放射科管理制度

　　在現在的社會(huì )生活中，很多地方都會(huì )使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的放射科管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　放射科管理制度1

　　放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

　　一、病人安全管理

　　1、口服造影劑應密封，設專(zhuān)柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專(zhuān)人專(zhuān)柜存放。

　　2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類(lèi)齊全、數量充足。

　　3、碘劑造影前必須作碘過(guò)敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時(shí)與臨床醫師聯(lián)系，配合搶救。

　　4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

　　5、科室應在安全地帶設置候診區，確保候診病人不受射線(xiàn)輻射。

　　二、設備安全管理

　　1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

　　2、每天開(kāi)機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。

　　3、嚴格遵守操作規程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

　　4、實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監督的責任。

　　5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。

　　6、新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關(guān)部門(mén)驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。

　　三、感光材料和耗材安全管理

　　1、感光材料和耗材實(shí)行專(zhuān)庫存放，專(zhuān)人管理。

　　2、感光材料應與其他材料分開(kāi)放置，嚴格室內照明管制。

　　3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

　　4、cr的ip板應按要求的`條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。

　　四、科室安全管理

　　1、主動(dòng)配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。

　　2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

　　3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。

　　4、經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。

　　5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時(shí)發(fā)現和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

　　放射科管理制度2

　　一、范圍和對象

　　放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。

　　放射工作人員應當具備下列條件：

　　1、經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求

　　2、放射防護和有關(guān)法律知識培訓考核合格

　　3、遵守放射防護法規和規章制度，接受職業(yè)健康監護和個(gè)人劑量監測管理

　　4、持有《放射工作人員證》

　　二、放射人員上崗要求

　　1、放射人員在上崗前，預防保健科負責向市衛生監督部門(mén)為其申請辦理《放射工作人員證》。

　　2、放射工作人員每年均需參加放射防護條例上崗培訓，并進(jìn)行相關(guān)考核，取得培訓合格證。

　　3、放射設備安裝后，由具有職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)職責的機構對機器和機房設施進(jìn)行測試，做出評價(jià)報告證實(shí)符合防護要求，取得機器使用合格證之后，方可使用。

　　三、個(gè)人劑量監督管理

　　1、放射工作人員均需佩戴熱釋光個(gè)人測量?jì)x，并按規定佩戴在左胸及左前領(lǐng)口。

　　2、個(gè)人劑量監測同期一般為90天；內照射個(gè)人劑量監測周期按照有關(guān)標準執行，每?jì)稍露ㄆ谒屯�疾控中心監測，并將監測結果通知個(gè)人。

　　3、醫院終生保存個(gè)人劑量監測檔案。

　　4、放射人員可查閱，復印本人的個(gè)人劑量監測檔案。

　　5、醫院將個(gè)人劑量監測結果及時(shí)記錄在《放射人員工作證》中。

　　四、職業(yè)健康管理

　　1、放射人員上崗前應當進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。

　　2、放射工作人員定期參加上海放射研究所的職業(yè)健康檢查，兩次檢查的'時(shí)間間隔不應超過(guò)2年，建立健康檔案，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。如有異常按有關(guān)條例及時(shí)處理。

　　3、放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，醫院應當對其行離前的職業(yè)健康檢查。

　　4、對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫院及時(shí)組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關(guān)標準進(jìn)行醫學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察。

　　5、醫院在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內，如實(shí)告知放射工作健康檢查中發(fā)現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時(shí)調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的放射工作人員，應當及時(shí)予以安排。

　　6、醫院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業(yè)性?xún)日丈涞墓ぷ�。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業(yè)性?xún)日丈洹?/p>

　　7、醫院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監護檔案。

　　8、放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監護檔案。

　　9、醫院承擔本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的費用。

　　10、放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規定執行。放射工作人員每月給予一定的營(yíng)養補貼，并普及營(yíng)養知識，增強機體免疫力。

　　11、在國有統一的規定休假外，放射工作人員每年可以享有保健休假2—4周。放射科要安排保證休息。

　　放射科管理制度3

　　一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長(cháng)。

　　二、參照國家、軍隊法律法規，行業(yè)規范和醫院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規范、診療指南與質(zhì)量安全指標。

　　三、放射科醫療質(zhì)量與安全管理小組監督上述制度、職責、規范的落實(shí)。

　　四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。

　　五、定期進(jìn)行放射科全員醫療質(zhì)量和安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的`參與能力。

　　六、建立醫療風(fēng)險防范體制，按照規定報告醫療安全事件與隱患缺陷。

　　七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動(dòng)，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià)。提高放射科質(zhì)量管理與持續改進(jìn)能力，每次活動(dòng)要有記錄。

　　放射科管理制度4

　　一、操作員必須經(jīng)過(guò)嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發(fā)生。

　　二、開(kāi)機后應觀(guān)察機器是否工作正常，若有疑點(diǎn)必須及時(shí)排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專(zhuān)業(yè)人員維修。

　　三、定期對安全裝置、各種應急開(kāi)關(guān)的有效進(jìn)行檢查現。

　　四、按標準設置安全裝置和個(gè)人防護用品。

　　五、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處，在控制區進(jìn)出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。

　　六、定期對放射診療工作場(chǎng)所和防護設施進(jìn)行放射防護監測，保證輻射水平符合規定和標準。

　　七、放射診療工作人員按規定配戴個(gè)人計，建立個(gè)人劑量和健康管理檔案。

　　八、不將x線(xiàn)胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的.常規檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部x射線(xiàn)攝影代替胸部透視檢查。

　　九、檢查時(shí)，禁止非受檢者進(jìn)入操作現場(chǎng)；病情需要陪檢時(shí)，對陪檢人員采取防護措施。

　　放射科管理制度5

　　1、全科室人員必須把醫療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺(jué)接受醫療質(zhì)量管理小組的.檢查監督。

　　2、認真落實(shí)和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

　　3、成立由科主任領(lǐng)導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管組人員組成的醫療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

　　4、堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書(shū)寫(xiě)。

　　5、堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。

　　6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實(shí)情況檢查。

　　7、明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進(jìn)行考核。

　　8、加強影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。

　　放射科管理制度6

　�。ㄒ唬�實(shí)施放射科主任對放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通x線(xiàn)診斷、ct、mri、介入治療等）的統一領(lǐng)導和管理�？煞衷O副主任或組長(cháng)協(xié)助科主任工作。

　�。ǘ�）住院醫師應實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉學(xué)習、力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專(zhuān)業(yè)深入鉆研、培養成某一方面的專(zhuān)家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定、定期輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實(shí)現一專(zhuān)多能。

　�。ㄈ�）全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)�？浦魅我�全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專(zhuān)業(yè)培養和提高。

　　二、登記室管理制度

　�。ㄒ唬└鶕�疾病攝影要求和病人體形正確劃價(jià)，若對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或技師。

　�。ǘ�）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

　�。ㄈ�）為首診病人編寫(xiě)新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。

　�。ㄋ模�對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。

　�。ㄎ澹﹫允貚徫�，主動(dòng)、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好的窗口形象。

　　三、資料存檔保管制度

　�。ㄒ唬﹛線(xiàn)片、x線(xiàn)檢查申請單、報告單、存檔光盤(pán)等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。

　�。ǘ�）x線(xiàn)檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。

　�。ㄈ�）即時(shí)查找，明確去向。

　�。ㄋ模┟刻煺�理、匯總、歸類(lèi)。

　�。ㄎ澹┯鲇薪栝�，要辦理好借片手續。定期催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責任，作好記錄。

　　四、借片管理制度

　�。ㄒ唬┙枞〈鏅n片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。

　�。ǘ�）急診借片：根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫(xiě)報告。

　�。ㄈ�）平診借片：借片需由借片醫生開(kāi)具借片條后至登記室借��；外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話(huà)號碼。

　　五、x線(xiàn)攝影室管理制度

　�。ㄒ唬┟咳丈习嗪髴�先開(kāi)機、開(kāi)空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修情況也應記錄。

　�。ǘ�）進(jìn)行x線(xiàn)檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會(huì )診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時(shí)請示本科醫生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。

　�。ㄈ�）攝影操作時(shí)注意周?chē)�有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

　�。ㄋ模┎∪藱z查結束后，應填寫(xiě)曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

　�。ㄎ澹┌匆幎ǔ肿C上崗。

　�。�六）保持機房?jì)日麧�，下班前要及時(shí)關(guān)機、關(guān)燈及空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。

　　六、暗室管理制度

　�。ㄒ唬┟刻煸绯壳鍧嵃凳�、洗片機、打印機，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片

　�。ǘ�）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。

　�。ㄈ�）洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿(mǎn)膠片。

　�。ㄋ模┒ㄆ跈z查、清潔暗盒有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。

　�。ㄎ澹┌凳夜ぷ魅藛T應隨時(shí)關(guān)燈，非暗室工作人員無(wú)特殊情況不得入內。

　�。�六）下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。

　　七、ct室管理制度

　�。ㄒ唬┓枪ぷ魅藛T不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，保持工作環(huán)境安靜。

　�。ǘ�）機房?jì)葒澜�吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。

　�。ㄈ�）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

　�。ㄋ模┕ぷ魅藛T在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生。

　�。ㄎ澹┚S持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。

　�。�六）工作人員應愛(ài)護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。

　�。ㄆ撸┳o理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。

　�。ò耍┘紟�、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

　�。ň牛╇S時(shí)做好對比劑過(guò)敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設備運行是否正常。

　�。ㄊ�）應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。

　�。ㄊ�一）所有病人資料應及時(shí)保存，防止丟失。

　　八、mri室管理制度

　�。ㄒ唬┓枪ぷ魅藛T不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，保持工作環(huán)境安靜。

　�。ǘ�）機房?jì)葒澜�吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。

　�。ㄈ�）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。

　�。ㄋ模┕ぷ魅藛T在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。

　�。ㄎ澹┚S持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。

　�。�六）工作人員應愛(ài)護公物，線(xiàn)圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。

　�。ㄆ撸┳o理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。

　�。ò耍┘紟�、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

　�。ň牛╇S時(shí)做好對比劑過(guò)敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設備運行是否正常。

　�。ㄊ�）應定期對機器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護工作，并做好記錄。

　�。ㄊ�一）所有病人資料應及時(shí)保存，防止丟失。

　　九、dsa室管理制度

　�。ㄒ唬﹪栏駡绦懈黜椧幷轮贫群筒僮饕幊�。

　�。ǘ�）dsa機必須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作，持證上崗。

　�。ㄈ�）技術(shù)操作參數，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。

　�。ㄋ模ヾsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

　�。ㄎ澹ヾsa機每周保養一次，做到干凈、清潔、衛生。

　�。�六）導管室按照無(wú)菌操作原則管理，嚴格執行相關(guān)管理條例，保持室內肅靜和整潔。

　�。ㄆ撸┻M(jìn)入導管室見(jiàn)習、參觀(guān)人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準。在房間內不得隨意游走和出入。

　�。ò耍┤胧胰藛T均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

　　十、綜合讀片制度

　�。ㄒ唬┰O立專(zhuān)門(mén)的讀片室。

　�。ǘ�）每天上午科主任帶領(lǐng)全科醫生、進(jìn)修、實(shí)習醫生進(jìn)行讀片。

　�。ㄈ�）值班醫師準備讀片內容，挑選疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。

　�。ㄋ模┳x片時(shí)值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決的或存在的疑問(wèn)，上級醫師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結論。

　�。ㄎ澹┯涗浺呻y病例討論結果。

　　十一、疑難讀片討論制度

　�。ㄒ唬┒ㄆ谂e行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開(kāi)科室內討論。

　�。ǘ�）定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專(zhuān)人負責各系統的讀片，準備讀片內容并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

　�。ㄈ�）重大疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導批準。

　�。ㄋ模�專(zhuān)人負責記錄疑難讀片結果。

　　十二、影像診斷手術(shù)隨訪(fǎng)制度

　�。ㄒ唬┟鞔_分工專(zhuān)人負責各系統疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例的追查。

　�。ǘ�）登記疑難病例定期安排醫師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)。

　�。ㄈ�）定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪(fǎng)結果討論，每年至少6次。

　�。ㄋ模┒ㄆ诮y計影像診斷的正確率。

　　十三、設備專(zhuān)人負責與維修保養制度

　�。ㄒ唬┰O備專(zhuān)人負責制：每臺設備由專(zhuān)人負責維修保養工作。

　�。ǘ�）設備定期維護（每三個(gè)月進(jìn)行一次）

　　1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。

　　2、設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數（kv、ma、mas）檢查。

　　3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。

　　4、每日對ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。

　�。ㄈ�）設備日常維護（每日進(jìn)行）

　　1、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常，有無(wú)提示錯誤等，如有必須先排除。

　　2、對于x線(xiàn)機和ct機開(kāi)機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。

　　3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

　　十四、導管室消毒隔離制度

　�。ㄒ唬﹫绦小犊倓t》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無(wú)菌操作的規程。

　�。ǘ�）專(zhuān)人負責管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術(shù)洗手規程洗手。

　�。ㄈ�）凡規定一次性使用的無(wú)菌醫療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。

　�。ㄋ模﹪�家藥品監督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規定一次性使用的導管，應按規定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。

　�。ㄎ澹┟看尾僮骱笞龊媒K末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內清潔干燥。

　�。�六）常規每天空氣消毒一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時(shí)，應立即查明原因并消毒處理。

　�。ㄆ撸┟吭卤O測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫用器材（熏蒸、浸泡）。

　�。ò耍┍ＷC新風(fēng)機暢通。

　　十五、介入診療圍手術(shù)期臨床管理制度

　�。ㄒ唬┬g(shù)前準備

　　1、建立嚴格的病房會(huì )診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實(shí)行主管領(lǐng)導審批制度。

　　2、對擬進(jìn)行介入診療的患者，手術(shù)醫師術(shù)前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說(shuō)明本次手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險，取得其同意后并簽署同意書(shū)。

　　3、術(shù)前1—3天作好相應的術(shù)前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規、出凝血時(shí)間，對比劑過(guò)敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫療用品的消毒、滅菌準備。做好各類(lèi)急救用藥，搶救措施的準備。

　�。ǘ�）術(shù)中操作

　　1、手術(shù)過(guò)程中，介入醫師嚴格遵守各項規范化介入診療操作原則與技術(shù)，如無(wú)菌操作原則，熟練輕柔的操作技術(shù)。

　　2、介入診療醫師對患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類(lèi)危急癥的急救用藥和搶救措施。

　　3、對于重大手術(shù)或有嚴重心、肺合并癥的.患者實(shí)行介入診療術(shù)時(shí)應與相關(guān)臨床專(zhuān)科醫師密切配合，共同完成手術(shù)。

　�。ㄈ�）術(shù)后處理。

　　1、手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。

　　2、24小時(shí)內密切觀(guān)察患者生命體征的變化。

　　3、按法規、條例嚴格書(shū)寫(xiě)相關(guān)病歷及診療護理記錄。

　　4、針對各類(lèi)疾病實(shí)施介入治療術(shù)后的常規處理。

　　十六、機房管理及機器操作管理制度

　�。ㄒ唬┓潜究漆t技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫療設備及計算機。

　�。ǘ�）本科醫技人員必須先了解影像設備的使用常規，遵守操作規程，經(jīng)培訓合格后，方可獨立使用影像設備。

　�。ㄈ�）進(jìn)修、實(shí)習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。

　�。ㄋ模┍３謾C房清潔衛生，每天上班時(shí)，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現故障及時(shí)與技術(shù)組聯(lián)系，并向科室主任匯報。

　�。ㄎ澹┦褂脵C器時(shí)，合上電源，開(kāi)機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關(guān)機。

　�。�六）曝光過(guò)程中，禁止改變任何參數，以防機器損壞。

　�。ㄆ撸�機器設備保養、維修工作由專(zhuān)人負責，每周保養維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。

　�。ò耍﹪栏窨刂品枪ぷ魅藛T進(jìn)入機房控制室。

　�。ň牛�機房?jì)葒澜�吸煙�?/p>

　　十七、放射科放射線(xiàn)防護制度

　�。ㄒ唬┓派浞雷o原則

　　在實(shí)施放射防護工作時(shí)，必須對利益、代價(jià)和效果進(jìn)行權？，以求付出最小的代價(jià)獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實(shí)踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個(gè)人所受輻射劑量不超過(guò)國家防護規定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。

　�。ǘ�）防護措施

　　1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。

　　2、機房建設必須符合國家有關(guān)輻射防護的要求，并經(jīng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)輻射檢測部門(mén)檢測，達到國家規定的防護標準，以保證周?chē)�環(huán)境無(wú)輻射污染。

　　3、放射科工作人員必須嚴格執行操作規范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。

　　4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區）采取必要的防護措施。

　　5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時(shí)須經(jīng)上級批準并征得患者或家屬的同意。

　　6、盡量避免非受檢者進(jìn)入操作現場(chǎng)，對因病情需要必須陪同患者進(jìn)入機房的家屬須采取必要的防護措施。

　　7、放射工作者應遵守國家相關(guān)規定建立個(gè)人健康檔案，定時(shí)參加體檢。工作中必須按規定佩帶個(gè)人輻射劑量檢測計，定時(shí)檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長(cháng)時(shí)間在輻射環(huán)境下工作。

　　放射科管理制度7

　　1、合理設置x線(xiàn)工作區，所有x線(xiàn)機與相應防護設備，輔助設備要定期進(jìn)行質(zhì)量檢測和檢查。

　　2、操作x線(xiàn)診斷設備和施行x線(xiàn)診斷檢查人員，必須具備足夠專(zhuān)業(yè)技能和放射衛生防護知識。

　　3、積極開(kāi)展并認真搞好x線(xiàn)診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高x線(xiàn)診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。

　　4、各種醫用診斷x線(xiàn)機的`防護性能，工作場(chǎng)所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。

　　放射科管理制度8

　　一、放射科醫療質(zhì)量管理制度

　　1、全科室人員必須把醫療護理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺(jué)接受醫療質(zhì)量管理小組的檢查監督。

　　2、認真落實(shí)和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

　　3、成立由科主任領(lǐng)導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管理組人員組成的醫療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

　　4、堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書(shū)寫(xiě)。

　　5、堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。

　　6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實(shí)情況檢查。

　　7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進(jìn)行考核。

　　8、加強影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。

　　二、放射科差錯事故管理制度

　　1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

　　2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。

　　3、檢查時(shí)仔細觀(guān)察患者的情況，發(fā)現異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。

　　4、差錯事故發(fā)生后應及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

　　5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫院有關(guān)部門(mén)，及時(shí)組織搶救。

　　6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關(guān)資料以備鑒定。

　　7、差錯事故發(fā)生后應及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進(jìn)工作。

　　8、建立差錯事故登記制度，及時(shí)記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補救措施及后果。

　　9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷(xiāo)毀有關(guān)資料。

　　三、放射科輻射防護制度

　　1、機房設計合理，面積應滿(mǎn)足防輻射要求，墻壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。

　　2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周?chē)�人員。

　　3、醫務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。

　　4、操作人員在機房?jì)绕毓鈺r(shí)應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線(xiàn)損傷。

　　5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。

　　6、注意周?chē)�人員的.防護，曝光前注意關(guān)好門(mén)窗，防止漏射線(xiàn)對他人的損傷。

　　7、使用移動(dòng)式X線(xiàn)機攝片時(shí)技術(shù)人員應作好個(gè)人防護，盡可能遠離輻射源并注意周?chē)�人員的防護保護。

　　8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機房?jì)�，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

　　9、操作技術(shù)人員發(fā)現機器有異常輻射應立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科主任匯報。

　　10、科室醫技術(shù)人員應帶個(gè)人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。

　　11、按有關(guān)規定輪流安排工作人員休假或療養。

　　12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實(shí)。

　　四、放射科受檢查者的防護原則

　　1、醫師應對X線(xiàn)檢查的適應癥與合理性進(jìn)行評價(jià)，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線(xiàn)檢查，減少不必要的照射。

　　2、技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線(xiàn)質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。

　　3、放射科必須建立和健全X射線(xiàn)檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

　　4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線(xiàn)檢查；控制X射線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線(xiàn)胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規定執行。

　　5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線(xiàn)機進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

　　6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線(xiàn)檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線(xiàn)檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進(jìn)行知情告知。

　　7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護。

　　8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無(wú)屏蔽防護聽(tīng)情況下在機房?jì)韧Ａ簟?/p>

　　9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線(xiàn)輻射。

　　放射科管理制度9

　　放射科設備使用制度

　　1、使用前應詳細了解機器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。

　　2、開(kāi)機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀(guān)是否正常，嚴禁機器帶病使用。

　　3、嚴格遵守操作規程，確實(shí)保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的曝光。

　　4、使用過(guò)程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現問(wèn)題立即停止。

　　5、對新上崗醫技人員及進(jìn)修、實(shí)習人員應先進(jìn)行設備操作培訓，由技師長(cháng)考核合格后方可上機操作。

　　6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。

　　7、機器設備開(kāi)機后，操作人員不得擅離崗位。

　　8、機器設備在使用過(guò)程中發(fā)現故障時(shí)操作人員應立即關(guān)機、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(cháng)和科主任匯報，以便及時(shí)組織檢修。

　　9、病人檢查結束后及時(shí)清理機器及機房的污物，保持機器整潔。

　　10、每日記錄機器設備的運行情況。

　　放射科醫學(xué)影像設備定期檢測制度

　　根據衛生部《放射診療管理規定》制定本科室醫學(xué)影像設備定期檢測制度。

　　1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫學(xué)影像設備，應當經(jīng)省級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用。

　　2、定期進(jìn)行穩定性檢測、校正和維護保養，由省級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。

　　3、按照國家有關(guān)規定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。

　　4、放射診療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應當符合有關(guān)標準與要求。

　　5、不合格或國家有關(guān)部門(mén)規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。

　　輻射工作場(chǎng)所監測制度

　　1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》的規定，定期對儀器、設備進(jìn)行監測，保證儀器設備的各項指標符合要求。

　　2、對工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)行定期監測，以確保工作場(chǎng)所的安全和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規、標準的要求。

　　3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進(jìn)行，以保證診斷質(zhì)量。

　　4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規定存檔。

　　5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質(zhì)的`上一級業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行檢測。

　　影像設備、場(chǎng)所定期檢測制度與落實(shí)措施

　　一、在維護與檢修過(guò)程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。

　　二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺機器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。平時(shí)堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。

　　三、定期維修，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。

　　四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。

　　五、工作中如機器出現異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。

　　六、每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無(wú)異常情況。

　　設備維修保養制度

　　一、設備定期維護保養（每個(gè)月進(jìn)行一次）

　　1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。

　　2、設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。

　　3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。

　　4、定期檢查。

　　二、日常維護（每日進(jìn)行）

　　1、開(kāi)機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。

　　2、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常，有無(wú)提示錯誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預先排除。

　　3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。

　　4、使用X線(xiàn)機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

　　放射科設備管理、保養制度

　　1、放射科設備管理、保養由技術(shù)組長(cháng)負責，實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人管理。

　　2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規范的操作規程和運行記錄。

　　3、保持機房?jì)雀稍镎麧�，禁止在機房?jì)却娣艧o(wú)關(guān)物品。

　　4、保持機器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機器的清潔工作。

　　5、每周進(jìn)行一次安全檢查和常規小保養，減少機器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。

　　6、每季度進(jìn)行一次機器的全面檢查和調整。內容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線(xiàn)的完好；保護地線(xiàn)接觸良好；顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。

　　7、發(fā)生故障應及時(shí)停機檢查，記錄故障現象以便維修。

　　放射科診療設備維護小組及職責

　　為確保X光機正常運行，特成綿陽(yáng)市安州區河清鎮迎新衛生院放射科設備維

　　護保養小組：

　　組長(cháng)：xx

　　成員：xx

　　1、放射科設備管理、保養由組長(cháng)負責，xx負責平常維護、保養。

　　2、在維護與檢修過(guò)程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。

　　3、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺機器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無(wú)異常情況。

　　4、平時(shí)堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。

　　5、每季度進(jìn)行維護保養一次，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。

　　數字化X光機日常使用維護規程

　　一。DR儀器注意事項

　　1、探測器亮紅燈時(shí)，請立即關(guān)機，然后聯(lián)系廠(chǎng)家；

　　2、若工作站軟件出現不能關(guān)閉，可能是提前關(guān)閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務(wù)管理器的進(jìn)程中進(jìn)行關(guān)閉，多次關(guān)閉不行

　　時(shí)，請重啟電腦；

　　3、拍片時(shí)盡量縮窗，腰椎側位時(shí)，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；

　　4、請不要更改系統時(shí)間！如果更改會(huì )導致系統無(wú)法使用，對此造成的損失由當事人負責；

　　5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。

　　二、DR操作注意事項

　　1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；

　　2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線(xiàn)杉；其余部位均不需要加濾線(xiàn)杉；

　　3、拍片時(shí)注意縮窗；

　　4、每天早上值班人員需打掃衛生，開(kāi)機進(jìn)入拍片狀態(tài)；

　　5、儀器每天中午下班需要關(guān)機，下午上班后再開(kāi)機；

　　6、晚班時(shí)間有病人時(shí)再開(kāi)機，沒(méi)有病人時(shí)請將整個(gè)DR系統關(guān)閉；

　　7、DR系統工作站電腦禁止插U盤(pán)和可移動(dòng)存儲設備，否則造成的數據丟失。

　　放射科管理制度10

　　放射科安全管理制度

　　一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。

　　二、科室設專(zhuān)人負責安全管理，定期檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并做相應的改進(jìn)。

　　三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時(shí)檢查科室內各處，防止隱患，實(shí)行嚴格的.交接班制度，明確責任。

　　四、全科人員均有責任保障科室安全，及時(shí)發(fā)現隱患，及時(shí)報告科主任、保衛科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時(shí)機，造成損失者，追究當事人責任。

　　五、積極參加醫院組織和安排的各種消防知識學(xué)習、參觀(guān)、培調及演習活動(dòng)，組織學(xué)習法律、法規、消防知識和逃生知識，自覺(jué)接受防火專(zhuān)業(yè)內容的檢查。

　　六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門(mén)，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點(diǎn)，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時(shí)報告并作緊急處理。

　　七、我院為無(wú)煙醫院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。

　　放射科管理制度11

　　放射科工作制度

　　一般X線(xiàn)診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會(huì )、科務(wù)會(huì )、各級各類(lèi)人員職責、醫療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專(zhuān)業(yè)特有的管理制度：

　　一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始，技術(shù)人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規程所造成的損害應追究職責，視情節給予處理。

　　二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應根據當地的實(shí)際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀律和服務(wù)態(tài)度以及醫德醫風(fēng)檢查。

　　三、會(huì )診和評片：每日晨會(huì )在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見(jiàn)。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統計帶給依據。

　　四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線(xiàn)診斷報告至少應有兩名醫師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫師以上職稱(chēng)簽發(fā)。

　　五、資料保管和隨訪(fǎng)：放射影像學(xué)資料應有病案室或放射影像資料室統一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續。

　　六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執行。

　　七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽(yáng)性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時(shí)嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。

　　放射科月、季度工作安排

　　一、每周工作重點(diǎn)：

　　1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會(huì )診，典型病例的`教學(xué)。

　　2、技術(shù)組按統一規定時(shí)間評片，評比級別做好記錄。

　　3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進(jìn)行巡視，發(fā)現故障及時(shí)解決。

　　4、星期五傳達院周會(huì )。

　　5、星期五衛生大掃除，環(huán)境及室內衛生、設備保潔，下午由衛生組進(jìn)行檢查并做好記錄。

　　6、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習，政治學(xué)習及黨團員活動(dòng)時(shí)間。

　　7、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。

　　8、科醫德醫風(fēng)領(lǐng)導小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀律、衣帽穿著(zhù)。

　　二、每季度根據醫院職責目標管理、檢查存在問(wèn)題，根據實(shí)際狀況，制定相應的改善措施。

　　三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結分析會(huì )。

　　放射科學(xué)習制度

　　一、全科人員務(wù)必按規定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習。

　　二、參加學(xué)習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫(xiě)出心得體會(huì )。

　　三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)。

　　四、業(yè)務(wù)講座，事先應認真寫(xiě)出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類(lèi)等）。

　　五、政治學(xué)習應按院的配檔表進(jìn)行。

　　六、每次學(xué)習均應認真回顧前一周醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律的執行狀況。

　　七、每周二、四、六晨讀片評片會(huì )，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習。

　　放射科質(zhì)量管理制度

　　一、在統考評委會(huì )領(lǐng)導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監督檢查。

　　二、工作考核包括檢查項目和件數，X線(xiàn)陽(yáng)性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。

　　三、科質(zhì)管組每月20號進(jìn)行一次嚴格考核，并記錄在案。

　　四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實(shí)行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。

　　五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。

　　六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。

　　七、報告實(shí)行雙簽字，低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發(fā)。

　　八、開(kāi)設主任、副主任醫師專(zhuān)科門(mén)診，接待院內外會(huì )診。

　　放射科資料管理統計制度

　　一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。

　　二、CT、MR、資料由各專(zhuān)業(yè)組保管。

　　三、科研影像資料由課題負責人保管。

　　四、登記室實(shí)行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪(fǎng)，各種率統一，一律實(shí)行登記制度。

　　五、統計人員要認真負責，數字準確，不弄虛作假，按規定時(shí)間報有關(guān)部門(mén)。

　　六、各資料室、要持續整潔，注意防火、防霉，保證安全。

　　放射科讀片制度

　　一、每星期二、四、六早晨讀片。

　　二、讀片由副主任醫師以上主持，除值班人員外全部參加。

　　三、住院醫師要提前做好準備，并簡(jiǎn)要介紹臨床狀況。

　　四、讀片資料要齊全，上級醫師在讀片過(guò)程中，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問(wèn)題的潛力。

　　五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見(jiàn)罕見(jiàn)病介紹。

　　六、讀片后，上級醫師要進(jìn)行小結。

　　放射科評片制度

　　一、目的是運用質(zhì)量監測手段，對差片和廢片構成原因進(jìn)行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線(xiàn)輻射劑量，方便病人。

　　二、每日應在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問(wèn)題（QC）進(jìn)行分析討論，對評片結果進(jìn)行登記，并對差片提出改善意見(jiàn)。

　　三、根據質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。

　　四、每月統計評片質(zhì)量結果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。

　　放射科隨訪(fǎng)制度

　　一、每月（最后周三）進(jìn)行病例隨訪(fǎng)，由正、副主任醫師或主治大夫主持。

　　二、隨訪(fǎng)后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷（X線(xiàn)、超聲、CT、MR等）手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查，最后診斷資料。

　　三、各專(zhuān)業(yè)組住院醫師每人每月隨訪(fǎng)8份病例，隨訪(fǎng)范圍包括住院手術(shù)病人，透過(guò)治療觀(guān)察好轉病人、穿刺細胞學(xué)病人，其它透過(guò)輔助檢查證實(shí)診斷的。

　　四、隨訪(fǎng)前要認真準備病例，隨訪(fǎng)后要寫(xiě)隨訪(fǎng)筆記，診斷總結經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。

　　五、做好隨訪(fǎng)記錄與統計，由住院總醫師負責，隨訪(fǎng)做為住院醫師年底考核資料之一。

　　隨訪(fǎng)標準分級

　�、窦�，影像診斷，手術(shù)病理貼合。

　�、蚣�，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。

　�、蠹�，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。

　�、艏�，影像診斷與手術(shù)完全不符。

　　CT機房管理制度

　　CT是高度精密的大型設備，務(wù)必實(shí)行嚴格管理。

　　一、持續恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應立即停機，并采取有效措施。

　　二、持續良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機器，機房?jì)炔粶识逊烹s物，室內物品應放置整齊。

　　三、醫、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。

　　四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。

　　五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫(xiě)工作日志。

　　六、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫務(wù)人員陪同進(jìn)入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線(xiàn)曝射。

　　七、CT室內應備齊急救藥品和器械。

　　MR機房管理制度

　　MR是高度精密的大型設備，務(wù)必實(shí)行嚴格管理。

　　一、持續恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應立即停機，并采取有效措施。

　　二、持續良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機器，工作人員及病人進(jìn)入機房，應換本室專(zhuān)用拖鞋（或鞋套），機房?jì)炔粶识逊烹s物，室內物品應放置整齊。

　　三、醫技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。

　　四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。

　　五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫(xiě)工作日志。

　　六、非MR室工作人員不能隨意進(jìn)入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫務(wù)人員陪同進(jìn)入機房，以免發(fā)生意外。

　　放射科交接班制度

　　一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。

　　二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。

　　三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。

　　四、遇有疑難病例，須請示上級醫師或聽(tīng)班醫師，不能擅自處理。

　　五、接班后，應對門(mén)窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外。

　　六、如遇有意外狀況，應及時(shí)報告科主任或院值班室。

　　七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫師、技師交待，并記錄。

　　放射科會(huì )診制度

　　一、院內各種提出會(huì )診，由各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)或主治醫師參加（見(jiàn)院內、外會(huì )診分工）會(huì )診，醫師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過(guò)及報告，疑難病例應主動(dòng)征徇上級醫師意見(jiàn)。

　　二、全院性會(huì )診由科主任或派副主任醫師以上參加。

　　三、由醫務(wù)科組織的，有外院專(zhuān)家來(lái)參加的會(huì )診，由科主任或指派副主任醫師參加。

　　四、患者或家屬帶外院片要求會(huì )診，先經(jīng)過(guò)醫務(wù)科辦會(huì )診手續交納專(zhuān)家會(huì )診費，由放射科主任醫師以上專(zhuān)家閱片和出具報告。

　　放射科安全防護管理制度

　　一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制

　　1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現的問(wèn)題和解決措施向院防護負責人（院長(cháng)）出書(shū)面匯報。

　　2、設備維修組負責防護措施中硬的落實(shí)。

　　3、各班組防護負責人，負責安全操作規程的落實(shí)。

　　4、放射科工作人員應嚴格執行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。

　　5、每次檢查會(huì )議匯報資料應有書(shū)面記錄，列入科內文書(shū)檔案。

　　二、放射工作人員應按照規定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線(xiàn)工作，所有放射工作人員應有上崗證。

　　三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3、2米）、門(mén)窗防護不得有放射線(xiàn)外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實(shí)貼合要求方能使用。

　　放射科登記室工作制度

　　一、拍片務(wù)必進(jìn)行登記，填寫(xiě)片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。

　　二、根據拍片單要求劃價(jià)，嚴格執行國家物價(jià)政策，門(mén)診病人到門(mén)診收款處交款，住院病人

　　當日報賬。

　　三、對急癥外傷無(wú)款者，需經(jīng)院值班室或醫務(wù)科簽字（先安排照片）。

　　四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。

　　五、負責檢查報告診斷的登記。

　　放射科管理制度12

　　一、放射科成立以科主任為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理小組，在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下開(kāi)展工作，并對其負責。

　　二、落實(shí)醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )建立的.操作規程，醫療質(zhì)量標準及措施。

　　三、建立健全本科室醫療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實(shí)施。

　　四、定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對本科室醫療質(zhì)量進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )。

　　五、對職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。

　　六、負責落實(shí)本科室醫、護人員的再教育，不斷提高醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

　　七、負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。

　　放射科管理制度13

　　一、各項X線(xiàn)檢查須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價(jià)多項工作，交費或記賬后進(jìn)行相關(guān)的X線(xiàn)檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應事先預約。

　　二、重要攝片由醫師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開(kāi)。

　　三、重危病人必要時(shí)應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

　　四、X線(xiàn)診斷要密切結合臨床。疑難病例應集體會(huì )診，必要時(shí)邀請臨床醫師參加共同研究做出診斷。不能確診的'報告中要提出可能診斷內容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診；需觀(guān)察隨訪(fǎng)病例應注明何時(shí)復診。

　　五、X線(xiàn)照片門(mén)診一般交由患者保管，但原始申請單及X線(xiàn)報告留底存檔備查；住院或門(mén)診中有教學(xué)、科研或需會(huì )診的疑難病例的X線(xiàn)片，應做X線(xiàn)編號、歸檔、統一保管。借閱時(shí)要填寫(xiě)借片單，并由經(jīng)治醫師簽名負責。院外借片須經(jīng)醫務(wù)科批準，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫患糾紛的X線(xiàn)照片，接醫務(wù)科通知后，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。

　　六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內容；疑難問(wèn)題X線(xiàn)片可派人到外院請教或請外院專(zhuān)家會(huì )診，不斷提高工作質(zhì)量。

　　七、所有工作人員均應嚴格履行自己的崗位職責，遵守各項操作規程，做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。

　　八、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線(xiàn)機指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢修�？剖乙�建立放射設備運行記錄，機器發(fā)生重大故障應由當班人員即刻向院部報告，請示處理意見(jiàn)。

　　放射科管理制度14

　　一、放射科工作制度

　　1、按照臨床醫生填寫(xiě)的要求透視檢查項目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。

　　2、根據臨床醫生填寫(xiě)的要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時(shí)做好攝片和報告工作。

　　3、各種造影必須預約登記，發(fā)放，寫(xiě)好攝片檢查報告。

　　4、精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。

　　5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。

　　6、在科主任領(lǐng)導下讀片，報告描述客觀(guān)，字跡清楚，填寫(xiě)完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。

　　7、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會(huì )診。做好信息反饋工作。

　　8、圖像資料統一保管，專(zhuān)人負責。借片需辦理借片手續。

　　9、暗室保持整潔干燥不漏光。

　　10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。

　　11、保持片子不過(guò)期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。

　　12、發(fā)現差錯事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開(kāi)展室間與室內質(zhì)控工作。

　　13、下班前關(guān)閉所有機器，搞好機房、辦公室衛生及環(huán)境衛生等。

　　14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導批準，不得擅自為外來(lái)人員免費進(jìn)行各種檢查。

　　二、放射科借片制度

　　1、住院病人借片時(shí)，由臨床醫生填寫(xiě)借片單，片子及時(shí)歸還。

　　2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫(xiě)借片單，并經(jīng)醫務(wù)科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。

　　3、職工借片須填寫(xiě)好借片單，閱畢須及時(shí)歸還。

　　三、放射科安全制度

　　1、下班前要檢查關(guān)閉機房所有電器。

　　2、暗室工作時(shí)除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。

　　3、下班前辦公室門(mén)窗和水電需關(guān)閉。

　　4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。

　　5、指定專(zhuān)人作好安全記錄。

　　四、放射科接診登記及資料保管制度

　　1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。

　　2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。

　　3、為便于查詢(xún)，登記時(shí)需注意資料準確、完整，同時(shí)必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。

　　4、按日期分類(lèi)保管好各類(lèi)檢查申請單。

　　5、影像資料刻錄入光盤(pán)后，將光盤(pán)按時(shí)間排列保管，注意避免光盤(pán)損傷。

　　6、病人取片時(shí)注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。

　　7、院內借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫生簽字，病人借片需本院醫務(wù)科加章同意，并要求在限定時(shí)間內及時(shí)歸還。

　　8、對各種查詢(xún)需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。

　　9、每月初將上月工作量統計后上交科主任，以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。

　　五、導管室消毒隔離制度

　　1、嚴格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導管室，進(jìn)入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。

　　2、堅持清潔衛生制度，每天紫外線(xiàn)消毒一小時(shí)，每月做細菌培養一次。

　　3、必須嚴格遵守無(wú)菌操作規定，術(shù)中應注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌操作，并及時(shí)糾正，盡量縮短操作時(shí)間。

　　4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時(shí)間，并定期更換，每日監測濃度。

　　5、嚴格執行一次性醫療用品的管理規定，一次性使用導管不得重復使用。

　　6、加強不界定器械的`消毒，應按照去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。

　　7、連臺手術(shù)時(shí)，醫護人員應更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。

　　放射科管理制度15

　　1.經(jīng)手術(shù)行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪(fǎng)對象。

　　2.每月派專(zhuān)人到臨床科室進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)。

　　3.隨訪(fǎng)內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見(jiàn)、病理組織學(xué)診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說(shuō)明，以備復核。

　　4.隨訪(fǎng)的`目的主要作為醫療質(zhì)量和效率的考核依據；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。

　　5.每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。

　　6.年終將追蹤的病例匯總，由專(zhuān)人保管，作為醫學(xué)資料存檔。

　　7.隨訪(fǎng)時(shí)應認真聽(tīng)取臨床醫生的意見(jiàn)和建議，及時(shí)匯報科室以便整改。

　　放射科管理制度16

　　一、根據規定組織放射工作人員參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。

　　二、放射工作人員,工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

　　三、按規定對放射診療場(chǎng)所和診療設備進(jìn)行防護與狀態(tài)檢測。

　　四、嚴禁對妊娠婦女進(jìn)行射線(xiàn)檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

　　五、對兒童進(jìn)行射線(xiàn)檢查時(shí),應盡量采用射線(xiàn)攝影檢查,照射野面積一般不超過(guò)膠片面積的10%,并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。

　　六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構進(jìn)行檢測,合格后方可使用。

　　七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線(xiàn)防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線(xiàn)診斷。

　　八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。

　　九、工作人員在使用射線(xiàn)攝影時(shí),應嚴格按所需的'投照部位調節照射野使有用線(xiàn)束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。

　　十、施行射線(xiàn)檢查時(shí)注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時(shí),對扶攜者采取相應的防護措施。

　　十一、進(jìn)行射線(xiàn)攝影檢查時(shí),合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。

　　放射科管理制度17

　　1、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。

　　2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　3、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫(xiě)申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。

　　4、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術(shù)操作常規，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時(shí)親自詢(xún)問(wèn)和檢查。

　　5、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀(guān)察影像合格后方囑病人離去。

　　6、危重病員的檢查，必要時(shí)應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過(guò)低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩定后再做檢查。

　　7、在規定的時(shí)限，由執業(yè)醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書(shū)寫(xiě)診斷報告，并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習醫師在上級醫師指導下進(jìn)行工作。

　　8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內定期組織專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。

　　9、影像資料由專(zhuān)人管理、歸檔、借閱。

　　10、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場(chǎng)所吸煙。

　　11、做好病人、家屬和工作人員的`輻射防護工作，保護好患者的隱私。

　　12、愛(ài)護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時(shí)解決。

　　13、X線(xiàn)攝影T提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù)。

　　放射科管理制度18

　　婁莊衛生院放射防護管理人員職責

　　醫院放射防護管理領(lǐng)導小組在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下：

　　一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實(shí)情況。

　　二、組織實(shí)施放射防護法規，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習。

　　組織放射防護知識的宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護知識的教育。

　　三、會(huì )同上級有關(guān)部門(mén)按有關(guān)規定調整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見(jiàn)。

　　四、負責本院放射人員的健康體檢。

　　婁莊衛生院放射防護安全責任制度

　　一、全體放射人員應自覺(jué)遵守防護規定，盡量縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。

　　二、操作開(kāi)機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時(shí)鉛房門(mén)必須關(guān)閉。

　　三、在機房門(mén)口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關(guān)人員防護管理工作。

　　四、積極開(kāi)展放射劑量檢測工作，包括個(gè)人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結果分析原因，及時(shí)改進(jìn)防護措施。

　　五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。

　　六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數于時(shí)間，必要時(shí)采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時(shí)間，控制個(gè)人受照劑量。

　　七、禁止濫用放射線(xiàn)，對孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

　　八、在現有條件下，盡可能使放射部門(mén)建筑物的防護設 施符合規定要求。新建筑物一定要按規定設計、施工，檢查合格后方可使用。

　　婁莊衛生院放射安全操作規章制度

　　一、每日上班后應先開(kāi)機、開(kāi)空調。檢查病人前先作球管預熱，不允許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修情況也應記錄。

　　二、進(jìn)行X線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì )診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或與臨床取得聯(lián)系。

　　三、攝影操作時(shí)注意周?chē)�有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

　　四、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

　　五、保持機房?jì)日麧�，下班前要及時(shí)關(guān)機、關(guān)燈和空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。

　　婁莊衛生院

　　放射工作人員管理規章制度

　　一、放射工作人員要認真學(xué)習國家放射衛生法規、標準，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。

　　二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護意識，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護措施，穿戴個(gè)人防護用品，嚴格掌握X線(xiàn)檢查適應癥，避免一切不必要的照射。

　　三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過(guò)濾和小視野"進(jìn)行工作。

　　四、X線(xiàn)檢查中，其他人員不得進(jìn)入機房。當受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的'非投照部位進(jìn)行屏蔽防護。

　　五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。

　　六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線(xiàn)機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房?jì)葒澜�堆放與診斷無(wú)關(guān)的雜物。

　　七、有專(zhuān)（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線(xiàn)裝置使用、維護、監督監測等檔案。

　　婁莊衛生院

　　劑量監測規章制度

　　一、凡在我院從事射線(xiàn)工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監測。

　　二、監測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開(kāi)、不戴。

　　三、工作結束時(shí)，不允許將劑量?jì)x放置工作間，應遠離工作場(chǎng)所，放置辦公室。

　　四、不允許將劑量?jì)x放置工作臺進(jìn)行大劑量長(cháng)時(shí)間照射，也不允許工作時(shí)不佩帶劑量?jì)x，一經(jīng)發(fā)現，從嚴處理。

　　五、保管好個(gè)人劑量?jì)x。

　　婁莊衛生院射線(xiàn)安全裝置定期檢查與維護規章制度

　　一、設備定期維護

　　1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。

　　2、設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。

　　3、劑量檢測：每年進(jìn)行一次。

　　二、日常維護（每日進(jìn)行）

　　1、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常；有無(wú)提示錯誤等，如有必須先排除。

　　2、對于X線(xiàn)機開(kāi)機前必先預熱后才能工作。

　　3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

　　婁莊衛生院放射事故處理、應急處置規章制度

　　一、射線(xiàn)裝置在運行過(guò)程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀(guān)察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關(guān)機，并組織病人、陪護人員及醫務(wù)人員撤離現場(chǎng)。

　　二、立即報告主管領(lǐng)導及專(zhuān)業(yè)維修人員，及時(shí)排除故障。事故嚴重者要向衛生、環(huán)保部門(mén)報告。

　　三、在排除故障及放射線(xiàn)測試過(guò)程中，工作人員一定要按規定加強個(gè)人防護。

　　四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。

　　放射科管理制度19

　　1、所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監測;建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應隨其轉給調入單位，在其脫離放射工作后繼續保存20年。

　　2、凡接受個(gè)人劑量監測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛生行政部門(mén)認可的`個(gè)人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。

　　3、每月的測讀結果應抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。

　　4、進(jìn)入放射工作控制區以及參加應急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計外，還須佩戴報警式劑量?jì)x。

　　5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，應在上級部門(mén)指導下查明原因，并采取改進(jìn)措施。

　　6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執行第5條規定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。

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