醫院管理制度（精選19篇）
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。擬定制度的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編幫大家整理的醫院管理制度，歡迎大家分享。
醫院管理制度 1
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規和醫囑執行。
二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見(jiàn)《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1.醫師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫師填寫(xiě)死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長(cháng)保存。
4.當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5.整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案，完成護理記錄。
醫院管理制度 2
一條為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量,制定本規范。
二條根據國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經(jīng)批準后，具體組織實(shí)施、監督和評價(jià)。
三條負責全院各級各類(lèi)人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。
四條負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現問(wèn)題，制定控制措施，并督導實(shí)施。
五條對醫院發(fā)生的'醫院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
六條參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實(shí)施。
七條對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監督。
八條開(kāi)展醫院感染的專(zhuān)題研究和講座。
九條及時(shí)向主管領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )上報醫院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報。
醫院管理制度 3
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發(fā)病情況，對監測發(fā)現的'問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。
6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤(pán)、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類(lèi)監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專(zhuān)用拖把，標記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點(diǎn)站處理。
醫院管理制度 4
1、醫院候診室必須領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛生許可證”，“公共場(chǎng)所衛生許可證”必須懸掛在門(mén)診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門(mén)復核。逾期3個(gè)月未復核，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門(mén)審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開(kāi)業(yè)。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專(zhuān)職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛生監督機構的`監督、監測。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進(jìn)行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環(huán)境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫院管理制度 5
一、病房由護士長(cháng)負責管理，專(zhuān)科負責醫師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長(cháng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著(zhù)裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
七、病員被服、用具按基數進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規定處理，管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
九、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
醫院管理制度 6
為了確保電梯安全運行，發(fā)揮其高效、節時(shí)、方便的特點(diǎn)，特制訂本制度。
1、開(kāi)始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數次，觀(guān)察運行有無(wú)異常，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)請維修人員進(jìn)行維修。
2、開(kāi)啟廳門(mén)進(jìn)入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門(mén)及其他乘用人員可見(jiàn)部分的衛生工作。
4、轎廂的載重應不超過(guò)額定重量。
5、轎廂的`載物體積不能過(guò)大。
6、運送重量較大物品時(shí)，應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間(騎跨處)停留或談話(huà)。轎廂內禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時(shí)，需預先通知電梯操作員，以便采取穩妥的安全措施。
9、在正常的工作時(shí)間內，出現以下情況之一者，電梯停開(kāi)：
�、俪夭婚_(kāi)。
�、诎踩b置失效不開(kāi)。
�、畚矬w過(guò)大，門(mén)關(guān)不上不開(kāi)。
�、芪矬w堆放不穩不開(kāi)。
�、菸矬w超出轎廂內部空間不開(kāi)。
�、迯d門(mén)、轎廂門(mén)關(guān)閉不好不開(kāi)。
�、哂腥税杨^、手、腳伸出轎廂不開(kāi)。
�、噢I廂運行速度不正常不開(kāi)。
�、犭娞萦挟惓Ｂ曧懖婚_(kāi)。
�、鈾z修人員在轎頂或轎底坑內不開(kāi)。
醫院管理制度 7
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫院感染管理的有關(guān)規定，醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，全面領(lǐng)導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網(wǎng)，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發(fā)病率；嚴格執行醫院感染監控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率調查，督促各科室如實(shí)登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價(jià)醫院感染病例報告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實(shí)行。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的'監控水平。
八、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)；加強醫院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
九、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
醫院管理制度 8
一、在分管副院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導門(mén)診各科室工作制度和工作職責的執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對門(mén)診流量實(shí)時(shí)監測，合理調配醫療資源，做好門(mén)診和輔助科室的協(xié)調配合工作。
六、加強預檢分診制度的落實(shí)，督導落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度。
八、不斷加強門(mén)診日志管理，做好門(mén)診大事記紀錄。
九、每日檢查開(kāi)診情況并全面掌握各科門(mén)診醫療、護理及宣教工作的`情況，負責組織檢查門(mén)診患者的就診情況，組織好各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家門(mén)診，方便病人就醫。
十、做好導醫培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問(wèn)負責制”。
十一、開(kāi)展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門(mén)診，督促檢查便民門(mén)診開(kāi)診情況。
十二、總體規劃門(mén)診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫流程。
十三、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者滿(mǎn)意度調查，并進(jìn)行分析、總結、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導和組織門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開(kāi)門(mén)診工作會(huì )議，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現問(wèn)題，提出整改，不斷提高。
醫院管理制度 9
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規定，醫院成立院內感染控制委員會(huì )，全面領(lǐng)導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網(wǎng)，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率的調查，督促病房如實(shí)登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價(jià)監測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學(xué)依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調全院各科室的`院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
醫院管理制度 10
一、為加強醫院計算機網(wǎng)絡(luò )管理，確保網(wǎng)絡(luò )、數據安全，特制定本制度：
二、醫院計算機網(wǎng)絡(luò )包括服務(wù)器、終端計算機、打印機、網(wǎng)絡(luò )周邊設備由醫院辦公室統一管理和維護。
三、內網(wǎng)工作計算機嚴禁接入外網(wǎng)線(xiàn)路，包括無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)卡。除運行醫院信息管理系統軟件外，不得進(jìn)行其他用途。
四、計算機擺放要通風(fēng)、防潮(水)、防塵、防雷，時(shí)刻保持良好的運行狀態(tài)。各科室負責人應負責計算機的管護，指定專(zhuān)人負責管理和操作，嚴禁不相關(guān)人員操作、使用計算機。
五、各部門(mén)要做好網(wǎng)絡(luò )防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數據備份的工作，不得使用光盤(pán)、軟盤(pán)及u盤(pán)等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網(wǎng)絡(luò )故障，要追究有關(guān)人員責任。
六、未經(jīng)批準不得為任何無(wú)關(guān)單位或個(gè)人查詢(xún)和拷貝數據資料。為防止數據資料丟失，嚴禁在微機上進(jìn)行與各項業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的其他操作。
七、各部門(mén)、各科室必須按照事先規定的權限使用網(wǎng)絡(luò )資源，禁止私自更改系統設置、亂設亂用ip地址、擾亂網(wǎng)絡(luò )資源正常分配的`使用，嚴禁非法訪(fǎng)問(wèn)或使用各種手段及相關(guān)的軟件攻擊其他部門(mén)的計算機。
八、相關(guān)軟件及其計算機使用人應熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。
醫院管理制度 11
1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務(wù)人員，應接受相關(guān)醫院感染管理知識培訓。
2、設診療區和清潔消毒區，保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的'診療應當分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過(guò)篩檢查。對HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專(zhuān)用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專(zhuān)用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線(xiàn)消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養。
醫院管理制度 12
1、當班操作人員要堅守崗位，定時(shí)巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。
2、認真執行操作規程，遇有故障應及時(shí)努力排除。嚴格遵守安全操作規程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫院有關(guān)領(lǐng)導。
3、操作人員應熟悉設備性能，掌握設備基本保養知識和常見(jiàn)故障的維修技術(shù)。
4、認真按規定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當班時(shí)檢測，微生物指標由操作人員取樣后送醫院實(shí)驗室或縣疾病預防控制中心檢測。
5、認真填寫(xiě)好運行記錄，如實(shí)記錄設備運行狀況指標的的檢測結果。有前后班的'應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時(shí)互相交代清楚。
6、做好安全保衛工作，非管理人員不得進(jìn)入醫院污水處理站，操作間禁止閑人進(jìn)入。來(lái)單位視察人員需由操作人員帶領(lǐng)下參觀(guān)，檢查人員一律憑有關(guān)介紹信，由操作人員做好登記工作。
7、定期進(jìn)行處理構筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應檢測蛔蟲(chóng)卵死亡率和糞大腸菌值。醫院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關(guān)化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結果等方面的記錄。
8、定期與衛生監督部門(mén)和環(huán)保部門(mén)聯(lián)系，報告設施情況和污水處理檢測結果。如需暫停處理，應盡快報告上級部門(mén)。
醫院管理制度 13
1、各科室負責人要認真抓好本轄區的衛生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛生大掃除。
2、各科室要認真做好垃圾分類(lèi)工作，所有醫療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專(zhuān)人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫療垃圾亂丟亂扔。
3、各科室室內要保持整潔干凈，無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)蟑螂、無(wú)煙頭、無(wú)“牛皮鮮”，地面無(wú)垃圾，墻面無(wú)灰塵，無(wú)衛生死角，做到窗明幾凈六面光。
4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室內禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無(wú)煙醫院”落到實(shí)處。
6、各科室要負責保持轄區內公共設施完好，如有損壞要立即報告相關(guān)職能科室。
7、各科室要做好室外包干區域的衛生保潔工作，做到無(wú)雜草、無(wú)垃圾。
8、各科室要協(xié)助保衛科做好車(chē)輛整治工作，不亂停亂放，要定點(diǎn)停放、秩序井然。確保急救通道暢通無(wú)阻。
醫院管理制度 14
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規指示，結合本部門(mén)工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的`防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、對本部門(mén)的防火重點(diǎn)要專(zhuān)人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現隱患及整改。
3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現火險積極撲救并及時(shí)準確報警，控制火災發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動(dòng)用明火，各類(lèi)物品按條例有關(guān)規定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時(shí)使用的易燃、可燃品要.及時(shí)清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線(xiàn)，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準。
11、外來(lái)施工人員須在醫院內夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準并安排專(zhuān)人實(shí)施安全管理。
一、 責任區劃分：
責任區一：一樓門(mén)診負責人：馮愛(ài)英;
責任區二：二樓內科負責人：劉桂珍;
責任區三：三樓婦產(chǎn)科負責人：祁荷榮;
責任區四：四樓外科負責人：陳富英;
責任區五：綜合辦公樓負責人：張足梅。
二、 工作安排
1、原則上周一與周二不得安排休息，節日假由組長(cháng)臨時(shí)合理安排。
2、工作服等漿洗工作盡量安排在周一與周二。
3、責任區衛生工作有專(zhuān)人負責，具體工作由各責任區主任負責分配。
4、每月對全院衛生進(jìn)行一次大掃除，通力協(xié)作，保證安全。
5、因維護全院衛生清潔工作需要，保潔人員必需隨叫隨到，不得以任何理由拒絕、推諉和怠慢。
醫院管理制度 15
一、由于人事變動(dòng)重新調整本年度xx醫院領(lǐng)導機構，xx醫院領(lǐng)導小組成員和技術(shù)指導小組成員。
二、制定本院母乳喂養、新生兒安全的具體規定。
1、即促進(jìn)母乳喂養成功的十項措施
(1)、有書(shū)面的.母乳喂養策略
(2)、對所有醫務(wù)人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓
�。�3）對所有孕婦進(jìn)行母乳喂養知識教育
�。�4）幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時(shí)內開(kāi)始哺乳
�。�5）指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳
�。�6）除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物和飲料，除非有醫學(xué)指征。
�。�7）實(shí)行母嬰同室
�。�8）鼓勵按需喂養，約10-12次每天。
�。�9）不要提供人工奶嘴
�。�10）促進(jìn)母乳喂養組織建立，并將出院母親轉給這些組織
2、母乳喂養臨床干預措施
�。�1）全院工作人員要愛(ài)護嬰兒，保護、促進(jìn)、支持母乳喂。
�。�2）每年對醫護人員進(jìn)行母乳喂養知識培訓，不斷更新知識，不定期進(jìn)行考核，經(jīng)考核合格后方可上崗。
�。�3）加強母乳喂養宣傳教育工作，設立母乳喂養咨詢(xún)門(mén)診及熱線(xiàn)電話(huà)，讓每位孕、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養的重要性和優(yōu)越性，樹(shù)立母乳喂養的決心和信心。
�。�4）幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內開(kāi)始母乳喂養，母嬰皮膚接觸不少于30分鐘。
�。�5）實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，促進(jìn)乳汁分泌，除母乳外禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫學(xué)指導。
�。�6）禁止給嬰兒吸人工奶頭，以免造成乳頭錯覺(jué)。
�。�7）醫護人員隨時(shí)指導母親如何正確喂奶，及時(shí)解決存在問(wèn)題。
�。�8）嚴格母嬰分開(kāi)指征，指導母親在與嬰兒分開(kāi)期間如何保持泌乳。
�。�9）建立院內促進(jìn)母乳喂養支持組織，并將出院產(chǎn)婦轉交給當地婦保人員，以提高4-6月嬰兒純母乳喂養率。
�。�10）嚴格執行《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》，禁止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂養。
3、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》
�、�、不得向公眾推銷(xiāo)母乳代用品。
�、�、不得免費派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。
�、�、不得在醫療保健機構內推銷(xiāo)上述產(chǎn)品。
�、�、母乳代用品公司的營(yíng)業(yè)代表不得接觸孕婦或母親。
�、�、不得向醫護人員贈送禮物或樣品。醫護人員也不應把此類(lèi)物品轉派給孕婦或母親。
�、�、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖像)美化人工喂哺。
�、�、給予醫護人員的資料必須有科學(xué)根據和合乎事實(shí)。
�、�、有關(guān)人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的益處和優(yōu)越性，以及人工喂哺的代價(jià)和不良影響。
�、� 、不應推介不適合嬰兒食用的產(chǎn)品。
�、� 、所有制造商及分銷(xiāo)商應遵守本守則的條文，即使該地區尚未實(shí)行本守則。
醫院管理制度 16
第一章 行政管理制度
一、醫院領(lǐng)導干部深入科室制度
�。ㄒ唬�、領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。
�。ǘ�、深入科室，重點(diǎn)抓醫療、護理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P好人好事，改進(jìn)工作。
�。ㄈ�、院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
�。ㄋ模�、院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì )診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
二、請示報告制度
為了保證醫院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導，以便領(lǐng)導及時(shí)掌握情況，加強組織管理，使各類(lèi)問(wèn)題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時(shí)逐級向有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導請示報告：
�。ㄒ唬�、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救患者時(shí)，應立即采取搶救措施并及時(shí)向醫務(wù)部及主管院長(cháng)匯報。
�。ǘ�、重要臟器切除、截肢、新開(kāi)展手術(shù)項目的實(shí)施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應用時(shí)，應向醫務(wù)部報告，由醫務(wù)部轉報業(yè)務(wù)院長(cháng)批準后，方可開(kāi)展。
�。ㄈ�、發(fā)生醫療、護理事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現成批藥品變質(zhì)時(shí)，應立即向主管的職能部門(mén)報告，并逐級向主管院長(cháng)、院長(cháng)報告。
�。ㄋ模�、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時(shí)，應向醫務(wù)部、保安部報告，以便采取措施，加強監管力度。
�。ㄎ澹�、緊急、重大經(jīng)濟開(kāi)支報批時(shí)，應逐級經(jīng)主管部門(mén)和分管財務(wù)的'院領(lǐng)導審批，并報院長(cháng)批準。
�。�、丟失重要醫療文件、機密文件及檔案資料時(shí)，應及時(shí)向主管院長(cháng)匯報，并視情節輕報告院長(cháng)。
�。ㄆ撸�、重要的外事保健任務(wù)和外出會(huì )診以及上級部門(mén)借調人員等，應向有關(guān)職能部門(mén)報告，并報主管院長(cháng)或院長(cháng)批準。
�。ò耍�、制定、修改醫院的規章制度、技術(shù)操作常規或科室新制定制度時(shí)必須報告院長(cháng)辦公室或醫務(wù)部，并經(jīng)院長(cháng)審批后方可公布。
�。ň牛�、非工作時(shí)間內的緊急行政、醫療等事務(wù)均應向醫院總值班報告，重大問(wèn)題由總值班及時(shí)請示帶班院領(lǐng)導。
�。ㄊ�、工作人員出差、院外會(huì )診、參加院外進(jìn)修學(xué)習、接受院外任務(wù)等，應向有關(guān)職能部門(mén)和主管院長(cháng)報告；中層以上人員以任何原因離開(kāi)本市時(shí)，必須報告院長(cháng)，得到批準后方可離院。
�。ㄊ唬�、局級以上領(lǐng)導干部住院，所在科室應向醫務(wù)部、院長(cháng)辦公室及院長(cháng)報告；省、市級以上領(lǐng)導干部住院應由院長(cháng)向省衛生廳、市衛生局報告。
�。ㄊ┗颊卟∏槲Ｖ鼗蛩劳龊�，科室須填寫(xiě)《病危通知單》和《死亡通知單》報送醫務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫務(wù)部和主管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)后歸入病案。值班醫師及負責醫師除積極搶救外要及時(shí)向上級醫師或科主任報告，上級醫師或科主任要親臨現場(chǎng)組織搶救。
�。ㄊ�、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時(shí)，必須及時(shí)向醫務(wù)部和主管院長(cháng)請示報告。
�。ㄊ模�、職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴重沖突時(shí)，科室應立即通知保安部并向主管院長(cháng)報告，情節嚴重時(shí)報告院長(cháng)。
�。ㄊ澹�、醫院重要的基建、設備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借復印時(shí)必須由牽頭部門(mén)向主管院長(cháng)請示，主管院長(cháng)向院長(cháng)匯報同意后，方可執行
三、院長(cháng)行政查房制度
�。ㄒ唬�、醫院行政查房是領(lǐng)導帶領(lǐng)行政各職能部門(mén)負責人定期深入科室，有計劃、有重點(diǎn)地對科室各項工作進(jìn)行全面檢查、現場(chǎng)辦公解決問(wèn)題的一種管理形式。
�。ǘ�、行政查房由院辦負責通知，參加人員一般由行院長(cháng)、院長(cháng)助理、院辦、醫務(wù)部、護理部、后勤主任組成，參加行政查房的行政管理干部到辦公室集中，進(jìn)行查房前的安排部署準備工作。
�。ㄈ�、行政查房采取如下四種方式：
1、集中聽(tīng)取科主任、護士長(cháng)的近期工作匯報以及各科室存在工作困難的匯報，時(shí)間為5—10分鐘；
2、分組現場(chǎng)檢查；
3、檢查各種記錄或原始資料；
4、隨機抽查，抽查對象包括醫生、護士、病人及其家屬。
�。ㄋ模�、行政查房分組情況及檢查內容：
1、職能組主要檢查科室行政管理、考勤和醫德醫風(fēng)。具體包括：
�。�1）、會(huì )議傳達、執行情況；
�。�2）、各種記錄；
�。�3）、制度落實(shí)情況；
�。�4）、管理措施；
�。�5）、醫德醫風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、“紅包”問(wèn)題；
�。�6）、考勤管理情況；
�。�7）、病人意見(jiàn)。
2、后勤組主要檢查：
�。�1）、電腦系統運行情況；
�。�2）、物資管理；
�。�3）、環(huán)境衛生；
�。�4）、水、電、燈、空調、風(fēng)扇等管理；
�。�5）、維修問(wèn)題；
�。�6）、安全保衛、消防情況；
�。�7）、藥械供應和維修情況；
�。�8）、醫務(wù)人員及病人用餐問(wèn)題。
�。ㄎ澹�、行政查房的程序：先集中聽(tīng)取科室整體工作匯報，然后分組對口檢查，檢查完以后再匯總、反饋。
�。�、行政查房的重點(diǎn)：管理環(huán)節、醫護環(huán)節或后勤供應維修環(huán)節急待解決的問(wèn)題以及上次查房未解決的遺留問(wèn)題。
�。ㄆ撸�、行政查房工作由院辦牽頭組織，必要時(shí)提前通知被查科室，做好行政查房前的準備工作。
�。ò耍�、各部門(mén)檢查情況必須于當天匯總以表格形式簡(jiǎn)明向院長(cháng)匯報
四、總值班制度
�。ㄒ唬�、院總值班由醫院指定的中層干部參加，負責處理非辦公時(shí)間的醫療、行政和臨時(shí)事宜；及時(shí)傳達上級指示和緊急通知，承接未辦事宜。
�。ǘ�、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負責。
�。ㄈ�、在值班時(shí)間內，需深入科室，巡視檢查工作人員工作情況，參加急、危重的人的搶救指導工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)協(xié)調解決重大問(wèn)題及時(shí)向院領(lǐng)導式有關(guān)上級報告。
�。ㄋ模�、值班人員要嚴格堅守崗位，不得隨意離院，在院內巡視時(shí)，要隨身攜帶手機，以便尋找。
�。ㄎ澹�、值班人員負責處理全院醫療、行政和臨時(shí)重大事件，及時(shí)處理，傳達上級指令及緊急通知簽收文件，交接來(lái)訪(fǎng)事宜。
�。�、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)行政部同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。
�。ㄆ撸�、認真交接班，做好值班記錄，凡本班未處理完的
醫院管理制度 17
總則
本制度日常工作由院辦牽頭，醫院負責領(lǐng)導，負責組織實(shí)施，由院辦及各科負責人共同參與督查。
為使醫院管理逐步實(shí)現規范化、科學(xué)化、制度化、根據《全國醫院工作制度》結合本院實(shí)際情況，制定本制度，本制度從20xx年4月1日起正式旅行。上班制度
1、上班時(shí)間：（以考勤制度為準）
2、上班不得遲到、早退或中途離崗，5分鐘以上10分鐘之內罰款5元；10分鐘以上30分鐘之內罰款10元；30分鐘以上按礦工半天處理。
3、上班時(shí)間不得做與工作無(wú)關(guān)的事。發(fā)現一次罰款50元。
4、積極參加會(huì )議及業(yè)務(wù)學(xué)習（除正在工作外）而無(wú)故未到，罰款20元。
5、醫院所有工作人員，24小時(shí)必須保持通訊暢通，無(wú)條件服從工作安排。不服從安排的罰款50元，導致影響工作者，根據后果另作處理。
6、臨時(shí)值班人員在值班期間不得離開(kāi)崗位，如有急事，應向科主任請示，征得同意并有人代班的情況下方可離開(kāi)，否則按脫崗處理，罰款50元，情節嚴重者，另行處理。
7、各科室工作人員不服從醫院領(lǐng)導和科室負責人工作安排或對工作抵制不辦理者，勸其辭職。
8、在上班期間，嚴禁嬉笑打鬧，打架斗毆影響團結，造成醫院不良影響后果的罰款100元。
9、嚴禁上班期間串崗閑聊，特別與工作無(wú)關(guān)人員擅自進(jìn)入無(wú)菌科室及重要科室（藥房、收費室）.一次罰款20元。
10、值班期間嚴禁喝酒，或非工作原因喝酒上班而影響正常的工作秩序，發(fā)現一次罰款20元。
11、各科室，個(gè)人無(wú)故損壞醫院財產(chǎn)，照價(jià)賠償，視情節輕重罰款50元。
12、各科室隨時(shí)擺放整潔室內工作臺，室內工作臺自行打掃，如發(fā)現亂擺放，衛生區域徹底罰款10元。醫院服務(wù)制度
1、各科各類(lèi)人員做到禮貌待人，優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)、高尚的醫德、醫風(fēng)，耐心細致的做好病人工作，不得推諉病人。
2、在處理病人過(guò)程中，與病人在疹療場(chǎng)所發(fā)生爭吵或打架現象，經(jīng)查明屬責任者，每次扣100元，并視結果另行處理。
3、因工作失誤而使病人流失，每發(fā)現一次罰款50元。
4、個(gè)人被媒體暴光，損害醫院榮譽(yù)者，發(fā)現一次罰當事人一月基礎工資，科室集體暴光罰科室該30%效益工資，另罰科主任（護士長(cháng)）一月的效益工資，醫院整體被媒體爆光，罰主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、相關(guān)職能部門(mén)負責人一月效益工資，情節嚴重者，按功勞動(dòng)用工制度處理。
5、開(kāi)冒名頂替方，損害他人利益，影響醫院聲譽(yù)者，須承擔所開(kāi)處方的經(jīng)濟責任，并視情節輕重罰50元。
6、對收回扣毒索取紅包或私下收取“包醫費”等，一經(jīng)查實(shí)，罰當事人所收經(jīng)費5-10倍罰款，同時(shí)按醫院有關(guān)規定處理。
7、指使服務(wù)對象到指定藥店購藥或大量配以自己帶的'藥物者，經(jīng)發(fā)現，除承擔所開(kāi)處方的經(jīng)濟責任外，另處以罰款200元。
8、介紹病員到家中或親朋好友處，或把本院業(yè)務(wù)范圍能解決的，介紹院外應診者，罰介紹人200元。
9、對拱車(chē)開(kāi)藥者，除承擔藥品費用外，并處以2倍金額的罰款。
10、各科室私收費，除收交所收費用外，并處理10倍罰款。
11、病員（門(mén)診及住院病人）須到上級或外院特殊檢查，必須會(huì )診（業(yè)務(wù)院長(cháng)批準）如違反罰款50元。
12、各輔檢科室，不準少收或不收，若發(fā)現一次罰200元。
13、未經(jīng)醫院批準到外出參加醫療活動(dòng)者，發(fā)現一次罰200元，出嚴重后果者，由當事人全權承擔。
14、院內發(fā)生醫療事故《經(jīng)醫學(xué)會(huì )鑒定為據》者，除當事人按《醫療事故處理條例》有關(guān)規定處理外，對字領(lǐng)導、職能科室負責人，當事人分別作如下處罰：
1、罰主要領(lǐng)導，分管院內有關(guān)職能科室負責人半月的基礎工資。
2、罰發(fā)生科室科主任，護士長(cháng)（權限職責范圍）等負責人一個(gè)月的基礎工資。
3、罰當事人半年的效益工資，并對事故賠款的金額按衛生局文件規定執行。藥品管理制度
1、臨時(shí)購藥必須通過(guò)藥房上報，方可購藥。
2、購進(jìn)藥品未逐批驗收，做好記錄，驗收人員未簽字和做好記錄者，發(fā)現一起罰50元，如造成質(zhì)量和問(wèn)題，由責任人承擔一切后果。
3、藥品堆放不整齊，混垛，倒置，經(jīng)檢查發(fā)現一次罰10元。
4、每月未按時(shí)定期對儲存藥品進(jìn)行質(zhì)量養護檢查，無(wú)記錄報告和處理意見(jiàn)，每發(fā)現一次罰責任人10元。
5、假冒伙劣商品，霉變蟲(chóng)蛀等失效藥品進(jìn)入庫房，經(jīng)期失效藥品未按規定通知醫生使用，藥房、藥庫人員私自同意調整換藥品或與他人代銷(xiāo)，規定利潤藥品，發(fā)現一次罰相關(guān)人員100元。
6、藥房未及時(shí)提供準確的購藥計劃，使常用基本藥品及急救花品斷貨，發(fā)現一次罰責任人20元。
7、藥房人員劃錯價(jià)，發(fā)錯藥，劑量誤差超標，或將失效、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀藥品發(fā)給病人，每次責任人30元。
8、違反醫院關(guān)于麻醉，精神的藥品管理制度和規定，每次發(fā)責任人50-100元，對造成嚴重后果者，按有關(guān)法律法規處理。
9、各科室在藥房領(lǐng)取藥品、機械時(shí)必須做好登記，如領(lǐng)取后未登記者，出現的經(jīng)濟損失，由責任人按市場(chǎng)價(jià)賠償并發(fā)20元。后勤保障
后勒保障必須保障全院，物品供給包括（水、電、氣、車(chē)、清潔、食堂）。
1、物品供給不及時(shí)罰10元。
2、各科室造成水、電、氣浪費，罰管理人員10元。
3、發(fā)現公共場(chǎng)所臟、亂、差，發(fā)現一次罰20元。
4、廚房隨時(shí)保持就餐人員的登記。
5、外來(lái)就餐人員由炊事人員登記，后勤人員收費，兩人必須簽字為準，若發(fā)現私自收費，罰10倍。
6、出車(chē)以派車(chē)單為準。
7、接送病人在(2500元以上免費接送，特殊情況院法簽字為準。
8、駕駛人員未經(jīng)同意開(kāi)私車(chē)，發(fā)現一次罰100元。
9、收費員必須實(shí)行票款同行，日結制。
10、購買(mǎi)辦公用品，必須到超市購買(mǎi)。
11、一年必須盤(pán)點(diǎn)，固定財產(chǎn)一次。
考勤制度
一、關(guān)于請銷(xiāo)假的規定；
1、全院醫務(wù)人員請假一天內，由分管部門(mén)審批，報院辦公室備案；一天以上由部門(mén)主任簽署意見(jiàn)后到院辦公室負責人審批。審批后方可離院。
2、請假均以有負責人簽字同意的假條為準備，否則一律按曠工處理（特殊情況例外，但事后必須向領(lǐng)導說(shuō)明原因，補寫(xiě)請假條）。所有的假條隨當月考勤報院辦公室，假滿(mǎn)后必須及時(shí)銷(xiāo)假。
3、凡請假離開(kāi)諾江鎮城區時(shí)，事前必須在院辦公室登記，回報后及時(shí)銷(xiāo)假。關(guān)于各類(lèi)假的規定：
病假：因病不能堅持正常工作，每次1天,2天以上5天以?xún)瓤勖刻旎A工資的50%；事假：扣每天的基礎工資；婚假：休假3天；
喪假：休假3天（員工直屬關(guān)系）；
產(chǎn)假：女員工產(chǎn)假為60天，在休假期間發(fā)放通江縣城鎮居民最低生活保障金。
二、對曠工處理
1、曠工在3天以?xún)纫惶焖?天扣日無(wú)均工資及提成補助。
2、曠工在3天以上，按自動(dòng)除名（離崗）處理，不享受本院任何待遇。
三、本考勤制度與醫院管理制度結合實(shí)施，未盡事項以補充規定為準。關(guān)于患者及其親屬投訴的處理（發(fā)生爭吵及打架現象）；按本院管理制度（醫療服務(wù)制度）中的相關(guān)規定執行。
醫院管理制度 18
1、凡經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識培訓。
2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過(guò)母乳喂養培訓，服務(wù)熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內容，并能解答提出的各項問(wèn)題。
3、宣教的基本內容，包括：愛(ài)嬰醫院相關(guān)知識和妊期保健、產(chǎn)褥期護理及科學(xué)育兒。
(1)母乳喂養的好處及意義;
(2)母乳喂養的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的.好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過(guò)相關(guān)培訓應在產(chǎn)后由責任護士進(jìn)行母乳喂養系列宣教指導。
4、宣教的形式應多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫(huà)、小冊子、示教、角色扮演、咨詢(xún)等。
5、在產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪(fǎng)各階段應進(jìn)行有關(guān)母乳喂養的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養的知識及技巧，提高4―6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養率。
6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。
7、孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統宣教，達到4次以上。
醫院管理制度 19
為確保醫院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫院管理，健全內部監督約束機制，在員工中牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調動(dòng)全院?jiǎn)T工的積極性和創(chuàng )造性，全心全意為人民服務(wù)。依據《醫院工作制度和各級各類(lèi)人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》，結合我院實(shí)際，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人員應迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話(huà)聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫療或本職工作無(wú)關(guān)的書(shū)刊、看電視、聽(tīng)收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時(shí)間會(huì )客，更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會(huì )客。
二、考勤制度
1、所有員工上下班實(shí)行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導簽字為證。無(wú)故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以?xún)龋ò▋商欤┛郯l(fā)假內工資，3—7天扣發(fā)假內工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當月工資的50％，兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以?xún)让看瘟P款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過(guò)半小時(shí)按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時(shí)3元的加班費計算。
注：凡加班者必須由相關(guān)科室負責人簽字認可，否則無(wú)效。
三、診療制度及制度服務(wù)標準
(一)、診療制度
1、要樹(shù)立法治觀(guān)念，加強法律意識。
2、嚴格按照醫療技術(shù)規范進(jìn)行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內感染制度及無(wú)菌操作原則。
3、工作中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向上級匯報，逐級上報，及時(shí)解決。
4、各科室負責人要以身作則，帶頭執行醫院的.各項規章制度。
5、建立健全醫療文書(shū)管理制度。病歷、處方書(shū)寫(xiě)要規范，完成各種操作后當事人必須簽字。及時(shí)向有關(guān)科室、醫生、領(lǐng)導反應患者的意見(jiàn)。
6、加強醫療安全意識及醫護法律法規的學(xué)習。
(二)、制度服務(wù)標準
1、全程導診制：為患者進(jìn)行正確引導，協(xié)助患者進(jìn)行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續，提高就診效率，降低患者的時(shí)間和精神成本。
2、首問(wèn)負責制：患者向醫院任意工作人員咨詢(xún)時(shí)，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢(xún)問(wèn)，直至患者得到滿(mǎn)意答復。
3、診療保密制：醫護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實(shí)行一醫一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制：患者享有充分的知情權、選擇權，醫務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細的解釋?zhuān)鞯猛夂蠓娇蛇M(jìn)行特殊操作。
5、診后隨訪(fǎng)制：定期對患者進(jìn)行回訪(fǎng)，了解康復情況，對其進(jìn)行康復指導。提高治愈率及康復速度。
四、請銷(xiāo)假制度
員工有病有事需休班者，必須嚴格執行請銷(xiāo)假制度。請病、事假半天，由本人填寫(xiě)假條，經(jīng)科室負責人簽字批準后，方可離開(kāi)。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責人及院長(cháng)簽字批準后，方可離開(kāi)。所有請假條必須統一交辦公室備案。不得打電話(huà)、帶口信請假。(特殊情況除外)
五、會(huì )議制度
1、院例會(huì )
每周一次，定于每周五下午，各科室負責人參加�？偨Y上周工作，同時(shí)布置下周工作。
2、全院職工會(huì )
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加�？偨Y上月工作，同時(shí)布置下月工作。
六、提成制度
全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為23萬(wàn)元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎任務(wù)數，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫院得80%；全院?jiǎn)T工得20%），參與分配待年終進(jìn)行核算，人員以算進(jìn)不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實(shí)際上班天數計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫務(wù)人員試用期滿(mǎn)后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成。
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