衛生室目標管理責任書(shū)
為了進(jìn)一步加強本鎮鄉村醫生管理，明確村衛生室年度目標任 務(wù)和鄉村醫生職責，充分發(fā)揮鄉村醫生三級衛生醫療服務(wù)網(wǎng)底作 用，保障人民群眾人人享有基本公共衛生和基本醫療衛生服務(wù)。根 據有關(guān)規定，衛生院與各村衛生室簽訂目標管理責任書(shū)。
一、基本公共衛生服務(wù)項目目標任務(wù)
(一)建立居民健康檔案
1、開(kāi)展村民調查診斷、了解居民健康狀況。
2、協(xié)助并參與開(kāi)展農村居民健康檔案建檔工作;為衛生院入 戶(hù)開(kāi)展調查和服務(wù)引路,為轄區農村居民建立健康檔案;協(xié)助衛生 院開(kāi)展疾病篩查和健康體檢等工作。
3、分別建立本轄區農村居民 65 歲以上老年人、15 歲以下兒 童、0-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓病人、Ⅱ型糖尿病人、重性精神 病人等重點(diǎn)人群名冊;按名冊定期督促老年人、慢性病人、0-3 歲 兒童、孕產(chǎn)婦等需要規范化管理的對象按時(shí)到衛生院體檢。
4、配合衛生院開(kāi)展周期性健康檢查等工作，完善相關(guān)資料收 集、整理、歸檔工作。
5、年內累計完成居民健康檔案紙質(zhì)建檔率達到80%以上，其 中電子化健康檔案管理率達75%以上。
(二)健康教育
1、針對老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病的等特殊人群，開(kāi)展相應的健康教育。
2、大力開(kāi)展社區居民艾滋病防治知識宣傳活動(dòng)。
3、開(kāi)展轄區居民健康教育活動(dòng)(每季度至少1 次)
4、在轄區內開(kāi)設健康課堂，定期開(kāi)設健康講座。(每2 個(gè)月 至少1 次)。
5、設立固定的健康教育宣傳欄，至少每?jì)蓚�(gè)月更換一次宣傳 內容。
6、發(fā)放各種健康教育資料及健康處方等。
(三)免疫規劃
1、及時(shí)掌握轄區內出生兒童情況，建立完善適齡兒童名冊; 并將轄區內兒童出生信息向衛生院報告;督促、通知適齡兒童到當 地衛生院接種免疫疫苗，并做好相關(guān)記錄。
2、配合衛生院、防保部門(mén)落實(shí)定點(diǎn)接種、巡回接種工作，完 成預防接種任務(wù)。
3、年內適齡兒童(包括流動(dòng)人口)國家免疫規劃疫苗接種率 達到95%以上。
(四)傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理
1、做好門(mén)診日志記錄，并重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、腹瀉等重點(diǎn)病例。
2.做好轄區內傳染病疫情監控，發(fā)現疑似病人或集中發(fā)病狀 況及時(shí)報告并初步采取措施控制處理傳染病疫情。
3.嚴格執行突發(fā)公共衛生事件報告的制度的、程序，協(xié)助上 級有關(guān)部門(mén)做好各項相關(guān)工作。
(五)兒童保健
1、及時(shí)掌握轄區內兒童健康狀況。
2、根據衛生院的工作要求和安排承擔轄區內新生兒訪(fǎng)視任務(wù); 及時(shí)督促、通知兒童到當地衛生院進(jìn)行健康檢查，并做好相關(guān)記錄;
3、做好5 歲以下兒童肺炎、腹瀉營(yíng)養不良的管理工作，建立 管理卡冊，項目齊全、清楚;及時(shí)發(fā)現、登記、上報5 歲以下兒童 死亡情況，建立卡冊，項目登記齊全清楚。
4、年內7 歲以下兒童健康管理率達到90 以上。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、及時(shí)掌握了解轄區內適齡婦女健康狀況和生育狀況，建立 轄區內孕產(chǎn)婦名冊。
2、按孕產(chǎn)婦系統管理要求，及時(shí)督促、通知孕產(chǎn)婦到當地衛 生院進(jìn)行孕期檢查，并做好相關(guān)記錄。
3、對高危孕婦建立專(zhuān)檔管理，配合衛生院落實(shí)高危孕婦追蹤 月報制度，努力降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
4、積極開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視，提供產(chǎn)后恢復、產(chǎn)后避孕、家庭 生活調整等方面的保健指導。
5、年內孕產(chǎn)婦系統管理率達到90%以上。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65 歲以上老年人基本情況、健康狀況及居住分 布情況，并造冊登記。
2、及時(shí)督促、通知轄區內農村老年人到衛生院接受健康管理， 配合衛生院對老年人開(kāi)展周期性健康檢查，及時(shí)完善健康檔案。
3、指導老年人進(jìn)行疾病預防和自我保護、意外傷害的預防、自救和他救。
4、年內65 歲以上老年人健康管理率達到70%以上。
(八)慢性病管理
1、建立轄區內 35 歲以上居民花名冊，組織、督促轄區內 35 歲以上居民到衛生院接受慢性病篩查，有條件的村醫還應負責轄區 農村居民的慢性病的篩查工作，對篩查出的慢病患者名單要造冊登 記并上報衛生院。
2、建立轄區內慢性病人名冊，并按衛生院的要求做好轄區內 慢性病患者衛生保健工作，每季度開(kāi)展1 次對慢性病患者的隨訪(fǎng)， 并做好相關(guān)記錄。
3、按時(shí)通知、督促慢性病人到衛生院接受健康檢查。
4、本年度高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達40%和25% 以上。
(九)重性精神病患者管理
1、做好轄區內精神病患者調查的基礎性工作，配合衛生院篩 查可疑病例。
2、建立確診患者名冊，并密切關(guān)注其病情變化狀況。
3、配合衛生院做好轄區內重性精神病患者衛生保健及隨訪(fǎng)工 作。
4、負責督促好轉出院精神病人門(mén)診服藥工作。
(十)衛生監督協(xié)管
1、發(fā)現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線(xiàn)索事件，以及非法行醫和非法采 供血信息要立即報告衛生院，并協(xié)助調查。
2、本年度協(xié)助衛生院對轄區內開(kāi)展衛生監督協(xié)管巡查、信息 收集和報告管理工作的比例達90%以上。
(十一)中醫藥健康管理服務(wù)
1、積極推廣和使用中醫藥適宜技術(shù)為老年人、兒童開(kāi)展中醫 體質(zhì)辨識和中醫調養服務(wù)。
2、本年度中醫藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率達到30%。
二、基本醫療服務(wù)管理
(一)規范基本醫療服務(wù)行為。
1、看病有登記、有記錄。門(mén)診首診及復診必須登記在冊(門(mén) 診日志)，登記項目規范、內容齊全，門(mén)診觀(guān)察有記錄。
2、用藥有處方。開(kāi)具處方藥品名稱(chēng)、規格、用法用量等書(shū)寫(xiě) 符合處方管理規范要求;不濫用抗菌素、激素藥物;門(mén)診抗生素2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。
3、診療收費必須按照物價(jià)部門(mén)批準的價(jià)格，開(kāi)具統一發(fā)票。
4.轉診有記錄。病人轉診有登記、記錄。
(二)實(shí)行鄉村衛生服務(wù)一體化管理和實(shí)施基本藥物制度。
1、村衛生室實(shí)行基本藥物制度，用藥由衛生院按自治區要求 統一招標采購、調撥、配送并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，做到規范、合理用 藥;村衛生室的`醫療器械由鄉鎮衛生院統一采購、配備，并納入衛 生院固定資產(chǎn)管理。
2、統一實(shí)行基本公共衛生服務(wù)項目，由衛生院統籌安排。
3.鄉村醫生在鄉鎮范圍內，由衛生院實(shí)行統一調配，不服從 統一調配的鄉村醫生不予執業(yè)。
4.衛生院統一制定村衛生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等各項 管理制度。
5.統一財務(wù)管理。村衛生室財務(wù)統一納入鄉鎮衛生院管理， 建立統一的帳冊;做到帳務(wù)清楚，定期核對，物財相符。每月必須 查對一次。
(三)財務(wù)、法人“兩獨立”
1、財務(wù)獨立：村衛生室財務(wù)實(shí)行專(zhuān)帳管理，獨立核算，自負 盈虧;
2、法人獨立：村衛生室有獨立的法人，獨立承擔醫療責任風(fēng) 險和法律責任。
三、依法執業(yè)，服從管理。
1、嚴格執行各項衛生法律、法規，按診療科目、收費標準等 要求進(jìn)行執業(yè)，無(wú)醫療責任事故發(fā)生。
2、積極參與做好新農合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資工作;公布就診報 銷(xiāo)流程，公示醫療服務(wù)與藥品價(jià)格，及時(shí)公示參合補償情況;無(wú)套 取騙取新農合資金事件發(fā)生。
3、按時(shí)參加衛生院及上級召開(kāi)、舉辦的會(huì )議和業(yè)務(wù)培訓;及 時(shí)、準確報送公共衛生、基本醫療、新農合等相關(guān)信息;完成衛生 院及上級部門(mén)交辦的其他指令性任務(wù)工作。
4、當地居民對村衛生室提供的基本公共衛生和基本醫療服務(wù) 內容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿(mǎn)意程度達85%以上。
四、考核考評
1、衛生院制定村衛生室和鄉村醫生工作考核方案，成立村衛 7 生室公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核小組，對承擔一定區域內居民公共 衛生服務(wù)項目任務(wù)的鄉村醫生，根據《昭平縣鄉村醫生績(jì)效考核辦 法實(shí)施細則》，每半年對鄉村醫生進(jìn)行考核考評，上半年考核在 7 月底之前完成，下半年考核在次年1 月底之前完成。
2、衛生院根據考核結果與鄉村醫生公共衛生服務(wù)項目補助經(jīng) 費發(fā)放和續聘掛鉤，對考核達合格(80—89 分)以上按規定全額 發(fā)放補助經(jīng)費，基本合格(70—79 分)的按占總分的百分比給予 全額經(jīng)費補助，對考核不合格(69 分以下)的，除核減當年補助 經(jīng)費外，同時(shí)給予通報批評，限期整改，仍不合格的作解聘處理。
3、對考核結果達優(yōu)秀(90 分以上)及各項工作完成較好的村 衛生室及鄉村醫生給予獎勵。 本責任書(shū)一式二份，衛生院和各鄉村醫生各執一份。
衛生院(蓋章) 村衛生所(室)(蓋章)
負責人簽名： 負責人簽名：
簽訂日期： 年 月 日
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