關(guān)于醫療機構依法執業(yè)情況自查報告
時(shí)光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的工作存在了許多問(wèn)題,這時(shí)候,最關(guān)鍵的自查報告怎么能落下!好的自查報告都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于醫療機構依法執業(yè)情況自查報告,希望能夠幫助到大家。
醫療機構依法執業(yè)情況自查報告1
根據xxx市衛生局《xxx市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實(shí)施方案》(衛醫發(fā)〔2016〕15號)的`工作要求,按照xxx縣衛生局關(guān)于xxx衛生院專(zhuān)項檢查發(fā)現問(wèn)題的整改意見(jiàn),xxx衛生院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開(kāi)展了嚴格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導高度重視,成立自查領(lǐng)導小組
于4月19日召開(kāi)了醫療機構整頓工作會(huì )議,學(xué)習貫徹《xxx市基層醫療機構集中整頓工作實(shí)施方案》,全院醫務(wù)人員開(kāi)展醫療衛生法律、法規學(xué)習,把《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》等規范和學(xué)習列入對工作人員的績(jì)效考核中。成立院長(cháng)為組長(cháng),副院長(cháng)為副組長(cháng),各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組,就衛生院規范依法執業(yè)提升醫院管理水平開(kāi)展自查自糾。
二、堅持依法執業(yè),規范執業(yè)范圍
1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可范圍》從事執業(yè)活動(dòng),無(wú)超診療科目行醫現象。
2、衛生院現有工作人員48人,執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師13人,執業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人,嚴格無(wú)證及非衛生技術(shù)人員單獨從事醫療活動(dòng)。
3、衛生院會(huì )診嚴格按《醫療外出會(huì )診管理暫行規定》執行。
4、沒(méi)有違法、違規發(fā)布醫療廣告
5、取締未經(jīng)許可擅自開(kāi)設的口腔科門(mén)診。
6、規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理,醫療文書(shū)及時(shí)、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規寫(xiě),并在規定的`時(shí)間內完成,不得隨意變更格式或簡(jiǎn)化項目、內容、不得延誤完成時(shí)間。范》、《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規范書(shū)
三、認真落實(shí)基本藥物制度
xxx衛生院全部藥品均為國家基本藥物,轄區服務(wù)站和村衛生室藥品供應由醫院統一網(wǎng)上采購配發(fā),實(shí)行零差率銷(xiāo)售,無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度,杜絕感染事故發(fā)生
嚴格執行注射操作規程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫療用品復用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實(shí)醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。
總之衛生院對規范執業(yè)高度重視,狠抓落實(shí)進(jìn)一步規范執業(yè)行為,為提高醫療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎。
醫療機構依法執業(yè)情況自查報告2
根據安吉縣衛生監督所布置的《安吉縣衛生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)20XX年安吉縣打擊非法行醫和醫療機構依法執業(yè)守護健康行動(dòng)工作方案的通知》(安衛計(2015)21號)文件要求,xx學(xué)校醫務(wù)室于6月3日組織對本單位依法執業(yè)情況進(jìn)行自查,現將自查結果匯報如下:
1、規范執業(yè),規范行醫,強化管理。
嚴格執行有關(guān)法律法規,嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度,我校醫務(wù)室的《醫療機構執業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內,并嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員;工作人員人均有備案,臨床、醫技人員均依法取得執業(yè)證、資格證均在許可的范圍內開(kāi)展工作,確保醫療安全;此外還加強工作人員個(gè)人防護措施,配備防護手套、防護口罩等用品;定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓,以及醫療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、在門(mén)診診療方面,日常管理井然有序
為病人提供了良好的就醫環(huán)境,醫護人員統一著(zhù)裝,佩帶格式統一的上崗證,內部環(huán)境整潔,科室布局合理,標識清晰。
3、嚴格醫療質(zhì)量管理
重視醫療生產(chǎn)安全;制定醫療安全管理制度、醫療質(zhì)量保證方案,重大醫療過(guò)失行為和醫療事件報告制度并進(jìn)行了掛墻亮化公示。
4、加強處方藥品管理
將藥品分類(lèi)管理的各項監管工作納入年度工作計劃、結合日常監管和各種專(zhuān)項檢查,使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng);、制度化、規范化,提高監管水平;所有藥械出入庫均有記錄。
5、院感管理方面。
一、由門(mén)診醫師兼職負責院內感染監控管理工作,進(jìn)一步完善了院內感染監控管理組織建設,制定醫院感染制度和監控措施及院感在職培訓工作。
二、做好對重點(diǎn)科室,如:治療室、配制室等科室的消毒、監控工作;嚴格按照消毒、滅菌操作規范,對各種醫療物品進(jìn)行消毒、滅菌,并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作,做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。
三、完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等,按照醫療廢物處置流程。
6、傳染病報告管理。
為強化傳染病管理工作,我校醫務(wù)室制定并完善了以下制度,以確保該項工作順利實(shí)施:《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》等。
經(jīng)過(guò)此次依法執業(yè)情況自查,我校醫務(wù)室能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ,依法行醫,規范執業(yè),執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準,進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強了服務(wù)技能;為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅實(shí)的保障;但是,由于各種主、客觀(guān)條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在今后工作中,不斷完善,更好的為學(xué)校師生服務(wù)。
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