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醫院護理人員輪轉制度

時(shí)間:2024-12-19 09:40:02 夏杰 制度 我要投稿
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醫院護理人員輪轉制度(精選15篇)

  在快速變化和不斷變革的今天,我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系,制度是維護公平、公正的有效手段,是我們做事的底線(xiàn)要求。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編整理的醫院護理人員輪轉制度(精選15篇),希望對大家有所幫助。

醫院護理人員輪轉制度(精選15篇)

  醫院護理人員輪轉制度 1

  為了加強護士規范化培訓,全面提升護士綜合素質(zhì)及實(shí)際工作能力,為醫院實(shí)施“全院一張床”管理奠定基礎,根據護理工作實(shí)際,特制定醫院護理人員輪轉制度。

  一、輪轉培訓對象:

  36歲以下執業(yè)護士,原則上在科室時(shí)間較長(cháng)者。

  二、輪轉培訓目的:

  1、使輪轉護士熟悉各病區環(huán)境及工作程序,能夠勝任各臨床科室的護理工作,能夠為病人提供有效的護理;

  熟練掌握各項基礎護理操作及護理基本理論、基本知識、基本技能;

  掌握與各科病人及家屬溝通技巧;

  能在疾病的不同階段實(shí)施相應的健康教育;

  熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的護理觀(guān)察要點(diǎn)。

  2、使科室護理人員搭配趨向合理,豐富執業(yè)護士工作閱歷,保證護理質(zhì)量和安全。

  3、促使護士多角度學(xué)習不同科室的護理專(zhuān)業(yè)知識及操作技術(shù),不斷提高自身的綜合素質(zhì),逐步達到“全科護士”的能力。

  4、使科室始終保持開(kāi)放、活躍狀態(tài),有利于科室管理及科室之間的交流,提高科室業(yè)務(wù)水平。

  5、使醫院在應對突發(fā)事件中有充足的'后備人員,可隨時(shí)調整。

  三、輪轉辦法:

  1、各科室根據本科護理人員在科室時(shí)間長(cháng)短依次輪轉,時(shí)間較長(cháng)者首先進(jìn)行輪轉,科齡相同者年齡較大者先輪轉。各科室推出一名護士根據輪轉順序到下一科室工作,固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護士繼續參與輪轉。護士長(cháng)對每一名出科護士理論知識、實(shí)踐技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面做出科室評價(jià),留存護理部,作為提拔護士長(cháng)、評先樹(shù)優(yōu)的重要依據。

  2、輪轉科室順序:內一科、外一科、兒科、內二科、外二科、婦產(chǎn)科、外三科、手術(shù)室、內五科、急診科、內一科。無(wú)特殊情況輪轉順序不能更改。特別科室ICU、內三科、血液透析室相對固定。

  3、為了保證科室工作的穩定性,每一科室每次調整1人,護士孕期、產(chǎn)期、哺乳期、病假(超過(guò)1個(gè)月)者暫不調整。

  4、若個(gè)別科室因特殊情況急需抽調護理人員,護理部根據各科室人力資源配置及工作量進(jìn)行微調。

  5、各科護理人員及護士長(cháng)正確對待調整、輪崗,以工作為重,服從安排。

  醫院護理人員輪轉制度 2

  一、培訓目標:

  畢業(yè)后一年抓好“三基”(即:基本理論、基本知識、基本技能)與臨床實(shí)踐相結合。工作中要求了解各科工作職責與程序,熟練掌握基礎護理操作技術(shù),了解專(zhuān)科護理理論與技能。

  二、具體要求:

  安排各科及室輪轉。護士長(cháng)要經(jīng)常組織召開(kāi)新護士座談會(huì ),了解其工作情況有何困難,并對其工作進(jìn)行評議,以求不斷克服缺點(diǎn),盡快成長(cháng)。

  1、新護士進(jìn)院前,必須接受護理部組織的“進(jìn)院教育”和“服務(wù)規范訓練”。各科室由護士長(cháng)做好環(huán)境、規章制度與各類(lèi)工作職責的.介紹。

  2、護士長(cháng)應結合每個(gè)護士制定出具體培訓計劃。

  3、護士畢業(yè)后第一年為試用期,須加強臨床護理實(shí)踐,以臨床護理工作為主,可適當安排白班,兩個(gè)月后再參加夜班工作。

  4、一年內完成護理病歷10份,每份由所在病室護士長(cháng)評議考核,年終為總體考核的部分依據。

  5、參加所在科室及護理組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習。

  6、新畢業(yè)的護士應不斷加強自身素質(zhì)修養(包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì))。工作時(shí),要儀表端莊,態(tài)度和藹,工作認真,遵守勞動(dòng)紀律,服從領(lǐng)導指揮,尊敬教學(xué)老師,勤奮好學(xué),搞好團結。

  7、年終時(shí),由個(gè)人寫(xiě)好總結,所在單位給予考核并簽署意見(jiàn),經(jīng)各科及護理部批準后方可轉正,由院方正式錄用。

  醫院護理人員輪轉制度 3

  一、培訓總目標

  通過(guò)1年的培訓,使新畢業(yè)的護士能夠達到:具有專(zhuān)業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德,遵守醫院的各項規章制度,維護醫院和護理人員的形象,無(wú)違紀行為,熟練掌握各項基礎護理操作,各種操作考核達標;能夠勝任臨床各種班次的護理工作,能夠為病人提供有效地護理;能夠理解和陳述護理質(zhì)量標準,并能依據質(zhì)量標準進(jìn)行護理實(shí)踐;通過(guò)護士專(zhuān)業(yè)注冊考試。

  二、培訓方法

  將1年的培訓分為崗前培訓和崗位培訓。

  1、崗前培訓重點(diǎn):使新護士熟悉醫院的各項規章制度、醫院文化、服務(wù)理念和操作標準。

  崗前培訓時(shí)間:1周

  培訓地點(diǎn):行政樓大會(huì )議室

  培訓課程:

  2、崗位培訓的重點(diǎn):在崗前培訓的基礎上使新護士逐步熟悉醫院的環(huán)境、適應臨床工作,實(shí)現從學(xué)生到護士的角色轉變,培養專(zhuān)業(yè)護理人員所具備的基本素質(zhì)。

  崗位培訓時(shí)間:1年

  培訓地點(diǎn):臨床各病房

  具體方法:

  1、崗位培訓第一階斷:時(shí)間為3個(gè)月,為帶教老師指導下的.臨床見(jiàn)習階段,培訓重點(diǎn)是在崗前培訓的基礎上熟悉臨床環(huán)境。

  各病房的培訓內容:講解各班職責和工作程序,并見(jiàn)習各班工作;帶教老師根據病人的具體情況適當安排新護士進(jìn)行各種基礎護理操作;講解專(zhuān)科的基本護理常規;在專(zhuān)人負責帶教的前提下,安排新護士與不同的護理人員合作使其盡快熟悉本護理單元的護理人員;由病房護士長(cháng)講解各項護理質(zhì)量標準。

  2、崗位培訓第二階段:時(shí)間為9個(gè)月,為帶教老師督導下的臨床實(shí)踐階段,培訓的重點(diǎn)是使護士逐步適應臨床環(huán)境并在此環(huán)境中按照專(zhuān)業(yè)標準進(jìn)行護理實(shí)踐,實(shí)現從學(xué)生到專(zhuān)業(yè)護士的角色轉變,并能夠在帶教老師的督導下解決臨床中遇到的護理問(wèn)題。

  各病房的培訓內容:指導、帶教臨床各班次的護理工作;督導臨床各種基礎護理技術(shù)操作;專(zhuān)科護理理論和護理實(shí)踐的培訓指導。由病房護士長(cháng)講解護理程序及危重病人的病情觀(guān)察,培養新護士的臨床思維;

  三、評價(jià)方法:

  采取客觀(guān)評價(jià)與主觀(guān)評價(jià)相結合的方法建立考核評價(jià)指標。

  客觀(guān)評價(jià):以基礎護理技術(shù)操作考核與理論考核的分數為量化指標。

  主觀(guān)評價(jià):以新護士自己評價(jià)和他人評價(jià)(護士長(cháng)、帶教老師對新護士的評價(jià))相結合,將臨床實(shí)踐能力、工作態(tài)度、溝通交流技巧和應急能力的評價(jià)內容進(jìn)行量化,制定新護士綜合能力評價(jià)表,作為主觀(guān)評價(jià)指標。

  階段評價(jià):在崗前培訓結束前和崗位培訓的不同階段分別進(jìn)行,考核工作由護理部教學(xué)人員與病房護士長(cháng)及帶教老師共同完成。

  綜末考核:新護士完成上述培訓和實(shí)踐后,護理部要對新護士進(jìn)行全面的考核評價(jià),需要新護士達到以下標準才能成為正式的護士,按時(shí)完成培訓計劃并無(wú)延期;基礎護理操作達標;勝任臨床各班工作;護士長(cháng)和帶教老師對新護士的評價(jià)合格;通過(guò)國家組織的注冊護士考試;在培訓階段無(wú)病人投訴。

  醫院護理人員輪轉制度 4

  一、目的

  為了更好地執行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。

  二、定義

  主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

  三、職責

  1、醫務(wù)部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

  2、醫療科室醫務(wù)人員負責執行分級護理制度。

  3、醫療科室主任和護士長(cháng)負責監督和檢查分級護理制度的執行。

  4、醫務(wù)部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。

  5、院長(cháng)負責監督檢查醫務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執行。

  四、程序

  1、依據病情下達護理級別

 。1)特別護理患者

  對于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的患者;病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫師要下達特別護理醫囑。

 。2)一級護理患者

  對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫師要下達一級護理醫囑。

 。3)二級護理患者

  對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫師要下達二級護理醫囑。

 。4)三級護理患者

  對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫師要下達三級護理醫囑。

  2、加放護理等級標識

 。1)護理人員按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求,根據護理級別醫囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。

 。2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無(wú)標志。

 。3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。

  3、執行護理級別

 。1)特別護理內容

  設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察患者的`生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確;颊甙踩。

 。2)一級護理內容

  絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀(guān)察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營(yíng)養,鼓勵患者進(jìn)食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

 。3)二級護理內容

  臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀(guān)察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

 。4)三級護理內容

  督促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導;進(jìn)行衛生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

  4、更改護理級別

  主管醫生根據患者病情變化,下達醫囑更改護理級別時(shí),護士要及時(shí)更改護理級別標識和執行護理級別

  五、考核

  1、考核方法

 。1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。

 。2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

 。3)實(shí)地考察患者,護士是否按護理級別執行。

 。4)患者投訴。

  2、考核周期

 。1)臨床科室主任、護士長(cháng)每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫務(wù)部。

 。2)醫務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長(cháng)。

 。3)院長(cháng)每月對醫務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。

  六、罰則

  1、對于未按病情下達或及時(shí)更改護理級別者,每次罰款20元。

  2、對于未執行護理級別的護士,每次罰款20元。

  3、對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。

  4、對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20——100元。

  5、對于未執行分級護理制度,導致醫療醫療不良事件者,按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

  6、對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。

  七、附則

  1、本制度為醫院醫療質(zhì)量和醫療安全管理的核心制度。

  2、本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。

  3、本制度最終解釋權歸醫院醫務(wù)部擁有。

  4、附件

 。1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

 。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

  醫院護理人員輪轉制度 5

  一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求)標記。

  二、特別護理

 。ㄒ唬┎∏橐罁

  1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的病人。

  2、病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。

  3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。

 。ǘ┳o理要求:

  1、設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救。

  2、制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

  3、認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。

  三、一級護理

 。ㄒ唬┎∏橐罁

  1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

  2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

  3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

 。ǘ┳o理要求:

  1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

  2、注意思想情緒上的'變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。

  3、嚴密觀(guān)察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。

  4、加強基礎護理,定時(shí)做好口腔,皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。

  5、加強營(yíng)養,鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

  醫院護理人員輪轉制度 6

 。ㄒ唬┎∏橐罁

  1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

  3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

 。ǘ┳o理要求:

  1、臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。

  2、注意觀(guān)察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時(shí)巡查一次。

  3、做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。

  4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  醫院護理人員輪轉制度 7

 。ㄒ唬┎∏橐罁

  1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段,正常孕婦等。

  2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。

  3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

 。ǘ┳o理要求:

  1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

  2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

  3、督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

  4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導。

  5、進(jìn)行衛生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自己保健水平。

  醫院護理人員輪轉制度 8

  住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長(cháng)期護理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護理的做法,國家衛生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說(shuō),等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應的護理和照顧的制度。

  等級護理共分為4級,即特別護理(特別專(zhuān)護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實(shí),護士長(cháng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

  1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴密觀(guān)察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專(zhuān)門(mén)護士晝夜守護,有時(shí)需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀(guān)察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的'收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。

  2、一級護理用粉紅色標記,表示重點(diǎn)護理,但不派專(zhuān)人守護。對絕大多數重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

  3、二級護理用藍色標記,表示病情無(wú)危險性,適于病情穩定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對二級護理病人,規定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

  4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個(gè)護理級別的輕病人,護士每3~4小時(shí)巡視1次。

  醫院護理人員輪轉制度 9

  一、護理人員職業(yè)防護制度

  護理人員在進(jìn)行護理操作或進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度,避免發(fā)生職業(yè)暴露

  護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施:穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。

  以下情況應戴手套,脫去手套后應認真洗手:

  1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。

  2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。

  3、清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。

  當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或為隔離患者治療護理時(shí),應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。

  及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。

  及時(shí)處理被污染的醫療用品及設備,重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔消毒。

  正確處理醫用垃圾,避免造成交叉感染。

  若發(fā)生職業(yè)暴露應立即采取緊急處理措施,并及時(shí)上報,按照醫院規定進(jìn)行相應的身體檢查和預防治療。

  二、醫療銳器傷的防護措施

 。ㄒ唬┘訌妼εR床護理人員職業(yè)防護教育對醫療銳器傷的認識及重視,掌握預防醫療銳器傷的措施。

 。ǘ┱_處理醫療銳器,避免發(fā)生銳器傷。

  1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。

  2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動(dòng)。

  3、禁止將使用后的`一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作。

  4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  5、禁止將針等銳器隨手傳遞。

  6、進(jìn)行侵襲性診療、護理操作中,要保證充足的光線(xiàn),防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  7、丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理。

 。ㄈ┌l(fā)生銳器傷后上報院感辦、填寫(xiě)銳器傷登記表。

  三、化療防護工作規范

 。ㄒ唬┛傮w要求

  1、護理人員到崗前進(jìn)行崗前教育,并定期接受防護知識培訓,增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。

  2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí),必須做好個(gè)人防護,如穿防護衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后應認真洗手。

 。ǘ┗熕幬锱渲眉芭R床應用

  1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣,戴雙層手套、口罩,在生物安全柜中配置。

  2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺,融粉劑時(shí),溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再攪動(dòng),注入藥瓶中的負壓不宜過(guò)高,以免拔針時(shí)藥液外濺。

  3、使用較大注射器抽取藥液,藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4,防止藥液外濺。

  4、操作時(shí)應確?蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密,以免藥液外漏。

  5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。

  6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí),如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗,為患者更換液體時(shí)戴手套。

  7、化療藥物應專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應及時(shí)處理,防止污染環(huán)境。

 。ㄈ⿵U棄物處理

  1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內,并及時(shí)處理。

  2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄,應放入密閉容器后丟棄。

  3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋,盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理,防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

 。ㄋ模┉h(huán)境保護

  1、加強病房通風(fēng)換氣次數。

  2、對灑在桌面或地面的藥液,應及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車(chē),盤(pán)等用后及時(shí)用清水擦拭,防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

  3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中,如有遺灑應及時(shí)清理,并用清水反復擦洗。

  4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。

  四、護士醫療保健服務(wù)相關(guān)規定

  1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務(wù),醫院無(wú)條件為護士提供衛生防護用品,并采取有效衛生防護措施。

  2、醫院在防范護士職業(yè)健康危害的同時(shí),還為護士提供醫療保健措施,以減少職業(yè)健康危害的程度。如:在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期,給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

  3、醫院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,按照法律、法規接受職業(yè)健康監護并按照國家有關(guān)規定給予津貼補助。

  4、醫院對從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監測,每年體檢一次。

  5、護士工作中患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

  6、職業(yè)病患者享有的權利

 。1)職業(yè)病患者依法享受?chē)乙幎ǖ穆殬I(yè)病待遇;

 。2)職業(yè)病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì )保障,按照國家有關(guān)工傷社會(huì )保險的規定執行;

 。3)職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權向醫院提出賠償要求;

 。4)職業(yè)病的確立應按照衛生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執行。

  7、建立、健全各類(lèi)職業(yè)暴露的處理流程,確保一旦發(fā)生職業(yè)危害,立即采取相應的應急措施,用以減少職業(yè)健康危害程度。

  醫院護理人員輪轉制度 10

  根據護理人員不同的能力,設立N4級護士(專(zhuān)科護士)、N3級護士(高級責任護士)、N2級護士(責任護士)、N1級護士(注冊護士)、N0級護士(助理護士)共五個(gè)不同層級的護理崗位,給予不同的工作權限和待遇,履行不同的崗位職責和工作任務(wù),滿(mǎn)足不同患者、不同疾病及病情的需要。

  在層級管理體制中,護理人員形成梯隊,并與所實(shí)施的等級護理和專(zhuān)科護理相適應。護理人員專(zhuān)業(yè)分布合理,不同等級的護士組成責任制護理小組,共同完成患者的護理,充分發(fā)揮高層級護士在急診急救、危重病護理、護理查房、護理會(huì )診、患者安全、質(zhì)量控制、患者健康教育、臨床帶教等方面的經(jīng)驗,確保臨床護理質(zhì)量。

  層級管理制度要與責任制和連續性排班相結合,保證責任制護理的延續、完整、無(wú)縫隙。在層級管理體制中,滿(mǎn)足等級護理、基礎護理、專(zhuān)科護理需要,保證患者得到穩定的',均質(zhì)的護理服務(wù),提高抗風(fēng)險能力。

  具體要求:

  1、各科室設立N4級護士(護士長(cháng)/主管護師)、N3級護士(高級責任護士/護理組長(cháng)/護師)、N2級護士(責任護士/護師)、N1級護士(注冊護士)、N0級護士(助理護士)等崗位,結構形成梯隊,專(zhuān)業(yè)分布合理。各班次均有護理組長(cháng)。

  2、各崗位和各層級護士的資格等級按照職稱(chēng)、經(jīng)驗、能力等擇優(yōu)上崗。各科室制定崗位數量,原則上可以按護士的層級低聘,不可以高聘。

  3、同一班次內,各層級崗位職責、權限清晰明了,滿(mǎn)足患者基礎護理、專(zhuān)科護理、健康教育等。在固定的周期內,以相對固定的責任制小組實(shí)施層級護理和管理。

  4、高級責任護士分管病情較重、護理需求復雜的患者,主要承擔評估、護囑、專(zhuān)科護理、健康教育等。

  5、不同層級的護士待遇,考慮崗位的能力、風(fēng)險、責任、工作量。

  6、通過(guò)護理工作核心制度的落實(shí),確保臨床護士分層級管理,形成良性運行的長(cháng)效機制。并與護理查房、護理會(huì )診、分級護理、交接班、查對等制度相銜接。

  醫院護理人員輪轉制度 11

  分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護理。分級護理分為四個(gè)級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級標記。

  確定患者的護理級別,應當以患者病情和生活自理能力為依據,并根據患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。

  具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

  1、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

  2、重癥監護患者;

  3、各種復雜或者大手術(shù)后的患者;

  4、嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者;

  5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

  6、實(shí)施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

  7、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

  具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

  1、病情趨向穩定的重癥患者;

  2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

  3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

  4、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

  具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

  1、病情穩定,仍需臥床的患者;

  2、生活部分自理的患者。

  具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

  1、生活完全自理且病情穩定的患者;

  2、生活完全自理且處于康復期的患者。

  護士應當遵守臨床護理技術(shù)規范和疾病護理常規,并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃,按照護理程序開(kāi)展護理工作。

  護士實(shí)施的護理工作包括:

  1、密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化;

  2、正確實(shí)施治療、給藥及護理措施,并觀(guān)察、了解患者的`反應;

  3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

  4、提供護理相關(guān)的健康指導。

  對特級護理患者的護理包括以下要點(diǎn):

  1、嚴密觀(guān)察患者病情變化,監測生命體征;

  2、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

  3、根據醫囑,準確測量出入量;

  4、根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施;

  5、保持患者的舒適和功能體位;

  6、實(shí)施床旁交接班。

  對一級護理患者的護理包括以下要點(diǎn):

  1、每小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

  4、根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施;

  5、提供護理相關(guān)的健康指導。

  對二級護理患者的護理包括以下要點(diǎn):

  1、每2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

  4、根據患者病情,正確實(shí)施護理措施和安全措施;

  5、提供護理相關(guān)的健康指導。

  對三級護理患者的護理包括以下要點(diǎn):

  1、每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

  4、提供護理相關(guān)的健康指導。

  醫院護理人員輪轉制度 12

  1、崗前培訓:

 。1)新員工在上崗之前,接受醫院規定的培訓周期培訓,培訓結束進(jìn)行考核。不合格者自學(xué)后再考核。

 。2)新員工在上崗之前,接受科室給予的醫院藥事管理制度、藥劑科管理制度、部門(mén)工作制度和崗位標準操作規程的`教育。

  2、繼續教育和培訓:

 。1)新員工在參加部門(mén)值班之前,在該部門(mén)參與工作1——3個(gè)月,以熟悉和掌握該部門(mén)的制度和操作規程,結束時(shí)部門(mén)進(jìn)行考核?己瞬缓细裾,1—3個(gè)月后再考核。

 。2)每位員工應按要求取得規定的繼續教育學(xué)分:

 。3)科室組織本科室成員每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習。

 。4)每位藥師職稱(chēng)以上人員應按要求完成每年1次科內小講課,授課資料提前報臨床藥學(xué)室。

  3、進(jìn)修、實(shí)習、培訓、參加學(xué)術(shù)會(huì )議:

 。1)科室根據需要安排員工進(jìn)修、培訓和參加學(xué)術(shù)會(huì )議,并報醫院批準。

 。2)員工根據個(gè)人情況提出進(jìn)修、培訓和參加學(xué)術(shù)會(huì )議的申請,需取得科主任同意并報醫院批準。

 。3)員工外出進(jìn)修、參加培訓和學(xué)術(shù)會(huì )議由臨床藥學(xué)室登記。

 。4)員工外出參加會(huì )議資料交臨床藥學(xué)室登記存檔。

 。5)外來(lái)進(jìn)修人員及實(shí)習生情況由臨床藥學(xué)室登記存檔。

  4、學(xué)歷繼續教育:(參考本院規定)

  5、按照科室員工水平考核體系,定期對各部門(mén)員工進(jìn)行重點(diǎn)不同的考核。

  6、科室對年度考核成績(jì)優(yōu)秀者、或論文發(fā)表在二級刊物以上者,給予獎勵。

  醫院護理人員輪轉制度 13

  一、目的:

  規范護士請假行為,保證護理工作正常、安全進(jìn)行。

  二、適用范圍:

  全院護士

  三、請假流程

  1、病假:

  凡因病需要治療和休養的.,方可請病假。請假流程如下:

  1、本人帶病歷、檢查結果和病情證明,病情證明必須是科主任或主診醫生開(kāi)具的,由護士長(cháng)同意,填寫(xiě)請假審批單,報上級領(lǐng)導同意。護士要報科護士長(cháng)審批,護士長(cháng)要報科護士長(cháng)、護理部及分管院長(cháng),超過(guò)一周報院長(cháng)審批。最后交人事科審批、備案。

  1.1、急診由急診科醫生開(kāi)具病情證明,白班至少提前2小時(shí),夜班至少提前4小時(shí)報護士長(cháng),緊急情況除外。

  1.2、擇期手術(shù)者要在下一輪排班之前2天提出申請,護士長(cháng)要根據科室工作情況及病情合理安排。

  1.3、輪到夜班需要請病假,不能用補休和公休替代。

  2、事假:

  本人提出書(shū)面申請,護士由護士長(cháng)、科護士長(cháng)審批。護士長(cháng)要報科護士長(cháng)、護理部主任及分管院長(cháng)、報院長(cháng)審批。最后交人事科審批、備案。

  3、休息請求:

  1、護士休息請求,要在下一輪排班之前2天提出申請,護士長(cháng)要根據科室工作情況酌情安排。

  2、排班生效后,原則上不能調班。若特殊情況需要調班,要與自己同級別及以上人員調班,同時(shí)報護士長(cháng)同意。

  四、要求:

  1、除病假外,任何護士在工作繁忙或緊急情況時(shí),必須服從召回上班的安排。

  2、任何護士必須服從護理部對全院護理工作的安排,否則按徐州中心醫院?jiǎn)T工手冊相關(guān)規定處理。

  醫院護理人員輪轉制度 14

  一 、獎勵制度

  1、助人為樂(lè ),在社會(huì )上受到好評,為醫院贏(yíng)得榮譽(yù)。

  2 、見(jiàn)義勇為,為保護醫院財產(chǎn),病區安全及患者安全做出貢獻。

  3 、服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)常受到患者,家屬,周?chē)竞皖I(lǐng)導的好評。

  4 、及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,有效的杜絕差錯,事故,護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。

  5 、帶病堅持工作,主動(dòng)加班加點(diǎn),積極想辦法為患者解決實(shí)際困難。

  6 、每個(gè)季度或全年全勤。

  7、為醫院或科室發(fā)展提出合理化建議,并采納后產(chǎn)生一定的效果的。

  8、無(wú)院內感染發(fā)生,醫療廢物管理規范。

  9 、每個(gè)月或每年評比“星級”護士,優(yōu)秀護士,并給予較高的榮譽(yù)和物質(zhì)獎勵,10、每年在正式期刊,報紙上發(fā)表專(zhuān)業(yè)文章,積極參與科研,著(zhù)書(shū)成績(jì)顯著(zhù)。

  二、懲罰制度

  1 、違反護士?jì)x表規范的。

  2、上班濃妝艷抹,佩戴醒目首飾的。

  3、在病房中扎堆聊天,大聲說(shuō)笑,工作時(shí)間干私活的'遲到,早退,無(wú)故不按時(shí)交接班的。

  4、穿工作服外出的。

  5、在崗期間醫療廢物不分類(lèi),混放的。

  6、由于工作疏忽,責任心不強,發(fā)生護理差錯,糾紛,護理并發(fā)癥, 對意外事故或重大事件未及時(shí)報告的。

  7、未經(jīng)許可在工作時(shí)間內擅離職守,散播錯誤的,惡意的信息或謠言。

  8、未按請假規定無(wú)故缺勤的,不服從調配的。

  9、不能完成正常的工作任務(wù),在護理操作過(guò)程中違反操作規程,給病人帶來(lái)痛苦給醫院代理啊影響的。

  10、值班時(shí)脫崗造成嚴重后果的。

  醫院護理人員輪轉制度 15

  一、護理部按《護理人員考評標準》每季度一次對護士長(cháng)及各級護理人員的工作品德進(jìn)行考評,考評方法:先自評,再由考試考評小組總評,按百分制計分,再由護理部過(guò)目后登入匯總表,以進(jìn)一步督促護理人員的工作自覺(jué)性和主動(dòng)性,分值作為晉升年終考評參考。

  二、每年終按優(yōu)職、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職對各級護理人員綜合評定,作為骨干培養晉升的'依據。

  附:護理質(zhì)量管理目標:

  1、護理技術(shù)操作合格率:≥95%

  2、基礎護理合格率:≥95%

  3、特護、一級護理合格率:≥95%

  4、護理表格書(shū)寫(xiě)合格率:≥95%

  5、規章制度管理:≥95%

  6、急救物品完好率:100%

  7、消毒器械消毒滅菌合格率:100%

  8、褥瘡、紅臀發(fā)生率:0

  9、每百張床單護理嚴重差錯發(fā)生次數:≤0.5

  10、年護理事故發(fā)生次數:0

  11、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率:≥90%

  12、整體護理病房工作質(zhì)量評價(jià)標準:

  病房床位數與崗位護士數之比:≥1:0.4

  護士的職責和分工科學(xué)合理,非護理工作不能占用護士人力

  病人基礎護理合格率達到95%

  護士應用護理程序護理病人,其工作應達到:

  a:入(。┰涸u估與病人狀況符合率≥90%

  b:護理問(wèn)題(診斷)符合率≥90%

  c:護理措施符合率≥95%,實(shí)施率達100%,并進(jìn)行效果評估

  d:護理宣教計劃覆蓋率≥95%

  e:護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)與實(shí)際護理過(guò)程相符(上述各指標應從病人和病歷雙方面對照檢查

  病人對護理工作滿(mǎn)意率≥95%

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