患者身份識別制度
在日常生活和工作中,很多情況下我們都會(huì )接觸到制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,以下是小編幫大家整理的患者身份識別制度,希望對大家有所幫助。
患者身份識別制度1
1、嚴格執行查對制度,準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前,必須嚴格執行查對制度,應至少同時(shí)使用2種患者身份識別方法。
2、能有效溝通的患者,實(shí)行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名,確認無(wú)誤后方可執行。
3、對無(wú)法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、無(wú)名、兒童、鎮靜期間的患者必須按規定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識;在進(jìn)行各項診療操作前除了核對床頭卡以外,必須核對腕帶,識別患者的身份。
4、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )診療活動(dòng)前,實(shí)施者應親自與患者(或家屬、溝通,作為最后確定的.手段,以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
5、對新生兒、意識不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。
6、在重癥監護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標識。
7、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對。
8、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規范,準確無(wú)誤。項目包括:病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息
9、"腕帶"原則上佩帶在病人"左手"、患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無(wú)破損
10、完善并落實(shí)護理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識別措施,交接程序與登記制度。
10、在檢驗、放射、CT、超聲、放射治療、等直接與患者當面接觸的科室都應進(jìn)行識別患者
11、定期檢查腕帶使用情況,護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄。
患者身份識別制度2
為了科學(xué)準確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實(shí)行雙重身份識別,即實(shí)行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、醫務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時(shí),必須嚴格執行三查七對制度,至少同時(shí)使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。
2、實(shí)施有創(chuàng )(包括介入)診療活動(dòng)前,實(shí)施者要親自告知病人或家屬,嚴格執行查對制度,以確保對正確的病人實(shí)施正確的操作。
3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無(wú)自主能力的患者、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,作為實(shí)施搶救、輸血、輸液等各項診療、護理活動(dòng)時(shí)辨識病人的有效手段。腕帶內容包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶內容包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護士雙人填寫(xiě)并親視病人佩戴。
4、手術(shù)前一天,各病區分管護士根據醫囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位無(wú)誤后,進(jìn)行術(shù)前準備。手術(shù)當天,手術(shù)室工作人員在病房接病人時(shí)核對病歷及腕帶的內容,并與患者或家屬核對,無(wú)誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護士再次核對,無(wú)誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開(kāi)始前,由麻醉師、手術(shù)醫師、巡回護士再次核對,術(shù)后手術(shù)室仍應持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區做好病情、藥品及物品的交接,無(wú)誤后填寫(xiě)手術(shù)患者交接記錄本離開(kāi)。
5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區交接時(shí),由醫務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉出交接記錄本”護送病人至轉入科室。兩科室醫護人員交接病歷,同時(shí)在床邊交接病人的病情及護理情況,交接完畢,雙方分別在“患者轉出交接記錄本”及“患者轉入交接記錄本”簽字后方可離開(kāi)。
6、職能部門(mén)(醫教科、護理部、門(mén)診部)履行督導職能,并有記錄。
患者身份識別制度3
為了科學(xué)準確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實(shí)行雙重身份識別,即實(shí)行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌,對全院范圍內的住院患者、急診搶救患者、急診留觀(guān)患者均使用腕帶標識,精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標識作為各項診療、手術(shù)操作時(shí)辨識患者的身份識別手段。
2、管床護士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶;颊呱矸菪畔ɑ颊叩牟^、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護理級別、飲食等。
3、在標本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類(lèi)診療操作前及患者轉科交接時(shí),尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉接,要嚴格執行查對制度核對腕帶標識,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫務(wù)人員陳述自己的姓名,新生兒、意識不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫務(wù)人員陳述自己的姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,確保醫療安全。
4、使用護士移動(dòng)站的病區,均使用電子條碼腕帶,未開(kāi)通護士移動(dòng)站的病區使用塑料腕帶。
5、對于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認的急診無(wú)名患者,亦使用“腕帶”標識對患者實(shí)行身份識別,如需住院治療,則對其實(shí)行腕帶標識和床頭牌識別管理。
6、患者佩戴腕帶標識應準確無(wú)誤,佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手,作為病人個(gè)人信息的主要標識,確保其處于可以隨時(shí)辨識的狀態(tài),不得隨意摘取、涂改、轉借、遮蓋。出院時(shí)由護士為患者剪除腕帶并銷(xiāo)毀。
7、患者轉床或轉科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換,保證信息的準確性。
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