醫師分級管理制度
在我們平凡的日常里,制度起到的作用越來(lái)越大,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。到底應如何擬定制度呢?下面是小編為大家收集的醫師分級管理制度,歡迎閱讀與收藏。
一、麻醉病人的分類(lèi)
(一)參照美國麻醉醫師協(xié)會(huì )(asa)分級:
、〖:正常健康,無(wú)全身疾病的病人。
、⒓:輕度系統性疾病
、<:嚴重系統性疾病,日;顒(dòng)受限但不喪失工作能力
、ぜ:嚴重的系統性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅
、ゼ:不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時(shí)的頻死病人
(二)特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù):
心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉;巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉;腦干手術(shù)麻醉;腎上腺手術(shù)麻醉;多發(fā)嚴重創(chuàng )傷手術(shù)麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術(shù)麻醉;器官移植手術(shù)麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術(shù)麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng )血管穿刺;心肺復蘇等。
(三)新開(kāi)展項目、科研項目。
(四)參考手術(shù)分級標準。
二、麻醉醫師級別
依據其衛生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應技術(shù)崗位工作的年限等,規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
(一)住院醫師:
1、低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以?xún)?或獲得碩士學(xué)位,曾從事住院醫師崗位工作2年以?xún)日?
2、高年資住院醫師:從事住院醫師崗位3年以上,或獲得碩士學(xué)位,取得執業(yè)醫師資格,并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫師:
1、低年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以?xún)?或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫師崗位2年以?xún)日?
2、高年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫師崗位2年以上者。
(三)副主任醫師:
1、低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以?xún)?
2、高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以上。
(四)主任醫師:獲得主任醫師任職資格,且醫院聘任其崗位。
三、各級醫師麻醉權限
(一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開(kāi)asa1-2級病人的麻醉。
(二)高年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開(kāi)asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。
(三)低年資主治醫師:可獨立展開(kāi)asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。
(四)高年資主治醫師:可獨立展開(kāi)asa1-4級手術(shù)病人的麻醉,三、四級手術(shù)麻醉。
(五)低年資副主任醫師:可獨立展開(kāi)asa1-5級病人手術(shù)麻醉,四級手術(shù)麻醉。
(六)高年資副主任醫師:指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外,展開(kāi)新項目,極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。
(七)主任醫師:指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外,展開(kāi)新技術(shù)、新項目的指導,參與極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。
四、特殊麻醉審批權限
(一)高風(fēng)險麻醉:高度風(fēng)險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風(fēng)險的任何級別手術(shù),須經(jīng)科內討論,科主任簽字同意后報醫務(wù)科,由醫務(wù)科決議后行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批,獲準后由指定的'高年資副主任醫師或主任醫師負責實(shí)施。
(二)急診手術(shù)麻醉:預期手術(shù)的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時(shí),可施行麻醉。若高風(fēng)險或預期麻醉超過(guò)自己麻醉權限級別時(shí),應緊急報告二線(xiàn)值班,必要時(shí)向科主任上報。
(三)新技術(shù)、新項目:
、僖话愕男录夹g(shù)、新項目經(jīng)科內討論。同時(shí)按照《醫療技術(shù)臨床應用資格能力評價(jià)和授權制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案;
、诟唢L(fēng)險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內討論后上報醫院審批。
五、麻醉醫師資格分級授權程序
(一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時(shí),或麻醉醫師根據前述有關(guān)條款需晉級承擔上一級麻醉權限時(shí),應當根據自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況,書(shū)寫(xiě)述職報告,填寫(xiě)“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組;
(二)科室組織科內質(zhì)量安全管理小組對其技術(shù)水平和操作能力評價(jià)后,提交醫務(wù)科;
(三)醫務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)家,對其進(jìn)行理論及技能考核、評估;
(四)通過(guò)考核后,提交醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )審核通過(guò)麻醉醫師資格分級授權,并公示結果;
(五)醫務(wù)科下發(fā)授權通知。
六、監督管理
(一)醫務(wù)科、質(zhì)控辦履行管理、監督、檢查職責;
(二)按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進(jìn)行準入和動(dòng)態(tài)管理;
(三)不定期檢查執行情況,其檢查結果將納入醫療質(zhì)量考核項目中。
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