- 相關(guān)推薦
醫院科室巡查自查自糾報告范文（通用23篇）
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的醫院科室巡查自查自糾報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院科室巡查自查自糾報告 1
遵照衛生局關(guān)于醫院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長(cháng)的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查�，F將自查結果匯報如下：
一、門(mén)診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型，有專(zhuān)人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內，無(wú)菌容器及時(shí)消毒更換，無(wú)菌包放置規范，包內清潔無(wú)破損、無(wú)潮濕，包內器械清潔明亮，關(guān)節打開(kāi)，包外有標牌及消毒指示帶，包內有化學(xué)指示卡，在有效期內。
二、手術(shù)室：
無(wú)菌包放置規范，包內器械關(guān)節打開(kāi)，無(wú)銹跡；包皮清潔無(wú)破損，有標牌及消毒指示帶，無(wú)過(guò)期包。但是，器械柜不符合要求，應更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內器械關(guān)節有部分未打開(kāi)。責令相關(guān)人員應及時(shí)更換清洗，在刷洗器械時(shí)，應將器械關(guān)節完全打開(kāi)，胎盤(pán)處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應室正在改建中；
五、檢驗科的醫療垃圾能夠按照要求分類(lèi)處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
醫院科室巡查自查自糾報告 2
機關(guān)作風(fēng)整頓活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科根據辦公室整頓機關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導小組的部署和安排，對照目標要求找差距，堅持邊學(xué)邊查邊整邊改，現將自查情況報告如下：
一、存在的問(wèn)題
xxx是為辦公室正常運轉提供財力物質(zhì)保障的后勤部門(mén)�？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實(shí)工作，在為領(lǐng)導服務(wù)、為機關(guān)服務(wù)等方面，有效發(fā)揮了職能職責。但與xx改進(jìn)機關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現在：
1、政治學(xué)習欠深入。xxx是為機關(guān)內部管理服務(wù)的`，總認為只要學(xué)習好財務(wù)管理的業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規知識就行了。對政治理論學(xué)習抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學(xué)一下，學(xué)習活動(dòng)一結束就擱置起來(lái)。
2、工作開(kāi)展欠主動(dòng)。一直以來(lái)，人員少、任務(wù)重的矛盾比較突出。在科室工作開(kāi)展中，基本上是領(lǐng)導、同志們有什么安排和要求就做什么，滿(mǎn)足于“有求必應”，而在主動(dòng)
為大家設身處地服務(wù)方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。
二、整改措施
1、進(jìn)一步加強學(xué)習，提高理論水平。在繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習的同時(shí)，抓好政治學(xué)習。
2、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)，提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調，認真履行職責，不斷改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)效率，著(zhù)眼辦公室工作整體和全局部署、開(kāi)展科室工作，增強前瞻性、主動(dòng)性，為辦公室各項工作協(xié)調有序運轉盡應有之責。
3、進(jìn)一步強化管理，提高工作水平。積極加強內部管理，按時(shí)上下班，樹(shù)立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經(jīng)費保障。嚴格財務(wù)制度，依法依規管理各項經(jīng)費，確保資金合法、合規、合理使用。
三、科室人員基本評價(jià)
1、關(guān)于xx同事的基本評價(jià)。
政治立場(chǎng)堅定，思想素質(zhì)好，對待工作認真負責，業(yè)務(wù)熟練，作風(fēng)正派。團結同志，關(guān)心他人，協(xié)作精神強。
不足之處：政治理論學(xué)習欠主動(dòng)，工作方式方法創(chuàng )新不夠。
2、關(guān)于xx同事的基本評價(jià)。
政治思想素質(zhì)好，工作踏實(shí)認真，有著(zhù)良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干，能獨立開(kāi)展財務(wù)管理各項工作。為人真誠，團結同志。
不足之處：學(xué)習勁頭不強，熱情不高。
醫院科室巡查自查自糾報告 3
根據20xx年XX縣XX鎮衛生院關(guān)于創(chuàng )建“平安XX、和諧XX”的意見(jiàn)，我們結合本醫院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng )建部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng )建，取得了顯著(zhù)成效，現將我院的創(chuàng )建匯報如下：
一、指導思想
堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫院特點(diǎn)和實(shí)際，以醫療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(cháng)效機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業(yè)道德建設，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構建一個(gè)和諧、安全的就醫環(huán)境和生活環(huán)境。
二、要求
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是創(chuàng )造和諧穩定的社會(huì )環(huán)境、全面建設小康社會(huì )的必然要求，是促進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進(jìn)發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng )造良好的醫療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫院”的創(chuàng )建擺到重要位置上。在時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在重心上立足于一線(xiàn)科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結合，在突破上立足于創(chuàng )新，在作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識、法制觀(guān)念、服務(wù)意識等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會(huì )各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀(guān)念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實(shí)際 1 突出重點(diǎn)抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)�！捌桨册t院”的建設是一項長(cháng)期性的任務(wù)，需要長(cháng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(cháng)期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經(jīng)常性的來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
4、加強宣傳，營(yíng)造氛圍�！捌桨册t院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動(dòng)了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創(chuàng )造性。
三、重點(diǎn)
建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發(fā)展、穩定的各個(gè)方面，是一項長(cháng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項：
1、加強醫院普法教育，切實(shí)地提高了干部職工法制觀(guān)念。充分利用醫院職工會(huì )、工會(huì )活動(dòng)等多種形式，認真開(kāi)展各種法律法規的學(xué)習，并使其制度化。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀守法觀(guān)念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話(huà)說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫院領(lǐng)導細分醫院崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會(huì )上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會(huì )治安帶來(lái)負面影響的`事情發(fā)生。
2、加強醫院安全，切實(shí)地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進(jìn)行定期維護更換，2 確保消防器材的完好。我院明確科室的時(shí)間段分工，科室主任負責科室，每天早上由保衛人員進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門(mén)的協(xié)調，切實(shí)維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實(shí)安全責任制。嚴格落實(shí)三級查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。確保全院無(wú)重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性上訪(fǎng)事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。院長(cháng)具體負責各分管科室的創(chuàng )建，與工會(huì )成立的爭議調解委員會(huì )相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內，把不穩定帶來(lái)的負面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導。醫院組織成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各科室負責人為成員的“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)領(lǐng)導小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將創(chuàng )建活動(dòng)列入年度考核重要內容，對成績(jì)突出的科室（病區）和個(gè)人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫院各項達到一個(gè)新的水平。
2、明確目標，落實(shí)職責。具體目標是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩 3 序，確保醫院穩定，以院長(cháng)為第一責任人，本著(zhù)各科室成員負責好自己科室的原則，確保職責能層層落實(shí)。
經(jīng)過(guò)20xx年上半年的創(chuàng )建，我院的創(chuàng )建已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫院”的創(chuàng )建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng )建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng )新的長(cháng)久性，我院將保持已取得的成績(jì)，繼續努力，為創(chuàng )建“平安XX、和諧XX”做出自己應有的貢獻。
醫院科室巡查自查自糾報告 4
我科根據醫院下達的關(guān)于開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中腐敗問(wèn)題集中整頓的活動(dòng)精神，認真部署，通過(guò)動(dòng)員宣傳、調查摸底、查找問(wèn)題、分析整改等各個(gè)環(huán)節，積極開(kāi)展了行業(yè)作風(fēng)建設、反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)，現報告如下：
產(chǎn)科一直以來(lái)十分重視行風(fēng)建設，注重科室工作人員醫德醫風(fēng)的提高。認真學(xué)習貫徹衛生部、衛生局、及醫院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會(huì )時(shí)間，加強對法律法規、醫務(wù)人員行為規范等的學(xué)習，誡勉全體人員依法行醫、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過(guò)參加醫院組織的道德大講堂，有效提高了人員的職業(yè)素養。
現在全科人員充分認識到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫藥市場(chǎng)正常規律，日久會(huì )影響醫院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權益，是醫患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
對照醫院文件，結合本科室的實(shí)際，從門(mén)診診查患者，開(kāi)藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節自查自糾，嚴格把關(guān)。發(fā)現：本科室醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，無(wú)收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為，醫療服務(wù)工作進(jìn)展順利，無(wú)收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況�？剖邑攧�(wù)有專(zhuān)人管理，賬目登記如實(shí)清晰，無(wú)私設小金庫行為。
存在問(wèn)題：個(gè)別醫務(wù)人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無(wú)關(guān)。再是認為法不責眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì )有事。三是認為我不主動(dòng)索要就不算受賄，四是認為虛高定價(jià)的源頭不是醫院，而是上面沒(méi)有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、 進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，將繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無(wú)論誰(shuí)收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會(huì )受到法律、紀律的`制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育每位醫生正確認識職業(yè)道德價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和榮辱觀(guān)。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報紀檢部門(mén)進(jìn)一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開(kāi)、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話(huà)制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話(huà)后方可使用。
4、處理好與醫藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕。
醫院科室巡查自查自糾報告 5
為了貫徹落實(shí)區衛生局“關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全督導檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質(zhì)量為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫院管理年活動(dòng)”要求，結合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴格的自查自糾工作，現將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質(zhì)量安全監督檢查通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì )議及中層干部會(huì )議，對自查工作安排制定了自查步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，業(yè)務(wù)院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀(guān)念，加強領(lǐng)導，統一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務(wù)人員安全責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(cháng)張志強同志強調，醫療質(zhì)量和醫院安全是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的基礎。以這次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導小組12月10日上午對各科室醫療質(zhì)量安全制度，醫德醫風(fēng)建設，醫療安全事件應急處置，進(jìn)行認真細致檢查，對全體醫務(wù)人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實(shí)際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導小組根據檢查的.具體情況召開(kāi)了全體醫務(wù)人員會(huì )議，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫鳳和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎質(zhì)量達標，取得了滿(mǎn)意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導的責任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫療質(zhì)量和醫療安全取得了顯著(zhù)地成績(jì)，全院工作秩序規范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法執業(yè)規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動(dòng)為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。堅持依法辦院，開(kāi)展醫療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導小組定期和不定期對醫療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導實(shí)行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，確保全院醫療安全無(wú)事故。
醫院科室巡查自查自糾報告 6
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的`要求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院科室巡查自查自糾報告 7
為深入貫徹落實(shí)黨的。十八大和十八屆三中、四中全會(huì )精神， 落實(shí)黨要管黨、從嚴治黨要求，營(yíng)造良好的就醫環(huán)境，依照市衛黨通【20xx】 7號、院黨通字【20xx】11號文件精神，結合自身的工作，對照“六個(gè)嚴禁”進(jìn)行自我檢查與自我監督，現按要求將自查自糾的情況報告如下：
一、“六個(gè)嚴禁”自查情況
科室醫護人員始終堅持以病人為中心，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，模范遵守黨紀國法，忠于職守，正確履行工作職責，始終做到自重、自省、自警、自勵，堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事，努力在群眾中樹(shù)立了良好的醫務(wù)人員形象。在加強自律的同時(shí)，科室全體醫護人員認真履行黨風(fēng)廉政建設職責，嚴格執行“三嚴三實(shí)”規定，強化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)，認真學(xué)習“六個(gè)嚴禁”的相關(guān)要求，做到警鐘長(cháng)鳴，筑牢思想防線(xiàn)。
二、嚴禁領(lǐng)導干部違規插手干預工程建設方面
作為臨床一線(xiàn)的醫護人員始終在臨床專(zhuān)心用心服務(wù)廣大患者，科室人員及其家屬均不涉及工程建設方面工作。但科室仍認真組織學(xué)習嚴禁領(lǐng)導干部違規插手干預工程建設的整治工作的相關(guān)要求，使全體醫護人員均知曉各項法律、法規、規章、政策性規定或者議事規則，做到人人嚴格自律，科室醫護人員及家屬均無(wú)違規插手干預工程建設情況。
三、嚴禁領(lǐng)導干部違規使用扶貧救災資金方面
首先科室認真組織學(xué)習了嚴禁領(lǐng)導干部違規使用扶貧救災整治工作的相關(guān)要求�？剖裔t護人員的工作不涉及使用扶貧救災的整治工作范疇，不存在違規違紀現象。其次，科室認真學(xué)習醫保、新農合資金管理的各項規章制度，嚴格執行物價(jià)收費標準，請院醫保辦領(lǐng)導定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導，護士長(cháng)及科室物價(jià)管理員在日常工作中加強督促檢查，做到每位住院患者費用核查符合，無(wú)亂收費、重復收費、分解收費的違紀違規行為，出院前調查患者及家屬表示滿(mǎn)意。
四、嚴禁領(lǐng)導干部收送“紅包”方面
科室認真學(xué)習嚴禁領(lǐng)導干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認識到收受“紅包”責任在領(lǐng)導，整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導。作為科室管理者，均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規定、自覺(jué)抵制歪風(fēng)邪氣。在增強自身廉潔自律意識的同時(shí)，加強科室醫護人員的思想教育，使大家認識到“紅包”、“禮金”也會(huì )發(fā)生在自己身邊，勿以惡小而為之，從思想上筑牢反腐敗防線(xiàn)，做到管錢(qián)不眼紅，管物不貪占。二是加強警示教育，推進(jìn)源頭防腐。通過(guò)觀(guān)看警示教育圖片、學(xué)習衛生系統典型案例資料等方式，增強科室人員遵紀守法的意識，發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”，抵制各種誘惑，做到警鐘長(cháng)鳴。
五、嚴禁違反黨的組織人事紀律方面
科室認真組織學(xué)習嚴禁違反黨的組織人事紀律的整治工作的相關(guān)要求。在醫院重大人事任免意見(jiàn)征求時(shí)科室醫護人員沒(méi)有違反《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規定，大家沒(méi)有任人唯親，堅持了任人為賢、德才兼備、注重實(shí)績(jì)的原則，堅持了民主、公開(kāi)、公平、公正、競爭擇優(yōu)的原則，充分發(fā)揮科室每一位醫護人員的聰明才智，積極參與科室的管理及各項工作。
六、嚴禁領(lǐng)導干部違反規定干預和插手藥品、醫療耗材、醫療器械采購。
科室認真組織學(xué)習衛生部《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療器械集中采購的通知》及醫院相關(guān)的各項規章制度，嚴格執行逐級審批制度，醫護人員在醫院工作期間，未違反、干預和插手藥品、醫療耗材、醫療器械采購。
七、嚴禁領(lǐng)導干部違反國家衛計委“九不準”。
“九不準”規定涵蓋內容廣，對于凈化醫療環(huán)境，具有很強的現實(shí)意義。內容主要是不準將醫療衛生人員個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤、不準開(kāi)單提成、不準違規收費、不準違規接受社會(huì )捐贈資助、不準參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規發(fā)布醫療廣告、不準為商業(yè)目的統方、不準違規私自采購使用醫藥產(chǎn)品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”，這些規定，不僅是約束和引導醫療服務(wù)行為，不斷增強醫療衛生人員的遵紀守法意識、廉潔從醫意識的利器，更為預防和消除醫療服務(wù)中的各種不良行為設定了高壓線(xiàn)。作為一名醫務(wù)人員應恪盡職守，自覺(jué)遵守，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。通過(guò)自查我科未違反“九不準”的各項規定。
八、存在不足
本科人員在學(xué)習了《中共云南省委關(guān)于深入開(kāi)展“六個(gè)嚴禁”專(zhuān)項整治的'方案》之后，對照其內容，認真自查，能夠嚴格遵守“六個(gè) 嚴禁”，無(wú)一違反，同時(shí)也發(fā)現一些問(wèn)題，具體如下：
1、學(xué)習不夠深入，思想不夠解放。存在被動(dòng)學(xué)習的現象，學(xué)習的自覺(jué)性和系統性不夠強，存在學(xué)用脫節的現象。
2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動(dòng)上雖能與醫院保持高度一致。但還存在思想不夠解放，工作因循守舊的問(wèn)題，沒(méi)有最大限度地發(fā)揮創(chuàng )造力。
3、工作方式方法有待提高，科室醫護之間思想上交流溝通不夠，有時(shí)面對繁重的工作任務(wù)，有急躁情緒。
九、今后改進(jìn)的措施
1、加強理論學(xué)習、反復學(xué)、深入學(xué)，不斷提高科學(xué)解決問(wèn)題能力。樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)的思想，大膽解放思想，不斷開(kāi)拓創(chuàng )新，增強運用科學(xué)理論解決各種矛盾和問(wèn)題的本領(lǐng)，提高駕馭全局的能力。
2、進(jìn)一步增強宗旨意識，維護好患者利益，立足崗位，認真履職，保障就診患者的醫療護理服務(wù)質(zhì)量與安全，工作中傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，更好的為患者服務(wù)。
3、強化黨性修養，進(jìn)一步嚴格自我約束。認真學(xué)習政治理論知識，不斷加強黨性修養，時(shí)時(shí)處處嚴格要求自己。嚴格遵守中央“八項規定”，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線(xiàn)；強化規矩意識，嚴格遵守黨紀國法。加強道德修養，正確處理人際關(guān)系，抵制不正之風(fēng)，時(shí)刻注意個(gè)人形象，謹言慎行，規范個(gè)人行為。杜絕違法違紀等行為發(fā)生。
醫院科室巡查自查自糾報告 8
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門(mén)文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習文件精神，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對xxx重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門(mén)診、病區、xxx信息網(wǎng)絡(luò )設施，食堂、等人員聚集場(chǎng)所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點(diǎn)設備設施進(jìn)行了逐一排查和維修。
二、xxx安全領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門(mén)診、病房等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育，詳細講述了滅火器的使用，發(fā)生火災如何指導患者逃生，提高職工的`消防意識。
三、組織抽調xxx各科室骨干力量由主管院長(cháng)帶隊，積極參加xxx區衛生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰能力。
四、組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，xxx以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集科主任、護士長(cháng)會(huì )議，圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，院領(lǐng)導在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實(shí)控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環(huán)境監測，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫環(huán)境。
通過(guò)自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。
醫院科室巡查自查自糾報告 9
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認真學(xué)習新農合的法律法規，將病歷中存在的`不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長(cháng)XX、手術(shù)護士XX為主的科內感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃，醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充，通過(guò)這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫院科室巡查自查自糾報告 10
根據XX市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、XX社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給XX社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的`巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
醫院科室巡查自查自糾報告 11
XXXXX醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：
一、 安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責 消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的.消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患 醫院制度規定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院科室巡查自查自糾報告 12
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的'聘用及考核管理辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫院科室巡查自查自糾報告 13
一、自查理由：
本次自查是為了了解醫院中存在的問(wèn)題，并加以改善，以提供更好的醫療服務(wù)。
二、自查工作：
1. 醫療設施：對醫院的醫療設施進(jìn)行自查，評估設施安全可靠程度，是否符合相關(guān)規定。
2. 醫護人員：對醫院的醫護人員進(jìn)行自查，評估醫護人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規定。
3. 藥品管理：對醫院的藥品管理進(jìn)行自查，評估藥品管理是否符合相關(guān)規定。
三、結論及建議
經(jīng)過(guò)本次自查工作，我們發(fā)現醫院的醫療設施和藥品管理還存在問(wèn)題，醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進(jìn)一步提高。我們建議醫院加強醫療設施的`管理和維護，制定更為嚴格的藥品管理制度，加強對醫護人員的職業(yè)教育和管理，以提高醫院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫院科室巡查自查自糾報告 14
根據上級有關(guān)院內感染件精神，結合我院實(shí)際為深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，認真查找醫院院內感染管理、和處理方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院長(cháng)親自組織，抓落實(shí)，從建立組織，完善制度、職責，到一線(xiàn)督查，有重點(diǎn)、有部位、有措施，全面規科學(xué)的開(kāi)展了院內感染管理自查自糾工作。
現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫院感染工作的目的'在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫院感染管理委員會(huì )及醫院感染管理科，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染三級：即醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理辦、科室醫院感染管理小組。
2、醫院感染管理委員會(huì )切實(shí)搞以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院圍內進(jìn)行醫院感染監測。
3、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應的痕跡資料。
5、按照醫療廢物處置規，抓醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現絡(luò )直報。
通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫院感染事件。
二、我院醫院感染管理工作存在的主要問(wèn)題：
1、醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫院感染臨床沒(méi)有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產(chǎn)房建筑設計不夠合理。
4、院內感染控制細節做得不夠。
5、院內感染登記不全，特別是門(mén)診日記錄本漏項
三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)一步搞以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進(jìn)一步嚴格按照消毒、滅菌操作規，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集相應的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫療廢物處置規，抓醫療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進(jìn)一步抓宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
醫院科室巡查自查自糾報告 15
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛生所對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“xxx鄉xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有xxx衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至20xx年04月20日。我衛生所對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有觀(guān)察床位4張，診療科目為一級全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得鄉村醫生執業(yè)資格、護士執業(yè)資格的'人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各類(lèi)崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t療用痞理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛生所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
二、今后努力方向
我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫院科室巡查自查自糾報告 16
我院愛(ài)嬰領(lǐng)導小組在黨志仁院長(cháng)的帶領(lǐng)下，愛(ài)嬰工作進(jìn)行了自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執業(yè)。
我院于1996年創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院，截止今日已滿(mǎn)10余年，十多年來(lái)，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀(guān)，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執行上級文件要求。
二、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫院工作的順利開(kāi)展。
我院婦產(chǎn)科現有5名醫師，其中主治醫師3名，醫師2名，5名均已取得執業(yè)醫師證書(shū)，婦產(chǎn)科開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)的`設備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內隨時(shí)使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落 到實(shí)處，把愛(ài)嬰工作作為一項經(jīng)常工作來(lái)抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛生組織促進(jìn)母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領(lǐng)導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的有關(guān)規定發(fā)放培訓到了每一位醫務(wù)人員，對在崗人員進(jìn)行母乳喂養知識培訓，并進(jìn)行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開(kāi)奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì )母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開(kāi)奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現的幾點(diǎn)問(wèn)題：
在本次自查中發(fā)現病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量還要進(jìn)一步規范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過(guò)本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養的適宜技術(shù)，保護、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫院科室巡查自查自糾報告 17
一、自查理由：
為了規范醫院的管理并提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，我們決定對醫院進(jìn)行一次自查。
二、自查工作：
1. 醫療安全：對醫院的'醫療安全制度進(jìn)行自查，評估制度是否規范，是否符合相關(guān)規定。
2. 服務(wù)質(zhì)量：對醫院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，評估醫院服務(wù)質(zhì)量是否符合相關(guān)規定。
3. 職業(yè)素質(zhì)：對醫院的醫護人員進(jìn)行自查，評估醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規定。
三、結論及建議
通過(guò)本次自查工作，我們發(fā)現醫院的醫療安全制度規范，服務(wù)質(zhì)量也需要進(jìn)一步提高，醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進(jìn)一步提高。我們建議醫院加強服務(wù)質(zhì)量的監管和管理，制定更為嚴格的職業(yè)教育制度，提高醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，以提高醫院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫院科室巡查自查自糾報告 18
根據縣衛生局統一部署，對我院藥品、醫療服務(wù)價(jià)格、一次性醫用耗材進(jìn)行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：
我院自2010年以來(lái)，嚴格執行新的醫療收費標準，加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。對沒(méi)有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和擅自提高價(jià)格標準。配備了專(zhuān)職人員，負責醫療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規、貫徹國家物價(jià)政策、落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)、解決因價(jià)格問(wèn)題引起的糾紛。實(shí)行醫療服務(wù)收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務(wù)項目和收費標準，嚴格按標準收費。不定期抽查我院收費情況。我院今年平均每人次門(mén)診診療費用同比去年上半年有了一定幅度的下降。嚴格實(shí)行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度，藥品的實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
我院從完善制度入手，為防止出現藥品購銷(xiāo)中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事委員會(huì )，有新、貴、特藥進(jìn)入，要經(jīng)過(guò)藥事委員會(huì )論證通過(guò)才能進(jìn)入，嚴格執行藥品集中招標采購購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標采購，且均為國家基本藥物，使患者能得到通過(guò)招標采購降低藥品價(jià)格減輕患者負擔。為了更好地接受群眾監督，我院購入大屏幕液晶顯示器，將我院的'各種收費項目、收費標準在侯診廳公示，者可以通過(guò)在公示欄、液晶屏幕查詢(xún)到各項醫療服務(wù)收費標準和200多種常用藥品的價(jià)格。此外，我院對就診患者實(shí)行清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價(jià)格均附有明細清單，并在候診大廳設立醫療收費投訴信箱、意見(jiàn)簿、公布投訴受理電話(huà)，及時(shí)處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好效果。充分保障患者的知情權和監督權，接受社會(huì )監督。提高醫療收費透明度。要切實(shí)準確執行醫療收費政策、規范醫療收費行為，需要有規范完整的相關(guān)制度。
為此，我院相繼制定了《醫療收費管理理制度》、《醫療收費違規追究辦法》、《醫療收費投訴處理辦法》、《醫療收費審核制度》等一系列規章制度。全院醫務(wù)人員有章可循、有據可查，牢固樹(shù)立依法收費、按醫囑收費的觀(guān)念。為構建健全和諧的醫患關(guān)系，我院始終視醫療收費無(wú)小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作必須和自覺(jué)執行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費，醫院清清白白收費，患者滿(mǎn)意，醫院發(fā)展，共創(chuàng )和諧社會(huì )。
醫院科室巡查自查自糾報告 19
依據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)愛(ài)護人民群眾的生命財產(chǎn)安全。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展狀況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
根據有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子特別重視特地召集相關(guān)部門(mén)討論部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的`原則，仔細開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有周密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)展了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警覺(jué)，隨時(shí)檢查，并仔細履行安全防火措施，準時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便準時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體狀況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警覺(jué)性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問(wèn)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參加消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工把握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠準時(shí)精確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實(shí)消防根底。
醫院科室巡查自查自糾報告 20
近年來(lái)，我國醫療領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮，嚴重損害了醫院的形象和患者的權益。為了加強醫院科室的廉潔自律工作，確保醫院的正常運轉和患者的權益得到保障，我院積極開(kāi)展了自查工作，以下是我院醫院科室廉潔自律自查報告。
一、領(lǐng)導班子自查
作為醫院的領(lǐng)導班子，我們承擔著(zhù)對醫院全面工作的領(lǐng)導和監督責任。為了保證醫院科室廉潔自律工作的落實(shí)，我們加強了自身的學(xué)習和提升，不斷提高廉潔自律工作的重要性和緊迫性意識。我們嚴格執行廉潔自律制度，對醫院內部的腐敗行為零容忍，一經(jīng)發(fā)現，立即嚴肅處理，并及時(shí)向上級主管部門(mén)報告。同時(shí)，我們還加強了對醫院內部員工的紀律教育和思想引導，確保全院人員都清楚了解醫院廉潔自律的重要性和必要性。
二、科室自查
根據醫院的廉潔自律要求，各科室自覺(jué)展開(kāi)了自查工作。各科室在自查過(guò)程中特別注重以下幾個(gè)方面：一是醫院用品的采購和使用，各科室嚴格按照規定程序采購醫療用品，杜絕了倒賣(mài)、浪費等不正當行為；二是醫院收費管理，各科室明確規定了收費標準和流程，并及時(shí)公示，確�；颊咧闄嗪蛥⑴c度；三是藥品管理，各科室對藥品采購、使用和存儲進(jìn)行了嚴格的管理，并建立了有效的追溯和監控機制，做到了每一位患者的.用藥安全可控；四是醫生行為規范，各科室加強了對醫生的行為規范的教育和監督，確保醫生的職業(yè)操守和道德行為符合醫院的要求。
三、效果總結
通過(guò)醫院科室廉潔自律自查，我們取得了一些積極成效：一是醫療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提升，醫院的患者滿(mǎn)意度得到了顯著(zhù)提高；二是醫院的工作秩序得到了有效維護，醫療糾紛和投訴事件明顯減少；三是醫院的形象得到了改善，社會(huì )對醫院的認可度和信任度得到了提高；四是醫院的內部凝聚力增強，醫務(wù)人員的團結合作和積極性明顯提升。
然而，我們也要清醒地認識到，醫院科室廉潔自律工作是一個(gè)長(cháng)期而復雜的過(guò)程，需要全體員工的共同努力和不懈付出。下一步，我院將進(jìn)一步加強對科室的監督和管理，完善廉潔自律機制，提高自查工作的質(zhì)量和效果。同時(shí)，我院將積極引入第三方監督，并建立醫院廉潔自律工作評估機制，倒逼醫務(wù)人員自覺(jué)遵守廉潔自律規則，促進(jìn)醫院科室廉潔自律建設的深入開(kāi)展。
總而言之，我院醫院科室廉潔自律自查報告顯示，醫院科室在廉潔自律方面取得了積極的成效，但也存在一些不足之處。未來(lái)，我們將不斷改進(jìn)自查工作，加強廉潔自律意識教育，確保醫院的正常運轉，為廣大患者提供安全高效的醫療服務(wù)。
醫院科室巡查自查自糾報告 21
xxx醫院仔細落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。詳細自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、根本完善各項醫療治理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療過(guò)失、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫療過(guò)失重在預防，院內成立質(zhì)量安全掌握治理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全掌握會(huì )議，確保醫療過(guò)失、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)展限期整改；定期進(jìn)展醫療技術(shù)學(xué)問(wèn)培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預防醫療過(guò)失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的'重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全學(xué)問(wèn)培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)學(xué)問(wèn)，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常治理中。
3、仔細開(kāi)展消防安全自查，排查消退火災隱患醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)展一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)覺(jué)電源線(xiàn)路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監視檢查和強化日常治理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院科室巡查自查自糾報告 22
全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用衛生院管理自查報告衛生院管理自查報告。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的'形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化，整改。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的聘用及考核管理辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決衛生院。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統一工作”�，F將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統一“工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規程，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據可依，有章可循。
二、我院從2009年10月至今一直由“三統一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物衛生院管理自查報告默認
“三統一”配送過(guò)程種存在的主要問(wèn)題：
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿(mǎn)足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過(guò)程中送貨不及時(shí)。
3、部分藥品價(jià)格偏貴。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長(cháng)效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進(jìn)。
醫院科室巡查自查自糾報告 23
近年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )對醫療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，醫院科室自查成為了醫院管理中的重要環(huán)節。只有通過(guò)對科室自查的全面檢視，及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題，并采取有效的整改措施，才能不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的需求。
一、科室自查報告
科室自查報告是科室對自身工作進(jìn)行全面評估和檢討的重要文件，它需要全面從醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作流程、設備設施等多個(gè)方面進(jìn)行評估，并匯總反映出科室目前存在的問(wèn)題和不足。其中，以下幾個(gè)方面是我們科室在自查中主要發(fā)現的問(wèn)題：
1、醫療質(zhì)量問(wèn)題：在醫療質(zhì)量方面，我們發(fā)現了一些操作不規范、操作流程不完善的問(wèn)題，如手術(shù)室的器械消毒不徹底、手術(shù)后病人護理不到位等。這些問(wèn)題直接影響了醫療質(zhì)量的提升，必須及時(shí)整改。
2、服務(wù)態(tài)度問(wèn)題：在日常工作中，我們發(fā)現部分醫務(wù)人員對待患者的態(tài)度不夠親切，出現了冷淡、不耐煩的情況。這些負面的服務(wù)態(tài)度嚴重影響了患者的`就醫體驗，需要引起重視并改進(jìn)。
3、工作流程問(wèn)題：科室在工作流程上存在一些不規范、不方便的環(huán)節，如患者就診需要填寫(xiě)重復的表格、排隊等待時(shí)間長(cháng)等。這些問(wèn)題給患者帶來(lái)了不必要的麻煩，也浪費了醫務(wù)人員的時(shí)間和精力，需要盡快優(yōu)化工作流程。
4、設備設施問(wèn)題：我們發(fā)現科室的一些設備已經(jīng)老化，無(wú)法滿(mǎn)足現代醫療技術(shù)的需求，這對患者的治療效果和安全構成潛在的風(fēng)險。因此，我們要及時(shí)進(jìn)行設備更新和維護，保持設施的完好狀態(tài)。
二、整改措施
針對自查報告中存在的問(wèn)題，我們將采取以下幾項措施進(jìn)行整改：
1、加強內部培訓：針對醫療質(zhì)量問(wèn)題和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，我們將加強內部培訓，提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)素養。通過(guò)培訓，讓每一位醫務(wù)人員都明確工作要求和服務(wù)規范，提升整體服務(wù)水平。
2、完善工作流程：根據自查報告中體現的工作流程問(wèn)題，我們將優(yōu)化現有的流程，簡(jiǎn)化病人就診流程，減少不必要的等待時(shí)間和手續。同時(shí)，我們將加強信息化建設，通過(guò)信息系統的支持，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
3、設備更新和維護：我們將建立設備設施更新和維護的制度，加強對設備的巡檢和保養，及時(shí)修理和更換老化設備。保障醫療設備的正常運行，提高醫療技術(shù)的水平和治療效果。
4、強化患者教育：為了提高患者的治療合作度和健康意識，我們將加強患者教育工作。通過(guò)開(kāi)展健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式，傳達患者應知應會(huì )的相關(guān)知識和醫療常識，提高患者的健康素養和預防意識。
通過(guò)以上整改措施的實(shí)施，相信我們科室的醫療服務(wù)質(zhì)量和管理水平將會(huì )得到全面提升。同時(shí)，我們也會(huì )定期進(jìn)行回顧和評估，根據反饋情況和患者滿(mǎn)意度，對整改措施進(jìn)行調整和改進(jìn)，不斷完善科室的工作。我們將一如既往地致力于為患者提供高質(zhì)量、安全、溫暖的醫療服務(wù)。
【醫院科室巡查自查自糾報告】相關(guān)文章：
醫院科室自查自糾報告12-31
醫院科室自查自糾整改報告03-10
醫院某科室自查自糾報告01-31
醫院科室自查自糾報告（精選15篇）08-08
醫院科室自查自糾報告（精選14篇）07-20
醫院科室院感自查自糾報告（精選10篇）04-26
醫院科室自查自糾報告范文（通用10篇）11-30