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檢驗科質(zhì)量與安全管理制度

時(shí)間:2024-10-04 11:24:45 制度 我要投稿
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檢驗科質(zhì)量與安全管理制度

  在現在的社會(huì )生活中,需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多,制度是指一定的規格或法令禮俗。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)?下面是小編幫大家整理的檢驗科質(zhì)量與安全管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

檢驗科質(zhì)量與安全管理制度

檢驗科質(zhì)量與安全管理制度1

  一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個(gè)檢驗人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級衛生行政部門(mén)的規定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標準化組織(ISO)《醫學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

  二、建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內容包括:制訂目標、計劃、指標、方法、措施,實(shí)施檢查、總結、效果評價(jià)及信息反饋,定期向上級報告。

  三、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室要制訂質(zhì)量控制制度,開(kāi)展室內質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結、分析,年有總結。發(fā)現失控要及時(shí)糾正,為糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重撿、報告。

  四、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標本。

  五、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),統一調度人員、設備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉。

  六、建立崗位責任制,明確各類(lèi)人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發(fā)生。

  七、做好新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

  八、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評水平。

  九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實(shí)施、檢 查。

  急診檢驗制度與范圍

  一、急診檢驗制度

 。1)全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗工作。

 。2)急診檢驗單由醫生填寫(xiě)。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時(shí)送檢驗科。

 。3)檢驗人員接到急診標本后,應迅速進(jìn)行檢驗,準確、及時(shí)地報告檢驗結果。

 。4)認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽(tīng)取臨床醫生、患者的意見(jiàn),不斷改進(jìn)急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。

  二、急診檢驗范圍

 。1)急診患者。

 。2)門(mén)診危重患者。

 。3)急診觀(guān)察室患者病情突然變化者。

 。4)住院重癥患者或病情突變者。

  三、急診檢驗的基本項目

 。1)血液常規檢驗:白細胞計數及分類(lèi)計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲(chóng)檢查等,以及臨床特需的檢驗項目。

 。2)尿液常規檢驗:尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、

  尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

 。3)大便常規檢驗:理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

 。4)腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細胞計數及分類(lèi)計數、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。

 。5)生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析,心肌標志物測定,氨基轉移酶,以及臨床特需的檢驗項目。

 。6)急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目,根據臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。

  檢驗儀器管理制度

  一、檢驗儀器應由專(zhuān)人負責,并制定操作規程。儀器與儀器資料不能分離,應妥為保存,以便查詢(xún)。

  二、檢驗人員必須具有高度的.責任心,上機前應經(jīng)操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規程,正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運行參數的設置應規定權限,不得隨意或私自更改。

  三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現異;蚬收,應及時(shí)報告設備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫(xiě)好使用、維護、修理記錄。

  四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規程做好日常維護工作,努力延長(cháng)儀器的使用壽命。

  五、進(jìn)修、實(shí)習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督,避免意外情況發(fā)生。

  六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀(guān)人員須經(jīng)科領(lǐng)導同意后才可接待。

  七、選購儀器應由醫院領(lǐng)導、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。

  八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無(wú)關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。

  九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  檢查試劑管理制度

  一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要根據實(shí)際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節約開(kāi)支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。

  二、確定專(zhuān)人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報廢等工作,做到賬冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請補購。

  三、試劑進(jìn)貨應做到來(lái)源渠道正規,貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執照復印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷(xiāo)。

  四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹訪(fǎng)變質(zhì)、過(guò)期和浪費。如有異常發(fā)現,應及時(shí)處理。要做好記錄。

  五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類(lèi)保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易暴品要遠離水源、火源,存放于安全的沙堆內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

  六、確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時(shí)間、配置量及配制人。

檢驗科質(zhì)量與安全管理制度2

  檢驗科質(zhì)控小組職責

  1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責人以及各小組相關(guān)人員4人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;

  2、根據本科室的實(shí)際情況制定《質(zhì)量手冊》,擬出程序文件,標準化操作規程;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;

  3、在醫務(wù)科和醫院質(zhì)控管委會(huì )的指導下,制定本科室醫療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執行各項規章制度和操作規范。

  4、對科室的質(zhì)量控制進(jìn)行檢查和考核,分析科室質(zhì)控數據、臨床反應情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題,自我查找質(zhì)量隱患,自評工作優(yōu)劣。

  檢驗科質(zhì)控小組工作制度

  1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查,開(kāi)展室內質(zhì)控;

  2、質(zhì)控小組的.活動(dòng)應至少每個(gè)月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài),總結歸納、對需改進(jìn)的內容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;

  3、對檢驗質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控,通過(guò)具體問(wèn)題對質(zhì)量控制進(jìn)行解讀、組織科室工作人員學(xué)習質(zhì)量管理制度、標準操作規程,強化質(zhì)量和安全意識;

  4、對規章制度執行情況進(jìn)行檢查,對各種文書(shū)、記錄情況進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。

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