醫院院內感染管理制度

　　醫院內感染管理是醫院管理的重要內容。為使醫院病人、工作人員和社會(huì )人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫療效果，保護人民群眾健康，加強醫院感染管理工作。特作規定如下：
　　(一)感染管理的組織機構
　　1、醫院內感染管理委員會(huì )：醫院內感染管理委員會(huì )是以降低醫院內感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監督機構。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會(huì )主任由業(yè)務(wù)副院長(cháng)兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
　　2、醫院內感染管理辦公室：是醫院內感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下的，直屬醫務(wù)部領(lǐng)導的專(zhuān)職機構。
　　3、臨床科室院內感染管理小組：組長(cháng)為各科室主任兼任，另外有一名監控醫師和監控護士。
　　4、醫院內感染管理監控員：一般由個(gè)科住院總醫師和護士長(cháng)擔任，也可指定專(zhuān)人管理。
　　(二)各級感染管理組織職責
　　科室院內感染管理監控員職責
　�、�、在醫務(wù)部領(lǐng)導下，在醫院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內感染管理制度的落實(shí)。
　�、�、負責醫院內感染的日常檢測，結合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務(wù)人員(包括護士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規章制度的落實(shí)。
　�、�、及時(shí)發(fā)現患者中發(fā)生的醫院感染，協(xié)助并督促主管醫師留取標本，使院內感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%)，填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報告，使院內感染漏報率<20%，采取控制措施。
　�、�、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議，并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作，使院內感染率<10%。
　　(三)醫院感染管理的控制措施
　　1、消毒滅菌與隔離
　�、�、醫院必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品，均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
　�、�、根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
　�、�、化學(xué)消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
　�、�、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
　�、�、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存;氧氣濕化液應每日更換無(wú)菌水。
相關(guān)推薦：
煙草專(zhuān)賣(mài)局滅火減災預案
汽車(chē)公司招聘管理制度 
新公司員工守則 
辦公室行政管理制度范本 
人事管理制度范本
 

【醫院院內感染管理制度】相關(guān)文章：

院內感染管理制度03-20

醫院院內感染自查報告03-16

院內感染培訓總結09-04

院內感染檢查總結11-18

醫院感染管理制度07-25

醫院感染管理制度12-20

醫院感染管理制度07-01

醫院院內感染管理工作計劃范文04-21

院內感染培訓總結范文05-06

病區醫院感染管理制度12-27