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口腔科院感自查報告

時(shí)間:2022-10-27 20:52:46 自查報告 我要投稿

口腔科院感自查報告

  在當下這個(gè)社會(huì )中,報告的用途越來(lái)越大,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢?以下是小編收集整理的口腔科院感自查報告,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

口腔科院感自查報告

口腔科院感自查報告1

XXXX衛生局:

  我院歷來(lái)高度重視醫院感染管理工作,并高度重視醫院感染管理的自查工作,在縣衛生局的領(lǐng)導下,于20xx年10月11日至20xx年10月25日期間在全院范圍內開(kāi)展自查工作,自查工作要求:邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,以醫院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn),全力創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境,維護正常的醫療秩序,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù),F將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下:

  一、自查結果:

  醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染,提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全。我院醫院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

  1.成立了渭源縣人民醫院醫院感染管理委員會(huì )及渭源縣人民醫院醫院感染管理科,全面負責全院的醫院感染監控管理工作,完善了醫院感染三級網(wǎng):即醫院感染管理委員會(huì )…醫院感染管理科…各科室醫院感染管理負責人(醫師)和環(huán)境消毒監測護士建設。

  2.醫院感染管理委員會(huì )切實(shí)搞好以下工作:制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作,組織落實(shí)醫院感染監控措施,定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

  3.加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  4.嚴格按照消毒、滅菌操作規范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。

  5.按照醫療廢物處置規范,抓好醫療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。

  6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作,由專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報。

  通過(guò)以上工作,全院未發(fā)生一例醫院感染事件。

  二、我院醫院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析:

  1.醫院感染病例監測方面,病例報告少,對醫院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫院感染臨床沒(méi)有針對性處置及記錄。原因分析:醫院感染管理專(zhuān)職人員未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓,臨床醫生對醫院感染認識不足。

  2.傳染科未獨立設置,傳染病人的收治由內一科負責,有發(fā)生院內感染和交叉感染的潛在隱患。原因分析:我院的傳染病樓尚未竣工投入使。

  3.細菌培養標本送檢率低,導致抗菌藥物出現亂用、濫用。原因分析:檢驗科人員過(guò)少,沒(méi)有專(zhuān)職微生物人員;臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗檢查認識不足。

  三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施:

  1.醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)一步搞好以下工作:制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作,組織落實(shí)醫院感染監控措施,定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

  2.進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  3.進(jìn)一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應的痕跡資料。

  4.進(jìn)一步按照醫療廢物處置規范,抓好醫療廢物處置工作。

  5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作,完善責任追究制度,確保漏報率為零;嚴格掌握診斷標準,有效控制法定傳染病報病率和誤診率。

  6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓工作,尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。

口腔科院感自查報告2

  為搞好醫院安全工作,按照醫院安全生產(chǎn)會(huì )議精神要求,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí),我科安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習安全教育的重要性,,嚴格按要求進(jìn)行排查,認真解決存在的'問(wèn)題,F將自查情況報告如下:

  一、20xx年07月5日、我科安全生領(lǐng)導小組對科室重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查:

  1、供電線(xiàn)路:我科現用兩項白皮電線(xiàn),沒(méi)有地線(xiàn),而且科室大小設備20多臺(件),價(jià)值200萬(wàn)元左右,這些是科室的工具,將設備按照人員使用分解到個(gè)人,下班關(guān)掉用過(guò)的設備電源及看到?jīng)]有關(guān)掉設備的電源,確保電路安全。特別是空調、電磁爐、空氣消毒機、拍片室的大型設備、種植室設備等。

  2、水管設施:下班關(guān)掉個(gè)人使用閥門(mén),最后走的工作人員關(guān)掉總閥。消毒室房頂漏水就此向院安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導辦公室匯報。

  3、壓力容器(消毒鍋):消毒完之后立即關(guān)掉電、水、氣等,下班并檢查關(guān)閉情況

  4、壓力容器管道:空壓機下班后關(guān)閉電源及管道總閥門(mén)。

  5、下班關(guān)好門(mén)窗,按照誰(shuí)打開(kāi)誰(shuí)關(guān)閉的問(wèn)責方法每天檢查以防被盜。

  6、定期檢查設備運轉、保養及維修情況?谇粚(zhuān)用器械、材料檢查是否過(guò)期及標號明確,

  7、藥品使用,按照抗生素臨床使用原則應用,局麻藥規范使用。不得給患者使用口腔臨床藥物學(xué)外的藥物。

  8、抓好醫療安全?剖曳e極圍繞“以病人為中心”“三好一滿(mǎn)意”主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng),統一思想,提高認識,組織開(kāi)展全科醫療質(zhì)量教育,提高醫療安全意識,落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范,清除安全隱患,良好的醫患者溝通,為人民群眾提供和諧、安全的口腔診療環(huán)境。預防醫療糾紛發(fā)生及落實(shí)糾紛處理機制。檢查院感管理運行情況,確保無(wú)交叉感染發(fā)生。醫療廢物分類(lèi)收集存放。

  另外告誡科室工作人員發(fā)現院內的不安全隱患積極上報科室及醫院安全領(lǐng)導小組辦公室,如走廊的電、衛生間的水、不明地方的煙和火。

  二、科室工作人員進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育,提高職工的消防意識;并檢查學(xué)習滅火器的使用?剖乙园踩a(chǎn)自查工作為契機,及時(shí)發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  三、已加強突發(fā)公共衛生事件的預防、應急和處理能力方法的布置,并學(xué)習了處置方案的演練。

  四、嚴肅工作紀律。加強實(shí)習進(jìn)修學(xué)生管理。

  五、科室安全領(lǐng)導小組24小時(shí)通訊暢通。

  二零一三年七月六日

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