1 理小組組長(cháng)匯報，并電話(huà)通知醫院感染管理科和醫務(wù)科等相關(guān)科室。同時(shí)填寫(xiě)《醫院感染病例報告卡》，送醫院感染管理科。醫院感染管理科應立即到達現場(chǎng)進(jìn)行調查處理，采取有效措施，控制醫院感染的暴發(fā)。并于6小時(shí)內報告主管院長(cháng)和通報相關(guān)部門(mén)。
�。ǘ┙�(jīng)調查證實(shí)為醫院感染流行、暴發(fā)時(shí)，應當于12小時(shí)內向南海區衛生局報告，并同時(shí)向南海區疾控中心報告。
�。ㄈ┊斂剖叶虝r(shí)間內發(fā)現5例以上的.醫院感染暴發(fā)；由于醫院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫院感染暴發(fā)導致3人以上人身?yè)p害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染，應立即向科主任匯報，并電話(huà)通知醫院感染管理科和醫務(wù)科等相關(guān)科室。同時(shí)填寫(xiě)《醫院感染病例報告卡》，送醫院感染管理科。醫院感染管理科應立即到達現場(chǎng)進(jìn)行調查處理，于2小時(shí)內報告主管院長(cháng)和通報相關(guān)部門(mén)，并組織專(zhuān)家進(jìn)行流行病學(xué)調查處理。
�。ㄋ模┙�(jīng)調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí)，醫院于6小時(shí)內向南海區衛生局報告，并同時(shí)向南海區疾控中心報告。
本院醫院感染暴發(fā)處理流程
�。ㄒ唬┭杆俳M織醫務(wù)科、感染控制管理科開(kāi)展醫院感染控制措施及流行病學(xué)調查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開(kāi)展，將受感染人群縮小到最低范圍。
�。ǘ┛贫皶r(shí)查找原因，協(xié)助調查和落實(shí)感染控制措施。
�。ㄈz驗科負責各種病原學(xué)的檢測。
2 （四）感染控制管理科進(jìn)行流行病調查
1、證實(shí)為醫院感染暴發(fā)，對懷疑患有同類(lèi)感染病例進(jìn)行確診，計算其罹患率。
2、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場(chǎng)地進(jìn)行正確的消毒滅菌處理。必要時(shí)，暫時(shí)關(guān)閉病房，停止接受新病人。
3、積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢測。
4、查找引起感染的因素，對感染病人及周?chē)巳鹤鲈敿毜牧餍胁W(xué)調查，認真填寫(xiě)調查表格。
5、分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時(shí)間分布進(jìn)行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結合實(shí)驗室結果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。
6、根據感染暴發(fā)或流行的調查和控制情況，寫(xiě)總結報告，制定防范措施。
醫務(wù)部
20xx-5-6
醫院感染的應急預案6
為了有效預防和控制醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，最大限度減少醫院感染暴發(fā)事件對病人健康造成的危害，保證病人安全，根據《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》要求。結合我院實(shí)際工作，制定本方案。
1、成立醫院感染暴發(fā)報告處置領(lǐng)導小組
組長(cháng)：李玉良
副組長(cháng)：張翠枝(主管院長(cháng))
王鐵漢
成員：醫院感染委員會(huì )成員及各科室主任
1、負責醫院感染暴發(fā)事件應急處理的領(lǐng)導，統一指揮;
2、組織召開(kāi)醫院感染暴發(fā)緊急處理會(huì )議，制定控制措施，最大限度降低對患者造成的危害;
3、決定是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項目等。
2、醫院感染暴發(fā)制度
1、臨床科室主任為醫院感染暴發(fā)報告第一責任人(院內報告)。
2、當發(fā)生以下情況時(shí)，主管醫生立即報告科主任，科主任調查后立即報感染辦并記錄備查;
(1)臨床醫生短時(shí)間內發(fā)現3例及3例以上臨床癥候相似、懷疑有共同感染源和感染途徑的感染病例;或者3例以上同種同源感染病例;
(2)臨床醫生發(fā)現1例無(wú)菌手術(shù)感染者;
(3)某病區多從耐藥菌3株以上者;
(4)細菌室發(fā)現1例特殊病原體或其他新發(fā)病原體;
(5)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染等。
3、出現疑似醫院感染暴發(fā)或醫院感染暴發(fā)，感染辦立即報告主管院長(cháng)，并通知相關(guān)部門(mén)。
4、經(jīng)調查證實(shí)后的以下情況(1)10例以上的醫院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。感染辦立即報告主管院長(cháng)并在2小時(shí)內向區衛生局(6185139)和疾控中心(6172289)報告。
5、當發(fā)生5例以上疑似醫院感染暴發(fā)或3例以上醫院感染暴發(fā)時(shí)，感染辦查實(shí)后應當于12小時(shí)內向區衛生局(6185139)和疾控中心(6172289)報告。
6、對瞞報、緩報和謊報情形，按有關(guān)規定對相關(guān)責任人進(jìn)行處理。
3、醫院感染暴發(fā)院內報告流程
臨床科室主任→上報醫院感染辦→上報主管院長(cháng)→上報院長(cháng)
4、部門(mén)(科室)職責
1、臨床科室：發(fā)現疑似醫院感染暴發(fā)或醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即報感染辦，并協(xié)助調查處理。
2、醫院感染管理辦公室：對臨床科室上報的疑似醫院感染暴發(fā)或暴發(fā)病例進(jìn)行調查核實(shí)，并按要求逐級上報，提出控制措施、消毒隔離技術(shù)指導各科防護用品的儲備等
3、醫務(wù)科:負責組織醫療人員對感染病例的診療與搶救
4、護理部：負責組織護理人員對醫院感染暴發(fā)的消毒、隔離措施實(shí)施。
5、后勤科：負責公共環(huán)境消毒、醫療廢物的消毒處理。
6、藥械科：負責保障各類(lèi)藥品及消毒劑、防護用品及醫療用品的.供應。
7、檢驗科：負責可疑傳染病和病原體的同源性等監測。
8、預防保健科：負責傳染病的報告工作。
9、保衛科：負責阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動(dòng)，確保醫務(wù)人員的救治工作安全。
5、醫院感染暴發(fā)處置措施
1、分管院長(cháng)接到報告并確定后立即召開(kāi)會(huì )議，討論應急處理措施，立即啟動(dòng)醫院感染暴發(fā)事件應急處理預案。
2、負責科室立即組織醫護人員積極查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切斷傳播途徑，對患者積極實(shí)施救治。
3、院感辦積極進(jìn)行流行病學(xué)、環(huán)境衛生學(xué)檢測，對感染者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員等進(jìn)行流行病學(xué)調查、微生物監測等，并提出有效控制措施。
4、臨床科室保存好相關(guān)資料，積極配合專(zhuān)職人員的調查、監測、不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
5、責任科室根據院感辦的建議進(jìn)行有效的消毒處理，隔離措施等。
6、臨床科室根據醫院領(lǐng)導小組討論決定，執行是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項目等。
7、醫院感染辦公室對調查結果進(jìn)行分析、總結，并通報全院，最后形成文字資料存檔。
8、特別重大事件應及時(shí)請求疾病預防控制中心參與或請示上級主管部門(mén)予以協(xié)助處理。
9、醫院感染暴發(fā)處置管理小組成員、科主任、護士長(cháng)及相關(guān)人員，在醫院感染暴發(fā)期間要保證24小時(shí)電話(huà)暢
醫院感染暴發(fā)管理責任制
為加強醫院感染暴發(fā)管理，根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》要求，特制定本制度：
1、法人代表李玉良院長(cháng)(醫院感染委員會(huì )主任)為醫院感染暴發(fā)第一報告責任人。
2、科室主任為科室醫院感染暴發(fā)報告的第一責任人，各科室醫院感染監控小組負責本科室的醫院感染報告監督和管理工作。
3、發(fā)生3例以上醫院感暴發(fā)或3例以上疑似醫院感染暴發(fā)病例的所在科室，應有本科室的醫院監控醫生填寫(xiě)醫院感染報告卡，并立即報告醫院感染辦。
4、微生物室在短時(shí)間內，同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要、多從耐藥的病原體，應及時(shí)報告感染辦。
5、發(fā)生醫院感染暴發(fā)，經(jīng)醫院感染管理委員會(huì )組織調查，證實(shí)發(fā)生的醫院感染暴發(fā)符合下列情形之一時(shí)，由醫院感染辦12小時(shí)內上報區衛生局及區疾控中心。
1.5例以上疑似醫院感染暴發(fā)
2.3例以上疑似醫院感染暴發(fā)
3、由于醫院感染暴發(fā)直接導致患者死亡
4、由于醫院感染暴發(fā)直接導3人以上人身?yè)p害后果的
5、發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫院感染
6、可能造成重大影響或者嚴重后果的醫院感染。
6、醫院感染屬于法定傳染病的，主管醫師應同時(shí)按照《傳染病防治法》等法律法規報告。
7、醫院感染管理科負責醫院感染信息收集、分析，并反饋至相關(guān)科室，必要時(shí)按規定向有關(guān)部門(mén)報告。
8、對未按規定進(jìn)行醫院感染報告造成嚴重后果的，根據衛生部《醫院感染管理辦法》，對相關(guān)責任人給與開(kāi)除、留院查看、降級降職、嚴重警告等處分。
醫院感染的應急預案7
一、總則
為提高我院對醫院感染暴發(fā)的組織指揮、快速響應應急處置能力、加強各部門(mén)間的配合，最大限度的降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，依據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》、《醫院感染暴發(fā)控制指南》、《醫院感染監測規范》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等，結合我院工作實(shí)際，制定以重癥監護病房（ICU）為主場(chǎng)的醫院感染暴發(fā)應急演練計劃。
二、演練目的
1、 檢查應對醫院感染暴發(fā)所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，發(fā)現不足及時(shí)調整補充，做好應急準備工作。
2、通過(guò)演練提高醫務(wù)人員防控意識及院感暴發(fā)快速反應能力，確保一旦暴發(fā)疫情，科室人員能及時(shí)、有效、有序地開(kāi)展工作，把影響降低到最大限度。
3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應急機制，加強各部門(mén)之間的配合。
三、演練時(shí)間、地點(diǎn)和內容：
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�。ㄈ┭菥殐热荩菏录M：重癥監護病房（ICU）發(fā)生3例多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，疑似醫院感染暴發(fā)。
三、演練前準備
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感控科負責擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《醫院感染暴發(fā)應急處置演練方案》。
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1、感控科：負責開(kāi)展現場(chǎng)流行病學(xué)調查、環(huán)境衛生學(xué)監測以及有關(guān)標本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現場(chǎng)采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取醫學(xué)隔離措施，指導醫務(wù)人員做好職業(yè)防護，提出進(jìn)一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫(xiě)醫院感染暴發(fā)評估報告。
2、醫務(wù)科：協(xié)助開(kāi)展醫院感染暴發(fā)調查與控制，負責調配醫務(wù)人員對醫院感染
病例實(shí)施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護。
3、護理部：協(xié)助開(kāi)展醫院感染暴發(fā)調查與控制，根據需要調配護理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。
4、檢驗科微生物室：負責對現場(chǎng)標本的收集及檢測，及時(shí)準確做好對院感病例病原學(xué)檢查工作。
5、藥劑科、設備科、總務(wù)科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。
6、物業(yè)公司：加強保潔、運送人員培訓，做好環(huán)境清潔、消毒及相關(guān)物品運送。
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感控科組織演練人員學(xué)習，學(xué)習內容包括：手衛生、消毒隔離、無(wú)菌操作、個(gè)人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。
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準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。
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�。⿷毖菥毥M織部門(mén)：感控科
�。ㄆ撸﹨⒓友菥毧剖遥横t務(wù)科、護理部、檢驗科、質(zhì)控科、藥劑科、設備科、總務(wù)科、朗潔物業(yè)公司等。
�。ò耍﹨⒓友菥毴藛T：XXX XXX XXX
四、演練程序 【演練預計耗時(shí)：60分鐘】
�。ㄒ唬┙榻B演練流程
事件報告→初步調查→啟動(dòng)預案→采樣調查判斷、診治、指導消毒隔離措施→總結調查、上報市衛健委、市疾控→演練點(diǎn)評
�。ǘ┚唧w演練步驟
今天的現場(chǎng)演練步驟共分五個(gè)部分：疫情報告、應急響應、現場(chǎng)處置、分析監測采樣報告、XXX副院長(cháng)總結。
本次演練模擬重癥監護病房（ICU）發(fā)生3例多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，疑似醫院感染暴發(fā)，感控科接到報告后立即奔赴現場(chǎng)，調查后報告院領(lǐng)導，召集專(zhuān)家組，啟動(dòng)醫院感染暴發(fā)應急處置預案，發(fā)出緊急處置出動(dòng)指令。
院領(lǐng)導(XXX副院長(cháng))：我宣布醫院感染暴發(fā)應急處置演練開(kāi)始！
場(chǎng)景一（第一部分 疫情報告）
上午9時(shí)XXX副科長(cháng)的手機鈴響了。
感控科（XXX）：“您好，王主任�！�
重癥監護病房（ICU）（王主任）：“您好，我是ICU主任，我科近一周相繼發(fā)生3例多重耐藥菌鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，疑似醫院感染暴發(fā)。向您們匯報�！�
感控科（XXX）：“好的，收到，我們馬上去病房了解一下�！�
感控科（XXX）：通過(guò)檢驗系統也看到了多耐的預警。
感控科（XXX）的手機也響了。
檢驗科微生物室（XXX）：“您好，我微生物室的，近期ICU培養出3株鮑氏不動(dòng)桿菌，我也已經(jīng)電話(huà)通知ICU了”
感控科（XXX）：“好的，我們知道了，我們馬上去病房了解一下�！�
場(chǎng)景二：（第二部分 應急響應）
感控科（XXX）：立即趕赴到ICU醫生辦公室，向科主任詳細了解情況：
重癥監護病房（ICU）王主任：我科6月16日~24日相繼發(fā)生3例多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，男2例，女1例。3例均為肺部感染。其中兩例為呼吸機相關(guān)性肺炎，多次痰培養均培養出多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌。
感控科（XXX）：好的，我們現在去看一下病人的具體情況。
感控科科長(cháng)與ICU主任、管床醫生、護士長(cháng)一同去病房查看病人。（注意戴好口罩、帽子、注意嚴格手衛生，接觸患者前后手衛生，離開(kāi)病房前洗手）。
查房結束……，（感控科主任、ICU主任、護士長(cháng)、管床醫生）回ICU辦公室。
感控科（XXX）：根據病原學(xué)判斷疑似醫院感染暴發(fā)，我馬上上報分管院長(cháng)。說(shuō)完立即電話(huà)向分管院長(cháng)XXX副院長(cháng)匯報。
分管院長(cháng)（XXX副院長(cháng)）指示：立即啟動(dòng)醫院感染暴發(fā)應急預案，同時(shí)通知醫務(wù)科、護理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調查，先隔離病人、專(zhuān)人護理，必要時(shí)暫停收治新病人。
感控科（XXX）：好的，我馬上安排。
感控科（XXX）：新發(fā)現的病人管床醫生下達床邊隔離醫囑，護士長(cháng)先隔離病人，落實(shí)各項消毒隔離措施，通知全科室醫務(wù)人員按多重耐藥菌的隔離措施執行，嚴格執行手衛生，防止交叉感染�，F在目前ICU共住5個(gè)病人，3例感染，2例未感染，3例感染的病人先按床邊隔離措施執行，專(zhuān)人護理、物品專(zhuān)用、避免交叉感染。另2例未感染的病人有沒(méi)有符合出ICU的條件，有的話(huà)可以轉到專(zhuān)科病房去。沒(méi)有的話(huà)考慮搬到ICU外的舊外二科病區。
重癥監護病房（ICU）護士長(cháng)：好的。安排護士先隔離病人、病例夾、床欄等貼上明顯的接觸隔離標識，專(zhuān)人護理我向護理部匯報并請求給予護理人員支援。
重癥監護病房（ICU）王主任、感控科XXX、XXX護士長(cháng)分工通知相關(guān)科室負責人10分鐘內到達重癥監護室。
10分鐘后，分管洪XXXX院長(cháng)、醫務(wù)科科長(cháng)、護理部主任、檢驗科微生物室XXX、感染疾病科主任、感控科專(zhuān)職人員、以及專(zhuān)家人員(XXX科長(cháng))，全部到達ICU。
場(chǎng)景三：（第三部分，現場(chǎng)處置） （重癥監護室）
感控科專(zhuān)職人員（XXX：帶著(zhù)采樣箱來(lái)到重癥監護室，戴帽子、口罩、手套，對重癥監護室工作人員手、病房空氣、呼吸機表面，床頭柜、床護欄、床沿按鍵、體溫計盒表面、聽(tīng)診器等環(huán)境物體表面各環(huán)節進(jìn)行監測采樣，以明確感染源及感染途徑。
分管副院長(cháng)（XXX副院長(cháng)）、感控科（XXX）、醫務(wù)科（XXX）組織專(zhuān)家一同到病房查看病人。（拿病例本、戴好口罩、帽子、嚴格手衛生）
××重癥監護病房（ICU）王主任：（查找感染源）首例感染病人是ICU3床蔡，重癥肺炎于4月13日入ICU治療。6月16日至6月18日，患者反復發(fā)熱體溫38.6-39.0℃，6月16日及6月18日兩次痰培養報告均檢出多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌。隨后出現2例癥狀相同的患者，痰培養均為多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌。我們懷疑是醫院感染暴發(fā)，就立即上報，請求感控科給予幫助指導。
各位專(zhuān)家圍繞在病床，逐一檢查病人。查房結束后，共同討論。（回ICU辦公室）。
分管副院長(cháng)（XXX副院長(cháng)）：請ICU護士長(cháng)介紹本科室存在的問(wèn)題。
重癥監護病房（ICU）護士長(cháng)：目前科室主要存在如下問(wèn)題：
1、近期病人較多，護理人員相對不足，多耐感染病人無(wú)法單間隔離；
2、保潔員的手衛生意識較薄弱，無(wú)嚴格執行手衛生；
3、各項侵入性操作多，增加了感染的風(fēng)險；
4、ICU環(huán)境物表清洗、消毒不到位；
分管副院長(cháng)（XXX副院長(cháng)）：接下來(lái)各位主任說(shuō)說(shuō)自己的看法。
醫務(wù)科（XXX）：（危險因素調查）對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：嚴重基礎疾病、患者侵入性操作、抗菌藥物應用、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位、醫務(wù)人員的手衛生等可能是造成醫院感染暴發(fā)危險因素。
感控科（XXX）：我們已經(jīng)對使用中的器械、設備，環(huán)境物表、醫務(wù)人員和保潔員手進(jìn)行采樣，等結果出來(lái)即可明確感染源和感染途徑。在明確感染源之前，我們同時(shí)也要落實(shí)好相關(guān)消毒，隔離措施，防止交叉感染。具體我提出以下幾點(diǎn)要求;
1、進(jìn)入重癥監護室前應穿好工作服、戴好口罩、帽子、嚴格手衛生等。
2、嚴格執行消毒、隔離措施，加強對ICU病房的清潔、消毒管理，患者周?chē)h(huán)境、地面、物品保持清潔，及時(shí)消毒，多重耐藥的病人應做到抹布、拖把和消毒桶應專(zhuān)用；
3、針對感染患者，所有診療物品能專(zhuān)人專(zhuān)用的要專(zhuān)人專(zhuān)用（如：體溫計、聽(tīng)診器、監護儀……），呼吸機管道有一次性的則用一次性，用后按醫療廢物處理，不能一次性使用的應一人一用一消毒或滅菌，不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品（如：平車(chē)……）使用后及時(shí)處理，徹底消毒，醫療廢物按傳染性的醫療廢物規范處置。
4、根據藥敏結果，合理選用敏感抗菌藥物；
5、限制人員出入，嚴格按操作規程進(jìn)行各項診療護理活動(dòng)，嚴格執行醫務(wù)人員手衛生規范，加強手衛生專(zhuān)業(yè)知識的教育、培訓與指導，嚴格落實(shí)各項消毒隔離措施。
護理部（XXX）：多重耐藥菌感染主要是接觸性傳播，特別重要的是嚴格執行隔離措施及手衛生，手衛生和消毒隔離工作不到位，院感防控意識不足，也可能是導致外源性感染的重要原因之一，同時(shí)要做好病人的基礎護理，保持床單位的整潔，遇有污染及時(shí)給予更換，病人轉科或出院后應及時(shí)做好床單位的終末消毒……
呼吸科XXX主任：根據多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌治療的臨床經(jīng)驗，應予抗生素使用升級、加量、延長(cháng)治療時(shí)間、或聯(lián)合應用其他敏感類(lèi)抗生素等處理，可選用碳青霉烯類(lèi)（如美羅培南、亞胺培南）等抗生素進(jìn)行治療……
感染疾病科XXX主任：感染源還不確定，最先出現的是ICU3床，而后是ICU6床和ICU1床，很有可能是交叉感染，也可能是保潔員的用品或手衛生不到位引起感染暴發(fā)�！�
經(jīng)過(guò)緊張激烈的討論，專(zhuān)家們達成共識，考慮是疑似醫院感染暴發(fā)。
感控科（XXX）：通過(guò)查閱病例以及大家共同的討論結果，基本確定為多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)，那我現在把討論結果上報給我們的醫院感染管理委員會(huì )主任洪副院長(cháng)。
XXX副院長(cháng)向書(shū)記請示后上報市衛健委和市疾病預防控制中心。
三天后
場(chǎng)景四：（第四部分，分析監測采樣報告）
檢驗科主任匯報監測結果如下：
1、ICU3床的床沿表面采樣以及保潔員周××的手采樣均培養出多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌；
2、其他采樣皆無(wú)培養出多重耐藥的肺炎克雷伯菌。
感控科（XXX）：根據監測采樣結果，基本確定本次為鮑氏不動(dòng)桿菌引起的醫院感染暴發(fā)。傳染源：首例蔡××為多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌的患者。傳播途徑：通過(guò)物體表面及醫務(wù)人員手接觸傳播。感染暴發(fā)主要原因：醫務(wù)人員醫院感染防控意識薄弱，消毒隔離措施不到位。最重要的原因是未嚴格按照規范執行手衛生，尤其是保潔員。針對這起事件再次強調以下幾點(diǎn)：
1、暫停收住病人，原有的'病人分流，徹底清空病房，進(jìn)行徹底的大消毒大掃除。
2、針對多重耐藥菌感染病人，應專(zhuān)人護理，物品專(zhuān)用，嚴格執行消毒、隔離措施。
3、加強醫院感染防控知識培訓以及手衛生知識的教育、培訓與指導（包括醫務(wù)人員、實(shí)習生、患者以及保潔人員）。提升預防醫院感染暴發(fā)意識。
4、嚴格手衛生，院感辦將加強手衛生執行力的監督檢查，以及手衛生相關(guān)知識的考核。
5、加強對ICU病房的清潔、消毒管理。包括患者的儀器設備、床單元、周?chē)h(huán)境、地面、物品，用含氯2000mg/L的消毒液擦拭，并增加保潔頻次。
6、根據呼吸科林主任的指導合理使用抗菌藥物。
7、醫療廢物使用雙層醫療廢物袋，且保持密閉狀態(tài)。
8、病人出院或轉科應嚴格做好終末消毒。
場(chǎng)景五：（第五部分，XXX副院長(cháng)做總結……）。
分管院長(cháng)（XXX副院長(cháng)）：本次為鮑氏不動(dòng)桿菌醫院感染暴發(fā)。由于重癥監護室
醫務(wù)人員上報及時(shí)，院領(lǐng)導高度重視，及時(shí)啟動(dòng)感染暴發(fā)應急預案，及時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診，采取積極有效的防控措施，感染暴發(fā)很快得到控制，無(wú)新發(fā)病例，未引起嚴重后果，現對此次醫院感染暴發(fā)事件予以終止。通過(guò)此次演練，檢驗并提升了各部門(mén)的綜合協(xié)調、應急處置及對感染性疾病的救治能力，提高了醫務(wù)人員的防控意識，為預防與控制院感暴發(fā)積累了寶貴的經(jīng)驗，對進(jìn)一步提高我院應對各類(lèi)突發(fā)衛生事件的應急能力有很大的幫助，達到了演練的目的，現在我宣布：本次醫院感染暴發(fā)應急演練圓滿(mǎn)成功。
感控科（XXX）：同 志們！演練到此結束。感謝大家的參與和支持。謝謝！
醫院感染的應急預案8
一、醫院感染流行暴發(fā)報告程序：
1、當疑有或出現醫院感染暴發(fā)流行趨勢時(shí)，經(jīng)治療醫師應及時(shí)向本科醫院感染監控小組負責人報告，并立即填表報告醫院感染管理小組。
2、醫院感染管理小組接到報告后，應立即報告院長(cháng)并通報相關(guān)部門(mén)。
3、經(jīng)調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí)，醫院應于24小時(shí)內報告當地衛生行政部門(mén)。
4、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
二、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應采取以下控制措施：
1、臨床科室醫院感染監控小組必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調查和執行控制措施。
2、醫院感染小組必須立即進(jìn)行流行病學(xué)調查：
�。�1）證實(shí)流行或暴發(fā)。
�。�2）查找感染源。
�。�3）查找引起感染的'因素。
�。�4）制定和組織落實(shí)有效的控制措施。
�。�5）分析調查資料。
�。�6）寫(xiě)出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應的治療措施，減少死亡率。
4、加強行政領(lǐng)導，啟動(dòng)突發(fā)事件應急預案，成立緊急搶救領(lǐng)導小組，組織搶救和上轉工作，調查和善后工作，病情仍未控制時(shí)當機立斷，關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進(jìn)一步擴大。
醫院感染的應急預案9
一、總則：
1、目的：為了提高醫院感染暴發(fā)處置能力，及時(shí)有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》，制定本預案。
2、處置工作原則：處置過(guò)程實(shí)行調查與控制措施同步進(jìn)行；統一領(lǐng)導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫院感染暴發(fā)的擴大化。
二、醫院感染暴發(fā)應急處置組織體系及職責：
1、醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組：
負責統一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調應急處理工作。
對醫院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預案是否啟動(dòng)和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時(shí)的控制措施。
負責對外信息發(fā)布。
按規定向市疾控中心及市衛生局報告。
2、醫院感染暴發(fā)應急處置技術(shù)專(zhuān)家組
醫院感染暴發(fā)醫療救治小組
�、儇撠煂σ伤撇±M(jìn)行會(huì )診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。
�、谪撠煂Ρ绢A案的啟動(dòng)及終止提出建議。
�、壅{度各科醫療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開(kāi)展。
�、茇撠熁颊叻至鬓D運及轉運途中的醫療監護。 ⑤預防醫療糾紛的.發(fā)生。
�、薷鶕聭B(tài)發(fā)展及調查結果完善診療方案。
消毒隔離及醫療護理小組職責：
�、俑鶕录再|(zhì)，負責消毒、隔離、防護技術(shù)指導和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作。
�、趨f(xié)助調查醫院感染發(fā)生原因，做好標本采集。
流行病學(xué)調查小組職責：
�、龠M(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。
�、谪撠煂Ω腥静±l(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、涉及人數、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調查、收集、整理和報告。
后勤保障組職責：
�、儇撠熛�、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。
�、谠诮拥结t院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應立即對醫療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據庫存狀況及領(lǐng)導小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。
三、預案的啟動(dòng)
1、醫院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人：
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫院感染暴發(fā)或3例醫院感染暴發(fā)病例時(shí)，應立即報告科主任、護士長(cháng)，由本科室科主任、護士長(cháng)上報院感科，休息時(shí)間報總值班。
檢驗科在短時(shí)間內，在不同患者的同類(lèi)標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。
在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應立即向本院醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組組長(cháng)進(jìn)行報告，同時(shí)報告分管院領(lǐng)導，應急處置領(lǐng)導小組應同時(shí)向醫務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門(mén)及時(shí)采取應急處置措施。
當發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(cháng)應于12小時(shí)內向市衛生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調查處理。
�、�5例以上疑似醫院感染暴發(fā)；
�、�3例以上醫院感染暴發(fā)。
當發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(cháng)應于2小時(shí)內向市衛生局及市疾控中心報告：
�、�10例以上的醫院感染暴發(fā)；
�、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫院感染；
�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t院感染。
2、醫院感染暴發(fā)事件確認程序
在醫院感染暴發(fā)事件報告程序啟動(dòng)后，醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組組長(cháng)應在1小時(shí)內組織相關(guān)職能科室及專(zhuān)家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調查、確認，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動(dòng)本預案。當領(lǐng)導小組成員出現不同意見(jiàn)時(shí)，由院長(cháng)決定本預案是否正式啟動(dòng)。
在本預案啟動(dòng)后，技術(shù)專(zhuān)家組必須立即召開(kāi)會(huì )議，嚴格履行各自職責。
四、應急處置及控制措施
在進(jìn)行流行病學(xué)調查的同時(shí)采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時(shí)，隨著(zhù)調查不斷獲得新的發(fā)現，及時(shí)調整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細菌室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細流行病學(xué)調查。調查感染患者及周?chē)巳喊l(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調查，確定感染途徑。
3、對感染患者：積極實(shí)施醫療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群：實(shí)施保護措施，必要時(shí)對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。
6、調查結束后應盡快將調查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)、調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。
五、預案終止
在醫院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫院感染病例的最長(cháng)潛伏期也無(wú)新的病例出現，醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組應責成技術(shù)專(zhuān)家組對醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據評估結果決定本預案是否終止。
醫院感染的應急預案10
一、總則
根據衛生部《醫療機構血液透析室管理規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》、《醫院感染監測規范》、《臨猗縣人民醫院血液透析室醫院感染緊急情況處理預案》，為提高對血液透析室醫院感染后的應急處置能力，加強各部門(mén)之間協(xié)調配合，最大限度地降低血透室醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，組織本次感染應急演練。
二、目的
1、檢查醫院感染后所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現不足，及時(shí)調整補充，做好應急準備工作。
2、通過(guò)演練提高血透室醫務(wù)人員對血液透析室醫院感染事件的認識，增強其對醫院感染后事件的應急處置能力。
3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，加強協(xié)作，并完善應急機制。
三、演練前準備
1、制定演練方案
感染管理科、醫務(wù)科負責擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《血透室醫院感染暴發(fā)應急處置演練方案》。
2、明確職責分工
院感科：負責開(kāi)展現場(chǎng)病原學(xué)調查、環(huán)境衛生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現場(chǎng)采取消毒隔離措施，指導醫務(wù)人員做好職業(yè)防護，提出進(jìn)一步的感染防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫(xiě)醫院感染評估報告。
醫務(wù)科：協(xié)助開(kāi)展醫院感染暴發(fā)調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實(shí)施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。
護理部：協(xié)助開(kāi)展醫院感染暴發(fā)調查與控制，根據需要調配護理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。
檢驗科微生物室：負責現場(chǎng)標本的檢測，及時(shí)準確地做好醫院感染病例的病原學(xué)檢查工作。
藥劑科、設備科、總務(wù)科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。
3、人員培訓
感染辦、醫務(wù)科組織演練人員學(xué)習，學(xué)習內容包括：醫院感染基礎知識、無(wú)菌操作、個(gè)人防護、標本采集等，明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。
4、物資準備
準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。
四、演練過(guò)程
1、時(shí)間：20xx年5月15日
2、地點(diǎn)：血透室
3、處置程序：
﹙1﹚、事件報告
�。ㄔ焊锌疲┫挛�15:00，院感科電話(huà)鈴響了 柳偉明：“你好，院感科”
血透室：“我是血透室，我科于5月15日發(fā)生1例丙肝感染病例，疑似醫院感染發(fā)生”
柳偉明：“好，我們馬上到�！�
﹙2﹚、初步調查→啟動(dòng)預案
15:10分醫院感染管理科趕赴血透室，柳偉明負責詢(xún)問(wèn)醫師具體發(fā)生情況和查看病人，孫秀愛(ài)、王明亮負責查閱病歷，填寫(xiě)調查表。經(jīng)初步核實(shí)，此例病人屬院感病例，且為丙肝病例，根據病原學(xué)判斷屬醫院感染，15:25上報分管院長(cháng)，院長(cháng)指示：?jiǎn)?dòng)緊急情況處理預案，王明亮馬上聯(lián)系化驗室準備東西采樣。
﹙3﹚、現場(chǎng)處置，血透室
15:30 血透室人員立即對血透室設備及環(huán)境物體表面進(jìn)行采樣，并送樣品到微生物室檢驗。
采完樣后立即指導護士和保潔人員加強環(huán)境物體表面消毒處理，通知設備科清洗或更換空氣過(guò)濾網(wǎng)，增加空氣消毒次數，現場(chǎng)指導手衛生，查看手消毒劑、各消毒液的使用情況。并且隔離病人、專(zhuān)人護理，并暫停收治新病人。
15:35診斷救治小組：楊麟組長(cháng)立即組織診斷救治小組的成員進(jìn)行會(huì )診明確
診斷并研究救治方案，積極救治病人。最后1例丙肝感染病例診斷確立，積極救治。
15:40院感管理人員：
1、查找感染源，進(jìn)行危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的透析機進(jìn)水口有污染，物體表面清潔消毒不到位，醫務(wù)人員沒(méi)有做好手衛生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的機器設備、透析液、環(huán)境物表、醫務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。
5月17日監測采樣結果：
﹙1﹚ 無(wú)復用透析器。不存在透析器交叉感染引起。
﹙2﹚空氣培養符合標準，且丙肝為血液傳播疾病，排除由空氣傳播引起的感染；
﹙3﹚儀器表面監測符合標準。
﹙4﹚透析機進(jìn)水口檢測數值在正常范圍。
﹙5﹚對污染的手套進(jìn)行采樣發(fā)現有致病微生物的存在。
2、分析感染源、感染途徑
檢測結果證實(shí)感染源來(lái)自于污染的手套。由于急診透析患者透析前感染標志物檢查未回報，護士對其進(jìn)行透析后污染后的手套在接觸下一個(gè)透析病人時(shí)未進(jìn)行更換，導致操作時(shí)對其它病人形成交叉感染。
3、結論
本次為丙肝病毒引起的醫院感染，手衛生執行不到位是造成感染的主要原因。
5月17日 15：00采取相應控制措施：
�。�1）、6月份對全院醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生知識培訓，并進(jìn)行考試。
�。�2）、對血液透析機嚴格消毒，每月對透析液、透析用水等進(jìn)行微生物監測，每季度對透析用水進(jìn)行內毒素監測。疑有透析液污染或嚴重感染時(shí)應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水口、反滲水口、透析液配液口等，及時(shí)查找原因，杜絕隱患。
�。�3）、病人在進(jìn)入血液凈化前需要常規檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相關(guān)感染標志物，對陽(yáng)性者轉上級醫院透析，我院不接受傳染病人透析。每半年對血透病
人檢測一次血源五項，對陽(yáng)性病人要進(jìn)行原因分析。急診患者無(wú)感染標志物結果時(shí)，首次血液凈化在專(zhuān)用固定機器進(jìn)行透析。 5月17日 15:30 上報衛生局和疾控中心：
醫院感染管理科整理調查資料，王明亮將感染暴發(fā)事件的調查處置全過(guò)程上報縣衛生局和疾控中心。
16:10 演練點(diǎn)評：
經(jīng)過(guò)演練方案的制定和反復修改，演練前和各演練組的協(xié)調溝通，并經(jīng)過(guò)開(kāi)院感暴發(fā)演練協(xié)調會(huì )明確各自職責，和演練前各項準備，定于20xx年5月15日的院感暴發(fā)演練得以如期舉行�，F將演練中的.收獲總結如下。
�。�1）進(jìn)一步明確相關(guān)科室和各小組人員的職責，理順了工作關(guān)系，加強了協(xié)作。在院感科接到科室院感暴發(fā)的報告后及時(shí)去科室調查核實(shí)，并及時(shí)報告分管院長(cháng)，由院長(cháng)啟動(dòng)預案。然后進(jìn)行調查、診斷救治和消毒隔離指導同時(shí)進(jìn)行。最后總結調查和報告
�。�2）規范血透室的各項消毒工作，加強消毒，確保環(huán)境質(zhì)量。室內物體表面及地面濕式清潔，必要時(shí)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭。遇血液、體液污染時(shí)及時(shí)去污，然后再進(jìn)行清潔與消毒。特別是手衛生設施的配備、手衛生執行的依從性，手衛生知識都進(jìn)行了進(jìn)一步的加強。
�。�3）提高醫務(wù)人員對醫院感染事件重要性的認識，讓其知道即使發(fā)生1例醫院感染時(shí)也要及時(shí)報告，并積極救治病人和做好消毒隔離。
醫院感染的應急預案11
一、總則：
1、目的：為了提高醫院感染暴發(fā)處置能力，及時(shí)有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》，制定本預案。
2、處置工作原則：處置過(guò)程實(shí)行調查與控制措施同步進(jìn)行；統一領(lǐng)導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫院感染暴發(fā)的'擴大化。
二、醫院感染暴發(fā)應急處置組織體系及職責：
1、醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組：
�。�1）負責統一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調應急處理工作。
�。�2）對醫院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
�。�3）決定本預案是否啟動(dòng)和是否終止。
�。�4）研究并制定發(fā)生醫院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時(shí)的控制措施。
�。�5）負責對外信息發(fā)布。
�。�6）按規定向市疾控中心及市衛生局報告。
2、醫院感染暴發(fā)應急處置技術(shù)專(zhuān)家組
�。�1）醫院感染暴發(fā)醫療救治小組
�、儇撠煂σ伤撇±M(jìn)行會(huì )診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。
�、谪撠煂Ρ绢A案的啟動(dòng)及終止提出建議。
�、壅{度各科醫療技術(shù)力量（醫務(wù)部負責醫師調度，護理部負責護士調度），保障救治感染患者工作的開(kāi)展。
�、茇撠熁颊叻至鬓D運及轉運途中的醫療監護。
�、蓊A防醫療糾紛的發(fā)生。
�、薷鶕聭B(tài)發(fā)展及調查結果完善診療方案。
�。�2）消毒隔離及醫療護理小組職責：
�、俑鶕录再|(zhì)，負責消毒、隔離、防護技術(shù)指導和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作。
�、趨f(xié)助調查醫院感染發(fā)生原因，做好標本采集。
�。�3）流行病學(xué)調查小組職責：
�、龠M(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。
�、谪撠煂Ω腥静±l(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、涉及人數、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調查、收集、整理和報告。
�。�4）后勤保障組職責：
�、儇撠熛�、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。
�、谠诮拥结t院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應立即對醫療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據庫存狀況及領(lǐng)導小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。
三、預案的啟動(dòng)
1、醫院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人：
�。�1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫院感染暴發(fā)或3例醫院感染暴發(fā)病例時(shí)，應立即報告科主任、護士長(cháng)，由本科室科主任、護士長(cháng)上報院感科，休息時(shí)間報總值班。
�。�2）檢驗科在短時(shí)間內（一般為7天），在不同患者的同類(lèi)標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。
�。�3）在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應立即向本院醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組組長(cháng)進(jìn)行報告，同時(shí)報告分管院領(lǐng)導，應急處置領(lǐng)導小組應同時(shí)向醫務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門(mén)及時(shí)采取應急處置措施。
�。�4）當發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(cháng)應于12小時(shí)內向市衛生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調查處理。
�、�5例以上疑似醫院感染暴發(fā)；
�、�3例以上醫院感染暴發(fā)。
�。�5）當發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(cháng)應于2小時(shí)內向市衛生局及市疾控中心報告：
�、�10例以上的醫院感染暴發(fā)；
�、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫院感染；
�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t院感染。
2、醫院感染暴發(fā)事件確認程序
�。�1）在醫院感染暴發(fā)事件報告程序啟動(dòng)后，醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組組長(cháng)應在1小時(shí)內組織相關(guān)職能科室及專(zhuān)家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調查、確認，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動(dòng)本預案。當領(lǐng)導小組成員出現不同意見(jiàn)時(shí)，由院長(cháng)決定本預案是否正式啟動(dòng)。
�。�2）在本預案啟動(dòng)后，技術(shù)專(zhuān)家組必須立即召開(kāi)會(huì )議，嚴格履行各自職責。
四、應急處置及控制措施
在進(jìn)行流行病學(xué)調查的.同時(shí)采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時(shí)，隨著(zhù)調查不斷獲得新的發(fā)現，及時(shí)調整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細菌室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細流行病學(xué)調查。調查感染患者及周?chē)巳喊l(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調查，確定感染途徑。
3、對感染患者：積極實(shí)施醫療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群：實(shí)施保護措施，必要時(shí)對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。
6、調查結束后應盡快將調查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)、調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。
五、預案終止
在醫院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫院感染病例的最長(cháng)潛伏期也無(wú)新的病例出現，醫院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組應責成技術(shù)專(zhuān)家組對醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據評估結果決定本預案是否終止。
醫院感染的應急預案12
醫院感染暴發(fā)是指在醫療機構或其科室的患者中，短時(shí)間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處置工作，保護病人和醫務(wù)人員身體健康，特制定本預案。
一、設立領(lǐng)導小組
組長(cháng)：主管業(yè)務(wù)副院長(cháng)
組員：醫務(wù)處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任
二、醫院感染突發(fā)事件的報告
1、發(fā)生醫院病毒感染肆虐盛行趨勢時(shí)臨床科室醫生立即報告科主任，同時(shí)呈報院感科。
2、經(jīng)調查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：5例以上疑似醫院感染暴發(fā)；3例以上醫院感染暴發(fā)應于12小時(shí)內報告縣衛生局，并向縣疾控中心報告。
3、證實(shí)出現以下情形時(shí)：10基準以上的醫院病毒感染肆虐事件；出現特定病原體或者嶄新播發(fā)病原體的醫院病毒感染；可能將導致關(guān)鍵性公共影響或者嚴重后果的醫院病毒感染。應當按照《國家突發(fā)性公共衛生事件有關(guān)信息報告管理工作規范》建議展開(kāi)報告。
4、確診為傳染病的醫院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
三、發(fā)生醫院病毒感染肆虐事件時(shí)，應當實(shí)行以下病毒感染控制措施：
1、院感科接到報告后，應及時(shí)到達現場(chǎng)進(jìn)行調查處理，采取有效措施，并將調查證實(shí)發(fā)生的醫院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導。主管院長(cháng)接到報告后，迅速組織人員開(kāi)展感染控制及流行病學(xué)調查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開(kāi)，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫務(wù)科負責管理非政府專(zhuān)家展開(kāi)診治，幫助臨床科室搜尋感染源及傳播途徑，隔絕有關(guān)病人，避免感染源的傳播及病毒感染范圍的不斷擴大。
3、護理部負責協(xié)調護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗科負責管理各種病原學(xué)檢測。
5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負責應急物資、藥品的準備和發(fā)放工作。
6、病毒感染管理科負責管理流行病學(xué)調查：
a、證實(shí)醫院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類(lèi)感染病例進(jìn)行確診。
b、搜尋感染源：對病毒感染病人、碰觸者、蹊蹺傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員及看護人員等展開(kāi)病原學(xué)檢查。
c、查找引起感染的因素：對感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細流行病學(xué)調查。
d、制訂和非政府全面落實(shí)有效率的控制措施：包含對病人搞適度的化療，展開(kāi)恰當的消毒隔絕處置，必要時(shí)隔絕病人甚至暫停發(fā)送嶄新病人。
e、分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結合實(shí)驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f、出示調查報告，總結經(jīng)驗，制訂防范措施。
四、醫院感染暴發(fā)的預防措施：
1、積極開(kāi)展醫院病毒感染的監測：及早辨認出醫院病毒感染盛行肆虐的`趨勢，及時(shí)實(shí)行控制措施。
2、加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。
3、強化醫院消毒殺菌效果的監督監測。
4、強化醫務(wù)人員手衛生依從性。
5、強化醫源性傳播因素的監測和管理，例如消毒及無(wú)菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理。
7、及時(shí)匯總和意見(jiàn)反饋臨床上拆分的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛生應急物資儲備，包括醫療救護的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護用品等，以保障衛生應急工作進(jìn)行。
醫院感染的應急預案13
�。ㄒ唬┎“l(fā)現傳染病患者的應急預案
�。�、發(fā)現傳染病時(shí)，在第一時(shí)間內上報院領(lǐng)導及有關(guān)部門(mén)。
�。�、根據傳染病的性質(zhì)，立即采取相應的隔離措施，對不明原因的傳染病，采用標準預防措施。
�。�、保護同病房的患者。
�。�、患者應用的物品和其排泄物，按消毒隔離規范要求處理。
�。�、患者出院、轉出、死亡后，應按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴格的終末消毒。
�。ǘ┌l(fā)生針的刺傷或手術(shù)中割傷的應急預案程序及防范措施
�。�、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報、登記→相關(guān)病毒血清檢查→相應治療措施→觀(guān)察、隨訪(fǎng)。
�。�、防范措施
�、僬_處理用過(guò)的針頭，禁止用雙手回套針帽。
�、谔峁┽樒魇占萜�，及時(shí)處理用過(guò)的針頭。
�、劭赡芙佑|血液、體液的操作應戴手套。
�、苁褂糜邪踩阅艿尼樉�，器械，并按操作規程操作。
�。ㄈ┌l(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴散時(shí)的應急預案
�。�、立即向醫院報告流失、泄漏、擴散的醫療廢物的.類(lèi)別、數量、發(fā)生時(shí)間，以確定影響范圍及嚴重程度。
�。�、對發(fā)生醫療廢物泄漏的現場(chǎng)按《醫院消毒管理辦法》對泄漏物及受污染的區域、物品進(jìn)行消毒或其它無(wú)害化處理，必要時(shí)封鎖污染區域，以防擴大污染。
�。�、采取安全防護措施，減少對病人，醫務(wù)人員及其他人員的損害。
預防控制措施
�。�、定期對各區域空氣、物表、工作人員的手、無(wú)菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監測，嚴格執行操作規程及無(wú)菌操作原則，使消毒滅菌合格率達100%。
�。�、嚴格執行安全注射管理制度，增強自我防護意識，一針一管注射率要達到100%，嚴禁一次性注射器、針頭重復使用，對使用后的一次性物品進(jìn)行無(wú)害化處理。
�。�、認真執行醫療廢棄物管理制度，由總務(wù)科焚燒處理，并做好登記，嚴禁買(mǎi)賣(mài)，丟棄醫療廢物和重復使用，一但發(fā)現廢棄物有流失或其它意外，要及時(shí)上報醫院，采取相應的緊急處理措施。
4、嚴格執行病房管理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病室的清潔衛生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，掃床實(shí)行一床一套、一桌一巾，靜脈輸液（采血）實(shí)行一人一針一巾一帶。向患者宣傳衛生知識，減少人員走動(dòng).以降低感染的發(fā)生。
5、加強手術(shù)室的感染管理，嚴格按無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作，加強對手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)物品滅菌質(zhì)量，手術(shù)人員手的監控，有呼吸道感染或局部有感染的人員禁止參加手術(shù)，做好無(wú)菌物品效果監測，保證無(wú)菌物品的滅菌效果，手術(shù)室空氣每日消毒２次，每周徹底清潔消毒一次，微生物控制在≤ 200cfu/m,感染與非感染手術(shù)分室進(jìn)行，特異性感染手術(shù)，嚴格限制手術(shù)間人數，巡回人員穿隔3離衣、戴手套產(chǎn)、鞋套，并嚴格按《醫院消毒規范》做好各種物品、空氣、物表的消毒。
6、加強供應室的感染控制管理
�、�?lài)栏癜次锲返南礈斐绦蜻M(jìn)行操作。
�、谖锲肥占�，發(fā)放不逆反。
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