手術(shù)室管理規章制度

　　在當今社會(huì )生活中，很多情況下我們都會(huì )接觸到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家收集的手術(shù)室管理規章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

手術(shù)室管理規章制度1

　　1、認真實(shí)施消隔離制度，按照規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。

　　2、嚴格區分三個(gè)區域：非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）。

　　3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無(wú)塵，無(wú)血跡，個(gè)人物品和書(shū)報不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內熱敷包裝嚴禁。

　　4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過(guò)。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過(guò)30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過(guò)。金屬包是7公斤以下。

　　5、滅菌包要存放在無(wú)菌物品柜內，有效期為一周，過(guò)期后要重新消，川流蒸煮包皮無(wú)瑕疵，不縫，不潮濕。

　　6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開(kāi)無(wú)菌包后沒(méi)有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

　　7、手術(shù)過(guò)程中，職員嚴格進(jìn)行無(wú)菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重復使用。

　　8、嚴格執行機器清洗過(guò)程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開(kāi)或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節、縫隙、牙槽的器械，確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。

　　9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消。消時(shí)間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線(xiàn)燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監測一次紫外線(xiàn)燈。一個(gè)月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養分為100級13點(diǎn)、100級9點(diǎn)、100級7點(diǎn)、10萬(wàn)級5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。

　　10、能監控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。

　　11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格的衛生、消系統。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能繼續使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區分。

　　12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書(shū)中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執行，實(shí)行高壓滅菌。

　　13、懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據清洗消過(guò)程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

　　14、氣象臺污染處理過(guò)程應符合《消技術(shù)規范》的規定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時(shí)，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。

　　15、接送患者的.平車(chē)每周消或專(zhuān)用套裝；室內車(chē)、室外車(chē)分別使用。隔離患者要轉用專(zhuān)車(chē)，使用后要嚴格消。

　　16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置，按規定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場(chǎng)所。醫護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開(kāi)手術(shù)室。

　　17、根據手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時(shí)間和消效果。

　　18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實(shí)施化學(xué)指示物監測，每周進(jìn)行生物監測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進(jìn)入手術(shù)室。

　　20、清潔手術(shù)之間的凈化空調系統在手術(shù)前要啟動(dòng)30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過(guò)濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。

手術(shù)室管理規章制度2

　　1、凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無(wú)菌原則。保持室內肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　2、非手術(shù)室工作人員嚴禁進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入須報經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(cháng)批準。進(jìn)入后應接受院方醫護人員的'指導，不得任意游走及出入。

　　3、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應有專(zhuān)人負責保管，放在固定位置，經(jīng)常檢查，以保證隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)護士長(cháng)同意。麻藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫囑并經(jīng)過(guò)仔細查對方可使用。

　　4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數目，并應及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

　　5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應作詳細登記，按月統計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。

　　6、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。

　　7、負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。

　　8、除急診手術(shù)外，手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備。

　　9.接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位，防止差錯。病人要穿醫院衣服進(jìn)入手術(shù)室

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