醫院自查自評報告

　　隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升，報告有著(zhù)舉足輕重的地位，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編收集整理的醫院自查自評報告，希望能夠幫助到大家。

醫院自查自評報告1

　　市政務(wù)公開(kāi)辦公室：

　　根據《關(guān)于進(jìn)一步做好政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)文件要求，我院及時(shí)開(kāi)展信息公開(kāi)保密自查和審查工作，組織相關(guān)部門(mén)和人員對本單位網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現泄密內容和不宜公開(kāi)的信息，現將自查情況匯報如下：

　　一、提高認識、加強組織領(lǐng)導

　　為做好信息公開(kāi)保密審查工作，院領(lǐng)導高度重視自查報告

　　一是健全組織機構，成立了由院黨委書(shū)記、院長(cháng)趙春淮同志任組長(cháng)，其他院領(lǐng)導任副組長(cháng)的政務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導小組，成員包括各職能室負責人，并把政務(wù)公開(kāi)的具體責任量化分解到各科室，實(shí)行各司其職、各負其責，同時(shí)明確了具體負責政務(wù)公開(kāi)工作的人員，做到有領(lǐng)導牽頭，有專(zhuān)人負責，為開(kāi)展信息化建設工作奠定了堅實(shí)的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開(kāi)保密審查機制，明確了審查職責，確保了“涉密信息不公開(kāi)，公開(kāi)信息不涉密”。

　　二、精心組織，確保實(shí)效

　　(一)院領(lǐng)導把這次開(kāi)展的信息公開(kāi)保密審查工作作為一項重點(diǎn)工作來(lái)抓，嚴格按照檢查內容在全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，重點(diǎn)對已公開(kāi)現行文件、辦公網(wǎng)絡(luò )、信息網(wǎng)站的.公開(kāi)信息進(jìn)行徹底疏理。經(jīng)審查，截止目前， 沒(méi)有發(fā)現標有密級的文件資料或其他未標密但內容涉密的文件資料對外公開(kāi)、上網(wǎng)等現象;

　　(二)規范審查程序。在三院信息網(wǎng)站上發(fā)布信息時(shí)，嚴格按照相關(guān)保密管理制度和保密審查制度，經(jīng)過(guò)認真細致的保密審查后才進(jìn)行發(fā)布，嚴防失泄密事件的發(fā)生;

　　(三)加強對保密工作人員的教育和培訓。積極組織全院干部職工學(xué)習保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應承擔的責任，牢固樹(shù)立保密意識，嚴格執行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實(shí)處。

　　三、加強信息公開(kāi)保密審查

　　(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責任制，做到審查工作有領(lǐng)導分管、有部門(mén)負責、有專(zhuān)人實(shí)施，嚴把單位信息發(fā)布保密審查關(guān);

　　(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統，戰爭年代保密就是保生存、保勝利，社會(huì )主義建設時(shí)期，保密就是保發(fā)展，保密工作要常抓不懈;

　　(三)信息自查審查工作要定期進(jìn)行，經(jīng)常對信息員、審查人員進(jìn)行培訓，了解信息保密的相關(guān)知識，把握好信息公開(kāi)的尺度，做好迎查工作。

醫院自查自評報告2

　　根據縣委辦關(guān)于開(kāi)展領(lǐng)導干部對執行保密責任制和責任追究制規定情況進(jìn)行自查的通知要求本人及時(shí)根據自己所負保密工作的職責對保密工作責任制落實(shí)情況進(jìn)行了全面、認真地自查。

　　現將自查情況報告如下

　　一、加強領(lǐng)導健全機構保密工作得到高度重視

　　近來(lái)年我院保密工作在縣委和上級法院的正確領(lǐng)導下深入貫徹《中共中央關(guān)于加強新形勢下保密工作的決定》和上級保密工作會(huì )議精神圍繞審判工作深入開(kāi)展保密宣傳教育積極應對新形勢下保密工作面臨的新情況、新問(wèn)題確保不發(fā)生失泄密事件較好地保障服務(wù)了審判工作的開(kāi)展。為加強對保密工作的領(lǐng)導我院及時(shí)調整充實(shí)了保密工作領(lǐng)導小組我作為領(lǐng)導小組組長(cháng)為第一責任人其他院領(lǐng)導為副組長(cháng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)負責人為成員確定由院辦公室具體負責保密工作保密重點(diǎn)部門(mén)也指定專(zhuān)人具體負責制定了各部門(mén)的保密職責按業(yè)務(wù)歸口實(shí)行“條塊”管理使有關(guān)部門(mén)負責人不僅要做好審判和隊伍建設等本職工作還要做好相關(guān)的保密工作克服了審判工作和保密工作“兩張皮”的脫節現象。在保密工作管理中領(lǐng)導小組認真履行工作職責不定期對本院各崗位保密工作進(jìn)行檢查把黨組會(huì )、院務(wù)會(huì )、審委會(huì )、印鑒、文英檔案等項業(yè)務(wù)中保密工作制度落實(shí)情況作為檢查重點(diǎn)我曾多次主持召開(kāi)黨組會(huì )對上級法院×××保密委的保密工作檢查情況聽(tīng)取匯報及時(shí)研究解決保密工作中出現的問(wèn)題。

　　二、健全制度完善措施保密工作得到規范化

　　建立健全保密規章制度是做好新時(shí)期保密工作的重要保障。近年來(lái)我院注重保密工作制度建設不斷修訂完善了相關(guān)的保密工作制度。如我們根據工作的實(shí)際需要先后制訂了《保密工作管理規定》、《檔案工作人員保密職責》、《關(guān)于歸檔報結及檔案管理的有關(guān)規定》、《文書(shū)打英復印管理規定》、《保密工作職責》以及保密審查、失泄密報告制度、秘密文件、內部資料的傳遞、回收、注銷(xiāo)規定、秘密文件、內部資料的傳遞等相關(guān)制度。這些制度的.建立和完善一方面是我院加強保密工作的需要另一方面也使我院保密工作進(jìn)一步得到規范化保密管理工作得到逐步完善。

　　三、明確責任抓好落實(shí)切實(shí)做好保密工作

　　1、保密工作領(lǐng)導責任制得到認真落實(shí)。領(lǐng)導班子對保密工作十分重視把它作為一項重要任務(wù)與審判工作和隊伍建設同計劃、同部署、同檢查、同總結。在具體工作中實(shí)行保密工作責任制進(jìn)一步明確各部門(mén)負責人的保密工作職責對保密工作給予了應有的重視使保密工作與審判工作同步進(jìn)行認真落實(shí)。

　　2、加強了重點(diǎn)部門(mén)、要害部位的保密工作。我院將檔案和文秘作為保密的重點(diǎn)部門(mén)和部位高度重視這些部門(mén)的保密工作加強領(lǐng)導強化責任制定有具體的管理規定。同時(shí)注重加強保密安全措施對機要、檔案、財務(wù)等重要部門(mén)均安裝了防盜門(mén)、窗對干警所承辦案件的卷宗材料保管情況進(jìn)行不定期檢查督促干警將卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年來(lái)本人始終加強保密觀(guān)念遵守保密規章制度保密措施得力落實(shí)較好。

　　3、加強保密教育工作認真樹(shù)立好保密意識。我院高度重視保密教育工作采取多種方式利用各種機會(huì )對干警進(jìn)行經(jīng)常性的保密教育經(jīng)常組織學(xué)習《中共中央關(guān)于加強新形勢下保密工作的決定》、《秘密法》、《保密法實(shí)施辦法》及上級有關(guān)保密工作的會(huì )議精神。每逢節日假期都對保密工作進(jìn)行具體要求和檢查要求做到案卷歸檔入柜重要部門(mén)加強安全防范措施這些工作的開(kāi)展使干警增強了保密意識為做好保密工作奠定了扎實(shí)思想基礎近年來(lái)我本人及全院均未發(fā)生過(guò)失密、泄密情況。

　　4、對縣委、縣政府以及市中院下發(fā)的所有秘密文件、材料都由機要員專(zhuān)人負責登記、送閱、催收及保管工作并定期將這些秘密文件材料全部移交縣委保密室無(wú)私自銷(xiāo)毀或出售行為。本人在對秘密文件材料批閱后能夠及時(shí)進(jìn)行清退。 今后我將繼續努力鞏固和發(fā)揚過(guò)去已取得的成績(jì)積極探索研究新時(shí)期保密工作的新情況、新問(wèn)題加強保密管理努力做好新形勢下的保密工作。

醫院自查自評報告3

　　自20xx年開(kāi)展反吸煙活動(dòng)以來(lái)，我院制定了一系列工作計劃和制度，通過(guò)健康教育講座、咨詢(xún)、發(fā)放傳單、醫院?jiǎn)T工培訓會(huì )議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識。，使醫院工作人員能夠充分認識到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴格執行無(wú)煙醫院制度。

　　1、全院設一個(gè)吸煙點(diǎn)。如果我院?jiǎn)T工在走廊、大廳、營(yíng)業(yè)部、辦公室、會(huì )議室、廁所發(fā)現吸煙者，將進(jìn)行處理，每次罰款10元。醫院控煙辦將加大監管力度，對在設定吸煙區內未發(fā)現吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質(zhì)量考核標準進(jìn)行處罰和獎勵。如果發(fā)現煙頭，他們應該主動(dòng)撿起來(lái)，放進(jìn)垃圾桶。

　　2、經(jīng)過(guò)主管人員的巡視和仔細檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫院里曾經(jīng)的`吸煙者現在也在反吸煙教育活動(dòng)后積極戒煙。來(lái)看病的病人也受到很大影響。讓每一個(gè)吸煙者對禁煙產(chǎn)生良好的思想效果。

　　3、同時(shí)建立并記錄查詢(xún)情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準備，記錄戒煙門(mén)診的工作記錄，記錄醫院醫務(wù)人員的吸煙統計。

　　4、通過(guò)控煙辦掌握全院吸煙人數，有計劃地逐年降低吸煙率。同時(shí)，建立控煙例會(huì )制度和信息溝通制度，通過(guò)定期交流和反饋，研究解決控煙過(guò)程中遇到的問(wèn)題，協(xié)調相關(guān)部門(mén)共同落實(shí)控煙對策措施，形成控煙合力，不斷完善控煙工作。我院現在控煙率100%。通過(guò)檢查人員和監管人員的努力，煙草控制率達到80%。

醫院自查自評報告4

　　根據《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》、《安慶市政府信息公開(kāi)發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開(kāi)保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導小組組織各有關(guān)科室人員，對在政府信息平臺、醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現泄密內容和不宜公開(kāi)的政務(wù)信息，現將自查情況匯報如下。

　　一、開(kāi)展的主要工作

　�。ㄒ唬┨岣哒J識、加強組織領(lǐng)導

　　為做好信息公開(kāi)保密自查工作，我院領(lǐng)導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩定、有序地開(kāi)展。一是健全組織機構，確保領(lǐng)導到位。成立了醫院保密工作領(lǐng)導小組，由院黨委書(shū)記、院長(cháng)郭川明任組長(cháng)，其他副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室負責人為成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，具體負責信息公開(kāi)保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導直接抓，專(zhuān)職人員具體抓的良好格局，為開(kāi)展信息公開(kāi)保密工作奠定了堅實(shí)的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開(kāi)保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來(lái)，我院嚴格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》規定的基礎上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責分工、審查程序和責任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展醫院保密自查自評報告醫院保密自查自評報告。

　�。ǘ�）開(kāi)展保密宣傳教育情況

　　我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級部門(mén)舉辦的各種培訓學(xué)習；二是深入開(kāi)展保密法制宣傳教育。結合實(shí)際制定規劃，采取多渠道、多形式加強對重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區的工作人員認真學(xué)習《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過(guò)開(kāi)展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開(kāi)展。

　�。ㄈ�）政務(wù)信息公開(kāi)保密審查工作開(kāi)展情況

　　1、嚴格實(shí)施有關(guān)計算機網(wǎng)絡(luò )信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動(dòng)公開(kāi)的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對文件內容是否公開(kāi)提出擬定意見(jiàn)，對屬于免于公開(kāi)的`政府信息應當說(shuō)明具體理由，由科室負責人審核并報院分管領(lǐng)導審批后報醫院保密工作領(lǐng)導小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺上向社會(huì )公開(kāi)發(fā)布的信息中，未發(fā)現涉密信息。

　　2、抓好計算機信息系統的保密管理和文件的管理。

　　重點(diǎn)加強對計算機信息系統保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì )管理的工作人員專(zhuān)門(mén)負責計算機的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對機關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調。防止涉密信息上網(wǎng)，按照“控制源頭、加強檢查、明確責任、落實(shí)制度”和“誰(shuí)上網(wǎng)，誰(shuí)負責”的原則，加強了對計算機網(wǎng)絡(luò )的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開(kāi)的信息符合保密規定，未發(fā)生計算機泄密事件。

　　二、存在問(wèn)題及建議

　　保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來(lái)開(kāi)展醫院信息保密工作的實(shí)踐使我們認識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網(wǎng)絡(luò )、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來(lái)泄密的危險。因此，我院將進(jìn)一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，制定出相應的規章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。

　　在下一階段的工作中，我院將繼續把政府信息公開(kāi)保密審查作為醫院的一項重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據醫院前期已制定的保密規章、制度，并結合醫院工作實(shí)際，細化信息保密工作的各項程序，堅持做到“涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密”，保證政府信息公開(kāi)工作的常態(tài)化、規范化。

醫院自查自評報告5

　　一、領(lǐng)導重視，嚴密組織

　　我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、依法執業(yè)自查基本情況

　�。ㄒ唬�機構自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱(chēng)為“X醫院”，性質(zhì)為非營(yíng)利性一級綜合醫院，位于X116號；法人代表：；主要負責人：。具有萊西市衛生和計劃生育局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：，有效期限至20xx年10月29日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位張，診療科目有骨科、內科、中醫科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1000平方米；無(wú)承包科室。

　�。ǘ�）人員自查情況：我院現有主治醫師XX名，住院醫師X名，藥劑師XX名，檢驗師X名，主管護師X名，護士X名，技師（放射）X名。我院從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。

　�。ㄈ�）發(fā)布醫療廣告自查情況

　　我院對醫療廣告重點(diǎn)排查，在醫療宣傳上，我們以事實(shí)為依據，不對群眾進(jìn)行虛假、欺騙和刻意夸大的宣傳，最大程度的保證人民群眾的就醫安全。

　�。ㄋ模﹪澜�非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠自查情況

　　我院雖然無(wú)鑒定胎兒性別的`設備，沒(méi)有設立終止妊娠的相關(guān)科室，仍然對全院職工進(jìn)行了關(guān)于嚴禁非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的普法教育。

　　三、保障醫療質(zhì)量和病人安全

　　我院以院長(cháng)為組長(cháng)，各科室主任為組員，以醫療質(zhì)量和醫療安全核心的醫療機構質(zhì)量管理組織構架，建立的相應的醫療機構質(zhì)量管理制度。明確相應的責任和分工，以及時(shí)督導為主要方式，確保醫療質(zhì)量安全，并定期組織全院職工的“三基、三嚴”培訓與考核，對存在的問(wèn)題急時(shí)梳理、整頓、改進(jìn)，以保證群眾就醫的醫療保障、滿(mǎn)足群眾的就醫需求。

　　我院成立以院長(cháng)為學(xué)術(shù)帶頭人，各科室主任為骨干的醫療技術(shù)小組，建立準入、授權、評估等監管制度并落實(shí)。成立藥事委員會(huì )，對藥品從采購、儲存、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節加強管理，對特殊藥品如：麻醉、放射性等實(shí)行雙人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊、專(zhuān)用處方的特殊管理，每天交班對賬，做到帳物相符。建立抗菌藥物管理制度，組織學(xué)習抗菌藥物使用規范，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評并對點(diǎn)評結果進(jìn)行公布。

　　成立有院內感染管理領(lǐng)導小組，由、等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

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