臨床用血審核制度
醫院用血必須有嚴格的規范，這樣才能保證病人的安全。下面YJBYS小編為大家精心搜集的臨床用血審核制度，希望對你有幫助!
根據《中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》，結合我院實(shí)際情況，特制定臨床用血審核制度。
一、血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。
二、臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。
三、血庫負責臨床用血的`技術(shù)指導和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執行。
四、輸血申請應由經(jīng)治醫師逐項填寫(xiě)《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交血庫備血。
五、如果因病情需要，輸血量一次超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報批手續，經(jīng)治醫師必須填寫(xiě)《臨床輸血審批單(超過(guò)2000毫升以上)》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報醫務(wù)科批準，審批單必須由血庫留存備案。
六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫師應向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字�！遁斞委熗鈺�(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識患者的緊急輸血，應報醫務(wù)科或分管院長(cháng)同意備案并記入病歷。危重搶救患者緊急情況下需要用血時(shí)，行政上班時(shí)間內報醫務(wù)科審批，行政上班時(shí)間外報總值班，必須由當班醫生及醫務(wù)科或總值班簽名，醫務(wù)科或總值班備案。
七、配血合格后，由醫護人員到血庫取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門(mén)急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀(guān)等，準確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。
八、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無(wú)誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門(mén)急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進(jìn)行輸血。取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。
九、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時(shí)報告上級醫師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查：
1.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄;
2.核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀(guān)察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量;
4.如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗;
5.盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;
6.必要時(shí)，溶血反應發(fā)生后5-7小時(shí)測血清膽紅素含量。
十、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應立即通知血庫，并逐項填寫(xiě)患者輸血不良反應回報單，并返還血庫保存。血庫每月統計上報醫務(wù)科備案。
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