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高值耗材使用管理制度（通用24篇）
在日新月異的現代社會(huì )中，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家收集的高值耗材使用管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
高值耗材使用管理制度 1
為加強對高值醫用耗材申領(lǐng)、保管、發(fā)放、使用、效果評價(jià)、不良事件報告等環(huán)節的控制，保障臨床合理使用高值耗材，形成高值醫用耗材從準入到臨床安全使用的可追溯全過(guò)程綜合管理，保證醫用質(zhì)量和醫療安全，制定本管理制度。
一、高值醫用耗材的臨床應用（使用）購進(jìn)，需經(jīng)《醫療設備、耗材管理委員會(huì )》篩選通過(guò)后方可準入。
二、我院高值醫用耗材的購進(jìn)，執行“河南省醫藥耗材采購交易服務(wù)中心”統一招標掛網(wǎng)的結果；購進(jìn)未在“河南省醫藥耗材采購交易服務(wù)中心”掛網(wǎng)目錄的高值耗材，需根據臨床科室提出的購置申請，提交我院醫療設備、耗材管理委員會(huì )進(jìn)行論證、議價(jià)篩選后上報“河南省醫藥耗材采購交易服務(wù)中心”，執行篩選結果。
三、高值醫用耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、價(jià)值相對較高的消耗型醫用耗材。
四、驗收高值耗材時(shí)須依據《河南省醫用耗材采購交易平臺》中網(wǎng)采目錄內的產(chǎn)品和醫院新增醫用耗材采供評選產(chǎn)品，核對高值耗材的`名稱(chēng)、品牌、規格型號、數量、批號、滅菌日期、有效期、進(jìn)口耗材的中文標識等。急診高值耗材的使用，按程序實(shí)施緊急采購并及時(shí)辦理相關(guān)手續，驗收時(shí)要認真查看耗材的外觀(guān)、形狀、包裝、密封等情況。使用部門(mén)反映耗材質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，要立即查證并通知醫學(xué)裝備部。嚴防不合格耗材進(jìn)入庫房。
五、高值耗材的出庫遵循“先進(jìn)先出、近效期先出、按批號發(fā)貨”的原則。高值耗材的發(fā)放，做到及時(shí)、準確、無(wú)差錯。
六、庫管負責每天盤(pán)點(diǎn)高值耗材的數量，并對庫存種類(lèi)、數量的變化趨勢進(jìn)行統計分析，合理制定高值耗材的采購計劃。保障物品不積壓、不斷貨。根據耗材物資的性能特點(diǎn)，采取各種控制和調節溫度、濕度的措施，使物資保持最佳環(huán)境。
七、各臨床科室使用植入性醫用高值耗材要嚴格執行國家有關(guān)規定。
高值耗材使用管理制度 2
高值醫用耗材一般是指屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價(jià)值相對較高的醫用耗材。目前醫院常用的高值耗材有：種植材料、鈦板鈦釘等。為規范醫院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據有關(guān)規定，結合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購
�。ㄒ唬┻x擇正規資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)
1.生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》、《中華人民共和國醫療器械注冊證》、醫療器械產(chǎn)品注冊登記表》等。
2.銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
3.產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4.生產(chǎn)企業(yè)授權給銷(xiāo)售企業(yè)的授權書(shū)。
5.銷(xiāo)售人員的身份證復印件。
�。ǘ┯舍t學(xué)裝備部嚴格按照中標產(chǎn)品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向醫學(xué)裝備部提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向醫學(xué)裝備部取得認可后先向中標供應商聯(lián)系進(jìn)小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板鈦釘采購數量按手術(shù)所需為準，提高及時(shí)率，體現具體成效，實(shí)現“零庫存”管理。
�。ǘ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的`發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時(shí)辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
�。ㄈ┦褂每剖覒⒏咧岛牟牡某鰩斓怯�、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒獓栏癜凑铡夺t療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關(guān)要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱(chēng)、數量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g(shù)前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類(lèi)型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準備采取相應處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話(huà)中應說(shuō)明選擇的類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的高值耗材名稱(chēng)、類(lèi)型、數目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢委、監察室按相關(guān)規定處理。
四、處置
使用后需嚴格按照相關(guān)規定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。
高值耗材使用管理制度 3
�。ㄒ唬⿷⒔y一的追溯信息登記制度。所有醫用高值耗材不得由供應商直接送入醫技、臨床科室，供應商必須事先交付設備科材料倉庫，設備科按照規定驗收程序入庫，送交使用部門(mén)要有專(zhuān)人簽字接收，詳細記錄保存已購入或已使用的植入性醫療器械的信息，包括品名、規格、型號/批號、數量、可追溯的唯一性標識如條碼或統一編號、注冊證號、廠(chǎng)家、供貨單位、進(jìn)貨日期、手術(shù)日期、手術(shù)醫師姓名、患者姓名、住院號、地址、聯(lián)系電話(huà)等計算機信息系統進(jìn)行追溯登記。使用科室詳細記錄收費信息，確保沒(méi)有漏費和重復收費。若違反者所產(chǎn)生的費用由使用科室承擔。高值耗材使用信息登記表由臨床使用科室送至設備科存檔保管，檔案保存期五年。
�。ǘ┭埻庠簩�(zhuān)家隨帶的醫用高值耗材，需事先提供完整的證件、報價(jià)等交設備科審核、議價(jià)后報請院長(cháng)，分管領(lǐng)導批準方能使用，違反者所產(chǎn)生的費用由使用科室全部承擔。同時(shí)所用的醫用高值耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應事先向患者和家屬介紹，征得患者和家屬同意并簽字。
�。ㄈ⿲o急使用或必須在手術(shù)現場(chǎng)選擇型號、規格的高值耗材，可以臨時(shí)由經(jīng)確認有資格的廠(chǎng)商直接提供使用，但在手術(shù)后必須及時(shí)填寫(xiě)高值耗材使用信息登記表，同時(shí)附《病人家屬手術(shù)知情同意書(shū)》與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據，高值耗材使用信息登記表及病人病歷檔案一起完整保存。高值耗材使用信息登記表檔案保存期五年。
�。ㄋ模┵F重或技術(shù)難度較高的高值耗材，需請廠(chǎng)家派專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行現場(chǎng)技術(shù)指導，如跟臺參與手術(shù)等，但必須按相關(guān)規定具有由當地衛生行政部門(mén)核準的從事醫生工作的資格，并有雙方簽字的'安裝記錄。
�。ㄎ澹⿲儆谂R床試用、驗證的醫用高值耗材應按新增的醫用高值耗材方式填報申請，按照規定程序審核批復后試用，并在規定的時(shí)間內填寫(xiě)出試用報告，而后確認療效良好又為臨床所必須，按照新增醫用高值耗材處理。
�。┮罁⿷尼t用高值耗材在滿(mǎn)足臨床要求的情況下，任何人均應無(wú)條件的使用，對高值耗材正常使用中發(fā)生的可疑不良事件，應按規定及時(shí)上報設備科。由設備科上報自治區醫療器械不良事件監測中心。
高值耗材使用管理制度 4
1、醫院所用一次性使用無(wú)菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無(wú)菌醫療用品只能一次性使用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的一次性無(wú)菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案《醫療器械生產(chǎn)許可證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，建立一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無(wú)菌醫療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗每箱、包產(chǎn)品的檢驗合格證，內外包裝應完好無(wú)損，包裝標識應符合國家標準，進(jìn)口產(chǎn)品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無(wú)菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的'物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無(wú)菌醫療用品前應認真檢查，若發(fā)現包裝標識不符合標準裝有破損、過(guò)效期和產(chǎn)品有無(wú)不潔等不得使用若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時(shí)，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場(chǎng)情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應及時(shí)報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停止使用，并及時(shí)報告藥品監督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無(wú)菌醫療用品使用后，按國務(wù)院《醫療廢物管理條例》規定處置。
高值耗材使用管理制度 5
1、收銀紙由應收銀組長(cháng)統一領(lǐng)用、保管，收銀員需用時(shí)應辦理領(lǐng)用簽字手續。每月1日將上一月的領(lǐng)手續報微機室，微機室應將收款員實(shí)用數和領(lǐng)用數、差異數制表，于本月五日前，一式兩份：一份報店長(cháng)室，一份報財務(wù)處核實(shí)，如發(fā)現超過(guò)正常差異，將處以差異價(jià)格的2倍罰款，由店長(cháng)考核。
2、店內碼要履行領(lǐng)用簽字手續，管理人員應嚴格對店內碼進(jìn)行監督，發(fā)現有浪費現象，查一罰十。商管部查住后，給店里作出處罰，由店內處理管理人員。
3、色帶由微機室辦理實(shí)物領(lǐng)用簽字手續，并負責色帶的更換。
4、保鮮膜由使用單位領(lǐng)用時(shí)，需交回使用過(guò)的紙卷筒。
5、大號塑料袋，由門(mén)店接貨員統一領(lǐng)用，微機室負責領(lǐng)用數量，店內保管人員應將一個(gè)月收銀臺的`領(lǐng)用情況，次月一日前，報微機室進(jìn)行考核，微機室應將差異情況制表，于本月五日前，一份報店長(cháng)室，一份報財務(wù)室扣發(fā)工資。
6、條碼秤扎口膠帶、和打價(jià)紙、中小號塑料袋由管理人員監督使用，如發(fā)現浪費現象，核實(shí)查一罰十，如商管部檢查時(shí)處罰店內，由店內處理管理人員。
7、收款員長(cháng)短款當日處理標準：短款為萬(wàn)分之三，超過(guò)萬(wàn)分之三從工資中扣發(fā);長(cháng)款萬(wàn)分之三以?xún)葹楹侠黹L(cháng)款，超過(guò)萬(wàn)分之三處于一倍的罰款。
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一、醫用耗材指中心臨床、醫技科室用于病人治病所需的材料，包括一次性衛生材料、一般衛生材料、化驗試劑、膠片、低值易耗品、設備耗材等。
二、各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》和《安陽(yáng)市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》，凡屬中心臨床、醫技科室所需的醫用耗材，均由后勤保障部統一采購安陽(yáng)市集中招標品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標品種，各使用科室不得自行采購。
三、各臨床、醫技科室本著(zhù)節約為主的`原則按需申請領(lǐng)取醫用耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經(jīng)主管領(lǐng)導批準，后勤保障部方可采購、發(fā)放、執行。
四、醫用耗材由各科護士長(cháng)每月30日前填寫(xiě)計劃申請單，主任審查簽字后報庫管，交采購匯總，后勤保障部復核，主管院長(cháng)批準后，實(shí)施采購，庫管按規定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫(xiě)相關(guān)的入庫驗收登記等。
五、藥品會(huì )計按程序辦理出入庫手續，依照各科計劃申報表開(kāi)具出庫單�？剖颐吭律涎ㄆ谪撠燁I(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。
六、臨床所需特殊醫用植入和介入的耗材要提前申請，醫生詳細填寫(xiě)申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長(cháng)批準后，從中標品種中采購、使用。
七、中心感染管理科應履行對一次性醫用耗材的采購、管理、使用、回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入使用。
八、醫用購銷(xiāo)過(guò)程的財務(wù)結算，原則上一律銀行轉帳。
九、如有違反本文規定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規定進(jìn)行處罰。
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一、中心各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》，所用一次性無(wú)菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門(mén)統一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。
二、加強管理、規范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。
三、中心各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統計交采購員匯總，報后勤保障部、院感辦復核，由主管院長(cháng)批準后實(shí)施采購。
四、藥庫必須認真按規定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫(xiě)相關(guān)的入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進(jìn)口一次性無(wú)菌醫療用品應有中文標識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的`物品發(fā)至使用科室。使用時(shí)若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時(shí)，應及時(shí)留樣、取樣送檢，按規定詳細記錄并報中心感染管理科、后勤保障部。八、中心發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停用并及時(shí)逐級報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無(wú)菌用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形并按當地衛生行政部門(mén)的規定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復回流市場(chǎng)。
八、中心感染管理科應履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時(shí)填寫(xiě)申請表，后勤保障部從集中招標品種中以低價(jià)采購，使用科室有特殊要求時(shí)應詳細填寫(xiě)申請單。
十、科室使用前應檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
十一、中心發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停用并及時(shí)逐級報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得自行退換貨處理。
高值耗材使用管理制度 8
(一)醫院對部分醫用耗材實(shí)行院內招標采購。凡列入醫院內招標采購范圍內的醫用耗材，采購部門(mén)不得自行采購，如擅自采購并由此造成不良后果的，醫院將依據有關(guān)規定追究相應責任并予以處理。
(二)醫院耗材院內招標采購必須嚴格按照國家《招標投標法》和《政府采購法》規定的程序和原則進(jìn)行。
(三)組織機構及職責
1.醫院成立醫用耗材招標領(lǐng)導小組，小組成員由分管院長(cháng)、醫院監察部門(mén)、醫務(wù)、護理、臨床科室負責人及醫療設備科科長(cháng)及有關(guān)人員組成。
2.醫院醫用耗材招標領(lǐng)導小組負責組織醫用耗材院內招標采購的開(kāi)標、評標及有關(guān)事項的安排，醫療設備科負責做好院內招標采購的日常事務(wù)性工作。
3.醫院醫用耗材招標領(lǐng)導小組應根據臨床醫療需要，定期或不定期地遴選醫用耗材院內招標采購的具體品種。
4.各科室購置醫用耗材需填寫(xiě)申請表，同時(shí)提出所需器材的技術(shù)參數、質(zhì)量要求，但不得規定品牌。少數特殊器材，經(jīng)招標領(lǐng)導小組同意后，使用科室須提出不少于兩個(gè)以上的品牌供設備科參考，招標領(lǐng)導小組應從品牌、質(zhì)量、療效、價(jià)格等方面予以綜合評定。
(四)參加醫院院內招標采購的醫用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須具備以下條件:
1.具有醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許證等相關(guān)的'資格證書(shū)和有效證件;
2.具有獨立法人資格;
3.具有一定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規模;
4.具有及時(shí)供貨能力;
5.具有較好的商業(yè)信譽(yù);
6.如代理產(chǎn)品必須提供該產(chǎn)品的上級供應商的代理證書(shū)。
7.招標領(lǐng)導小組要求的其他有關(guān)條件。
(五)招標領(lǐng)導小組必須嚴格執行有關(guān)規章制度，遵紀守法，照章辦事，忠于職守，廉潔自律。
(六)由醫療設備科確定專(zhuān)人，認真做好招標前期的準備工作，做好招標過(guò)程中投標、開(kāi)標、評標全過(guò)程的記錄，并存檔備查。
(七)對招標的醫用耗材的中標單位，醫療設備科必須及時(shí)訂立并履行購銷(xiāo)合同。
(八)本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產(chǎn)醫療設備之外的院內招標采購。
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一、醫療設備采購
應當按照國家、省市縣相關(guān)法律，法規的規定要求進(jìn)行采購。
二、醫療設備的采購申請程序
1、乙類(lèi)大型醫療設備，向縣衛生藥監局、縣政府相關(guān)部門(mén)及遵義市衛生局申請，上報省衛生行政部門(mén)審批。
2、二萬(wàn)元以上普通醫療設備，向縣人民政府和（或）縣衛生藥監局申請，審批后，向縣財政局申請，審批并確定采購方式后，將采購執行通知交縣政府采購管理辦公室執行。
3、向采購部門(mén)提供所需要的`技術(shù)參數數據和相關(guān)信息。
4、接到縣政府采購管理辦公室的中標通知書(shū)后與供應商簽訂采購合同。
5、需緊急采購的醫用設備報縣衛生藥監局或縣人民政府備案，由縣衛生藥監局或縣人民政府采購部門(mén)確定采購方式。
三、二萬(wàn)元以下普通醫療設備，在院長(cháng)及分管副院長(cháng)領(lǐng)導下，由院務(wù)會(huì )討論決定，在充分征求申請科室意見(jiàn)下進(jìn)行詢(xún)價(jià)采購。
四、醫療設備采購對象(企業(yè)或供應商)，應具有如下內容。
1、醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證可生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)范圍內經(jīng)注冊的產(chǎn)品。
2、醫療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證。
3、營(yíng)業(yè)執照的復印件。
4、醫療器械注冊證(含附件)和其它證明文件的復印件。
5、產(chǎn)品檢測報告。
6、產(chǎn)品合格證。
7、銷(xiāo)售人員的單位授權或委托書(shū)。
8、進(jìn)口醫療器械應用符合規定的證書(shū)和文件，應用中文標識中文說(shuō)明書(shū)。
9、包裝和標識必須是符合國家有關(guān)規定及儲運要求。
五、與供應商鑒定合同的條款內容及相關(guān)內容。
1、醫療器械質(zhì)量符合質(zhì)量標準和有關(guān)質(zhì)量要求
2、產(chǎn)品出廠(chǎng)時(shí)每件包裝中應附產(chǎn)品合格證。
3、廠(chǎng)家提供醫療器械產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證復印件。
4、產(chǎn)品應有生產(chǎn)日期或批(編)號。
5、限期使用產(chǎn)品，應標明有效期。
6、醫療器械包裝要符合儲運部門(mén)及有關(guān)部門(mén)要求。
7、整件醫療器械需附產(chǎn)品合格證。
高值耗材使用管理制度 10
1、目的
為及時(shí)給臨床提供合格的產(chǎn)品，防止不合格產(chǎn)品用于臨床，確保醫療器材產(chǎn)品在庫存期間質(zhì)量穩定可靠，配合臨床工作能順利進(jìn)行，現對醫療器材庫房管理規定如下：
2、適用范圍
醫用耗材庫房管理制度。
3、職責
3.1依照醫院庫房要求，對庫房設施進(jìn)行設置，保證醫用耗材的安全保存。
3.2負責入庫驗收、耗材領(lǐng)用、出庫發(fā)放、結賬以及日常巡查工作。
4、庫房設施設置
4.1庫房要配備相應的防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜等設施，如：貨架、地排、滅火器、溫濕度計等。保持庫房通風(fēng)安全，確保物品不發(fā)生霉變，庫房?jì)缺３智鍧嵳R，道路通暢，不得存放私人物品。
4.2三不靠”原則：產(chǎn)品存放不靠頂、不靠墻、不靠地。
4.3合理分區原則：庫房要合理分區，待驗區、合格區、不合格區。
4.4庫房一次性醫用耗材歸類(lèi)，有相應的貨位號和標識，與物資名稱(chēng)一致。
4.5外人不得擅自進(jìn)出庫房，保管員離開(kāi)庫房時(shí)，要關(guān)好門(mén)窗，保管好庫存物品，防止盜竊。
5、工作程序
5.1入庫驗收
5.1.1所有醫用耗材均需進(jìn)行入庫管理，庫房保管員對產(chǎn)品型號、數量、有效期和生產(chǎn)日期進(jìn)行確認檢查。對直接送貨至使用科室或安裝現場(chǎng)的，采購人員應與庫房保管員一起驗收物品，庫房保管員辦理記賬手續。
5.1.2產(chǎn)品入庫后應及時(shí)登記批號等有關(guān)信息，進(jìn)口產(chǎn)品需附上報關(guān)單，記錄在電腦軟件中。
5.2耗材領(lǐng)用
5.2.1各領(lǐng)用科室及部門(mén)需指定專(zhuān)人作為部門(mén)領(lǐng)用人填寫(xiě)請領(lǐng)單及領(lǐng)取物資，并且需再另指定一人為備用領(lǐng)用人，處理領(lǐng)用人休假及外出公干期間的領(lǐng)用單填寫(xiě)及物資領(lǐng)用事宜。
5.2.2部門(mén)對于待領(lǐng)用物資須提前在網(wǎng)上填寫(xiě)請領(lǐng)單，并于五個(gè)工作日之后領(lǐng)取物資。對于需定做及較長(cháng)時(shí)間才可到貨的物資，須提前一周或以上填寫(xiě)請領(lǐng)單，待貨物送達后再通知科室來(lái)領(lǐng)取。
5.2.3部門(mén)月采購計劃網(wǎng)上填寫(xiě)開(kāi)放時(shí)間為：每月15日至25日，各部門(mén)需在該時(shí)間段內完成請領(lǐng)人單據填寫(xiě)及部門(mén)領(lǐng)導審批工作。對于采購計劃，各部門(mén)應結合科室實(shí)際月用量及物品存余情況，務(wù)必做到單據的及時(shí)、準確、有效。
5.2.4請領(lǐng)單一式三份，物資出庫并分發(fā)至部門(mén)完畢后，經(jīng)提貨人及部門(mén)領(lǐng)用人簽字后，一份留設備科庫房保存，一份交部門(mén)領(lǐng)用人存檔，一份留提貨人。
5.3出庫發(fā)放
5.3.1庫房管理人員應對將出庫的物品型號、數量、有效期進(jìn)行檢查，確保物品安全。做好物品領(lǐng)發(fā)日記和庫房明細賬，對需要進(jìn)行管理的'物資建立詳細的電腦檔案資料。
5.3.2所有產(chǎn)品發(fā)放應遵循先進(jìn)先出原則，所發(fā)產(chǎn)品的包裝應完整。
5.3.3保管員應及時(shí)做好結賬工作，做到日清月結，保證帳物相符。
5.4日常巡查
5.4.1倉庫內應保證合理的庫存量，防止供應中斷或積壓浪費。如發(fā)現物品失效期在三個(gè)月內或六個(gè)月不領(lǐng)用的物品，應通知部門(mén)負責人和請購部門(mén)。特別是用于臨床、搶救所需產(chǎn)品，要重點(diǎn)巡查。
5.4.2庫存產(chǎn)品應分類(lèi)存放整齊、標志清晰。對有特殊要求的物品要按規定條件儲存。
5.4.3定期記錄庫內的溫度和濕度，根據溫濕度情況，采取相應措施以保證產(chǎn)品質(zhì)量。
5.4.4定期對庫存產(chǎn)品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)核對，做到賬物相符。每年需對賬面庫存物品進(jìn)行核對，計算出盈虧數量和盈虧金額、生成盤(pán)存表，上報醫院備案，以備上級部門(mén)審計。
高值耗材使用管理制度 11
一、庫房室內外不能有污染源和積水。
二、醫療耗材的采購的原則：在有效期內和醫院物品的消耗速度，充分考慮物品從采購到到庫房的運輸時(shí)間，提前一段時(shí)間向采購部門(mén)或上級發(fā)出最少庫存數量預警報告。
三、醫療耗材入庫必須核對送貨發(fā)票的名稱(chēng)、數量、規格、類(lèi)別、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、包裝的整潔度。沒(méi)有送貨發(fā)票、包裝不整潔或者破損、與送貨發(fā)票不符的物品應向上級反映，并放待檢區等候上級處理結果；核對清楚的'醫療耗材在待驗區等候檢驗科檢驗合格方能入庫。
四、醫療耗材根據類(lèi)別、存放要求分別放在相應的貨架上，碼放物品是做到輕拿輕放。保持庫房的整齊和干凈。碼放的物品做到從左到右為有效期短到長(cháng)的堆碼。
五、科室領(lǐng)醫療耗材時(shí)，應憑領(lǐng)料單進(jìn)行領(lǐng)料，必須注明什么廠(chǎng)家。藥品名稱(chēng)、規格、數量。庫房憑領(lǐng)料單出相應的醫療耗材，且出具相應的出庫單據，且雙反確認無(wú)誤在領(lǐng)料單和出庫單上簽字。
六、科室退醫療耗材，應出具相應的開(kāi)有退貨原因的退貨單，科室連同物品和退貨單一并交予庫房，庫房根據退貨單進(jìn)行分類(lèi)堆放。
七、退回庫房和庫房過(guò)期醫療耗材。根據醫院制度做出退貨或者交給醫療垃圾管理部門(mén)。
八、庫房醫療耗材的每一步管理必須做到票據簡(jiǎn)潔、賬務(wù)明確、物品流向清晰。
高值耗材使用管理制度 12
為了規范診所藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《中華人民共和國藥品管理法》的等法律法規制定本制度。
一、本制度所稱(chēng)藥品是指取得國藥準字號的物品。包括西藥、中成藥和中藥飲片。耗材是指一次性醫療衛生用品，消毒產(chǎn)品等。
二、購進(jìn)審核管理：購進(jìn)藥品、耗材應當以保證質(zhì)量為前提，從具有合法資格藥品生產(chǎn)，藥品批發(fā)企業(yè)采購藥品，嚴格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，建立供貨單位檔案。
三、驗收管理：建立并執行進(jìn)貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的`包裝、規格、標簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明和其它標識；不符合規定要求的，不得進(jìn)購。建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進(jìn)驗收記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。
四、存儲管理：在常溫（溫度為0-30C）、陰涼（溫度不高于20C）、冷藏（溫度為2-10C）條件下儲存藥品，相對濕度保存在45--75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標注的條件及有關(guān)規定儲存，做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時(shí)調控并予以記錄。
五、使用管理：必須憑本店的執業(yè)醫師開(kāi)具的處方或醫囑進(jìn)行。藥品、耗材發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。拆零是不得裸手直接接觸藥品，應當做好詳細的記錄，至少保存一年。在完成處方調配后，必須按照有關(guān)規定妥善保存處方。
六、應急管理：藥品安全突發(fā)事件后，應當立即向區市場(chǎng)和質(zhì)量監督管理局報告，積極配合相關(guān)部門(mén)查清造成社會(huì )公眾健康嚴重損害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應事件、重大制售假劣藥品案件以及其它嚴重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。
高值耗材使用管理制度 13
醫用耗材是用于醫院的診療，直接作用于病人，甚至須植入人體。它的存放要求不同于普通商場(chǎng)、超市的庫房存放，需要有一定的溫度、濕度及擺放要求。
1、庫房應空氣流暢、光線(xiàn)好，溫度應保持在20℃、濕度在45~70％，以防醫用耗材發(fā)霉變質(zhì)。耗材入庫后全部擺上貨架，杜絕了地氣對耗材的浸濕，冬夏兩季使用空調調節室內的溫濕度。
2、對溫度有特殊要求的物品如生物蛋白制劑、血氣測試片、等按產(chǎn)品的.溫度要求存放在冷藏柜中。
3、庫房分區管理：合格區和待處理區。
4、貨架與貨架之間的`設置應保證一定的寬度，便于空氣流通和耗材的取放。為避免醫用耗材擺放過(guò)期，耗材擺放時(shí)應按入庫時(shí)間的先后順序進(jìn)行。先入庫的放在上面或前面，后入庫的放在后面或下面，確保先進(jìn)先出、效期近的先出、效期遠的后出，推陳出新。
5、堅決貫徹零庫存的模式，量出而入、按量采購，對有些科室采用物流式的配送供貨，利用最小資金、庫存，達到最大的效率。
高值耗材使用管理制度 14
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類(lèi)補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時(shí)組織科內會(huì )診討論決定后填寫(xiě)《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購并與供應商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買(mǎi)的高值醫用耗材必須符合國家藥監部門(mén)的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的`所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專(zhuān)家教授來(lái)院會(huì )診及手術(shù)帶來(lái)的.高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當等密切相關(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話(huà)，說(shuō)明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫(xiě)《高值耗材使用同意書(shū)》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
高值耗材使用管理制度 15
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫者根據治療需要，提出申請，由部門(mén)負責人網(wǎng)上（院內網(wǎng)）或書(shū)面提請，醫務(wù)科、設備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長(cháng)、院長(cháng)審批后，進(jìn)入采購流程。
2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行產(chǎn)品招標，對相應經(jīng)銷(xiāo)公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購：設備管理科依據已獲批科室提請書(shū)面資料中所注明的耗材汽、規格、型號等參數進(jìn)行采購。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書(shū)嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質(zhì)證件、發(fā)票所注數量與價(jià)格，確認無(wú)誤后詳細登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長(cháng)須及時(shí)請領(lǐng)，并嚴格執行請領(lǐng)手續，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷(xiāo)人員直接接觸、接貨，如有此現象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負，醫院視情節給予相應的`處罰。
6、使用：醫者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無(wú)誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規格、型號等參數有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。
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為加強藥品及醫用耗材的采購、入庫、保管和出庫的管理，防止資產(chǎn)流失，減少損耗，保證質(zhì)量，保障醫療安全，特制定本制度：
1、采購按照“面向臨床、服務(wù)患者”的要求，原則上既要滿(mǎn)足臨床需要，又要防止過(guò)量積壓，占用流動(dòng)資金。藥劑科根據醫院每月或每季度臨床業(yè)務(wù)用量和庫存量，擬定采購計劃，報分管副院長(cháng)審批后，按照《醫院藥品及耗材使用目錄》，進(jìn)行網(wǎng)上采購。嚴禁標外采購和自行采購或超計劃采購。采購毒麻藥品、新特藥品、鋼板及輸液管、透析器等無(wú)菌用品要嚴格程序，保證質(zhì)量和安全。
2、入庫藥庫保管員要按照采購計劃憑票入庫，同時(shí)認真核對品名、規格、產(chǎn)地、數量、有效期等，檢查產(chǎn)品包裝無(wú)毀損后，方可入庫。醫用耗材要查驗生產(chǎn)批準文號。嚴禁不合格藥品及醫用耗材進(jìn)入倉庫。
3、保管藥品及醫用耗材要按照其類(lèi)別、劑型、理化性質(zhì)和特殊保存要求進(jìn)行分類(lèi)存放。24小時(shí)對倉庫的溫、濕度進(jìn)行監控，需冷藏保存的藥品要上墻提示標志，必須進(jìn)冰箱、冰柜保存。保管員每月對藥品、醫用耗材有效期進(jìn)行查對，對接近失效的藥品及醫用耗材，必須提前6個(gè)月上報藥劑科長(cháng)及分管副院長(cháng)。領(lǐng)發(fā)應遵循先進(jìn)先出的..原則，避免倉庫藥品及醫用耗材過(guò)期、失效、霉爛、變質(zhì)。同時(shí)做好防火、防盜、防蟲(chóng)、防鼠工作。庫房區域嚴禁吸煙，并雙人雙鎖保管。
4、出庫藥房或臨床醫技科室領(lǐng)取藥品及醫用耗材，必須由科室負責人或科室指定專(zhuān)人到藥庫領(lǐng)取。先開(kāi)出庫單，認真核對品名、規格、劑型、產(chǎn)地、單價(jià)及數量等，并確認無(wú)誤簽名后方可發(fā)放。嚴禁無(wú)票出庫或代領(lǐng)出庫。領(lǐng)取醫用耗材由臨床或醫技科室按月用量擬定計劃，報分管副院長(cháng)審批后，方可開(kāi)據出庫單。
5、處罰凡違反上述管理制度，未造成直接經(jīng)濟損失的，扣發(fā)當事人當月全部獎金；造成藥品及醫用耗材積壓、失效、被盜等直接經(jīng)濟損失的，當事人承擔損失的30%—50%，扣發(fā)當事人當月全部獎金，直至離崗培訓或調離工作崗位。
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根據國務(wù)院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關(guān)要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著(zhù)邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購管理
1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫院高值耗材實(shí)行零庫存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。
3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質(zhì)證件，由物資供應科存檔備案。
4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負責。
二、驗收管理
由于醫院高值耗材實(shí)行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的'驗收管理實(shí)行追蹤驗收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項目齊全、內容完善、字跡工整。
三、價(jià)格管理
1、心內科使用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標進(jìn)購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關(guān)節產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標進(jìn)購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價(jià)格跟標進(jìn)購。
3、心內科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠(chǎng)家、規格型號、產(chǎn)品商標等因素不在跟標進(jìn)購序列的，參照《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業(yè)內市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購。
高值耗材使用管理制度 18
高值醫用耗材一般是指屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價(jià)值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最限度保證合理收費，合理診治，根據有關(guān)規定，結合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購
�。ㄒ唬┻x擇正規資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
2、銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權給銷(xiāo)售企業(yè)的授權書(shū)。
5、銷(xiāo)售人員的身份證復印件。
�。ǘ┯刹少徔茋栏癜凑罩袠水a(chǎn)品統一采購。因高值耗材的.特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯(lián)系進(jìn)小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數量按手術(shù)所需為準，提高及時(shí)率，體現具體成效，實(shí)現“零庫存”管理。
�。ǘ⿲τ诟咧岛牟�，庫房實(shí)施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時(shí)通知使用科室護士長(cháng)，經(jīng)雙方對材料的`包裝，批號、有效期、數量等同時(shí)驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過(guò)期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時(shí)辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒⒏咧岛牟牡某鰩斓怯�、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒獓栏癜凑铡夺t療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關(guān)要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱(chēng)、數量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g(shù)前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類(lèi)型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準備采取相應處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話(huà)中應說(shuō)明選擇的類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良應。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的高值耗材名稱(chēng)、類(lèi)型、數目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢處理。
四、處置使用
處置使用后需嚴格按照相關(guān)規定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。本制度從即日起執行，請相關(guān)科室嚴格遵照。
高值耗材使用管理制度 19
為保證醫療安全，進(jìn)一步預防和控制醫院感染的發(fā)生，特做如下規定
一、一次性醫用耗材的管理
1、對醫用耗材實(shí)行領(lǐng)用總量控制，實(shí)行按需領(lǐng)用。在藥械科材料倉庫的領(lǐng)用量最多不超過(guò)15日的使用量，在供應室的領(lǐng)用量最多不超過(guò)7日的使用量，以便于醫院核算的準確性。醫技、臨床科室對近期使用量大的物資實(shí)行預先申報制度，說(shuō)明原因。對所有醫用材料出現異常領(lǐng)用量時(shí)，有關(guān)職能部門(mén)將實(shí)施追蹤審核。
2、各科室領(lǐng)用人應科學(xué)領(lǐng)取醫用耗材，實(shí)行科室負責制，避免醫用材料的積壓、浪費、流失。
3、各類(lèi)醫用耗材由藥劑科、供應室統一調配，原則上近有效期者先用。在新品種進(jìn)入院時(shí)，對已有類(lèi)似庫存的物資，申購科室應負責使用或協(xié)助處理。
4、醫院供應的材料、醫用耗材嚴禁挪到院外使用，如院外會(huì )診需要外帶可向藥劑科門(mén)診藥房以處方形式購買(mǎi)。
5、嚴禁各科室、部門(mén)將未經(jīng)報批手續的`醫用耗材進(jìn)入我院臨床使用。同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買(mǎi)非我院供應的醫用耗材，患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。
6、開(kāi)展新項目所邀請外院專(zhuān)家隨帶的醫用耗材，需事先提供完整的證件、報價(jià)等交藥劑科審核、議價(jià)后報請院領(lǐng)導批準方能使用，同時(shí)所用的'醫用耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應事先向患者和家屬介紹，征得患者或家屬同意并簽字。
7、所有醫用耗材、低值器械不得由供應商直接送入科室。對于植入性的耗材要嚴把發(fā)放驗收關(guān)，實(shí)行由藥械科、手術(shù)室、手術(shù)醫師逐級核對檢驗。植入性的耗材各供應商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科安排人送交科室指定專(zhuān)人簽字接收，做好詳細使用記錄、存檔、造冊，以便達到隨時(shí)可追溯的目的。
8、依據供應的醫用耗材在滿(mǎn)足臨床要求的情況下，任何人均應無(wú)條件地使用，如有質(zhì)量問(wèn)題應及時(shí)上報藥劑科或有關(guān)職能部門(mén)，按有關(guān)程序辦理。
9、屬臨床試用、驗證的醫用耗材應按新增的醫用耗材方式填報申請，經(jīng)藥劑科審核批復后試用，并在規定的時(shí)間內寫(xiě)出試用報告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫用耗材處理。
二、一次性醫用耗材的使用
1、一次性醫用耗材的使用根據不同的材料按照相應的使用規程、規范、操作標準及使用對象進(jìn)行使用，嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，醫療技術(shù)的準入制度及操作技術(shù)規范。
2、醫師和護士在使用一次性醫用耗材時(shí)應掌握其使用的方法，對象，注意事項，遵守相應的規定。
3、需要與患者知情的應與患者進(jìn)行溝通，簽訂知情同意書(shū)（如貴重耗材，介入等）。需要科主任或醫院審批的耗材按照流程進(jìn)行審批使用。
4、操作使用前要嚴格的檢查：醫師對置入，介入類(lèi)、各種醫用包、導管等材料在使用前進(jìn)行嚴格的檢查，確定沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題方可使用。護士對自己使用的醫用耗材在使用前進(jìn)行檢查。如包裝有效期、密封性。如穿刺針有無(wú)銹斑、污漬，輸液（血）器、注射器內有無(wú)雜質(zhì)和污漬，銜接部有無(wú)漏氣現象。凡有質(zhì)量問(wèn)題的產(chǎn)品停止使用。
5、使用中，醫師、護士嚴密觀(guān)察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現有反應立即停止使用，并報告醫生及時(shí)處理，同時(shí)配合醫院職能科室進(jìn)行調查。
6、對使用過(guò)的一次性醫用材料或物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方可等待回收。
高值耗材使用管理制度 20
為加強計算機耗材領(lǐng)用管理，保障有效供給，切實(shí)減少浪費，提高利用效率，確保公司日常工作的正常運行，特制定本辦法。
一、計算機耗材的內容
計算機耗材是指計算機易損件（鍵盤(pán)、鼠標等），日常工作應用中經(jīng)常消耗的所必需品，具體包括打印機色帶、色帶架，噴墨打印機墨盒、墨水，激光打印機粉盒、硒鼓，復印機、速印機的油墨、版紙等材料。
二、計算機耗材的管理
公司信控中心負責全公司計算機耗材的購置計劃、更換和添加等工作。
�。ㄒ唬└鶕鲉挝凰栌嬎銠C耗材的型號、數量，做好資金預算，保證耗材的及時(shí)更換。
�。ǘ┬趴刂行慕⒑牟馁~簿進(jìn)行核算，指定專(zhuān)人負責耗材管理，登記耗材的領(lǐng)取與發(fā)放數量，并定期進(jìn)行盤(pán)存。
�。ㄈ└鶕鲉挝挥布O備的需求，確定計算機耗材的.型號與數量，保證及時(shí)供給。
三、計算機耗材的更換
�。ㄒ唬└鞑块T(mén)應指定專(zhuān)人負責本部門(mén)計算機耗材的更換等工作。
�。ǘ└鞑块T(mén)計算機操作人員，應對本部門(mén)所需計算機耗材的類(lèi)型、數量進(jìn)行登記，確定對應型號與所需的數量，報信控中心備案。
�。ㄈ┨厥庑吞柕挠嬎銠C耗材，如噴墨打印機墨盒等，應提前在信控中心備案，以便及時(shí)組織，保證供給。
�。ㄋ模┘す獯蛴C硒鼓、噴墨打印機墨盒、針式打印機色帶架的領(lǐng)用，必須驗舊換新。
�。ㄎ澹┬趴刂行母鶕鲉挝挥嬎銠C數量和工作需要，按月核定計算機耗材領(lǐng)用量。
�。┤缬鎏厥馇闆r需大量使用計算機耗材時(shí)，有關(guān)部門(mén)應在領(lǐng)用耗時(shí)書(shū)面說(shuō)明原因，報信控中心核定后組織供應。
高值耗材使用管理制度 21
倉庫是為了加強生產(chǎn)管理，確保生產(chǎn)的順利進(jìn)行而設置的，由于倉庫材料種類(lèi)繁多，所以針對本公司的實(shí)際情況做出相應的倉庫管理制度。
一、 材料申購
1、 所需部門(mén)主管到倉管人員處填寫(xiě)申購單，并詳細注明材料名稱(chēng)、型號、規格、數量，然后由倉管人員向廠(chǎng)長(cháng)申報，有廠(chǎng)長(cháng)確定是否必要后再向上級部門(mén)審批，審批通過(guò)后才能交由采購人員進(jìn)行采購。
2、 積極配合生產(chǎn)需要，按照輕、重、緩、急合理提報材料物資申請計劃。
3、 嚴格控制材料庫存的合理儲備，申購材料時(shí)必須根據材料的運用廣泛度和使用速度填寫(xiě)申購數量，在既能保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的同時(shí)，又能減少資金占用，減小庫存和積壓。
4、 生產(chǎn)材料由生產(chǎn)部門(mén)負責申購，辦公用品及辦公耗材由行政部負責申購。
5、 倉管人員必須認真執行低成本高效益的管理方法，購買(mǎi)時(shí)做到貨比三家，詢(xún)價(jià)問(wèn)價(jià)，擇優(yōu)選取，優(yōu)中選優(yōu)。
二、 材料入庫
1、 物料進(jìn)倉時(shí)，倉管員必須憑單據嚴格驗收，經(jīng)倉管員認真核對型號、規格、數量、質(zhì)量后沒(méi)有問(wèn)題方可辦理入庫手續，杜絕只見(jiàn)票據不見(jiàn)實(shí)物的情況，如發(fā)現不符，則及時(shí)辦理退、換貨手續。
2、 核對無(wú)誤后倉庫管理員開(kāi)入庫單，入庫單填寫(xiě)須項目齊全，數量準確并由雙方在材料入庫單上共同簽字，采購員憑此入庫單方可在財務(wù)報銷(xiāo)或支付材料款。
3、 入庫底單由倉庫保管員存檔，不得遺失，倉庫管理員須及時(shí)登記材料管理臺帳。
4、 當天購回的材料必須當天辦理入庫手續，不能逾期辦理。
5、 不按規定程序、未經(jīng)廠(chǎng)長(cháng)或經(jīng)理簽字審批的采購項目，由采購人員自行負責處理，倉庫有權拒絕入庫，財務(wù)有義務(wù)拒絕報銷(xiāo)相關(guān)款項。
6、 清點(diǎn)無(wú)誤后的.材料必須分類(lèi)擺放。
三、材料管理
1、 倉庫必須分為幾個(gè)區域：新品區、退貨區、廢品區、返修區、危險物品區，（危險、易燃、易爆的材料、油料物品的存放區域），各區域必須按照材料種類(lèi)、規格型號擺放、堆碼，杜絕混和亂堆，能上架擺放的都上架擺放，嚴防材料翻到。
2、 要注意倉儲區的溫濕度，保持通風(fēng)良好，干燥、不潮濕。
3、 庫存商品應包裝完好，發(fā)現破損及時(shí)更換。標注存放要求的貨箱，應按要求存放，以避免造成商品的損耗與毀壞。
4、 對于易變質(zhì)、易破損、易腐敗、機能易退化、老化的物品，應盡可能按先入先出的原則，加快周轉。
5、 對倉庫所有部件的標志必須清楚；對物料的檢索要及時(shí)、快、準確。
6、 出、入庫商品的裝卸搬運應由庫房主管負責控制，嚴禁野蠻操作
7、 負責要經(jīng)常對倉庫進(jìn)行清掃、清潔。定期對廢舊的材料進(jìn)行處理，需返修的及時(shí)申報進(jìn)行返修。
8、 任何物料不得堆放在倉庫通道上，以免影響物料的收發(fā)。
9、 貴重物品要入箱入鎖，并有專(zhuān)人保管。
10、 倉庫要注意門(mén)禁管理，不得隨便入內。
11、 不允許有火種進(jìn)倉，晚上下班前應關(guān)好門(mén)窗及電源。
四、 材料出庫
1、 各部門(mén)申購的一切物料，嚴格實(shí)行先入庫后使用的原則。
2、 領(lǐng)取材料必須由各部門(mén)的主管負責領(lǐng)取。
3、 各部門(mén)領(lǐng)用材料必須根據生產(chǎn)訂單和實(shí)際需要填寫(xiě)“領(lǐng)料單”，并詳細寫(xiě)明物料名稱(chēng)、規格型號、數量、訂單編號等信息，和倉管人員當面點(diǎn)清物材料數量，雙方簽字核準后方可入庫提料。
4、 領(lǐng)料單未經(jīng)相關(guān)責任人簽字核準的，倉管員有權拒絕領(lǐng)料員的領(lǐng)料要求。
5、 如有車(chē)間共用的材料，領(lǐng)用時(shí)必須填寫(xiě)借貨申請單，退還時(shí)倉庫管理員必須根據借貨申請單對所借出商品進(jìn)行清點(diǎn)和核查，若與借貨明細相符且商品無(wú)損壞方能入庫銷(xiāo)賬，若發(fā)生商品短少或污損，則根據情況進(jìn)行相應的處理。
6、 借出的貨品必須在約定時(shí)間內歸還或結算。
7、 材料出庫后必須做好相關(guān)出庫記錄。
8、 做好后續跟蹤事宜，配合生產(chǎn)及時(shí)做好退、補、換工作，保證生產(chǎn)正常順利開(kāi)展。
9、 每天下班前必須做好一天發(fā)料情況統計和回收材料情況統計；做到全天準確無(wú)誤，并為明天物料發(fā)放作好準備工作；
五、 耗材報表
1、 認真做好庫存物料清點(diǎn)、統計，及時(shí)更新各類(lèi)臺帳，做到賬、物相符。
2、 不定期的對庫存材料進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，進(jìn)一步核實(shí)有無(wú)失誤和疏漏的地方，盤(pán)查中發(fā)現問(wèn)題和差錯，應及時(shí)查明原因，并進(jìn)行相應處理。
3、 必須正確及時(shí)報送規定的材料耗用匯總表，并確保其正確無(wú)誤。
4、 加強與各崗位的溝通，吸取好的建議，為生產(chǎn)做好服務(wù)，確保生產(chǎn)正常運行。
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為加強公司辦公設備及耗材管理，降低辦公成本，提高工作效率，減少環(huán)境污染，特制定以下管理規定：
一、辦公設備及耗材的購置
1、辦公設備及耗材（指：復印機，打印機，傳真機，電腦等各種電子設備及打印紙、墨盒等易消耗品）的購置一律由行政部集中負責審批采購，各部門(mén)不得自行購買(mǎi)，自行購買(mǎi)的公司財務(wù)不予結賬；
2、行政部在購買(mǎi)前應對供應商的價(jià)格進(jìn)行評比，盡量選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的供貨商；
3、行政部在采購不可回收利用的辦公耗材（如：各種打印機耗材色帶，墨盒，硒鼓，電池等）時(shí)，要盡量購置環(huán)保標準較高的產(chǎn)品；
4、墨盒盡可能購置注入式灌裝墨盒及代用墨水，提高墨盒的利用率，節省打印成本，降低空墨盒的廢棄率；
二、辦公用品及耗材的使用
1、在使用復印機，打印機，傳真機的耗材（指：色帶，墨盒，硒鼓）各電子設備的電池等不可回收利用的物品時(shí)，采取以舊換新的方式，行政部負責做好登記工作；
2、公司機關(guān)，直屬單位打印，復印辦公用紙按照核定的指標統一到行政部領(lǐng)取。特殊原因超出核定指標的`由部室另行報告，經(jīng)總經(jīng)理審批后追加費用；
3、電腦，局域網(wǎng)絡(luò )，打印機故障維修由行政部負責安排人員維修；
三、辦公耗材及廢棄物的管理和回收
1、各種硒鼓，墨盒，色帶，電池，等不可回收利用的危險廢棄物統一由行政部負責回收；
2、廢舊電腦，打印機，復印機，電話(huà)機電路板等各種固體廢棄物由行政部集中存放；
3、對各種辦公設備的泡末，塑料，紙箱等包裝物由行政部集中處理，不得丟棄；
4、行政部應定期檢查廢棄物的存放狀態(tài)，防止發(fā)生泄露，飛揚而污染環(huán)境。
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為合理有效使用耗材，加強辦公耗材管理，嚴格控制耗材費用，特制定本規定。
一、辦公耗材是指除電腦硬件設備以外，日常辦公易消耗、需更換的物品，具體包括打印機色帶、色帶架、噴墨打印機墨盒、激光打印機硒鼓及碳粉、鍵盤(pán)、鼠標、CPU風(fēng)扇、網(wǎng)線(xiàn)等。
二、辦公耗材管理細則
1、本著(zhù)節約成本的原則，對于噴墨、激光打印機的耗材，必須做到物盡其用。
2、所有耗材必須經(jīng)網(wǎng)絡(luò )管理員檢驗后方可入庫，對于不合格或品牌型號不對的'耗材不予接收。
3、噴墨打印機墨盒、針式打印機色帶架、復印機硒鼓、碳粉盒、鍵盤(pán)、鼠標等電腦耗材的領(lǐng)用，由部門(mén)內勤填制《領(lǐng)料單》，經(jīng)部門(mén)負責人簽字后到網(wǎng)絡(luò )管理員處以壞換新。
4、網(wǎng)絡(luò )管理員在每年的6月、12月，對廢舊的墨盒、硒鼓、碳粉盒和壞鍵盤(pán)、壞鼠標申請報廢處理，報廢申請報告及清單，經(jīng)公司領(lǐng)導審批后方可處理。
5、依據公司電腦使用配發(fā)情況，由網(wǎng)絡(luò )管理員負責對辦公耗材的配備及使用作出合理的調整并提供專(zhuān)業(yè)建議，杜絕資源浪費。
6、辦公耗材歸口行政部門(mén)統一管理，由網(wǎng)絡(luò )管理員負責采購。
三、耗材費用考核標準
1、公司2012年每月耗材費用標準為:1500元/月。
2、各部門(mén)耗材費用標準(單位:元/月)
3、新增或部門(mén)變更，由行政部門(mén)參照原標準制定新標準，報公司領(lǐng)導審批，產(chǎn)生的費用另行考核。
4、各部門(mén)耗材費用按上表以年度為周期進(jìn)行考核，超出部分由部門(mén)承擔，并作為部門(mén)負責人節約管理水平的衡量標準之一。行政部門(mén)在每年的12月下達扣款通知單，由財務(wù)部從其部門(mén)經(jīng)費中扣除，并在全公司發(fā)文通報。
四、附則
本管理規定從頒布之日起實(shí)施，由行政部門(mén)負責解釋與修訂。
高值耗材使用管理制度 24
為規范醫用氧氣的安全管理，避免事故，確保臨床急救用氧氣的供應，同時(shí)做好醫用氧氣的采購、驗收、發(fā)放、貯存等工作，保證患者使用氧氣的安全，特制訂本管理制度。
一、根據《中華人民共和國藥品管理法》及其有關(guān)規定，醫用氧氣為急救藥品，由藥學(xué)部負責嚴格按照藥品的`管理辦法執行。氧氣瓶為醫院固定資產(chǎn)，藥學(xué)部氧氣房負責對我院所有氧氣瓶進(jìn)行建檔、保管、定期檢驗、定期養護等安全使用、管理工作。
二、醫用氧氣的首次購入應留存生產(chǎn)廠(chǎng)家的資質(zhì)及首次購入醫用氧氣的檢驗報告書(shū)，同時(shí)嚴格按照藥品的首營(yíng)品種的管理執行。
三、醫用氧氣的入庫驗收應嚴格按照藥品的驗收辦法執行。醫用氧氣的質(zhì)量標準符合《中華人民共和國藥典》及相關(guān)規定。
四、氧氣房藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應認真對醫用氧進(jìn)行驗收，驗明品名，生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)日期，批號，有效期，檢驗合格證明，氧氣瓶壓力（充裝壓力12.5Kpa/m2）等標識，并建立醫用氧購進(jìn)驗收記錄，驗貨人和負責人簽字確認，嚴把醫用氧的購進(jìn)關(guān)。
五、醫用氧作為藥品本身具有一定的特殊性，其容器為壓力容器，應嚴格按照壓力容器進(jìn)行檢驗。由生產(chǎn)廠(chǎng)家出具檢驗報告。
六、庫存醫用氧應嚴格劃分區域，滿(mǎn)瓶和空瓶應分開(kāi)放置，并設標示以示區分。滿(mǎn)瓶用綠色、空瓶用紅色。
七、各相關(guān)科室對本科室的醫用氧的安全負責，對氧氣使用人員進(jìn)行安全培訓，正確使用氧氣瓶，使用完畢應及時(shí)關(guān)閉閥門(mén)。藥學(xué)部定期檢查相關(guān)科室的氧氣瓶使用，標示張貼數量等情況，發(fā)現丟失，由其科室負責賠償。
八、各用氧科室，根據情況給予一定數量的氧氣瓶基數，各科室護士長(cháng)做好用氧計劃報于氧氣房，用空氧瓶向藥學(xué)部換取醫用氧氣瓶。
九、氧氣瓶存放的地點(diǎn)，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類(lèi)等危險物品入內或混放。專(zhuān)人負責管理，做好安全防火防爆工作，備有滅火器材。氧氣瓶閥門(mén)開(kāi)關(guān)必須勤查，關(guān)閉好，不允許有漏氣現象。非工作人員不準動(dòng)用。
十、氧氣瓶貯藏，使用，搬運，存放嚴禁撞擊，以免發(fā)生爆炸。氧氣瓶在貯存使用時(shí)必須直立放置，嚴禁臥放使用。
十一、氧氣瓶只準在醫院各病區內、急救車(chē)輛上使用，任何人不得以任何形式索取、私自外借、換（充）裝氧氣瓶行為，違者按私自收費處理。確需借用氧氣瓶到院外使用的，需經(jīng)分管院領(lǐng)導、科主任簽字同意并預交押金方可借出，借出的氧氣瓶必須專(zhuān)瓶專(zhuān)用，不得用于其它用途，否則應作為廢瓶處理，借出氧氣瓶必須一個(gè)月內歸還。
十二、每月25日氧氣房對院內氧氣瓶進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，統計購進(jìn)量、各科使用量、庫存量，匯總消耗表報藥學(xué)部財務(wù)會(huì )計處結算。購進(jìn)醫用氧應有合格票據，做到帳、物相符。
十三、氧氣瓶如有破損、失靈和漏氣等情況時(shí)應及時(shí)聯(lián)系氧氣廠(chǎng)，氧氣廠(chǎng)負責維修工作。
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