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診所管理制度
在當下社會(huì )，各種制度頻頻出現，制度是指一定的規格或法令禮俗。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家整理的診所管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
診所管理制度1
一、注意儀容儀表，上班不配戴手飾、不穿拖鞋、響底鞋、高跟鞋。
二、交接班要準時(shí)，并且要交接清楚，點(diǎn)清備用物品。
三、中夜班要打掃治療室、護士站。
四、每周一、四換床單；周一大掃除，治療室內窗子、紫外線(xiàn)燈必須擦干凈。
五、晨間護理、要換床單、消毒靈浸泡桶及操作臺衛生，并隨時(shí)保持床鋪整潔。
六、濕化瓶按時(shí)消毒保存，餾水每15天更換一次（長(cháng)期吸氧者每日更換，備用15天換一次）。
七、一次性醫療廢物使用后按規定處理，不能亂扔，必須按要求毀形。
八、注意處方用藥，不能配錯針水或將針水送錯。
九、嚴格執行無(wú)菌操作管理規程，在進(jìn)行護理操作中要戴口罩。
十、不得在護士站及治療室吃零食、大聲喧嘩、嬉戲打鬧。
十一、不得脫崗、串崗，上班時(shí)間服從上級領(lǐng)導分配，不得推脫責任。
十二、準時(shí)上班，不遲到、早退、曠工。
十三、每周用95%酒精擦紫外線(xiàn)燈管，并做好記錄。
診所管理制度2
診所傳染病管理制度
一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。
二、預防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時(shí)，應協(xié)助上級部門(mén)做好疫情調查和處理工作。
三、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病，必須及時(shí)或2小時(shí)內報告；乙類(lèi)、丙類(lèi)應在確診后24小時(shí)內上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現嚴肅處理。
四、不得收治傳染病人。發(fā)現時(shí)應按規定做好登記轉診及上報。
五、接受上級業(yè)務(wù)部門(mén)的指導，定期參加培訓。
六、完成傳染病防治其他工作任務(wù)。
診所管理制度3
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺(jué)遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門(mén)管理，依法持證執業(yè)。
2、將本機構《醫療機構執業(yè)許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時(shí)申請校驗一次。如機構地點(diǎn)、診療科目發(fā)生變化，應提前申請變更。
3、樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，處處為病人著(zhù)想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個(gè)病人。
4、認真、規范、準確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診登記、處方。
5、嚴格遵守醫療護理各項技術(shù)操作規程，防止醫療事故發(fā)生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發(fā)現傳染病及時(shí)向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示，收款后正規合法的'票據。
8、開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
1、自覺(jué)遵守《執業(yè)醫師法》，依法持證開(kāi)展相應的醫療服務(wù)工作，不從事注冊范圍以外的業(yè)務(wù)項目。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高醫療技術(shù)水平。對待病人態(tài)度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進(jìn)行必要的處置并及時(shí)提出轉診。
3、認真書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種記錄，發(fā)現傳染病應按規定及時(shí)報告。
4、嚴格執行各種規章制度和技術(shù)操作規程，防止醫療事故發(fā)生。
5、參與開(kāi)展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。
診所管理制度4
一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。
二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。
三、對于細菌感染的患者，應用抗生素前，應做細菌培養和藥敏試驗，根據結果指導合理使用抗生素，對于特別嚴重的細菌感染者，可按臨床表現估計的病原菌選擇抗生素。
四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素，特別是注意避免青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)抗生素的局部應用。
五、盡量避免抗生素聯(lián)合應用藥，使用必須有嚴格指征，抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。
六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。
七、嚴格控制抗生素的預防使用，禁止無(wú)針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的.手段，外科手術(shù)的預防用藥應有嚴格的針對性。
八、為預防抗生素發(fā)生過(guò)敏反應，在使用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)前，要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內過(guò)敏試驗，氨基糖甙類(lèi)除有特殊指征，一般使用前不做過(guò)敏試驗。
診所管理制度5
�。�、加強中醫科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)遺產(chǎn)；
�。�、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助；
�。�、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明書(shū)。根據理、法、方、藥的原則，認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫或中西結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。�、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開(kāi)展中醫的科研工作；
�。�、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)；
�。�、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
27、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進(jìn)行操作；
28、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進(jìn)行，不得進(jìn)行違規操作；
29、設備使用時(shí)要填寫(xiě)相應設備運行記錄，并關(guān)注設備的安全運行；
30、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關(guān)閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
31、設備有專(zhuān)門(mén)的人員定期進(jìn)行運行檢查并定期進(jìn)行養護；
32、部分設備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過(guò)消毒后方能進(jìn)行再使用。
33、診所管理制度2
34、配備醫療廢物的暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。
35、使用專(zhuān)用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點(diǎn)。
36、根據就近集中處置的原則，及時(shí)將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
37、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
38、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
39、醫用垃圾能焚燒的，應當及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
40、做好門(mén)診日志消毒登記制度。
41、做好醫療廢物處理登記管理制度。
42、診所管理制度3
43、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專(zhuān)人負責。
44、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監測，確保消毒、滅菌合格。
45、滅菌效果監測采用工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
46、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。
47、新滅菌設備和維修后的'設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應當進(jìn)行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，無(wú)菌物品每包化學(xué)監測，每月進(jìn)行一次生物監測并做好記錄。
48、用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
49、使用中的化學(xué)消毒劑應進(jìn)行濃度監測和微生物污染監測。
50、濃度監測：對于含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度，使用頻繁應縮短監測時(shí)間并記錄。
51、微生物污染監測：使用中的化學(xué)消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。
52、診所管理制度4
53、用人所長(cháng)
54、員工績(jì)效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實(shí)，還應該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問(wèn)題，有沒(méi)有用其所長(cháng)，發(fā)揮員工的特長(cháng)。如果用人不善，很難取得好的績(jì)效。要取得好績(jì)效，用人所長(cháng)是第一。不要安排一條狗去爬樹(shù)，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長(cháng)爬樹(shù)，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹(shù)爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹(shù)。
55、加強培訓
56、通過(guò)培訓可以改善員工的績(jì)效，進(jìn)而改善部門(mén)和整個(gè)組織的績(jì)效。這里需要指出的是，并不是當公司出現問(wèn)題的時(shí)候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問(wèn)題的員工實(shí)施培訓�；蛘呦笥行┕灸菢又粚�(yōu)秀的員工才培訓。其實(shí)，公司的培訓應該是依據企業(yè)需求長(cháng)期的、持續的、有計劃的進(jìn)行。
57、明確目標
58、我們有沒(méi)有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷(xiāo)量第一？還是服務(wù)第一？還是利潤優(yōu)先？或者是三者兼顧。如果員工沒(méi)有明確的工作目標，那么通常會(huì )比較迷惑、彷徨，沒(méi)有方向感，當然工作效率會(huì )受到影響，同時(shí)，由于員工沒(méi)有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。
59、建立績(jì)效標準清晰的績(jì)效標準可以讓高績(jì)效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專(zhuān)業(yè)人士非常明顯。清晰的績(jì)效標準可以使沒(méi)達到標準的員工有一個(gè)努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績(jì)效標準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據，才能保證激勵的有效。
60、及時(shí)監控績(jì)效考評
61、考評周期可以是一個(gè)月、一個(gè)季度或者一年。但是，監控應該是隨時(shí)隨地進(jìn)行的。監控不及時(shí)，當然不能獲得全面、客觀(guān)的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現的現象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。
62、及時(shí)反饋考評結果
63、在績(jì)效考評剛剛出結果的時(shí)候，正是員工對績(jì)效問(wèn)題最關(guān)心的時(shí)候，也是思考最多的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。如果過(guò)了這個(gè)時(shí)期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低；同時(shí)，員工會(huì )對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會(huì )認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開(kāi)，考評反饋也會(huì )占用工作時(shí)間，對其他工作難免會(huì )帶來(lái)不良影響。
64、幫助下屬找到改進(jìn)績(jì)效的方法
65、當發(fā)現您的下屬的績(jì)效不好時(shí)，僅僅告訴他/她“你的績(jì)效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績(jì)效不好的原因是什么？改進(jìn)的方法有哪些？
66、業(yè)績(jì)不好的下屬一般自己也很著(zhù)急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進(jìn)。問(wèn)自己的同事?lián)膭e人認為自己無(wú)知、沒(méi)面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績(jì)不好挨批評。
67、這時(shí)候，做經(jīng)理的應該主動(dòng)找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績(jì)不佳的原因，并且幫助他/她們找到改善的方法，同時(shí)，如果有可能得話(huà)，最好提供相應改善的機會(huì )和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點(diǎn)是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢？這種情況下，員工多半不會(huì )非常努力，業(yè)績(jì)自然不會(huì )好。診所管理制度5
68、第一章總則
69、第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
70、第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
71、第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h（區）藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
72、第四條本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、調配、使用和管理。
73、第二章人員與培訓
74、第五條個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
75、第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
76、第七條個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。
77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
78、第三章進(jìn)貨與驗收
79、第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
80、第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
81、購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
82、第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
83、第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
84、第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
85、第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規定執行。
86、第四章儲存與保管
87、第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
88、第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。
89、第十七條個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
90、第十八條藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi)；內服藥與外用藥分開(kāi)。第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械（指有效期6個(gè)月內）應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
91、第二十條個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
92、第五章藥品使用與調配
93、第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方調配藥品。調配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
94、處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
95、第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
96、第二十三條個(gè)體診所必須經(jīng)常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
97、第六章制度與管理
98、第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
99、藥品質(zhì)量管理制度應包括：
100、藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度；
101、藥品儲存、保管和養護管理制度；
102、處方調配和藥品拆零管理制度；
103、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；
104、特殊藥品管理制度；
105、藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度；
106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；
107、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度；
108、一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度；
109、相關(guān)記錄應包括：
110、藥品購進(jìn)驗收記錄；
111、藥品養護記錄；
112、藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄；
113、不合格藥品處理記錄；
114、廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄；
115、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
116、第七章附則
117、第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
118、第二十六條本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
119、第二十七條本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
120、第二十八條本規范自年6月1日起施行。
121、診所管理制度6
122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。
123、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)采購。對購進(jìn)藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。
124、藥品不著(zhù)地存放，旋轉應定點(diǎn)定位、分類(lèi)有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒(méi)有診療科目范圍之外的藥品。
125、一次性使用無(wú)菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷(xiāo)毀并有記錄備查。
126、憑醫師處方發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發(fā)。
127、堅持因病施治，合理用藥。處方書(shū)寫(xiě)規范、內容齊全。
128、做好藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存明細賬，做到帳物相符。
129、診所管理制度7
130、堅持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。
131、對待病員要有“愛(ài)心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問(wèn)題，保護病員的隱私權。
132、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請上級醫院派員現場(chǎng)急救。
133、執業(yè)醫師必須持證上崗，按登記許可的執業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。
134、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進(jìn)購和使用過(guò)期、失效或偽劣藥品。
135、各種醫療收費標準和藥品價(jià)格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
136、建立門(mén)診登記制度，門(mén)診登記薄上規定項目按要求填寫(xiě)完整，處方、門(mén)診登記薄等醫療文書(shū)保存五年以上。
137、接診較重患者要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門(mén)診病歷保存不得少于15年。
138、發(fā)現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報告病情，并按規定進(jìn)行處理。
診所管理制度6
第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督治理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
第二條 本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h(區)藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
第四條 本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、分配、使用和管理。
第二章 人員與培訓
第五條 個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應認識藥品、醫療器械管理法律法規，把握藥品基本知識。
第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
第七條 個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼承教育培訓，并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章 進(jìn)貨與驗收
第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品測驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛生廳和**省食品藥品監督管理局確定的《**省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
第十三條 個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
第十四條 對特別管理藥品應按有關(guān)規定執行。
第四章 儲存與保管
第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的`儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條 個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條 藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi);內服藥與外用藥分開(kāi)。
第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個(gè)月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
第二十條 個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
第五章 藥品使用與分配
第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕分配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可分配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條 一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
第二十三條個(gè)體診所必須常常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
第六章 制度與管理
第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。 藥品質(zhì)量管理制度應包括：
(一)藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養護管理制度;
(三)處方分配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特別藥品管理制度
(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度;
(九)一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度;
相關(guān)記錄應包括：
(一)藥品購進(jìn)驗收記錄;
(二)藥品養護記錄;
(三)藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
第七章 附 則
第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違背本規定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
第二十六條 本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
第二十七條 本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
診所管理制度7
診所感染管理制度
一、制定診所感染控制規劃及管理制度，并組織實(shí)施。
二、定期對診所使用中的`消毒液、手、物品表面、對不達標的要及時(shí)反饋并提出整改措施。
三、監督檢查有關(guān)感染管理規章制度執行情況。
四、對使用中紫外線(xiàn)燈管照射強度每半年進(jìn)行一次監測，凡不合格者及時(shí)更換。
五、監督進(jìn)入診所的一次性衛生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛生許可批件復印件”對進(jìn)口一次性醫療用品必須有“醫療器械產(chǎn)品注冊證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標識。
六、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛生用品監測情況，毀形記錄。
七、定期檢查污本處理及污物的焚燒情況。
診所管理制度8
【門(mén)診部工作人員守則】
1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高醫療技術(shù)水平；
2、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁；
4、自覺(jué)遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規；
5、為病人保守醫密，實(shí)行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密；
6、服從組織，關(guān)心集體，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規；
8、保持醫館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng )造溫馨的就醫環(huán)境。
【醫師執業(yè)制度】
1、遵守法律、法規，遵守技術(shù)操作規范；
2、樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫師職責。關(guān)心、愛(ài)護、尊重患者，保護患者的隱私；
3、宣傳衛生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；
4、醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或不實(shí)的醫學(xué)證明文件；
5、對重�；颊�，醫師應當采取緊急措施，或及時(shí)推薦到有更好醫療條件的醫院去就診；
6、醫師應當使用經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械；
7，醫師應當如實(shí)向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不良后果；
8、醫師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；
9、醫師發(fā)生醫療事故或者發(fā)現傳染病疫情時(shí)，應當按照有關(guān)規定及時(shí)向醫館或者衛生行政部門(mén)報告。
【醫療差錯、事故防范處理制度】
1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時(shí)查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；
2、發(fā)生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時(shí)要向領(lǐng)導報告；
3、發(fā)生差錯事故的部門(mén)和個(gè)人要及時(shí)報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果；
【中醫科工作制度及操作規程】
�。�、加強中醫科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)遺產(chǎn)；
�。�、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助；
�。�、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明書(shū)。根據理、法、方、藥的原則，認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫或中西結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。�、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開(kāi)展中醫的`科研工作；
�。�、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)；
�。�、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
【設備使用制度及操作規程】
1、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進(jìn)行操作；
2、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進(jìn)行，不得進(jìn)行違規操作；
3、設備使用時(shí)要填寫(xiě)相應設備運行記錄，并關(guān)注設備的安全運行；
4、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關(guān)閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
5、設備有專(zhuān)門(mén)的人員定期進(jìn)行運行檢查并定期進(jìn)行養護；
6、部分設備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過(guò)消毒后方能進(jìn)行再使用。
診所管理制度9
立即停用或清除引起過(guò)敏的物質(zhì)。病人就地平臥，吸氧，針刺人中、十宣、內關(guān)穴。
腎上腺素0。5～1mg皮下注射（小兒0。02～0。025mg/kg），必要時(shí)
10～15min后重復注射。
地塞`米松10～20mg或氫化可的松100～200mg加入5%葡萄糖液
20～40ml內靜注。
擴充血溶量：5%G·S 1000ml靜滴。
血管活性藥：多巴胺40～80mg加入5% G·S 500ml靜滴。
可與間羥胺聯(lián)合應用。必要時(shí)給予去甲腎上
腺素1～4mg加入5%G·S靜滴。
抗組織胺藥物：肌注異丙嗪25～50mg，撲爾敏10mg。
10%葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜注。
觀(guān)察24小時(shí)，以防過(guò)敏性休克再次發(fā)生。
診所管理制度10
診所院感管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的`有關(guān)規定。二、一律使用一次性注射用品，用后統一回收。
三、非一次性醫療器械（用品）應采用一人一用一滅菌。
四、彎盤(pán)、體溫計等用后立即消毒處理。
五、加強各類(lèi)急救設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
七、治療室、處置室、廁所等應分別設置專(zhuān)用拖把，標記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
八、治療室、處置室均應有紫外線(xiàn)燈管，每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
診所管理制度11
診所工作制度：
1、診室醫師應由醫德醫風(fēng)好、醫療經(jīng)驗豐富的資深執業(yè)醫師擔任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時(shí)間。接待病員時(shí)態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問(wèn)題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門(mén)診。3、嚴格執行首科首診負責制，規范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方、實(shí)驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書(shū)。認真填寫(xiě)門(mén)診登記。
4、醫師應認真檢查病員，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。尊重病員的知情權和選擇權。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時(shí)請上級醫師會(huì )診。
6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的'候診環(huán)境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。
處置室工作制度：
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過(guò)敏的藥物必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規定，操作時(shí)應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
診所管理制度12
急診室是搶救急危重病人的重要場(chǎng)所，存在人口流量大，侵入性操作多，病人易感性高等特點(diǎn)，因此是院內感染管理的高危部門(mén)。為了有效防范院內感染[1]，我們調查了急診搶救室院內感染存在的潛在的危險因素，加強了院內感染各項措施，現就如何加強急診搶救室院內感染管理和預防控制進(jìn)行探討。
危險因素
1.急診搶救室的環(huán)境特點(diǎn)。急診搶救室作為醫院的窗口，人員流量大，病種多而復雜；初診診斷不明確，甚至包括傳染病人；陪護人員多，各種潛在感染和帶菌者情況不明，導致環(huán)境污染較嚴重；急診搶救室24小時(shí)全天候開(kāi)放，使其環(huán)境難以進(jìn)行徹底的消毒處理，因此是院內感染的高危部門(mén)。急診重危病人在診斷治療和搶救過(guò)程中需進(jìn)行大量的侵入性操作，器械及搶救設施的使用不當或消毒不徹底，也是引起院內感染發(fā)生的重要因素。
2.醫務(wù)人員重視不夠。急診搶救工作任務(wù)繁重，院內感染知識和自我防護意識差，工作中圖便利不按消毒隔離制度操作，不認真洗手不戴手套操作等現象司空見(jiàn)慣。
3.職業(yè)防護意識薄弱。搶救室醫護人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸，是院內感染發(fā)生的高危人群。因防護不嚴密或防護意外造成職業(yè)暴露，尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷，如處理不當其后果非常嚴重4.醫療廢棄物處理不規范。有些醫務(wù)人員消毒隔離知識欠缺，防范意識不強，隨便放置被血液、體液污染的醫療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時(shí)間不夠，甚至將醫療廢棄物未經(jīng)無(wú)害化處理便與生活垃圾混在一起，直接污染醫院環(huán)境和物品，極易引起院內交叉感染。
預防與控制對策
健全組織架構，完善各項制度。
�。�1）根據《院內感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》等法律法規，在院內感染管理處的指導下建立了科主任、護士長(cháng)、醫生、護士共同組成的院內感染管理質(zhì)控小組。結合急診科特點(diǎn)，明確各級感染管理人員的職責，做到分工明確，上下協(xié)調。
�。�2）制定醫護人員院內感染知識的繼續教育和分級培訓制度，樹(shù)立標準預防的觀(guān)念，制定并落實(shí)切實(shí)可行的院內感染預防和控制措施、方案。組織專(zhuān)業(yè)培訓，內容涵蓋院內感染管理相關(guān)的法律法規、質(zhì)量標準、消毒滅菌知識、醫療垃圾處理、技術(shù)操作規范、職業(yè)安全防護等。采取請專(zhuān)家授課，科內定期組織學(xué)習培訓考核，重點(diǎn)知識晨會(huì )交班時(shí)反復強調等措施，保證院內感染知識和技能人人掌握并落實(shí)到臨床工作中。
2.搶救室的消毒隔離。
�。�1）室內保持空氣流通，每日定時(shí)紫外線(xiàn)消毒并記錄，同時(shí)保證室內適宜的溫、濕度，溫度以18-22℃、濕度以50-60％為宜。地面、桌面、平車(chē)、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無(wú)菌物品有效期，監測含氯消毒劑有效濃度；每月進(jìn)行空氣培養和物表細菌培養，并做好登記。
�。�2）嚴格執行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負壓吸引連接管等一用一更換；使用后的呼吸機管道、簡(jiǎn)易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應中心消毒滅菌；監護儀用75％酒精擦拭后備用等。使院內感染發(fā)生的幾率降至最低，充分保障患者救治過(guò)程的安全。
3.加強自身防護措施。大量流行病學(xué)資料顯示：醫護人員手部的'細菌種類(lèi)和數量較其他人群多，接觸污染物后未洗手的帶菌率為100％[3]。因此，搶救室內配備流動(dòng)水洗手設備、手消毒設施，針對接診病人特點(diǎn)采取標準預防�？苾纫幎ㄔ诮佑|患者前后，進(jìn)行侵入性操作前，接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后，直接接觸病人所用的各類(lèi)物品后，必須嚴格按照“七部洗手法”洗手，并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車(chē)上懸掛快速手消毒劑，以便在工作量大時(shí)間緊迫沒(méi)有明顯污染時(shí)使用快速手消毒劑[4]。此外還規定，醫護人員不留長(cháng)指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物，以減少細菌的數量，有效阻斷醫護人員因素導致的交叉感染。
4.規范醫療廢物管理。對醫療廢物進(jìn)行嚴格的分類(lèi)管理，可防止病原菌擴散，切斷傳播途徑[5]。
�。�1）醫療廢物和生活垃圾分類(lèi)收集處理。醫療廢物統一配置盛放容器，標識醒目，做到定點(diǎn)存放、定時(shí)清理，由醫療廢物專(zhuān)職人員統一回收。同時(shí)醫療廢物的轉運、交接[6]，由回收人員、醫護人員雙確認、雙簽名，并留檔備案。
�。�2）執行醫療廢物的分類(lèi)管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫療廢物主要是感染性和損傷性?xún)深?lèi)。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫療廢物直接放于銳器盒；將感染性醫療廢物存放于加蓋的醫療廢物桶，不同種類(lèi)醫療廢物不能混裝，放置不超過(guò)包裝袋或容器3/4。同時(shí)特殊感染性廢物必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
5.合理使用抗生素。實(shí)行由醫院藥事委員會(huì )、感染管理處、科內質(zhì)控小組組成的抗生素合理應用三級管理，督導抗生素合理使用的同時(shí)對不合理用藥提出建議并進(jìn)行改進(jìn)。醫院藥事委員會(huì )、感染管理處定期公布合理用藥監控數據，公布抗菌藥物使用、耐藥菌監測等信息，供臨床參考。臨床醫生嚴格掌握抗生素使用的適應癥，護士嚴格掌握抗生素的配伍禁忌，嚴格掌握用藥時(shí)間，密切觀(guān)察藥物不良反應，使抗生素的使用更加合理。
診所管理制度13
一、門(mén)診候診室必須保持清潔，地面、門(mén)窗、內壁每日進(jìn)行濕式清擦一次，走廊痰盂內存放1：200的.“84”消毒溶液每日更換一次。
二、門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。
三、門(mén)診觀(guān)察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行沏底消毒。
四、廁所必須保持潔凈。每天由衛生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。
五、門(mén)診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進(jìn)行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
六、肝炎診室和夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內陳設物及門(mén)窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。室內不準陳放食品和就餐。
診所消毒隔離管理制度 篇1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次;空氣用紫外線(xiàn)消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。
2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現血液、體液噴濺時(shí)應戴護目鏡。
3、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無(wú)菌物品率達100%。
4、各類(lèi)器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類(lèi)物品必須按無(wú)菌、清潔、污染分別放置，無(wú)菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過(guò)期必須重新滅菌。
5、使用手機時(shí)，在每次治療開(kāi)始前及結束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
6、消毒液定期更換、監測并做好記錄，含氯消毒劑每日監測嘗試;2%戊二醛每周監測濃度。
7、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生醫療廢棄物及一次性醫療物品均要毀型消毒無(wú)害化處理，醫療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續。
8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監測夠菌效果一次，每月進(jìn)行診區空氣、物表、醫護人員手、使用中消毒液生物學(xué)監測一次，紫外線(xiàn)每季度監測一次。
診所管理制度14
一、診所開(kāi)業(yè)應在所地、鄉、鎮衛生院的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，接受衛生行政部門(mén)及其授權單位的監督管理。
二、承擔本（地段）的醫療、傳染病報告等工作。
三、關(guān)心、體貼病人，診療認真負責，不能診治的病人及時(shí)轉診，必要時(shí)親自護送到上級醫院。
四、處方用藥必須安全有效，不得使用過(guò)期、失效和偽劣藥品，科學(xué)合理用藥，合理收費，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。
五、發(fā)生醫療事故要在12小時(shí)內報告所在地防保機構及衛生行政部門(mén)，并做好現場(chǎng)的保護工作。
六、做好門(mén)診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統計工作。
七、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)要戴口罩、帽子、著(zhù)工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更換，保證有效濃度，注射要做到一人一針一管。
八、積極開(kāi)展健康教育工作。
1．診所由所長(cháng)負責領(lǐng)導各項工作。各醫護人員應不遲到、不早退，嚴格遵守各項規章制度及醫療操作規范,做好本職工作。
2．參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在值班醫師統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。人員調換或請假時(shí)必須經(jīng)所長(cháng)批準。
3．開(kāi)展診療工作必須做到:看病有登記，開(kāi)藥有處方，收費有票據，出具疾病診斷證明有存根。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應提前安排門(mén)診。
6．對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7．門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
8．門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11．門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12．門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
2.預檢分診制度
1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的'防護用品，嚴格按照規范進(jìn)行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務(wù)人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關(guān)規定，認真執行臨床技術(shù)操作規范、常規以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫師在接診過(guò)程中，應當按要求對病人進(jìn)行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時(shí)將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
3.查對制度
�。ㄒ唬┡R床科室
1．開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門(mén)診號）。
2．執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
3．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4．給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復核對；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5．輸血前，需經(jīng)兩人查對，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀(guān)察，保證安全。
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1．配方時(shí)，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。
2．發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
4.處方制度
1．醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長(cháng)批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關(guān)管理藥品的規定辦理。
4．處方一般不得超過(guò)七日用量，急診處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長(cháng)。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過(guò)五種藥品。處方當日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
5．處方內容應包括以下幾項：醫院全稱(chēng)，門(mén)診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，毒性、藥品處方保存二年，藥品處方保存三年，到期登記后，由衛生行政主管部門(mén)主管領(lǐng)導批準備案后方可銷(xiāo)毀。
10．對違反規定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)或主管部門(mén)檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學(xué)用藥，合理用藥。
5.傳染病報告制度
1、每個(gè)醫務(wù)工作者是傳染病法定報告人。
2、醫務(wù)工作者在診治醫療過(guò)程中如發(fā)現甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，應在2小時(shí)內，或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告，并正確填寫(xiě)傳染病報告卡。
3、醫務(wù)工作者在診療過(guò)程中，如發(fā)現乙類(lèi)傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時(shí)，應在6小時(shí)內報出傳染病報告卡。
4、醫務(wù)工作者在診療過(guò)程中如發(fā)現丙類(lèi)傳染病，應當在24小時(shí)內報出傳染病報告卡。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報。
6、填寫(xiě)專(zhuān)卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫(xiě)到行政自然村。
7、醫務(wù)工作者在醫療過(guò)程中，對疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時(shí)補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任
診所管理制度15
幼兒園應如何管理、使用紫外線(xiàn)消毒燈?
《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》第五條規定：幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂(lè )器具及運動(dòng)器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規定的.衛生標準和安全標準要求。
紫外線(xiàn)能有效殺菌，但人體長(cháng)時(shí)間被紫外線(xiàn)直接照射則會(huì )損害眼睛及皮膚，甚至可能發(fā)生更嚴重的病變。因此，紫外線(xiàn)消毒燈必須在室內沒(méi)有人的情況下使用。幼兒園在配備紫外線(xiàn)消毒燈時(shí)必須做到如下幾點(diǎn)：一是應選購質(zhì)量合格、安全可靠的產(chǎn)品，保留好質(zhì)保憑證及發(fā)票等；二是紫外線(xiàn)消毒燈的安裝應符合安全要求，保持一定的高度并應設有明顯的警示標志，為防止幼兒誤開(kāi)，最好架設獨立電路，特別是應和普通照明燈分開(kāi)安裝；三是應健全管理制度，落實(shí)責任，確保消毒燈有專(zhuān)人負責，保證設備安全及有效使用；四是注意專(zhuān)項的安全教育，務(wù)必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項，并把相關(guān)知識納入幼兒安全教育教學(xué)之中。
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