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醫院自查自糾報告

時(shí)間:2024-05-28 13:07:43 自查報告 我要投稿

【薦】醫院自查自糾報告

  我們眼下的社會(huì ),報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么,報告到底怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編幫大家整理的醫院自查自糾報告,希望對大家有所幫助。

【薦】醫院自查自糾報告

醫院自查自糾報告1

  20xx年12月14日下午,xx區民營(yíng)醫院專(zhuān)家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進(jìn)行指導和檢查。通過(guò)專(zhuān)家組認真細致地檢查,首先對我院工作給予了充分的肯定,評審專(zhuān)家組認為,我院雖然是疼痛專(zhuān)科醫院,但是工作做得還是比較完善和規范的。同時(shí)也對我們的工作提出了許多寶貴的意見(jiàn)和要求。如:病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無(wú)體現、病案的管理需進(jìn)一步加強、醫患溝通不完善、護理管理工作也存在著(zhù)不足、高壓設備設施管理制度的不健全等。針對存在的這些問(wèn)題,院領(lǐng)導高度重視,在第一時(shí)間內組織院內相關(guān)人員對存在的問(wèn)題逐條進(jìn)行分析討論,并責任到人,召開(kāi)全院職工大會(huì ),強化認識,深刻理解這次民營(yíng)醫院評價(jià)活動(dòng)的重要意義,更好更快地提高我們的管理水平及醫療技術(shù)水平,讓醫院在競爭中更好地發(fā)展,現將整改情況報告如下:

  一、加強醫德、醫風(fēng)教育、加大醫護人員基礎知識及醫療水平和護理質(zhì)量管理,全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量水平,一切以病人為中心,真正做到:

  1、用心傾聽(tīng)病人主訴,就診經(jīng)歷、現病史,從而可以判斷病因所在。

  2.細心診斷將檢查、主訴、情況客觀(guān)地全面告訴患者,哪里存在問(wèn)題,存在什么問(wèn)題,做出初步診斷并告知患者。

  3.耐心解答醫生應從專(zhuān)業(yè)角度細心、仔細解答病人的問(wèn)題,如:頸椎病不盡快治療,將會(huì )影響患者的工作和生活。

  4.精心治療方案可以根據病人病情設計多種治療方式,由患者自由選擇,最終醫生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳,這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟損失。

  5.熱心服務(wù)醫生、護士在對患者手術(shù)、護理過(guò)程中視病人如親人,用心感動(dòng)患者,讓患者相信醫院、醫生及護士。

  6.衷心祝福當患者出院離開(kāi)醫院時(shí),醫生護士要對患者說(shuō):“祝你早日康復,您有任何疑問(wèn)可與您的主治醫生、主管護士聯(lián)系,我院24小時(shí)熱線(xiàn)服務(wù)!

  二、護理部要進(jìn)一步健全各項護理工作制度,加強醫患溝通,完善配置各種搶救設備和藥品:

  1、加強護理人員“三基三嚴”基本知識培訓,嚴格執行“三查八對”制度。全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量,以病人為中心,兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。

  2、進(jìn)一步建立健全院內控感的各項規章制度,做好各項消毒工作,完善臺賬記錄。特別要加強醫療廢物的分類(lèi)管理,真正做到院內無(wú)交叉感染,讓病人放心,職工放心。

  3、按照云南省衛健委護理質(zhì)量管理規定完善我們護理質(zhì)量管理規章制度,如:識別病人身份,要有兩種以上識別方式;高危藥品有標識,高危設備設施的管理及操作,要落實(shí)崗位責任制,并做到持證上崗,真正做到各項工作有章可循。

  三、做好后勤保障工作,進(jìn)一步加強醫源性污水處理工作的管理,嚴格按污水處理操作規程,規范操作,真正做到不達標不排放,并做好相關(guān)記錄。

  通過(guò)這次評價(jià)檢查,使我們看到了院內工作中存在的不足,我們一定虛心接受專(zhuān)家們提出的批評和建議、認真總結、積極整改,更加完善醫院的`各項管理工作。

  我們疼痛醫院是市唯一一家疼痛專(zhuān)科醫院,面對殘酷的市場(chǎng)競爭,品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉,也是企業(yè)核心競爭力的重要表現,否則將在競爭中被淘汰,我院將借這次民營(yíng)醫院評價(jià)活動(dòng)的東風(fēng),以這次評價(jià)整改工作為動(dòng)力,通過(guò)這次評價(jià)整改的契機,規范引導,把我院辦成一個(gè)有規模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規范化民營(yíng)醫院。

醫院自查自糾報告2

  為認真貫徹落實(shí)《湖南省衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強放射診療防護監督管理工作的通知》,本中心對放射診療防護等進(jìn)行了自查,現將自查自糾工作報告如下:

  目前本中心現有設備:瑞典ELEKTA高能醫用電子直線(xiàn)加速器一臺,美國GE大孔徑CT模擬機一臺,近距離后裝治療機器一臺。

  一、20xx年取得《放射診療許可證》,并按時(shí)進(jìn)行校驗。依法取得《大型醫用設備配置許可證》、《輻射安全許可證》。

  二、開(kāi)展的.診療科目符合放射診療許可證規定的范圍,未超出批準范圍以外的放射診療。

  三、物理師定期對放射診療許可設備做了常規的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證,并對周?chē)h(huán)境進(jìn)行了監測。

  四、放射診療工作人員按規定安排參加了省級放射防護培訓并取得放射工作證明,具備從事放射診療資格。

  五、制定了各設備的.操作規程和事故應急預案以及放療醫生、物理師、技師的職責,嚴格監督各放射診療人員的操作與執業(yè)行為。

  六、按照規定配備使用安全防護裝置和個(gè)人防護用品,做好個(gè)人防護并張貼了電離輻射警示標志。

  七、按照規定對進(jìn)行放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量檢測、職業(yè)健康檢查。本中心將進(jìn)一步加強放射防護監測,強化管理。

醫院自查自糾報告3

  一、反省與教訓

  通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱,也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度,醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位,是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題,而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣,嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。

  二、自身存在的問(wèn)題

  12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段,11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題,主要表現在:

  1 、依法執業(yè)

  通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng),醫院醫護人員嚴格依法執業(yè),清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。

  2 、核心制度的落實(shí)

  醫院制定了符合醫院實(shí)際的 15項核心制度,通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握,但存在落實(shí)不到位的情況:如首診負責制不能落實(shí),由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí),查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談,起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差,尤其是醫療質(zhì)量較差的科室,需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí),造成了醫療安全隱患。

  3 、院感控制方面

  醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制,通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等,手衛生規范的落實(shí)不夠。

  三、改進(jìn)措施

  1 、依法執業(yè)

  要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內取得相應資格,目前工作只能發(fā)送描述性報告單,而不能發(fā)送診斷性報告,避免安全隱患。

  2 、核心制度落實(shí)

  要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查,尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員),嚴防醫療安全差錯事故;

  3 、院感方面

  加強人員素質(zhì)培養,購置必要設備,在 XX年建立微生物實(shí)驗室基礎上,專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次,及時(shí)整改,嚴防醫院感染發(fā)生。

  4 、加強人員素質(zhì)培養

  以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養,通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育,“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育,使之適應現階段工作需要,加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。

  5 、加強溝通技巧的培養

  醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節,我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座,強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的'三個(gè)環(huán)節的溝通,最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

  醫療安全無(wú)小事,醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長(cháng)鳴,才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故,吸取了教訓,作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性,以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識,以醫療安全為核心,結合醫院的實(shí)際情況,嚴謹工作,集思廣益,針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查,才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。

醫院自查自糾報告4

  一、反省與教訓

  xx縣中醫院、 xx市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱,也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度,醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位,是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題,而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣,嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。

  二、自身存在的問(wèn)題

  12月16日— 12月25日的自查自糾階段,11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題,主要表現在:

  1 、依法執業(yè)通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng),醫院醫護人員嚴格依法執業(yè),清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。

  2 、核心制度的落實(shí)

  醫院制定了符合醫院實(shí)際的15項核心制度,通過(guò)醫院

  等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握,但存在落實(shí)不到位的情況:如首診負責制不能落實(shí),由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí),查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談,起不到提高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差,尤其是醫療質(zhì)量較差的科室,需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí),造成了醫療安全隱患。

  3 、院感控制方面醫院院感控制由于受人員水平、設備條

  件、職工素質(zhì)等限制,通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的'布局存在問(wèn)題等,手衛生規范的落實(shí)不夠。

  三、改進(jìn)措施

  1 、依法執業(yè)

  要求不符合資質(zhì)工作人員2年內取得相應資格,目前工作只能發(fā)送描述性報告單,而不能發(fā)送診斷性報告,避免安全隱患。

  2 、核心制度落實(shí)

  要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查,尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員),嚴防醫療安全差錯事故;

  3 、院感方面

  加強人員素質(zhì)培養,購置必要設備,在xx年建立微生物實(shí)驗室基礎上,專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次,及時(shí)整改,嚴防醫院感染發(fā)生。

  4 、加強人員素質(zhì)培養以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養,通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育,“醫者仁術(shù)”的理念,進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育,使之適應現階段工作需要,加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。

  5 、加強溝通技巧的培養醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節,我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座,強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通,最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

  醫療安全無(wú)小事,醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長(cháng)鳴,才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故,吸取了教訓,作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性,以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識,以醫療安全為核心,結合醫院的實(shí)際情況,嚴謹工作,集思廣益,針對醫院存在的

  醫療隱患進(jìn)行排查,才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。

醫院自查自糾報告5

  自實(shí)施責任風(fēng)暴,治庸計劃以來(lái),本人對照相應的責任措施,發(fā)現了自己存在的問(wèn)題。使我認識到治庸問(wèn)責是轉變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標尺。針對這些問(wèn)題,剖析存在問(wèn)題的原因,力爭找到解決問(wèn)題的方法,提出確實(shí)可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展,更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟發(fā)展。為社會(huì )和諧穩定、經(jīng)濟環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻。

  一、存在的主要問(wèn)題。

  (1)學(xué)習缺乏主動(dòng)性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時(shí)候根本想不到去學(xué)習。即便是學(xué)習也只是現學(xué)現用,學(xué)完就忘。根本不會(huì )去尋根問(wèn)底,不求甚解,不愿去思考和開(kāi)發(fā)工作中的新領(lǐng)域。

  (2)進(jìn)取意識不強,性情急躁,工作方法簡(jiǎn)單。缺乏進(jìn)取精神,有時(shí)工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極,不主動(dòng)找原因,使自己的.陷于被動(dòng)。

  二、存在問(wèn)題原因分析

  對理論學(xué)習的重要性認識不足,總是認為工作了就不用學(xué)習,學(xué)習就會(huì )耽誤工作。把學(xué)習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個(gè)人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習導致自己的生活工作全部紊亂。

  三、今后努力的方向

  實(shí)際上學(xué)習不單是工作上的提高,也是自我生活與命運的拯救。更是一個(gè)經(jīng)驗積累的過(guò)程。找到了原因,在今后的工作中,給自己定下了以下幾個(gè)措施,使自己徹底改變作風(fēng),加強自身建設。

  (1)進(jìn)一步提高對政治理論重要性的認識,增強學(xué)習的自覺(jué)性。實(shí)際上學(xué)習的過(guò)程是一個(gè)自我提高的過(guò)程,只有勤于學(xué)習,善于學(xué)習,才能厚積薄發(fā),游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的,我將把大學(xué)時(shí)學(xué)習過(guò)的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來(lái)。反復學(xué)習,每天在結束工作,睡覺(jué)前。參照這些指導思想進(jìn)行自我反思。用作樹(shù)新風(fēng)、強作風(fēng)的標準對照檢查自己,約束自己。

  (2)進(jìn)一步提高實(shí)踐水平。讓工作在學(xué)習中不斷地進(jìn)取。提高工作效率,爭取減少不必要的加班,保證家庭和諧,工作進(jìn)步。工作生活起步發(fā)展。

  總之,需要在今后的工作中,著(zhù)力提高自身思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取,全面發(fā)展,力爭在治庸活動(dòng)中大幅度提高自己。

醫院自查自糾報告6

  為規范醫療機構執業(yè)行為,維護醫療市場(chǎng)秩序,營(yíng)造公平有序、守法經(jīng)營(yíng)的醫療環(huán)境,保障人民群眾的醫療安全,本機構按照藍盾行動(dòng)《醫療機構依法執業(yè)風(fēng)險排查專(zhuān)項行動(dòng)》中的工作要求,開(kāi)展了依法執業(yè)風(fēng)險排查自查自糾專(zhuān)項行動(dòng):

  1、本機構為非營(yíng)利性醫療衛生機構,不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。

  2、本機構為政府辦非營(yíng)利性醫療機構,不與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構,不與社會(huì )資本合作舉辦營(yíng)利性醫療衛生機構。

  3、非營(yíng)利性機構未參與政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦營(yíng)利性醫療機構。

  4、單位全稱(chēng)為“沂水視康醫院”性質(zhì)為非營(yíng)利性醫療機構,位于沂水縣東一環(huán)路115號;法人代表:趙立昌!夺t療機構執業(yè)許可證》執業(yè)許可證號:52371323MJE887136N。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理,從未進(jìn)行過(guò)偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借。嚴格按照醫療機構許可證批準的`診療科目開(kāi)展醫療活動(dòng)。

  5、堅決杜絕對外“出租、承包醫療科室”的違法行為,采取“零容忍”的態(tài)度,出重拳予以打擊,發(fā)現一個(gè)解決一個(gè),不走過(guò)場(chǎng)不搞形式,力爭通過(guò)集中開(kāi)展專(zhuān)項整治,徹底鏟除“出租承包科室”現象,讓群眾放心就醫、安全就醫。

  6、醫療機構新增的執業(yè)地點(diǎn)必須經(jīng)臨沂市衛健委注冊、登記、備案并獲得《醫療機構執業(yè)許可證》批復后方可開(kāi)展執業(yè)活動(dòng),未經(jīng)批準,不在執業(yè)地點(diǎn)以外的地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng)。

  通過(guò)自查活動(dòng),未發(fā)現以上六種違法違規現象,總之醫院對規范執業(yè)高度重視,狠抓落實(shí)進(jìn)一步規范執業(yè)行為,為病人提供了良好的就醫環(huán)境,為提高醫療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎。

醫院自查自糾報告7

  “醫本仁術(shù)”,自古以來(lái),醫療承擔著(zhù)救死扶傷的重大使命,履行著(zhù)治病救人的崇高職責,醫師享有懸壺濟世的“救命恩人”的盛譽(yù)。然而隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步,權利意識的高漲和法制秩序的建立,特別是在20xx年4月1日起,人民法院審理醫患糾紛實(shí)行舉證責任倒置后,醫患糾紛案件數量猛增,使醫療陷入了尷尬。所以,加強醫療風(fēng)險管理工作成了醫療機構的重要工作。

  醫療風(fēng)險管理是指醫療系統有組織地、系統地消除或減少醫療風(fēng)險對患者的危害和經(jīng)濟損失的活動(dòng)。建立完善的醫療風(fēng)險管理組織系統,能夠增強醫療風(fēng)險管理組織系統的內在能力,保證分級管理有效運行。醫療風(fēng)險管理組織根據臨床、醫技科室所存在的醫療風(fēng)險的不同程度,制定出醫療風(fēng)險分級管理制度,提高醫務(wù)人員自覺(jué)防范醫療風(fēng)險的意識和解決醫療糾紛的能力。

  醫療風(fēng)險管理組織系統分為四個(gè)層次,第一層為決策層,由醫院院長(cháng)和副院長(cháng)組成,其主要職責是從醫院整體的角度出發(fā),批準醫療風(fēng)險管理目標,明確各個(gè)醫療風(fēng)險管理人員的角色和職責,認真審核由管理層或風(fēng)險管理部門(mén)提出的重要醫療風(fēng)險議題和計劃決策,并定期審核,批準風(fēng)險管理措施,根據醫院自身情況制定相關(guān)的醫療風(fēng)險管理制度等。

  第二層為管理層,是指由醫院各直屬部門(mén)的最高領(lǐng)導組成的風(fēng)險管理委員會(huì ),其中可由一名熟懂風(fēng)險管理業(yè)務(wù)的副院長(cháng)擔任委員會(huì )主席和由有關(guān)專(zhuān)業(yè)風(fēng)險管理人員組成的風(fēng)險管理部門(mén)。風(fēng)險管理部門(mén)的核心職能是風(fēng)險信息的收集、分析和報告;而風(fēng)險管理委員會(huì )的職能是根據風(fēng)險管理部門(mén)提供的信息,做出經(jīng)營(yíng)或戰略方面的計劃和決策。

  第三層是執行層,由醫院各部門(mén)下屬的各科室領(lǐng)導組成,同時(shí)可根據各科室的特點(diǎn)、條件和需要,建立風(fēng)險管理小組。其主要職責是:了解本科室各方面醫療風(fēng)險情況,收集本科室的各種醫療風(fēng)險信息,總結歸納并上交管理層,同時(shí)認真執行上級管理部門(mén)下達的指示、命令和措施,及時(shí)處理科內的醫療風(fēng)險防范和糾紛。

  第四層是操作層,是指本科醫務(wù)人員,操作層的主要職責為:根據醫療風(fēng)險的.整體目標和分解的具體任務(wù)計劃,認真作好本職工作,不觸犯危險因素,減少導致風(fēng)險原因的出現,避免醫療風(fēng)險的發(fā)生;配合上級搞好醫療風(fēng)險的調查和研究,保證醫療風(fēng)險信息的真實(shí);認真貫徹醫院領(lǐng)導下達的指示、命令,相互協(xié)作,并將醫療風(fēng)險損失控制到最低。

  臨床科室是醫療風(fēng)險管理的關(guān)鍵部門(mén),既是醫療風(fēng)險管理組織的執行層又是操作層,臨床科室之間的醫療風(fēng)險度是不同的。準確、科學(xué)界定臨床科室的醫療風(fēng)險度是做好醫療風(fēng)險管理的基礎。為了加強醫療風(fēng)險管理,區別對待醫療風(fēng)險和不同的臨床科室,針對性管理,準確評價(jià)抵抗醫療風(fēng)險的能力,增強臨床科室自覺(jué)防范醫療風(fēng)險的意識。我院自20xx年開(kāi)始,實(shí)施臨床科室醫療風(fēng)險三級管理辦法,取得了一定效果,達到了降低醫療風(fēng)險發(fā)生率和醫療風(fēng)險成本的目的。

  1 操作方法

  醫療安全風(fēng)險等級標準,進(jìn)行醫療風(fēng)險級別認定。通過(guò)分析醫院在實(shí)現其未來(lái)戰略目標的醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)過(guò)程來(lái)識別可能出現或已經(jīng)存在的醫療風(fēng)險的類(lèi)別、形成原因及其對醫院的影響,根據醫務(wù)人員的自我發(fā)現、他人提醒、內部檢查、執法監督部門(mén)的檢查發(fā)現,管理層對醫療風(fēng)險的定性分析,剖析問(wèn)題的性質(zhì)和發(fā)現根源,確認風(fēng)險性質(zhì)。

  根據前五年統計的醫療糾紛發(fā)生率、因醫療糾紛發(fā)生的經(jīng)濟損失情況、發(fā)生糾紛后補償額度、科室收治的病種易出現危重病情的發(fā)生率、醫療工作的危險程度等將部分手術(shù)風(fēng)險高的科室界定為一級醫療風(fēng)險科室;醫技科室和少部分內科科室界定為三級醫療風(fēng)險科室,其它科室均為二級醫療風(fēng)險科室。每年根據科室開(kāi)展的技術(shù)風(fēng)險情況、實(shí)際發(fā)生糾紛的原因和新增科室,由科室提出調整醫療風(fēng)險級別的申請,經(jīng)管理層批準,報院學(xué)術(shù)委員會(huì )研究決定是否準予進(jìn)行調整。

  2 確定不同風(fēng)險級別的考核要求

  對醫療安全進(jìn)行量化考核,對醫療風(fēng)險度不同的科室制定不同的考核標準,建立詳細的指標體系,確定不同風(fēng)險級別的科室可以發(fā)生醫療投訴、醫療糾紛的例數和發(fā)生經(jīng)濟損失的額度進(jìn)行量化考核。

  實(shí)行醫療安全獎“一票否決制”,規定自然年度內各級風(fēng)險科室申報醫療安全獎的否決標準。各級醫療風(fēng)險科室發(fā)生的醫療糾紛和經(jīng)濟損失達到以下相應的條件時(shí)取消年終科室醫療安全獎的參評資格:

  一級風(fēng)險科室:累計經(jīng)濟損失5萬(wàn)元及5萬(wàn)元以上,或全年發(fā)生醫療糾紛3起。

  二級風(fēng)險科室:累計經(jīng)濟損失3萬(wàn)元及3萬(wàn)元以上,或全年發(fā)生醫療糾紛2起。

  三級風(fēng)險科室:累計經(jīng)濟損失1萬(wàn)元及1萬(wàn)元以上,或全年發(fā)生醫療糾紛1起或醫療投訴3起。

  3 討論

  3.1 臨床、醫技科室的醫療風(fēng)險度不一致,年度“醫療安全獎”評選和質(zhì)控考核時(shí)只有一個(gè)標準,難以體現臨床科室的醫療風(fēng)險控制管理成效。

  臨床專(zhuān)業(yè)由于專(zhuān)業(yè)不同,每天面臨著(zhù)大量的患者和患者家屬,要對各種疾病進(jìn)行分析、診治的同時(shí),要履行各種告知和溝通,對患者的疾病要直接作出診斷并制定切實(shí)有效、安全廉價(jià)的治療方案,并保障治療連續進(jìn)行;而醫技科室大都依據臨床直接為臨床服務(wù),所提供的輔檢報告也僅供臨床醫師參考使用,其醫療風(fēng)險度明顯低于臨床科室的醫療風(fēng)險度。

  臨床手術(shù)科室包括進(jìn)行介入治療的科室,需要經(jīng)常進(jìn)行有創(chuàng )操作,其醫療風(fēng)險度又顯然比常規用保守方法治療疾病的非手術(shù)科室的風(fēng)險度高,非手術(shù)科室雖然有時(shí)也經(jīng)常進(jìn)行一些有創(chuàng )檢查,但一般情況下,有創(chuàng )檢查的創(chuàng )傷相對于有創(chuàng )治療的創(chuàng )傷要小得多。越是醫療風(fēng)險高的科室,防范醫療風(fēng)險的措施越多,防范意識越強。通常在年終表彰醫療安全先進(jìn)科室的評選過(guò)程中按照一個(gè)標準,沒(méi)有客觀(guān)、公平地對待風(fēng)險度和醫療風(fēng)險發(fā)生率進(jìn)行評估,不能有效地體現高風(fēng)險科室控制醫療風(fēng)險降低醫療糾紛的管理成效。

  3.2 醫療風(fēng)險管理組織的管理層有針對性地對臨床科室的醫療風(fēng)險采取預警式管理,對醫療風(fēng)險事件進(jìn)行分類(lèi)處理,將醫療風(fēng)險損失成本控制到最低。

  針對醫療風(fēng)險度的不同,采取預警式管理,根據醫療風(fēng)險的不同警情分級實(shí)行不同的應急預案,而達到高效、優(yōu)質(zhì)的管理狀態(tài),即以最小的成本取得最大的安全保障。管理層會(huì )根據高風(fēng)險科室的醫療風(fēng)險情況制定、完善各項醫療風(fēng)險管理制度和辦法,加強對高風(fēng)險科室的醫療行為和醫療質(zhì)量的監督、檢查,督促這些科室認真落實(shí)各項核心制度,完善各種檔案資料的收集和整理。管理層經(jīng)常會(huì )深入到這些科室的醫療活動(dòng)中,從管理的角度及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)解決問(wèn)題。對科內存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并限期整改到位,對高風(fēng)險科室存在的共性問(wèn)題以“醫務(wù)工作通知”的形式發(fā)出整改通知,并督促落實(shí),結合操作層、執行層和管理層進(jìn)行三層管理,防范醫療風(fēng)險。對于醫療風(fēng)險度低的科室主要由執行層進(jìn)行管理。要求操作層的人員認真執行各項規章制度,執行層加強日常教育和管理,管理層進(jìn)行監督即可將醫療風(fēng)險降到最低。

  3.3 根據臨床科室不同的風(fēng)險度等級,為采取相應的風(fēng)險控制和預防管理對策提供依據。醫療風(fēng)險度較高的科室各種醫療文書(shū)和需要與患者進(jìn)行告知溝通的項目也多一些,告知內容要求的更嚴格和詳細,若出現醫療意外所造成的后果也較嚴重。所以對醫務(wù)人員的素質(zhì)、技術(shù)、道德要求都相對較高。從對技術(shù)人員的選擇到技術(shù)的訓練,涉及到整個(gè)成長(cháng)過(guò)程的培養和與患者進(jìn)行溝通的技巧訓練都有非常嚴格的要求。提高獎懲力度,堅持醫療安全討論制度?剖覍λl(fā)生的醫療糾紛必須進(jìn)行討論,并將討論結果報管理層。管理層對特大醫療糾紛還需組織院內專(zhuān)家進(jìn)行討論分析,年終組織全院科主任對全年的醫療安全工作進(jìn)行討論。對開(kāi)展的一些高風(fēng)險的治療項目,管理層提前介入與患者及其家屬的溝通談話(huà)暨“醫務(wù)處再次談話(huà)”,盡量將醫療風(fēng)險降到最低。

  3.4 通過(guò)對醫療風(fēng)險分級管理,確定了不同的風(fēng)險發(fā)生率和經(jīng)濟損失額度,醫務(wù)人員對防范醫療風(fēng)險的積極性明顯提高。邀請法律專(zhuān)家分別在院內、科內組織學(xué)術(shù)講座或座談會(huì )進(jìn)行醫療安全教育,科內認真執行醫療安全討論制度,每月對醫療安全工作進(jìn)行總結分析并提出整改措施。學(xué)習相關(guān)的法律法規,嚴格按照診療常規和操作規范開(kāi)展診療活動(dòng),增強自我法律保護意識和醫療安全防范意識。

  3.5 通過(guò)醫療風(fēng)險分級管理,建立風(fēng)險評價(jià)系統,對技術(shù)風(fēng)險度和社會(huì )風(fēng)險度進(jìn)行評價(jià)。技術(shù)風(fēng)險評價(jià)系統可能會(huì )發(fā)展為各種疾病爭取不同診療手段對患者健康造成負面影響概率的特有評判模式。通過(guò)對各種治療手段評判結果的分析,可以減少甚至停止開(kāi)展具有極高風(fēng)險的醫療服務(wù)項目,不開(kāi)展不具有診療條件的項目,從而控制醫療風(fēng)險的發(fā)生,確保醫療的安全性和有效性,降低醫院風(fēng)險管理成本,減少醫院責任風(fēng)險和經(jīng)濟損失。使醫院取得了明顯的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

醫院自查自糾報告8

  XXXXX醫院仔細落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合,責任到人,落實(shí)到位。詳細自查結果匯報如下:

  一、安全生產(chǎn)責任工作方面

  1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。

  2、根本完善各項醫療管理制度,嚴格執行各項操作流程,未發(fā)生醫療過(guò)失、醫療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露大事。

  3、醫療過(guò)失重在預防,院內成立質(zhì)量安全掌握管理委員會(huì ),科室內成立質(zhì)控小組,明確醫療安全第一責任人,形成“一崗雙責”機制,人人簽訂安全責任書(shū),并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全掌握會(huì )議,確保醫療過(guò)失、事故不發(fā)生。

  4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作,并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫療技術(shù)學(xué)問(wèn)培訓工作,提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)力量,有效預防醫療過(guò)失、事故的發(fā)生。

  5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度,取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。

  二、消防安全責任工作方面

  1、建立健全組織,明確工作職責

  消防安全是我院工作的重要內容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng),安全員為第一負責人,各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組,全面負責日常的消防安全工作。

  2、強化宣傳教育,增加消防安全意識

  我院高度重視消防安全工作,不斷強化對全體員工的消防安全學(xué)問(wèn)培訓,通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式,主動(dòng)學(xué)習消防安全相關(guān)學(xué)問(wèn),切實(shí)提高了全員的消防安全意識,樹(shù)立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的.觀(guān)念,確保每名員工都能嫻熟地運用消防器材,具備初起火災撲救及逃命自救常識,切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

  3、仔細開(kāi)展消防安全自查,排查消退火災隱患

  醫院制度規定,每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志,電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設備進(jìn)行一次全面自查,一年來(lái),未發(fā)現電源線(xiàn)路老化,暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝備超負荷運轉等現象。

  總之,對于醫院來(lái)說(shuō),醫療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預防為主、綜合管理”的方針,強化監督檢查和強化日常管理工作,提高全員安全責任意識,切實(shí)做到防患于未然,為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。

醫院自查自糾報告9

  5月末至6月中旬,我科不連續地召開(kāi)反商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作會(huì )議,通過(guò)反復學(xué)習,加深領(lǐng)悟,充分熟悉此次專(zhuān)項管理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的工作實(shí)際,對照廣水市一醫院有關(guān)文件精神發(fā)展自查,

  做到邊學(xué)習、邊檢查、邊核實(shí),著(zhù)重對五大行為重點(diǎn)關(guān)注:

  一是醫療機構領(lǐng)導及有關(guān)工作人員,在藥品、醫用設備、醫用耗材等選購活動(dòng)中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物或者回扣的行為;

  二是醫療機構的醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物、回扣或者提成的行為;

  三是醫療機構承受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物,不根據行政事業(yè)財務(wù)會(huì )計制度規定明確照實(shí)記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為;四是醫療衛生氣構有關(guān)人員在基建工程、物資選購、招標等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為;五是衛生行政機關(guān)工作人員利用權力,在醫藥購銷(xiāo)和工程招標等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為。發(fā)展了自查自糾。

  現將近階段自查狀況匯報如下:

  一是醫療機構領(lǐng)導及有關(guān)工作人員,在藥品、醫用設備、醫用耗材等選購活動(dòng)中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物或者回扣的行為。

  經(jīng)查我科在藥品、醫用設備、醫用耗材等選購活動(dòng)中能夠嚴格執行本院的有關(guān)規定,均通過(guò)院選購辦辦理各項選購業(yè)務(wù),無(wú)利用職權發(fā)展“吃” “拿”“卡”“要”等不正值交易的行為。

  二是醫療機構的醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物、回扣或者提成的行為

  經(jīng)查我科目前開(kāi)展的臨床活動(dòng)主要有神經(jīng)內科疾病的診斷與治療,呼吸內科疾病的診斷與治療,腫瘤內科疾病的診斷與治療,根據隨洲市物價(jià)部門(mén)的規定收定收費,均無(wú)不正值交易的行為。

  三是醫療機構承受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物,不根據行政事業(yè)財務(wù)會(huì )計制度規定明確照實(shí)記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為;四是醫療衛生氣構有關(guān)人員在基建工程、物資選購、招標等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為;五是衛生行政機關(guān)工作人員利用權力,在醫藥購銷(xiāo)和工程招標等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為。

  經(jīng)查我科無(wú)尚述的`行為。

  自查狀況總結:

  通過(guò)此階段管理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作的開(kāi)展,從自查的狀況看,我科的醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,在藥品處方、檢查開(kāi)單等活動(dòng)中,沒(méi)有收受醫藥經(jīng)銷(xiāo)人員賜予的回扣、提成,為企業(yè)高價(jià)銷(xiāo)售醫藥產(chǎn)品、謀取不正值利益供應便利的行為。從自查的狀況看,我科各項內掌握度能夠掩蓋各項業(yè)務(wù),

  各項業(yè)務(wù)操作均能夠根據有關(guān)規定辦理,無(wú)集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無(wú)藥商為了獲得利益,向集體和工作人員贈送且被承受的現金、物品或者其他有價(jià)證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個(gè)嚴禁”:嚴禁醫藥代表進(jìn)入醫療醫務(wù)場(chǎng)所、干擾正常醫療秩序;嚴禁管理人員和醫務(wù)人員以任何形式索要或者收受藥品、設備、耗材回扣;嚴禁任何個(gè)人參加藥商供應的考察、旅游、宴請、消遣等活動(dòng);嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫” ;嚴禁科室安排、個(gè)人獎金與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

  但是,目前這些不正值行為沒(méi)有發(fā)生并不代表將來(lái)也肯定不會(huì )發(fā)生,從這一點(diǎn)上,我們熟悉到管理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作將是一項長(cháng)期的工作,同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸,不斷完善。

醫院自查自糾報告10

  我院黨委按照衛生局黨委轉發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀“五排查、五整治”專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》文件要求,于20xx年10月8日召開(kāi)黨政班子成員專(zhuān)題會(huì )議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾,查擺問(wèn)題,上交3個(gè)人自查報告,F將我院自查情況匯報如下:

  一、集中排查整治中央“八項規定”落實(shí)不到位的突出問(wèn)題。我院杜絕文山會(huì )海、官話(huà)套話(huà)空話(huà)盛行、不深入群眾等不良作風(fēng),沒(méi)有超標準接待、節慶泛濫、違反規定出國、公款旅游、違反規定建設樓堂館所等問(wèn)題。

  二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題。主要領(lǐng)導沒(méi)有搞“形象工程”、“政績(jì)工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂(lè )、接受會(huì )員卡和商業(yè)預付卡、玩風(fēng)盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規定配車(chē)等問(wèn)題。

  三、集中排查整治損害群眾利益的突出問(wèn)題。我院于20xx年3月開(kāi)展了“無(wú)紅包醫院”創(chuàng )建活動(dòng)。20xx年6月重點(diǎn)整治醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中損害群眾利益的'問(wèn)題,開(kāi)展了醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項整治活動(dòng)。醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項整治活動(dòng)開(kāi)展了四個(gè)月,無(wú)紅包醫院創(chuàng )建活動(dòng)開(kāi)展了八個(gè)月,均取得了較好的效果。

  四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的突出問(wèn)題。我院所有重大設備、藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中采購,沒(méi)有以權謀私、專(zhuān)項資金亂用等問(wèn)題。

  五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問(wèn)題。我院在各科室及窗口部門(mén)開(kāi)展文明溫馨用語(yǔ)培訓。對醫務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪(fǎng)。杜絕對群眾簡(jiǎn)單粗暴、不給錢(qián)不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦等問(wèn)題。

  我院“五排查、五整治”工作剛剛開(kāi)始,在今后的工作中以貫徹落實(shí)中央“八項規定”為切入點(diǎn),按市委、衛生局黨委要求繼續做好此項工作,堅決做到正風(fēng)肅紀,著(zhù)力解決人民群眾反映強烈的突出問(wèn)題,在黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中走在前列,并接受上級領(lǐng)導督查。

醫院自查自糾報告11

  ***衛生局:

  根據**市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的'緊急通知》的要求,我院立即召開(kāi)會(huì )議,成立了防汛工作小分隊,并結合實(shí)際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí),對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F將自查整改情況匯報如下:

  一、整體情況

  我院于**年**月全部遷入新建門(mén)診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保,醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問(wèn)題

  1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞

  2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、**社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。

  2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),加強汛期用電安全。

  3、給**社區衛生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線(xiàn)樹(shù)障。

  4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時(shí)開(kāi)機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。

  5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(cháng)效機制,落實(shí)責任到人。

  ***衛生院

  二〇xx年七月三十一日

醫院自查自糾報告12

  根據市委《關(guān)于掀起“責任風(fēng)暴”實(shí)施“治庸計劃”的工作部署,國資公司開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng),通過(guò)宣傳教育,使我深刻認識“治庸問(wèn)責”是轉變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標尺。結合自身實(shí)際,將自查自糾結果匯報如下:

  一、當前存在的缺點(diǎn)與不足

 。ㄒ唬├碚撆c實(shí)踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統的學(xué)習了人力資源管理各個(gè)模塊的理論知識,但沒(méi)有深入挖掘理論內涵,把握理論實(shí)質(zhì),不能將理論與國資公司實(shí)際有機結合起來(lái),工作中存在理論脫離實(shí)際的現象。

 。ǘ⿲緲I(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對公司各個(gè)部門(mén)、各個(gè)崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠,在人力資源工作中,不能很好的結合行業(yè)、公司實(shí)際制定人力資源績(jì)效考核、招聘培訓等實(shí)施方案。

 。ㄈ┕ぷ髦腥狈(chuàng )新意識,滿(mǎn)足于工作現狀。缺乏鉆研精神,對新形勢下工作的新情況、新問(wèn)題認識不夠,沒(méi)有很好地從實(shí)際出發(fā),使自己在某些方面的能力、水平,與適應新形勢工作發(fā)展的要求有差距。

  二、存在問(wèn)題的重要原因

  以上存在的種種問(wèn)題,歸結于自己對實(shí)踐的重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動(dòng)態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開(kāi)闊。知識面相對比較窄,只局限于本專(zhuān)業(yè)學(xué)習。其次是政治敏銳度不夠,對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

  三、今后努力的方向

  經(jīng)過(guò)分析,找到了問(wèn)題,查明了原因,在今后的工作中,要從以下幾方面做起,加強自身建設,完善自我:

 。ㄒ唬┘訌娎碚搶W(xué)習,提高實(shí)踐積極性。勤于學(xué)習,善于學(xué)習,才能厚積博發(fā),游刃有余,才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此,今后要不斷提高自身專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí),注重將理論與工作實(shí)踐相結合,做到學(xué)以致用,學(xué)用相長(cháng)。

 。ǘ┘涌焓煜す緲I(yè)務(wù),養成勤于思考的習慣,增強工作主動(dòng)性。在實(shí)踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實(shí)踐就象一葉方舟,在波濤洶涌的大海上航行,盡管征途可能充滿(mǎn)險阻,充滿(mǎn)批評,但它必竟有到達彼岸的希望,如果畏首畏尾,躊躊不前,只會(huì )望洋興嘆,不能負重前行,那就只能坐失良機,所以要勤于思考,積極主動(dòng),創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。

 。ㄈ┒苏己玫腵工作態(tài)度,積極進(jìn)取。將工作落到實(shí)處,嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢,培養正確的價(jià)

  值取向,出色而圓滿(mǎn)的完成工作。

  總之,需要在今后的工作中,著(zhù)力提高自身的思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)素養,增強責任感、使命感和緊迫感,加快前進(jìn)的步伐,努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰略貢獻自己的力量。

醫院自查自糾報告13

  優(yōu)秀的醫師不但要遵守醫療技術(shù)規范,還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀(guān)與價(jià)值取向,用長(cháng)遠的眼光,看待人類(lèi)與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時(shí)要在搞好醫療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)。

  為了成為一名優(yōu)秀的醫生,首先我需要認真分析自己,并找出自身存在的不足之處。在從事結石病醫生工作的過(guò)去十多年中,雖然取得了一些成績(jì),但我意識到我的學(xué)習仍然不夠系統、全面和深入。雖然經(jīng)過(guò)努力考取了執業(yè)醫師資格證,并提升了業(yè)務(wù)技能,但我發(fā)現理論學(xué)習與具體實(shí)踐之間的融合還不夠完善。當病人數量較多時(shí),我有時(shí)會(huì )表現出急躁的情緒;而當病人數量較少時(shí),我偶爾又變得焦躁不安。針對這些不足,我已經(jīng)反復思考并找出了改進(jìn)和提高的方法。

  一、要有高尚的醫德醫風(fēng)

  德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人,幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài),同病人建立深厚的友誼,也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中,少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能,把崇高的醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。

  最重要的是應有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的`工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師,以得到他們的愛(ài)護和教育。

  二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)

  醫術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力,只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得,實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始,各項操作應訓練掌握,操作過(guò)程嫻熟規范,只有訓練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力

  在臨床醫療各活動(dòng)中,應有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質(zhì)上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視,這些都是指導臨床工作難得的財富,甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應反復結合理論仔細探討,……

  四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

  想要作為一名稱(chēng)職的醫生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。

  五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣

  定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料,并可增強學(xué)習的針對性,以提高學(xué)習效率。

  醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者,只有加強醫德修養,弘揚高尚醫德,繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識,引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。

  六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平

  應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類(lèi)的疾病也在不斷的變化,醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域,我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué),在治療疾病問(wèn)題上,要以病人為中心,而不是以個(gè)人喜好和習慣,循證醫學(xué)。又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué)“也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程”其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。

  同時(shí),作為xx醫院的一員,我非常熱愛(ài)xx醫院,我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。

醫院自查自糾報告14

  根據梧州市衛生和計劃生育委員會(huì )《關(guān)于開(kāi)展對醫療服務(wù)項目、藥品價(jià)格收費情況自查自糾的緊急通知》要求,我局對衛生院目前醫藥衛生服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格收費情況進(jìn)行了自查自糾,現將自查情自糾況情況匯報如下:

  一、組織管理

  兩衛生院均成立了由院長(cháng)任組長(cháng)監管工作領(lǐng)導小組,切實(shí)領(lǐng)會(huì )上級文件精神,進(jìn)一步完善了醫院藥事管理職責,各項收費工作和各種規章制度都日趨完善成熟,有專(zhuān)人具體負責收費日常管理工作,并已全面步入正規化、系統化的'管理軌道。

  接到醫藥衛生服務(wù)價(jià)格后,院領(lǐng)導及時(shí)審閱,要求藥劑科對醫院藥品進(jìn)行了逐一核對,住院部與婦產(chǎn)科對醫療服務(wù)價(jià)格與次數進(jìn)行核對,財務(wù)科負責人對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了審查,確保我院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格準確無(wú)誤。

  二、醫藥衛生服務(wù)、藥品價(jià)格嚴格按照標準執行收費

 。1)衛生院醫療收費價(jià)格始終按照《非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)項目指導價(jià)格》的要求,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。全院統一收費,無(wú)自立項目、無(wú)自定標準收費、無(wú)分解項目收費,并按規定抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況。單胎順產(chǎn)產(chǎn)婦收取單胎順產(chǎn)接生費后無(wú)重復收取肛門(mén)指檢費、胎心監測費、宮頸內口探查術(shù)費等費用。

 。2)一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價(jià)格標準執行,定期或不定期進(jìn)行抽查,在電腦上統一將一次性材料單獨標識出,進(jìn)行一次性材料的統一管理。通過(guò)電子大屏幕和院內公示欄將藥品價(jià)格進(jìn)行公示,實(shí)行明碼標價(jià)。

  經(jīng)自查,目前我區醫藥衛生服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格嚴格執行藥品零差價(jià),并未發(fā)現我院存在醫藥衛生服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格錯收、多收的現象。

醫院自查自糾報告15

  20xx年我院扎實(shí)開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作,加強組織領(lǐng)導,廣泛宣傳動(dòng)員,政務(wù)公開(kāi)工作規范化運行,將醫院的工作信息及時(shí)向社會(huì )、患者和廣大醫務(wù)人員公開(kāi)。根據縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開(kāi)工作考評方案》的要求,我院認真組織開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)自查工作,現將自查情況報告如下:

  一、加強組織領(lǐng)導,推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作。醫院非常重視政務(wù)信息公開(kāi)工作,辦公室具體負責信息公開(kāi),同時(shí)加強撰寫(xiě)力量,明確目標任務(wù),扎實(shí)推進(jìn)信息公開(kāi)工作。

  二、規范工作運行機制。在縣政務(wù)公開(kāi)辦公室的具體指導下,建立健全辦事公開(kāi)制度,對已公開(kāi)的領(lǐng)導和機構信息進(jìn)行梳理和完善,同時(shí)做好常態(tài)化信息維護與更新工作。

  三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開(kāi)工作。在縣政務(wù)公開(kāi)辦的指導下,結合本單位實(shí)際,規范網(wǎng)頁(yè)信息欄目,及時(shí)公開(kāi)單位的機構職能、領(lǐng)導簡(jiǎn)介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫療衛生等相關(guān)情況,進(jìn)一步增強內部事務(wù)的公開(kāi)性和透明度。加強信息人員培訓,加強系統維護,及時(shí)更新信息,提高信息數量和質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)醫院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道,及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)政務(wù)信息。全年共主動(dòng)公開(kāi)政府信息130余條。

  四、推進(jìn)醫療衛生領(lǐng)域信息公開(kāi)。重點(diǎn)公開(kāi)社會(huì )關(guān)注、群眾關(guān)心的醫療衛生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息,如:醫療衛生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等,為群眾提供便捷、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)信息。

  五、推進(jìn)醫院院務(wù)信息公開(kāi)。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開(kāi)專(zhuān)家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關(guān)情況。門(mén)診設立導診臺,向病人提供咨詢(xún)、預檢分診等服務(wù),為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過(guò)設立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)本,發(fā)放滿(mǎn)意度調查表和出院患者電話(huà)回訪(fǎng),收集病人的.意見(jiàn)和建議。三是暢通投訴渠道,設立投訴處理專(zhuān)門(mén)機構,公布投訴電話(huà),對群眾的來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、投訴進(jìn)行登記處理。

  六、存在不足之處。一是公開(kāi)意識需要進(jìn)一步提高。二是信息公開(kāi)內容有待進(jìn)一步充實(shí)。

  下一步,醫院將進(jìn)一步探索政府信息公開(kāi)的有效形式,完善醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設,拓寬信息公開(kāi)渠道,增強信息公開(kāi)實(shí)效,進(jìn)一步豐富我院信息公開(kāi)內容,不斷提高信息公開(kāi)工作水平。

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