醫院傳染病疫情報告制度

　　醫院傳染病疫情報告制度

　　1、醫務(wù)人員在診療中發(fā)現法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時(shí)，應遵循<傳染病防治法>和<傳染病信息報告管理規范>規定的內容、程序、方式和時(shí)限報告。

　　2、傳染病報告病種(37種)

　　甲類(lèi)傳染病(2種):鼠疫、霍亂。

　　乙類(lèi)傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。

　　丙類(lèi)傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　3、傳染病疫情報告時(shí)限:甲類(lèi)傳染病2小時(shí);乙、丙類(lèi)傳染病24小時(shí)。

　　4、發(fā)現甲類(lèi)傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，必須立即電話(huà)報告醫院感染管理辦公室及醫教部，醫教部應于2小時(shí)內向醫院領(lǐng)導及上級衛生部門(mén)報告，首診醫生于2小時(shí)內上報<傳染病報告卡>。

　　5、出現乙類(lèi)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，應按甲類(lèi)傳染病報告時(shí)限和方式報告疫情。

　　6、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病。

　　7、地方傳染病病員向灞橋區疾病控制中心網(wǎng)絡(luò )直報，部隊傳染病病員應向本院預防保健科報告，由預防保健科向學(xué)校衛生處報告。

　　8、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當地未有過(guò)或者國家已宣布消滅的傳染病時(shí)，醫院感染管理辦公室應立即報告醫教部，同時(shí)向院首長(cháng)報告，醫院應在最短時(shí)間內向上級衛生部門(mén)報告，同時(shí)填報<傳染病報告卡>。

　　9、嚴格登記制度。門(mén)診、急診各接診醫師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時(shí)報告。

　　10、任何單位或個(gè)人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

　　11、未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。

　　醫院感染消毒、滅菌、隔離制度

　　1、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中遵循醫院感染標準預防原則，認真執行隔離防護措施，注意醫務(wù)人員和病員的雙向保護。

　　2、醫務(wù)人員上班時(shí)必須按要求著(zhù)工作服，接觸病員前后要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，并根據情況穿隔離衣、戴護目鏡。

　　3、醫務(wù)人員應按要求使用流動(dòng)水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時(shí)使用消毒劑或快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。

　　4、醫務(wù)人員在接觸病員前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后，進(jìn)行無(wú)菌操作前，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、重癥監護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)病房時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后等情況下必須洗手。

　　5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開(kāi)，同類(lèi)感染病員相對集中，特殊感染病員單獨安置。

　　6、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

　　7、病床應一床一巾濕式清掃，床頭柜應一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。

　　8、地面濕式清掃，當有污染時(shí)先用消毒劑處理后再清潔。拖把應分區設置，標記明確，懸掛晾干備用。

　　9、病房應嚴格執行消毒常規，病員出院、轉科或死亡后，所有物品必須進(jìn)行終末消毒處理。

　　10、治療室、換藥室、監護室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點(diǎn)診療場(chǎng)所，必須有嚴格的人員進(jìn)出規定，定期消毒。

　　11、進(jìn)行無(wú)菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴格執行無(wú)菌操作規程。

　　12、進(jìn)入人體組織和無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

　　13、根據物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法。

　　14、醫務(wù)人員要了解化學(xué)消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。

　　15、配制化學(xué)消毒劑時(shí)必須檢測有效濃度，并定期監測。

　　16、更換消毒、滅菌劑時(shí)，用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進(jìn)行消毒、滅菌處理。

　　17、用過(guò)的醫療器材和物品，應徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過(guò)的醫療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌處理。

　　18、所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。

　　19、使用后的一次性醫療用品、棉簽、針頭、刀片等醫療廢物在科室按規定使用專(zhuān)用收集袋或利器盒分類(lèi)放置，對醫療廢物種類(lèi)、數量等詳細登記，由護保中心統一收集、運輸、暫存，轉交指定的醫療廢物處置廠(chǎng)家，交接登記項目齊全。

　　七、艾滋病消毒隔離防護制度

　　1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。

　　2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)戴手套，臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時(shí)應戴眼罩，脫手套后洗手。

　　3、在血液、體液可能污染工作服時(shí)應穿隔離衣。

　　4、接觸病員及污染性物品后立即洗手，必要時(shí)用消毒液洗手。

　　5、處理所有尖銳利器物品時(shí)，小心操作，防止銳器損傷。

　　6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應按“消-洗-消”的原則進(jìn)行處理。

　　7、醫療廢物分類(lèi)放置，放入專(zhuān)用醫療廢物收集袋或利器盒，采用雙袋包裝處理，標識明顯。

　　8、病人出院后病房、床單位、所有物品進(jìn)行終末消毒處理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。

　　9、建立醫務(wù)人員銳器損傷報告和登記制度。發(fā)生針刺后應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時(shí)報告醫院感染管理辦公室，進(jìn)行相應的處理及追蹤觀(guān)察。

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