醫院個(gè)人自查自糾報告

　　在學(xué)習、工作生活中，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編整理的醫院個(gè)人自查自糾報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院個(gè)人自查自糾報告1

　　我是xx，現年xx歲，自從年護士節來(lái)到鎮衛生院報到，從鎮衛生院到后來(lái)與區醫院合并成為現在的六大中心衛生院之一——中心衛生院，作為一名臨床護士，其間經(jīng)歷了整整8年，而我，也從當初的護士成為年的內兒科護士長(cháng)再到現在的兒科護士長(cháng)，其中，有自己的努力與成績(jì)，同樣也認識到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導致科內護士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴謹，積極性不高，服務(wù)態(tài)度沒(méi)有改善，護理質(zhì)量未提升，患者滿(mǎn)意度較一般如周院長(cháng)所言，一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭，科主任就是這個(gè)家庭中的當家人，那護士長(cháng)就是家里的管家，而作為一個(gè)科室的護士長(cháng)，我知道自己沒(méi)有盡到一個(gè)管家的職責，所以，從今天開(kāi)始，從現在開(kāi)始，我將以一個(gè)兒科護士長(cháng)的身份嚴格要求自己，帶領(lǐng)全科護理人員不斷進(jìn)步！

　　我的具體目標和主要的措施及方法是：

　　1、以病人為中心，提高病人滿(mǎn)意度

　　xxxx年全國護理工作會(huì )議月日—日在召開(kāi)，這是建國以來(lái)第三次召開(kāi)的全國性護理會(huì )議，衛生部副部長(cháng)主持會(huì )議并對今年的護理工作進(jìn)行了總體部署。

　　xxxx年全國護理工作的總體要求是：服務(wù)改革大局，務(wù)實(shí)基礎護理，改善護理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫患和諧，提高患者滿(mǎn)意程度。

　　由此可見(jiàn)，改善護理服務(wù)是護理工作的重中之重，而讓病人滿(mǎn)意是醫院工作的核心，病人滿(mǎn)意度提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫院的誠信關(guān)系，只有病人滿(mǎn)意才能使滿(mǎn)意的病人成為醫院的忠實(shí)顧客。醫院擁有忠實(shí)顧客越多，并通過(guò)他們的'口碑傳播，可以提升醫院形象，擴大醫院的知名度，影響其他病人，隨之而來(lái)的是患者的復診率和就診率的提高，醫院的市場(chǎng)份額才能穩定，怎樣提高病人的滿(mǎn)意度？關(guān)鍵在于能否提供高超的醫療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　首先，要給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。

　　其次，以熱情，親切，溫暖的話(huà)語(yǔ)，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環(huán)境，各項規章制度及病人應有的權利和義務(wù)，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫囑用藥的注意事項，及時(shí)評估護理效果，讓病人參與到治療護理中來(lái)，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿(mǎn)意感。

　　再次，從病人的一日清單入手，將收費項目和標準作詳細的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費。

　　只要堅持以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益才能獲得雙豐收。

　　2、加強護理管理，提高護理質(zhì)量

　　提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的管理和護理質(zhì)量的控制。

　�。�1）落實(shí)各項規章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促，勤落實(shí)。這里強調一點(diǎn)：雖然監管是必要的，但主要還是要靠大家自覺(jué)自律，培養良好的慎獨能力與職業(yè)修養。

　�。�2）建立量化的護理質(zhì)量考核標準和護士評價(jià)標準，用數據說(shuō)話(huà)，通過(guò)考評可以了解護理中存在的薄弱環(huán)節掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識和技能培訓，做到“人盡其才，才盡其用”，限度的發(fā)揮護理人員的作用，全面提升護理人員的整體素質(zhì)。

　　任何一位護理人員，要想在工作中立足并不斷提高，就必須做到：重專(zhuān)業(yè)，輕基礎；重護理，輕治療。這12個(gè)字很容易誤導，作為一名護理人員，怎么權衡其中的“輕，重”？要用20個(gè)字來(lái)理解：把基礎做實(shí)，把專(zhuān)業(yè)做精；把治療做好，把護理做牢。

　�。�3）“以人為本”，關(guān)心，愛(ài)護，尊重，理解護士，以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，讓護士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。

醫院個(gè)人自查自糾報告2

　　20xx年我院扎實(shí)開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作，加強組織領(lǐng)導，廣泛宣傳動(dòng)員，政務(wù)公開(kāi)工作規范化運行，將醫院的工作信息及時(shí)向社會(huì )、患者和廣大醫務(wù)人員公開(kāi)。根據縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開(kāi)工作考評方案》的要求，我院認真組織開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)自查工作，現將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導，推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作。醫院非常重視政務(wù)信息公開(kāi)工作，辦公室具體負責信息公開(kāi)，同時(shí)加強撰寫(xiě)力量，明確目標任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)信息公開(kāi)工作。

　　二、規范工作運行機制。在縣政務(wù)公開(kāi)辦公室的'具體指導下，建立健全辦事公開(kāi)制度，對已公開(kāi)的領(lǐng)導和機構信息進(jìn)行梳理和完善，同時(shí)做好常態(tài)化信息維護與更新工作。

　　三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開(kāi)工作。在縣政務(wù)公開(kāi)辦的指導下，結合本單位實(shí)際，規范網(wǎng)頁(yè)信息欄目，及時(shí)公開(kāi)單位的機構職能、領(lǐng)導簡(jiǎn)介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫療衛生等相關(guān)情況，進(jìn)一步增強內部事務(wù)的公開(kāi)性和透明度。加強信息人員培訓，加強系統維護，及時(shí)更新信息，提高信息數量和質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)醫院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)政務(wù)信息。全年共主動(dòng)公開(kāi)政府信息130余條。

　　四、推進(jìn)醫療衛生領(lǐng)域信息公開(kāi)。重點(diǎn)公開(kāi)社會(huì )關(guān)注、群眾關(guān)心的醫療衛生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息，如：醫療衛生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)信息。

　　五、推進(jìn)醫院院務(wù)信息公開(kāi)。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開(kāi)專(zhuān)家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關(guān)情況。門(mén)診設立導診臺，向病人提供咨詢(xún)、預檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過(guò)設立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)本，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表和出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，收集病人的意見(jiàn)和建議。三是暢通投訴渠道，設立投訴處理專(zhuān)門(mén)機構，公布投訴電話(huà)，對群眾的來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、投訴進(jìn)行登記處理。

　　六、存在不足之處。一是公開(kāi)意識需要進(jìn)一步提高。二是信息公開(kāi)內容有待進(jìn)一步充實(shí)。

　　下一步，醫院將進(jìn)一步探索政府信息公開(kāi)的有效形式，完善醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設，拓寬信息公開(kāi)渠道，增強信息公開(kāi)實(shí)效，進(jìn)一步豐富我院信息公開(kāi)內容，不斷提高信息公開(kāi)工作水平。

醫院個(gè)人自查自糾報告3

　　一、反省與教訓

　　xx縣中醫院、 xx市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。

　　二、自身存在的問(wèn)題

　　12月16日— 12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：

　　1 、依法執業(yè)通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。

　　2 、核心制度的落實(shí)

　　醫院制定了符合醫院實(shí)際的15項核心制度，通過(guò)醫院

　　等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷；三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用；手術(shù)分級管理及審批制度流于形式；病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。

　　3 、院感控制方面醫院院感控制由于受人員水平、設備條

　　件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。

　　三、改進(jìn)措施

　　1 、依法執業(yè)

　　要求不符合資質(zhì)工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。

　　2 、核心制度落實(shí)

　　要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節）、重點(diǎn)人員（新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員），嚴防醫療安全差錯事故；

　　3 、院感方面

　　加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在xx年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。

　　4 、加強人員素質(zhì)培養以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念，進(jìn)一步加強；加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。

　　5 、加強溝通技巧的'培養醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患；醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

　　醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的

　　醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。

醫院個(gè)人自查自糾報告4

　　根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：

　　一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。

　　20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。

　　在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的.問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

　　二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。

　　總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。

　　由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

　　三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。

　　總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

　　特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。

醫院個(gè)人自查自糾報告5

　　為貫徹藥監局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：

　　1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：

　　負責中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應對中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進(jìn)、驗收、養護、保管、銷(xiāo)售、運輸等各個(gè)環(huán)節存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點(diǎn)養護工作。在中藥飲片驗收過(guò)程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時(shí)準確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作，并已做過(guò)中藥飲片驗收工作的崗前培訓。

　　2、中藥飲片購進(jìn)管理：

　�。�1）將執行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性，力求做到供應及時(shí)，結構合理。

　�。�2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》、《藥品GMP認證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷(xiāo)售人員授權委托書(shū)，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。

　�。�3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。

　�。�4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的.檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標準等。

　�。�5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

　　3、中藥飲片驗收管理：

　�。�1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質(zhì)量標準和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。

　�。�2）中藥飲片的驗收若發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向上級匯報，盡快處理。

　�。�3）驗收時(shí)仔細核對品名、規格、數量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對中藥飲片的包裝、標簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。

　�。�4）中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠(chǎng)家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。

　�。�5）驗收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問(wèn)的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠(chǎng)家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。

　�。�6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。

　　4、中藥飲片的儲存、養護管理：

　�。�1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質(zhì)量問(wèn)題，立即采取補救措施。

　�。�2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開(kāi)存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設施。

　�。�3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養護過(guò)程中嚴格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養護。

　�。�4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。

　在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問(wèn)題和不足，應及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：

　　1、中藥飲片到貨時(shí)，由于工作有時(shí)繁忙，沒(méi)有及時(shí)對全部飲片進(jìn)行仔細驗收，上賬不夠及時(shí)，今后還應注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。

　　2、處方核查簽字不夠及時(shí)，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態(tài)度嚴謹、認真。

　　以上是我單位依據《藥品質(zhì)量管理規范實(shí)施細則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！

　　醫院藥房個(gè)人自查自糾整改報告四

　　為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規范》，提高醫療質(zhì)量，近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認真、全面自查，自查情況如下：

　　一、科室職工認真學(xué)習并執行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專(zhuān)人負責藥品的質(zhì)量管理工作。

　　二、制定了相應業(yè)務(wù)知識學(xué)習計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　三、在購進(jìn)藥品時(shí)嚴格審核供貨單位、藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，確保采購藥品合格無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。

　　四、建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱(chēng)、規格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專(zhuān)用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時(shí)維修。

　　六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀(guān)察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時(shí)做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認真核對，堅決杜絕差錯事故發(fā)生。

　　七、藥品按“先進(jìn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫(xiě)報損單，及時(shí)按程序上報銷(xiāo)毀。

　　八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專(zhuān)人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現藥物不良反應及時(shí)填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關(guān)部門(mén)報告。

　　九、每月盤(pán)點(diǎn)一次，確保帳物相符。

　存在的問(wèn)題：通過(guò)自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問(wèn)題，對存在的問(wèn)題我們整改如下：

　　1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求；

　　2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓還有待一步加強；

　　3、工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強。

　　總之，下一步我們藥房工作人員本著(zhù)服務(wù)第一，確保藥品質(zhì)量，堅決杜絕差錯事故發(fā)生，使藥房的工作達到一個(gè)新的高度。

醫院個(gè)人自查自糾報告6

　　為規范醫療機構執業(yè)行為，維護醫療市場(chǎng)秩序，營(yíng)造公平有序、守法經(jīng)營(yíng)的醫療環(huán)境，保障人民群眾的醫療安全，本機構按照藍盾行動(dòng)《醫療機構依法執業(yè)風(fēng)險排查專(zhuān)項行動(dòng)》中的工作要求，開(kāi)展了依法執業(yè)風(fēng)險排查自查自糾專(zhuān)項行動(dòng)：

　　1、本機構為非營(yíng)利性醫療衛生機構，不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。

　　2、本機構為政府辦非營(yíng)利性醫療機構，不與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構，不與社會(huì )資本合作舉辦營(yíng)利性醫療衛生機構。

　　3、非營(yíng)利性機構未參與政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦營(yíng)利性醫療機構。

　　4、單位全稱(chēng)為“沂水視康醫院”性質(zhì)為非營(yíng)利性醫療機構，位于沂水縣東一環(huán)路115號；法人代表：趙立昌�！夺t療機構執業(yè)許可證》執業(yè)許可證號：52371323MJE887136N。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借。嚴格按照醫療機構許可證批準的診療科目開(kāi)展醫療活動(dòng)。

　　5、堅決杜絕對外“出租、承包醫療科室”的違法行為，采取“零容忍”的.態(tài)度，出重拳予以打擊，發(fā)現一個(gè)解決一個(gè)，不走過(guò)場(chǎng)不搞形式，力爭通過(guò)集中開(kāi)展專(zhuān)項整治，徹底鏟除“出租承包科室”現象，讓群眾放心就醫、安全就醫。

　　6、醫療機構新增的執業(yè)地點(diǎn)必須經(jīng)臨沂市衛健委注冊、登記、備案并獲得《醫療機構執業(yè)許可證》批復后方可開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)，未經(jīng)批準，不在執業(yè)地點(diǎn)以外的地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　通過(guò)自查活動(dòng)，未發(fā)現以上六種違法違規現象，總之醫院對規范執業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規范執業(yè)行為，為病人提供了良好的就醫環(huán)境，為提高醫療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎。

醫院個(gè)人自查自糾報告7

　　為加強自身的工作質(zhì)量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　1、醫療風(fēng)險意識差；

　　2、法律意識淡��；

　　3、醫患溝通技巧不夠；

　　4、團隊合作觀(guān)念不強；

　　5、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。針對上述幾點(diǎn)我們應做到：

　　1、在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。

　　2、反復學(xué)習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業(yè)行為。

　　3、在醫療護理活動(dòng)中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類(lèi)等）、醫療風(fēng)險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)的方式、方法與技巧。

　　4、正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權委托書(shū)

　　5、。正確書(shū)寫(xiě)護理文件，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

　　6、加強團隊合作精神，內部要協(xié)同。

　　7、要積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應加強人文知識和禮儀知識的.學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。 8。對患者要有責任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。

　　8、在執業(yè)活動(dòng)中要做到：說(shuō)話(huà)要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術(shù)要熟練；操作要規范；搶救要到位；內部要協(xié)同；責任心要強。

醫院個(gè)人自查自糾報告8

　　3月26日在衛生局召開(kāi)了院長(cháng)會(huì )議，會(huì )后院領(lǐng)導對我院的財務(wù)管理情況非常重視。結合衛生局對鄉鎮衛生院財務(wù)專(zhuān)向治理的工作要求，對我院財務(wù)狀況進(jìn)行了自查，現將我院自查情況報告如下：

　　1、財務(wù)管理情況執行收支兩條線(xiàn)制度。防保站、一體化收入納入衛生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現象。

　　2、我院不存在挪用衛生室建設款、農村孕產(chǎn)婦補助款、衛生室農合款及縣外轉診報銷(xiāo)款。公共衛生經(jīng)費用于對公共衛生服務(wù)人員工資及公共衛生設備及辦公用品購置。

　　3、備用金使用：由于我院建設公共衛生用房，建筑用款沒(méi)有入賬，故備用金沒(méi)有日清月結。

　　4、藥品的'購進(jìn)管理做到往來(lái)賬目清楚，定期盤(pán)存藥品，藥品賬目相符。

　　5、國定資產(chǎn)賬目相符，購置設備先申請后入賬，再入固定資產(chǎn)賬。

　　6、負責情況：由于拉動(dòng)內需我院需配套資金，存在自行貸款現象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營(yíng)近兩年內不存在此現象。

　　7、不存在隱形負債情況。

　　8、工資發(fā)放：xxxx年工資全部?jì)冬F。

　　9、支出情況:有的月份存在超支情況。

　　整改措施：對于以上情況我院要做的

　　1、杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據，對于支出的單據財務(wù)人員拒收。

　　2、及時(shí)把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結。

　　3、自行貸款要申報，并說(shuō)明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

　　4、盡一切努力先發(fā)放職工工資，不拖欠工資。

醫院個(gè)人自查自糾報告9

　　根據全省糾風(fēng)工作會(huì )議和市紀委七次全會(huì )精神，和縣糾風(fēng)辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風(fēng)評議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動(dòng)的基礎上，自xx月xx日—xx月xx日，深入進(jìn)行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風(fēng)辦的要求簡(jiǎn)要總結如下：

　　一、行風(fēng)建設及民主評議行風(fēng)工作情況

　　深化思想認識，周密部署安排。

　　為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開(kāi)了全院行風(fēng)評議動(dòng)員大會(huì )，按照行風(fēng)評議的工作要求，成立了行風(fēng)評議工作領(lǐng)導小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開(kāi)院班子會(huì )議和中層領(lǐng)導會(huì )議，專(zhuān)題研究行風(fēng)評議工作，9月11日又召開(kāi)全院職工大會(huì )，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了一把手負總責，分管領(lǐng)導直接抓，其他領(lǐng)導協(xié)同抓，一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作格局，在此基礎上，院行風(fēng)領(lǐng)導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì )議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì )各界意見(jiàn)，針對評議內容，下臨床科室調查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細的工作內容和活動(dòng)形式，明確責任領(lǐng)導，責任科室和具體責任人。

　　統一思想，提高認識。

　　全院各股室科室從牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨和以病人為中心的服務(wù)內容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風(fēng)評議是提髙系統行風(fēng)建設水平和建設廉潔、務(wù)實(shí)、便民服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評議對象，人人代表行風(fēng)形象。

　　邊查邊改，注重實(shí)效。

　　在行風(fēng)評議工作中，我們按照邊查邊改，查糾并舉，重在整改的指導思想，對一些醫療人員的服務(wù)質(zhì)量不髙，文明不規范，服務(wù)態(tài)度不好，責任心不強，收受紅包，開(kāi)單提成，開(kāi)搭車(chē)藥等問(wèn)題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。

　　二、行風(fēng)評議中存在的主要問(wèn)題

　　通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類(lèi)，主要問(wèn)題集中在3個(gè)方面。

　　是部分工作人員思想觀(guān)念不適應新形勢發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

　　是個(gè)別醫務(wù)工作者，醫療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。

　　是個(gè)別同志，存在著(zhù)吃請現象。

　　三、整改措施及落實(shí)情況

　　針對上述問(wèn)題，我們進(jìn)行了認真分析研究，按照責任到領(lǐng)導，責任到科室，責任到人的'原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評議工作取得實(shí)效。

　　針對部分工作人員思想觀(guān)念問(wèn)題，著(zhù)力從理論學(xué)習上整改，轉變觀(guān)念，開(kāi)拓創(chuàng )新，加強學(xué)習，切實(shí)轉變思想觀(guān)念，組織廣大職工，主管領(lǐng)導經(jīng)常找他們談心，通過(guò)正反兩方面的典型，引導他們樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，最終達到思想上的提髙。

　　針對部分醫務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問(wèn)題，除找他們談心外，派出他們到醫學(xué)院學(xué)習深造掌握到理論知識和先進(jìn)的醫療技術(shù)。

　　針對個(gè)別同志存在著(zhù)吃請現象，主管領(lǐng)導曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提髙素質(zhì)，全面樹(shù)立白衣天使的良好形象。

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