關(guān)于醫院管理制度范文
在我們平凡的日常里，制度使用的情況越來(lái)越多，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的醫院管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院管理制度1
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫院感染管理的有關(guān)規定，醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，全面領(lǐng)導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網(wǎng)，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發(fā)病率；嚴格執行醫院感染監控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率調查，督促各科室如實(shí)登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價(jià)醫院感染病例報告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實(shí)行。
七、加強醫院感染管理的.宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
八、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)；加強醫院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
九、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
醫院管理制度2
一、在分管副院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導門(mén)診各科室工作制度和工作職責的執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對門(mén)診流量實(shí)時(shí)監測，合理調配醫療資源，做好門(mén)診和輔助科室的協(xié)調配合工作。
六、加強預檢分診制度的落實(shí)，督導落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度。
八、不斷加強門(mén)診日志管理，做好門(mén)診大事記紀錄。
九、每日檢查開(kāi)診情況并全面掌握各科門(mén)診醫療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門(mén)診患者的就診情況，組織好各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家門(mén)診，方便病人就醫。
十、做好導醫培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問(wèn)負責制”。
十一、開(kāi)展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門(mén)診，督促檢查便民門(mén)診開(kāi)診情況。
十二、總體規劃門(mén)診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫流程。
十三、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者滿(mǎn)意度調查，并進(jìn)行分析、總結、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導和組織門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開(kāi)門(mén)診工作會(huì )議，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現問(wèn)題，提出整改，不斷提高。
醫院管理制度3
1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務(wù)人員，應接受相關(guān)醫院感染管理知識培訓。
2、設診療區和清潔消毒區，保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的診療應當分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過(guò)篩檢查。對HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專(zhuān)用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專(zhuān)用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線(xiàn)消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養。
醫院管理制度4
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規定，醫院成立院內感染控制委員會(huì )，全面領(lǐng)導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網(wǎng)，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率的調查，督促病房如實(shí)登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價(jià)監測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學(xué)依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
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