醫療技術(shù)管理制度
在日新月異的現代社會(huì )中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編整理的醫療技術(shù)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療技術(shù)管理制度1
一、為加強醫療技術(shù)管理,促進(jìn)衛生科技進(jìn)步,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,保障人民身體健康,根據《醫療機構管理條例》等國家有關(guān)法律法規,結合我院實(shí)際情況,制定本醫療技術(shù)準入管理制度
二、凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項目,均應嚴格遵守本準入管理制度。
三、新醫療技術(shù)分為以下三類(lèi)
1、探索使用技術(shù),指醫療機構引進(jìn)或自主開(kāi)發(fā)的在國內尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)(高難、高新技術(shù)),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù),指除國家或省衛生行政部門(mén)規定限制度使用外的常用診療項目,具體是指在國內已開(kāi)展且基本成熟或完全成熟的醫療技術(shù)。
四、醫院鼓勵研究、開(kāi)發(fā)和應用新的.醫療技術(shù),鼓勵引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù);禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會(huì )倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術(shù)。
五、醫院由醫務(wù)處牽頭成立醫院新技術(shù)管理委員會(huì )(由醫院主要專(zhuān)家組成)及科室醫療新技術(shù)管理小組(由科室主任及專(zhuān)家3-5人組成),全面負責新技術(shù)項目的理論和技術(shù)論證,并提供權威性的評價(jià)。包括:提出醫療技術(shù)準入政策建議;提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規范和準入標準;負責探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估,并出具評估報告;對重大技術(shù)準入項目實(shí)施效果和社會(huì )影響評估,以及其他與技術(shù)準入有關(guān)的咨詢(xún)工作。
六、嚴格規范醫療新技術(shù)的臨床準入管理制度,凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項目,首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究,在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上,本著(zhù)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導臨床實(shí)踐,同時(shí)要具備相應的技術(shù)條件、人員和設施,經(jīng)科室集中討論和科主任同意后,填寫(xiě)'新技術(shù)、新項目申請表'交醫務(wù)處審核和集體評估。
醫療技術(shù)管理制度2
按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》的相關(guān)規定，為切實(shí)落實(shí)文件精神，做好醫療技術(shù)臨床應用準入和分類(lèi)管理的組織實(shí)施工作，經(jīng)院醫療質(zhì)量委員會(huì )討論，制定本規定：
一、醫療技術(shù)分為三類(lèi)：
第一類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，各科室通過(guò)常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用由各科室根據功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴格管理。
第二類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險較高，需向市衛生局申報的醫療技術(shù)。第二類(lèi)醫療技術(shù)目錄由省衛生廳制定并公布，各相關(guān)科室及時(shí)組織申報。
第三類(lèi)醫療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛生行政部門(mén)加以嚴格控制管理的醫療技術(shù)：
1、涉及重大倫理問(wèn)題；
2、高風(fēng)險；
3、安全性、有效性尚需規范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；
4、需要使用稀缺資源；
5、衛生部規定的`其它需要特殊管理的醫療技術(shù)。
衛生部負責制定公布第三類(lèi)醫療技術(shù)目錄；省衛生廳負責制定公布第二類(lèi)醫療技術(shù)目錄并報衛生部備案；第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用由醫療機構根據功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴格管理。
醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )負責第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用的院內審核工作，醫務(wù)科負責醫療技術(shù)臨床應用的組織實(shí)施和管理。第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用前均需報醫務(wù)科，醫務(wù)科進(jìn)行組織并報衛生局進(jìn)行第三方醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核�？剖覒斪詼视栝_(kāi)展第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)之日起2年內，每年向醫務(wù)科書(shū)面匯報臨床應用情況，包括診療病例數、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪(fǎng)情況等，醫務(wù)科建立醫療技術(shù)檔案，定期對醫療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應用情況的評估，醫務(wù)科定期向衛生局報告。
二、各臨床科室在醫療技術(shù)臨床應用過(guò)程中出現下列情形之一的，應當立即停止該項醫療技術(shù)的臨床應用，并向醫務(wù)科報告：
1、該項醫療技術(shù)被衛生部廢除或者禁止使用；
2、從事該項醫療技術(shù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用；
3、發(fā)生與該項醫療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果；
4、該項醫療技術(shù)存在醫療質(zhì)量和醫療安全隱患；
5、該項醫療技術(shù)存在倫理缺陷；
6、該項醫療技術(shù)臨床應用效果不確切；
7、省級以上衛生行政部門(mén)規定的其它情形。
三、各臨床科室在出現下列情形之一的，應當報請醫務(wù)科批準是否需要重新進(jìn)行醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核：
1、與該項醫療技術(shù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì )對醫療技術(shù)臨床應用帶來(lái)不確定后果的；
2、該項醫療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節發(fā)生改變的；
3、準予該項醫療技術(shù)診療科目登記后1年內未在臨床應用的；
4、該項醫療技術(shù)中止1年以上擬重新開(kāi)展的。
醫療技術(shù)管理制度3
一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個(gè)檢驗人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級衛生行政部門(mén)的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價(jià)及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的'質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。
四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關(guān)規定。
五、檢驗科各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應建立實(shí)驗室內部質(zhì)量控制程序并嚴格執行,如實(shí)記錄室內質(zhì)量控制各項數據,定期分析小結。出現質(zhì)量失控現象時(shí),應當及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。
六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗室有專(zhuān)人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。
八、建立崗位責任制,明確各類(lèi)人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。
九、有計劃地組織開(kāi)展人員培訓,建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實(shí)施、定期檢查。
醫療技術(shù)管理制度4
按照衛生部《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》的相關(guān)規定，為切實(shí)落實(shí)文件精神，做好醫療技術(shù)臨床應用準入和分類(lèi)管理的組織實(shí)施工作，特制定本規定。
一、醫療技術(shù)分為三類(lèi)：
第一類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫院通過(guò)常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。
第二類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險較高，需向江西省衛生廳申報審批的醫療技術(shù)。
第三類(lèi)醫療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛生行政部門(mén)加以嚴格控制管理的醫療技術(shù)：
1、涉及重倫理問(wèn)題;
2、高風(fēng)險;
3、安全性、有效性尚需規范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證;
4、需要使用稀缺資源;
5、衛生部規定的其它需要特殊管理的醫療技術(shù)。
衛生部負責制定公布第三類(lèi)醫療技術(shù)目錄;省衛生廳負責制定公布第二類(lèi)醫療技術(shù)目錄并報衛生部備案;第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用由醫院根據功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴格管理。
二、醫療技術(shù)臨床應用準入程序
醫院醫學(xué)倫理員會(huì )和學(xué)術(shù)員會(huì )負責醫療技術(shù)臨床應用的院內審核工作，醫務(wù)科負責醫療技術(shù)臨床應用的組織實(shí)施和管理。第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用前必須向醫務(wù)科提交《南昌市中西醫結合醫院醫療技術(shù)臨床應用審核申請書(shū)》，第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用前必須向醫務(wù)科提交《江西省醫療技術(shù)臨床應用審核申請書(shū)》。審核內容包括：
(一)醫院名稱(chēng)、級別、類(lèi)別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況;
(二)開(kāi)展該項醫療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案;
(三)該項醫療技術(shù)的基本概況，包括國內外應用情況、適應證、禁忌證、不良應、技術(shù)路線(xiàn)、質(zhì)量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險、療效、費用及療程比較等;
(四)開(kāi)展該項醫療技術(shù)具備的`條件，包括主要技術(shù)人員的'執業(yè)注冊情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫療機構的設備、設施、其他輔助條件、風(fēng)險評估及應急預案;
(五)醫院醫學(xué)倫理審查報告;
(六)其他需要說(shuō)明的問(wèn)題。
醫務(wù)科將上述材料提交醫院醫學(xué)倫理員會(huì )和學(xué)術(shù)員會(huì )討論，論證通過(guò)后，將第一類(lèi)醫療技術(shù)報南昌市衛生局備案，第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療技術(shù)報省衛生廳進(jìn)行第三方醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核。
各科室應當自準予開(kāi)展新的醫療技術(shù)之日起2年內，每年填寫(xiě)《南昌市中西醫結合醫院醫療技術(shù)臨床應用情況報告》，向醫務(wù)科書(shū)面匯報臨床應用情況，包括診療病例數、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良應、隨數等，醫務(wù)科建立醫療技術(shù)檔案，定期對醫療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應用情況的評估，醫務(wù)科定期向省衛生廳報告第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用情況。
三、各臨床科室在醫療技術(shù)臨床應用過(guò)程中出現下列情形之一的，應當立即停止該項醫療技術(shù)的臨床應用，并向醫務(wù)科報告：
1、該項醫療技術(shù)被衛生部廢除或者禁止使用;
2、從事該項醫療技術(shù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用;
3、發(fā)生與該項醫療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果;
4、該項醫療技術(shù)存在醫療質(zhì)量和醫療安全隱患;
5、該項醫療技術(shù)存在倫理缺陷;
6、該項醫療技術(shù)臨床應用效果不確切;
7、省級以上衛生行政部門(mén)規定的其它情形。
四、各臨床科室在出現下列情形之一的，應當報請醫務(wù)科批準是否需要重新進(jìn)行醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核：
1、與該項醫療技術(shù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì )對醫療技術(shù)臨床應用帶來(lái)不確定后果的;
2、該項醫療技術(shù)墳鍵環(huán)節發(fā)生改變的;
3、準予該項醫療技術(shù)診療科目登記后1年內未在臨床應用的;
4、該項醫療技術(shù)中止1年以上擬重新開(kāi)展的。
五、醫院開(kāi)展的臨床檢驗項目必須是衛生部公布的準予開(kāi)展的臨床檢驗項目。
六、醫務(wù)人員開(kāi)展第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用的能力技術(shù)審核，由醫務(wù)科組織實(shí)施。
七、未經(jīng)醫院批準，醫務(wù)人員擅自臨床應用醫療技術(shù)的，由醫務(wù)人員承擔相應的法律和經(jīng)濟賠償責任。
醫療技術(shù)管理制度5
一、醫療技術(shù)風(fēng)險管理體系
醫療技術(shù)風(fēng)險管理納入醫療質(zhì)量管理體系,實(shí)行醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫務(wù)科負責醫療技術(shù)風(fēng)險上報統計、組織專(zhuān)家討論、反饋整改意見(jiàn)等具體工作。
二、造成醫療技術(shù)風(fēng)險的可能因素
(一)醫療技術(shù)設計方面:新技術(shù)操作規范不成熟,技術(shù)操作流程不夠科學(xué)或者過(guò)于復雜等;
(二)醫務(wù)人員個(gè)人因素:新技術(shù)應用經(jīng)驗不足、技術(shù)能力不足等;
(三)設備因素:設備和設施發(fā)生改變,不能正常運轉等;
三、風(fēng)險管理和預警工作流程
(一)執行技術(shù)操作的經(jīng)治醫師負責監測技術(shù)風(fēng)險,發(fā)現有潛在風(fēng)險或已經(jīng)造成損害時(shí),應立即現場(chǎng)采取處理措施�，F場(chǎng)經(jīng)治醫師采取措施后仍難以處理時(shí),應立即向上級醫師報告直至科主任,必要時(shí)報告醫務(wù)科或分管院領(lǐng)導。參照《醫療安全(不良)事件報告制度》和《醫療糾紛(事故)防范、預警與處理規定》進(jìn)行上報。
(二)醫務(wù)科根據《醫療技術(shù)管理制度》相關(guān)規定,必要時(shí)組織醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )專(zhuān)家進(jìn)行分析討論,指導相關(guān)人員做出正確處理。
(三)如需繼續應用該技術(shù),主管醫師應向患者或家屬告知情況,征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書(shū)后施行。
(四)經(jīng)治醫師對緊急意外情況后出現的.病情變化、診療方案、上級醫師意見(jiàn)及診療情況應及時(shí)記錄,同時(shí)必須堅守崗位,不得擅自離開(kāi),至患者病情穩定為止。
四、醫療技術(shù)風(fēng)險的預防
落實(shí)我院《醫療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的資格許可授權制度》等相關(guān)規定,醫務(wù)科定期對上報的醫療技術(shù)風(fēng)險進(jìn)行匯總和分析,呈交醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )討論評估,對醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià),及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險,并將評價(jià)結果反饋給相關(guān)科室,督促其采取相應措施,保證醫療技術(shù)管理持續改進(jìn)
醫療技術(shù)管理制度6
為加強醫療技術(shù)臨床應用管理，建立醫療技術(shù)準入和管理制度，促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫療技術(shù)進(jìn)步，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》有關(guān)規定，結合我院實(shí)際，特制定本規定。
一、本規定所稱(chēng)醫療技術(shù)，是指醫療機構及其醫務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(cháng)生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫療技術(shù)臨床應用應當遵循科學(xué)、安全、規范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
三、根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》有關(guān)規定，醫療技術(shù)分為三類(lèi)：
第一類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫療機構通過(guò)常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。由醫療機構自行制定目錄并嚴格進(jìn)行管理。
第二類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險較高，由省衛生廳制定目錄并嚴格進(jìn)行控制管理的醫療技術(shù)。
第三類(lèi)醫療技術(shù)是指具有下列情形之一，目錄由衛生部制定，需要經(jīng)衛生部進(jìn)行嚴格控制管理的醫療技術(shù)：
�。ㄒ唬┥婕爸卮髠惱韱�(wèn)題；
�。ǘ└唢L(fēng)險；
�。ㄈ┌踩�、有效性尚需經(jīng)規范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；
�。ㄋ模┬枰褂孟∪辟Y源；
�。ㄎ澹┬l生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術(shù)。
四、我院的醫療技術(shù)臨床應用管理由醫院醫務(wù)科負責。
五、各科室不得在臨床應用衛生部廢除或者禁止使用的醫療技術(shù)。
六、在開(kāi)展第二類(lèi)醫療技術(shù)或者第三類(lèi)醫療技術(shù)前，應當向相應的技術(shù)審核機構申請醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核。經(jīng)上級衛生行政部門(mén)審批通過(guò)后方可在我院實(shí)施。
七、各科室在申請醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核時(shí)，應當提交醫療技術(shù)臨床應用可行性研究報告，內容包括：
�。ㄒ唬┽t療機構名稱(chēng)、級別、類(lèi)別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況；
�。ǘ╅_(kāi)展該項醫療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案；
�。ㄈ┰擁椺t療技術(shù)的基本概況，包括國內外應用情況、適應證、禁忌證、不良反應、技術(shù)路線(xiàn)、質(zhì)量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險、療效、費用及療程比較等；
�。ㄋ模╅_(kāi)展該項醫療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執業(yè)注冊情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫療機構的設備、設施、其他輔助條件、風(fēng)險評估及應急預案；
�。ㄎ澹┍緳C構醫學(xué)倫理審查報告；
�。┢渌枰f(shuō)明的問(wèn)題。
八、醫療機構開(kāi)展通過(guò)臨床應用能力技術(shù)審核的醫療技術(shù)，經(jīng)相應的.衛生行政部門(mén)審定后30日內到核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)辦理診療科目項下的醫療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫療機構方可在臨床應用相應的醫療技術(shù)。
九、醫療機構應當自準予開(kāi)展第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)之日起2年內，每年向批準該項醫療技術(shù)臨床應用的衛生行政部門(mén)報告臨床應用情況，包括診療病例數、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪(fǎng)情況等。
十、醫療技術(shù)臨床應用過(guò)程中出現下列情形之一的，應當立即停止該項醫療技術(shù)的臨床應用，并向核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)報告：
�。ㄒ唬┰擁椺t療技術(shù)被衛生部廢除或者禁止使用；
�。ǘ⿵氖略擁椺t療技術(shù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用；
�。ㄈ┌l(fā)生與該項醫療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果；
�。ㄋ模┰擁椺t療技術(shù)存在醫療質(zhì)量和醫療安全隱患；
�。ㄎ澹┰擁椺t療技術(shù)存在倫理缺陷；
�。┰擁椺t療技術(shù)臨床應用效果不確切；
�。ㄆ撸┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他情形。
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