縣域醫共體遠程醫療服務(wù)管理制度

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家整理的縣域醫共體遠程醫療服務(wù)管理制度，歡迎大家分享。

　　為進(jìn)一步深入推進(jìn)我縣縣域醫共體建設，促進(jìn)分級診療，優(yōu)化醫療醫療資源配置，促進(jìn)醫療資源下沉，推進(jìn)區域醫療資源共享，提高基層醫療服務(wù)能力和水平，根據我縣實(shí)際，制定本制度。

　　一、管理范圍

　　本制度所稱(chēng)遠程醫療服務(wù)主要指我縣醫共體內縣、鎮兩級醫療衛生機構開(kāi)展遠程診療活動(dòng)。鎮衛生院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)起方”），通過(guò)遠程醫療服務(wù)平臺（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“平臺”）發(fā)起醫療援助需求，由縣級公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“受邀方”）對需求做出應答，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、平臺支持技術(shù)等信息化技術(shù)，為發(fā)起方患者診療提供遠程技術(shù)支持的醫療活動(dòng)。

　　二、開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的基本條件

　�。ㄒ唬┛h鎮兩級醫療機構基本條件。有在本機構注冊、符合遠程醫療服務(wù)要求的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。有完善的遠程醫療服務(wù)管理制度、醫療質(zhì)量與醫療安全、信息化技術(shù)保障措施。

　�。ǘ�）縣鎮兩級醫療機構人員基本條件。發(fā)起方與受邀方應當根據患者病情安排相應醫務(wù)人員參與遠程醫療服務(wù)。發(fā)起方要有1名執業(yè)醫師（可多點(diǎn)執業(yè)）陪同，技術(shù)人員短缺等特殊情況下，可以由執業(yè)助理醫師或鄉村醫生陪同：受邀方至少有1名具有相應診療服務(wù)能力、獨立開(kāi)展臨床工作3年以上的執業(yè)醫師（可多點(diǎn)執業(yè)）為患者提供遠程醫療服務(wù)。根據患者病情，可提供遠程多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。各醫療機構需有專(zhuān)職人員負責儀器、設備、設施，信息系統的定期檢測、登記、維護、改造、升級，符合遠程醫療相關(guān)衛生信息標準和信息安全的規定，保障遠程醫療服務(wù)信息系統（硬件和軟件）處于正常運行狀態(tài)，滿(mǎn)足醫療機構開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的需要。

　�。ㄈ�）設備設施基本條件。

　　1、遠程醫療信息系統應當滿(mǎn)足圖像、聲音、文字以及診療所需其他醫療信息的安全、實(shí)時(shí)傳輸，圖像清晰，數據準確，符合《遠程醫療信息系統建設技術(shù)指南》，滿(mǎn)足臨床診療要求。

　　2、重要設備和網(wǎng)絡(luò )應當有不間斷電源。

　　3、遠程醫療服務(wù)應建立穩定的網(wǎng)絡(luò )環(huán)境，保障遠程醫療服務(wù)信息傳輸通暢，有條件的可以建設遠程醫療專(zhuān)網(wǎng)。

　　三、遠程醫療服務(wù)流程及有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┖炗喓献鲄f(xié)議�？h、鎮醫療機構開(kāi)展遠程醫療服務(wù)合作暫按醫共體片區進(jìn)行劃分，但鎮級衛生院可依據實(shí)際情況和患者需求與其他上級醫院自由組合開(kāi)展遠程診療服務(wù)（可實(shí)行醫共體內的一對一，也可實(shí)行醫共體外的一對多），雙方開(kāi)展服務(wù)須簽訂遠程醫療合作協(xié)議，約定合作目的。合作條件、合作內容、遠程醫療流程、各方責任權利義務(wù)、醫療損害風(fēng)險和責任分擔等事項。

　�。ǘ�）知情同意。發(fā)起方應當根據患者的病情和意愿組織遠程醫療服務(wù)，向患者說(shuō)明遠程醫療服務(wù)內容和費用等情況，征得患者書(shū)面同意，答署遠程醫療服務(wù)知情同意書(shū)。不宜向患者說(shuō)明病情的，應當征得其監護人或者近親屬書(shū)面同意。

　�。ㄈ�）遠程會(huì )診。醫療機構之間通過(guò)遠程進(jìn)行會(huì )診，不直接面向患者服務(wù)，受邀方提供診斷治療意見(jiàn)，邀請方明確診斷治療方案。

　　1、發(fā)出邀請。發(fā)起方需要與受邀方通過(guò)遠程醫療服務(wù)開(kāi)展個(gè)案病例討論的，需向受邀方直接或通過(guò)平臺發(fā)起邀請，邀請至少應當包括邀請事由、目的、時(shí)間安排、患者相關(guān)病歷摘要及擬邀請醫師的專(zhuān)業(yè)和技術(shù)職務(wù)任職資格等。醫共體內可以協(xié)商建立穩定的遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程病理診斷等機制，加強上級醫院對基層醫療機構的技術(shù)支持。

　　2、接受邀請。受邀方接到發(fā)起方通過(guò)平臺發(fā)出的遠程醫療服務(wù)邀請后，要及時(shí)作出是否接受邀請的決定。接受邀請的，須告知發(fā)起方，并做好相關(guān)準備工作；不接受邀請的，及時(shí)告知發(fā)起方并說(shuō)明理由。同時(shí)將是否接受邀請反饋至平臺運營(yíng)方。

　　3、實(shí)施服務(wù)。受邀方應當認真負責地安排具備相應資質(zhì)和技術(shù)能力的醫務(wù)人員，按照相關(guān)法律、法規和診療規范的要求，提供遠程醫療服務(wù)，及時(shí)將診療意見(jiàn)告知發(fā)起方，并出具由相關(guān)醫師簽名的診療意見(jiàn)報告。發(fā)起方根據患者臨床資料，參考受邀方的診療意見(jiàn)，決定診斷與治療方案。

　�。ㄋ模┻h程診斷。發(fā)起方和受邀方建立有對口支援或者形成醫療聯(lián)合體等合作作關(guān)系的，由發(fā)起方實(shí)施醫學(xué)影像、病理、心電、超聲等輔助檢查，由受邀的上級醫療機構進(jìn)行診斷，具體流程由發(fā)起方和受邀方通過(guò)協(xié)議明確。

　�。ㄎ澹┌采票４尜Y料。發(fā)起方和受邀方要按照病歷書(shū)寫(xiě)及保管有關(guān)規定共同完成病歷資料，原件由發(fā)起方和受邀方分別歸檔保存。遠程醫療服務(wù)相關(guān)文書(shū)可通過(guò)傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。醫務(wù)人員為患者提供咨詢(xún)服務(wù)后，應當記錄咨詢(xún)信息。

　�。�六）遠程服務(wù)價(jià)格。醫療機構依法合規開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫療服務(wù)，包括但不限于遠程手術(shù)指導、遠程查房、醫學(xué)咨詢(xún)、教育培訓、科研隨訪(fǎng)、數據處理、醫學(xué)鑒定、健康咨詢(xún)管理、便民服務(wù)等，醫療機構應按照省、市醫保部門(mén)項目收費管理標準執行，由受邀方向發(fā)起方收取服務(wù)費。與第三方機構合作發(fā)展遠程醫療服務(wù)的，按受邀方執行的項目?jì)r(jià)格標準付費�；ヂ�(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)涉及邀請方、受邀方及技術(shù)支持方等多個(gè)主體或主體部門(mén)的，各方自行協(xié)商確定分配關(guān)系。

　　四、管理要求

　�。ㄒ唬�機構管理。開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構應當按照以下要求開(kāi)展工作：

　　1、制定并落實(shí)管理規章制度，執行國家發(fā)布或者認可的技術(shù)規范和操作規程，建立應急預案，保障醫療質(zhì)量與安全。

　　2、設置專(zhuān)門(mén)的醫療質(zhì)量安全管理科室或配備專(zhuān)職人員，負責遠程醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制工作，履行以下職責；

　�、賹σ幷轮贫�、技術(shù)規范、操作規程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；

　�、趯︶t療質(zhì)量、器械和設備管理等方面進(jìn)行檢查；

　�、蹖χ攸c(diǎn)環(huán)節和影響醫療質(zhì)量與安全的高危因素進(jìn)行監測、分析和反饋，提出預防與控制措施；

　�、軐Σ�歷書(shū)寫(xiě)、資料保存進(jìn)行指導和檢查等。

　　3、醫療質(zhì)量安全管理人員應當具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識和工作經(jīng)驗。

　　4、參與遠程醫療運行各方應當加強信息安全和患者隱私保護，防止違法傳輸、修改，防止數據丟失，建立數據安全管理規程，確保網(wǎng)絡(luò )安全、操作安全、數據安全、隱私安全。

　　5、與第三方機構合作發(fā)展遠程醫療服務(wù)的，要通過(guò)協(xié)議明確各方權利、義務(wù)和法律責任，落實(shí)財務(wù)管理各項制度。

　�。ǘ�）人員管理。

　　1、醫療機構應當制定并落實(shí)遠程醫療服務(wù)相關(guān)醫務(wù)人員的培訓計劃。使其具備與本職工作相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識。建立對技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)如識更新、專(zhuān)業(yè)技能維持與培養等管理的相關(guān)制度和記錄。落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規范。

　　2、醫務(wù)人員對患者進(jìn)行遠程醫療服務(wù)時(shí)應當遵守醫療護理常規和診療規范。

　�。ㄈ�）質(zhì)量管理。開(kāi)展遠程醫療服務(wù)要求開(kāi)展醫療質(zhì)量管理工作：

　　1、按照國家發(fā)布或認可的診療技術(shù)規范和操作規程有關(guān)要求，建立并實(shí)現醫療質(zhì)量管理體系，進(jìn)行相關(guān)技術(shù)規范和標準，實(shí)行患者實(shí)名制管理，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。

　　2、積極參與并接受衛生健康行政部門(mén)和質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導與監管。

　　3、醫療質(zhì)量安全管理人員督促落實(shí)各項規章制度和日常管理工作，并對本機構遠程醫療服務(wù)行為進(jìn)行定期巡視。

　　4、信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員做好遠程醫療設各的日常維護，保證其正常運轉。

　　5、受邀方參與遠程醫療服務(wù)的醫務(wù)人員應當具有應急處理能力。

　　6、提供醫學(xué)檢查檢驗等服務(wù)的遠程醫療服務(wù)中心，應當配備具有相應資質(zhì)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，按照相應的規范開(kāi)展工作。

　　7、建立良好的醫患溝通機制，保障患者知情同意權，維護患者合法權益。

　　8、嚴格按照有關(guān)規定與要求，規范使用和管理醫療設備、醫療材、消毒藥械和醫療用品等。

　�。ㄋ模┦褂霉芾�。為更好發(fā)揮遠程醫療會(huì )診在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、方便群眾就醫等方面的作用，各醫共體要健全遠程會(huì )診管理制度，設立“遠程醫療服務(wù)中心”，落實(shí)專(zhuān)人負責管理，建立服務(wù)臺賬，不斷提高遠程醫療服務(wù)平臺的使用率，醫共體縣級牽頭醫院對基層醫療機構發(fā)起的會(huì )診接診率要達到100%。

　　五、加強監管

　�。ㄒ唬┛h衛健局將加強對醫療機構遠程醫療服務(wù)平臺的使用和接診的監督管理，并將遠程醫療服務(wù)納入醫療質(zhì)量控制考核體系，確保遠程醫療服務(wù)質(zhì)量和安全。

　�。ǘ�）在遠程醫療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫療爭議時(shí)，依據相關(guān)法律法規按照規定程序處置。

　�。ㄈ�）醫療機構與第三方機構合作開(kāi)展遠程醫療服務(wù)發(fā)生爭議時(shí)，由邀請方、受邀方、第三方機構按照相關(guān)法律、法規和各方達成的協(xié)議進(jìn)行處理，并承擔相應的責任。

　�。ㄋ模┽t療機構和醫務(wù)人員在開(kāi)展遠程醫療服務(wù)過(guò)程中，有違反《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例）、《醫療事故處理條例》和《護士條例》等法律、法規行為的，依據有關(guān)法律、法規規定處理。