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家庭醫生工作總結15篇
總結是事后對某一階段的學(xué)習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，快快來(lái)寫(xiě)一份總結吧。我們該怎么去寫(xiě)總結呢？以下是小編為大家整理的家庭醫生工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
家庭醫生工作總結1
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)加快分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》（x政辦發(fā)?20xx?40號）、省衛計委省民政廳省財政廳等五部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（浙衛發(fā)?20xx?51號）、信息市衛計局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（x衛計發(fā)?20xx?78號）和市、區衛生計生工作會(huì )議精神，進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn)xx鎮家庭醫生簽約服務(wù)工作，結合我院實(shí)際，制定本工作計劃：
一、指導思想
�。ㄒ唬﹫猿帧叭骈_(kāi)展、循序漸進(jìn)、穩步推進(jìn)”的原則；堅持“雙方自愿、公平、誠信”的原則。
�。ǘ┖灱s周期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿(mǎn)后居民和簽約醫生在雙方自愿的基礎上可以選擇續約或終止契約關(guān)系。
�。ㄈ┏珜б约彝閱挝�，與一名家庭醫生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更簽約家庭醫生；每個(gè)“家庭服務(wù)團隊”的簽約服務(wù)人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。
二、工作目標
以轄區內常住參保居民為對象，全面覆蓋；以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者為重點(diǎn)；到20xx年年底有
1效簽約率達30%，規范簽約率達35%，其中重點(diǎn)人群達到60%；與簽約對象建立穩定的契約服務(wù)關(guān)系，不斷優(yōu)化服務(wù)模式，深化服務(wù)內涵，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、服務(wù)內容
�。ㄒ唬┗陬A約的優(yōu)先就診：我院有普陀醫院支醫專(zhuān)家坐診，把這些專(zhuān)家的醫療資源，優(yōu)先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療預約、遠程醫療門(mén)診；簽約醫生通過(guò)預約系統確定病人預約門(mén)診時(shí)間，并告知服務(wù)對象，必要時(shí)給予提醒。
�。ǘ┘皶r(shí)處置醫療救助事宜：對轄區需要救助的貧困家庭患者，及時(shí)向上級有關(guān)部門(mén)報告，做好嚴重精神障礙患者免費服藥工作。
�。ㄈ┚_轉診到上級醫院專(zhuān)家：建立“雙向轉診綠色通道”，與普陀醫院簽訂雙向轉診協(xié)議，確定專(zhuān)人負責簽約醫生預約轉診事宜，對家庭醫生預約上轉的門(mén)診或住院病人優(yōu)先收治，上級醫生將患者治療情況反饋家庭醫生，簽約醫生做好轉診病人的跟蹤服務(wù)。
�。ㄋ模┮粚σ唤】祮�(wèn)題咨詢(xún)：根據簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務(wù)對象，提供每年不少于4次的主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導服務(wù)。
�。ㄎ澹┙⒔】禉n案：為簽約家庭建立統
一、規范、完整的居民電子健康檔案，并實(shí)行信息化動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補充相關(guān)信息。
�。﹤�(gè)體化健康教育：在家庭醫生服務(wù)團隊的支持下，定期在家庭區域組織開(kāi)展健康講座、義診、咨詢(xún)等有針對性的健康教育
2與健康促進(jìn)活動(dòng)。每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據評估結果，制定個(gè)性化的健康方案，使居民了解自己健康狀況的同時(shí)，知道如何進(jìn)行有針對性的預防保健。
�。ㄆ撸┽槍χ攸c(diǎn)人群的'健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者，提供1次免費全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對面隨訪(fǎng)，并免費測血壓、4次空腹血糖、開(kāi)展健康指導等；對診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)評估，提供免費服藥；做好孕13周前建卡、產(chǎn)后訪(fǎng)視和產(chǎn)后42天健康檢查及新生兒家庭訪(fǎng)視、兒童免疫接種等工作。
�。ò耍┲笇ч_(kāi)展健康自我管理：根據簽約居民健康，以“分類(lèi)服務(wù)、按需服務(wù)”為原則，為轄區重點(diǎn)人群提高健康管理服務(wù)，指導其開(kāi)展健康自我管理。
四、優(yōu)惠政策
�。ㄒ唬┞圆∵B續處方：對于病情穩定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內適當延長(cháng)單次配藥時(shí)間。
�。ǘ┎顒e化醫保報銷(xiāo)政策：簽約服務(wù)對象在簽約機構處就診，其xx門(mén)診報銷(xiāo)比例在原來(lái)的基礎上提高3各百分點(diǎn)。
�。ㄈp免政策：每人每年簽約服務(wù)費用120元，財政補貼40元、醫�；鹧a貼40元、個(gè)人承擔40元，低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、養（敬）老院入住老年人，減免個(gè)人承擔部分。
五、特色服務(wù)
�。ㄒ唬┽t共體建設：與普陀醫院建立預約、轉診、急救合作機制，簽訂醫療救助聯(lián)動(dòng)協(xié)議，凡在我院簽約的居民，需要上轉救治，我院簽約醫生可以直接與病區聯(lián)系，實(shí)現優(yōu)先就診、優(yōu)先預約床位，開(kāi)通門(mén)診、住院綠色雙通道。
�。ǘ┲嗅t藥特色：充分發(fā)揮我院中醫特色鄉鎮衛生院優(yōu)勢，并把中醫藥服務(wù)納入簽約個(gè)性化服務(wù)包，內容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保�。�、拔罐（保�。�、純艾灸、頭部推拿，首次簽約居民可以免費享受其中一項服務(wù)。中醫醫生配合簽約醫生做好轄區居民中醫養生、健康保健指導等工作。
�。ㄈ┞圆【毣芾恚簩爡^內部分慢性病患者進(jìn)行詳細的基線(xiàn)調查，并通過(guò)強家庭醫生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規范化流程，與上級醫院合作，探索慢性病精細化管理工作規范和運行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提高我院健康服務(wù)的有效性和可及性。
六、工作方法
�。ㄒ唬┙∪M織領(lǐng)導：成立家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組，按照網(wǎng)格分布，建立十個(gè)家庭醫生簽約團隊，明確職能，制定工作制度，為簽約服務(wù)工作構架了完整的框架。
�。ǘ┡涮捉ㄔO：重點(diǎn)做好家庭診室改造，落實(shí)一人一診間，滿(mǎn)足醫生開(kāi)展家庭診療和患者隱私保護等需要。建立完善信息系統，做好預檢分診、掛號候診、家庭診療、內部轉診服務(wù)流程的改造。
4根據醫療需求開(kāi)設住院病房，配備必要的醫療設備和硬件設施。
�。ㄈ┓植綄�(shí)施：由易到難，分三階段完成，第一階段，先開(kāi)展低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、養（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請社區干部協(xié)助，積極動(dòng)員，集中簽約，主要針對一般人群和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補缺，通過(guò)健康檔案系統、門(mén)診進(jìn)一步篩查，查找漏簽居民，確保有效簽約率達到30%以上。
�。ㄋ模┍Ｕ纤幤饭⿷河捎谖以核幤贩N類(lèi)有限，無(wú)法完全滿(mǎn)足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫生簽約，部分目錄外的藥品，通過(guò)藥事委員會(huì )討論通過(guò)，報衛計局審批后，可以?xún)?yōu)先為簽約居民配備，對于無(wú)法配備的特需藥品，經(jīng)藥事委員會(huì )審核后，可以為居民代購配送。
�。ㄎ澹B老機構老年人健康管理服務(wù)：我院20xx年與xx鎮大岙養老院簽訂了《醫養結合服務(wù)協(xié)議》，在養老院建立了家庭醫生簽約服務(wù)工作室，由政府提供場(chǎng)地、電腦、打印機等基礎設施，我院提供網(wǎng)絡(luò )保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫生，每?jì)芍艿金B老院巡診一次，了解老年人健康狀況、開(kāi)展慢性病隨訪(fǎng)管理。
�。⿵娀咝麄鳎和ㄟ^(guò)門(mén)診、健康知識講座、公共健康咨詢(xún)活動(dòng)等途徑向居民宣傳簽約服務(wù)政策。通過(guò)印刷宣傳資料，發(fā)放簽約服務(wù)聯(lián)系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營(yíng)造良好簽約服務(wù)氛圍。
�。ㄆ撸⿵娀O管考評：制定簽約服務(wù)績(jì)效考核方案，定期對每
5個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施全面、真實(shí)、負責的績(jì)效考核。重點(diǎn)考核評價(jià)家庭醫生的簽約率、檔案合格率、基礎就診率、健康知識知曉率、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等。完善服務(wù)經(jīng)費的保障體制，將簽約服務(wù)經(jīng)費的不超過(guò)10%用于獎勵機構負責人，30%用于機構運作，60%發(fā)放給家庭醫生簽約團隊。
家庭醫生工作總結2
20xx年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生服務(wù)能力建設，深入貫徹落實(shí)《社區衛生服務(wù)中心家庭醫生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責任醫師團隊開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務(wù)工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的.居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（ 出診、送藥上門(mén)、家庭護理等）。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫
生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的社區居民家庭50戶(hù)，簽約人數59人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊肷鐓^為居民提供服務(wù)，社區健康管理能力得到切實(shí)加強。提高了社區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫生工作總結3
一、開(kāi)展情況和取得的成效
為提高簽約居民服務(wù)獲得感與滿(mǎn)意度，城陽(yáng)區衛計局于12月份率先開(kāi)展了簽約服務(wù)“暖冬關(guān)愛(ài)行動(dòng)”，轄區35支二級團隊和174個(gè)一級團隊的200余名“向日葵”家庭醫生們以轄區貧困人口、計生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點(diǎn)服務(wù)對象開(kāi)展了集中入戶(hù)服務(wù)和滿(mǎn)意度調查工作，了解居民需求，建立服務(wù)臺賬，進(jìn)一步加強與簽約居民之間的溝通聯(lián)系，用貼心服務(wù)驅走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入戶(hù)服務(wù)和滿(mǎn)意度調查4402余戶(hù)，計7269余人;完成電話(huà)滿(mǎn)意度隨訪(fǎng)19607余人。
二、工作案例
(一)情滿(mǎn)山路，“山村120”做最美健康守門(mén)人
在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社區衛生中心關(guān)注的重點(diǎn)，對此夏莊街道衛生服務(wù)中心創(chuàng )新家庭醫生簽約方式，由家庭醫生提供主動(dòng)上門(mén)簽約服務(wù)，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶(hù)服務(wù)，檢查血糖、血壓、生命體征，查看床褥的發(fā)生情況等。在夏莊街道，家庭醫生被百姓稱(chēng)為“山村120”，就像早些年的鄉醫，山路狹長(cháng)，車(chē)進(jìn)不去，可鄉醫們走得進(jìn)去。在少山社區，提起張式敬的名字，可以說(shuō)是無(wú)人不知，扎根少山從醫近五十年來(lái)，張式敬向來(lái)有呼必應，隨叫隨到，哪怕是凌晨?jì)扇c(diǎn)鐘，也從沒(méi)有一句怨言。
張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話(huà)就是“式敬，你來(lái)了”，一句話(huà)包含著(zhù)患者對醫生的信任，也包含著(zhù)超出醫患關(guān)系的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛(ài)與關(guān)懷的距離，用自己的堅持守護著(zhù)一方百姓的健康。
(二)服務(wù)入戶(hù)家家通，中醫、巡護按需簽約
劉先生的父親患有腦萎縮，行動(dòng)不便，前兩天剛去醫院插了尿管，回到家中護理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫生服務(wù)后，家庭巡護解決了劉先生這個(gè)困擾。去劉先生那天特別冷，主管護師孫琳一進(jìn)門(mén)就開(kāi)始哈氣搓手，她說(shuō)自己手太涼，別涼著(zhù)大爺。手熱乎了，孫琳立馬著(zhù)手為大爺做檢查，進(jìn)行尿管護理，一邊檢查一邊說(shuō)“大爺，別害怕，我是護士，給你看看尿管�！睓z查結束，對家屬一一囑咐護理要點(diǎn)，并對其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說(shuō)，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過(guò)來(lái)，插了尿管以后，自己根本就不會(huì )護理，專(zhuān)業(yè)程度不夠，本來(lái)想將父親送去護理醫院，有擔心老人家不習慣�！坝辛思彝メt生和我們一起，有了專(zhuān)業(yè)的指導和幫助，再也不必興師動(dòng)眾去大醫院換尿管，省時(shí)省力。希望更多的人能相信家庭醫生，讓老人晚年有幸福�！�
上馬街道社區衛生服務(wù)中心為轄區居民提供中醫、巡護定制式家庭醫生簽約服務(wù)，既減輕了患者往返醫院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財力的負擔。家醫入戶(hù)的同時(shí)，衛生中心積極做好醫聯(lián)體轉診宣傳，促進(jìn)雙向轉診，緩解居民看病難問(wèn)題，為后期居家護理的患者康復提供基本保障。
(三)衛生計生相結合，一次入戶(hù)完成七項工作
在南城陽(yáng)社區一戶(hù)特殊的家庭里，南城陽(yáng)社區婦女主任肖立香先走進(jìn)其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫生進(jìn)入為母子二人進(jìn)行常規身體檢查，血型查驗登記等，很快完成了入戶(hù)服務(wù)。了解到該家庭是社區的貧困戶(hù)，家庭醫生就明年開(kāi)始的免費服藥政策向其進(jìn)行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫保報銷(xiāo)后的自負部分，將再由城陽(yáng)區財政和街道按照6：4的比例給予200元補貼。即將實(shí)行的新政策使大媽家進(jìn)一步減輕了生活負擔。
流亭街道衛生院通過(guò)家庭醫生簽約入戶(hù)服務(wù)，有機的把家醫簽約、檔案復核、家庭巡護、重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)、計生衛生融合、政策宣講等多項工作結合在一起。家庭醫生通過(guò)與社區計生部門(mén)合作入戶(hù)，對特殊家庭、貧困人口來(lái)說(shuō)，既提供了醫療服務(wù)又宣傳了計生政策，取得了雙贏(yíng)的效果。
(四)防治結合、群防群控，免費開(kāi)展“慢阻肺”篩查
“一聽(tīng)說(shuō)街道里搞家庭醫生簽約，我一早就去簽上了�，F在已經(jīng)不是諱疾忌醫的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫院做，現在在家門(mén)口就能做，還有個(gè)人能專(zhuān)門(mén)給講講�！眲倓傋鐾旰Y查的徐吉英阿姨對記者說(shuō)。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫生”，她說(shuō)自己做了大半輩子醫生，最知道患者對醫生的依賴(lài)和信任，現在科技發(fā)達了，自己也在努力跟上時(shí)代的進(jìn)步，簽約家庭醫生后大家再有疑難問(wèn)題，都有了“知心”的人。
棘洪灘街道衛生院堅持，為轄區居民提供更加高效、便捷的`衛生與健康服務(wù)。在家庭醫生入戶(hù)簽約服務(wù)的過(guò)程中，家庭醫生攜帶便攜式測量?jì)x器對轄區40歲以上簽約人群進(jìn)行免費的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛生院醫務(wù)科主任張佩海說(shuō)：“我們與市立醫院聯(lián)合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴重，就可以在街道衛生院進(jìn)行霧化和早期治療，不在需要跑大醫院，這既節省了時(shí)間，也減少了花費�！�
(五)網(wǎng)格化片區管理，個(gè)性化定制服務(wù)
早上八點(diǎn)，城陽(yáng)街道的家庭醫生簽約服務(wù)團隊就開(kāi)始了一天的工作。李俊醫生團隊來(lái)到了城陽(yáng)街道大周村社區，當天上午他們將根據居民需求，入戶(hù)看望三戶(hù)家中失能老人并與其中一戶(hù)進(jìn)行新簽約，同時(shí)還要對部分居民進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，了解他們醫療需求，使他們享受到更精準的醫療服務(wù)。李俊醫生負責城陽(yáng)街道北部片區，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個(gè)社區，開(kāi)展家庭醫生入戶(hù)工作以來(lái)，他每天都穿梭在片區的大街小巷，帶領(lǐng)著(zhù)家醫團隊守護著(zhù)片區居民的身體健康。
城陽(yáng)街道在城陽(yáng)區六個(gè)街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫生簽約服務(wù)以來(lái)，城陽(yáng)街道社區衛生服務(wù)中心針對街道實(shí)際，將轄區劃分為五個(gè)片區，合理分配醫護人員，進(jìn)行“網(wǎng)格化”醫療管理，并根據各社區群眾的健康狀況和需求，進(jìn)行個(gè)性化定制醫療服務(wù)。
(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫生簽約，多形式打造暖心服務(wù)
惜福鎮街道衛生院在開(kāi)展入戶(hù)隨訪(fǎng)、電話(huà)隨訪(fǎng)、座談時(shí)簽約活動(dòng)等基礎之上，鼓勵家庭醫生一級、二級團隊建立家醫微信服務(wù)群，邀請簽約居民加入群聊，充分利用微信平臺為居民提供健康指導、解疑答惑等服務(wù)，讓居民可以足不出戶(hù)求醫問(wèn)藥。同時(shí)，利用新媒體開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社區居民可以隨時(shí)隨地了解相關(guān)信息。通過(guò)多種簽約形式結合為居民提供更好的服務(wù)，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫生簽約服務(wù)，對我們家醫簽約服務(wù)接受能力更強了，更加能夠接受，通過(guò)簽約家醫提供的基本醫療和公衛服務(wù)，進(jìn)一步提高了社區居民的健康水平。
家庭醫生工作總結4
一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況
我們家庭醫生簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村衛單位集中簽約、結合現在咨詢(xún)、義診、門(mén)診預約等多種形式為轄區居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，解決群眾看病就醫的問(wèn)題。針對重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項服務(wù)內容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務(wù)團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衛生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團隊，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，占總人口35.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著(zhù)簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫生服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^為居民提供上門(mén)服務(wù)。醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶(hù)的簽約方式，加強了醫患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫生上門(mén)為患者進(jìn)行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會(huì )。很多之前不了解醫保報銷(xiāo)政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪(fǎng)過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的'患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪(fǎng)中，方便了家庭醫生對其更好的進(jìn)行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進(jìn)其院外的后續治療，同時(shí)也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業(yè)務(wù)總收入達到920萬(wàn)元，同比增長(cháng)40%。門(mén)診總人次80799人，同比增長(cháng)15.2%。住院總人次1329人，同比增長(cháng)403%。
2.簽約服務(wù)提高了公共衛生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入戶(hù)簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進(jìn)行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶(hù)提供6次上門(mén)隨訪(fǎng)工作，對每一位貧困戶(hù)進(jìn)行健康評估及規劃。提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約貧困戶(hù)發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶(hù)簽約家庭，每次隨訪(fǎng)過(guò)程中重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫的貧困戶(hù)患者我們將為其收集報銷(xiāo)資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進(jìn)行結算報銷(xiāo)。
三、未來(lái)的工作
自從家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái)，很多居民對我們家庭醫生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎上繼續前進(jìn)，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會(huì )的監督，與患者建立良好的醫患關(guān)系，切實(shí)維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門(mén)人。
家庭醫生工作總結5
為提高居民健康水平，深入推進(jìn)家庭，進(jìn)一步深化以家庭醫生團隊服務(wù)模式為基礎的家庭，發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，自20xx年3月5日開(kāi)始，XX衛生院家庭醫生服務(wù)簽約活動(dòng)就全面的開(kāi)展了。
本次家庭醫生服務(wù)簽約工作由潘艷紅院長(cháng)帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進(jìn)行面對面簽約及健康體檢。
活動(dòng)當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶(hù)上門(mén)進(jìn)行簽約，并且為村民進(jìn)行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時(shí)宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的'目的和好處、簽約的相關(guān)知識，國家基本公共衛生服務(wù)的相關(guān)知識和政策，對前來(lái)簽約居民的疑問(wèn)，都詳細地給予了解答，同時(shí)發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。
活動(dòng)的開(kāi)展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務(wù)相關(guān)內容進(jìn)行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務(wù)。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。
家庭醫生工作總結6
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮衛生服務(wù)能力建設，深入貫徹落實(shí)《衛生服務(wù)中心家庭醫生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我院責任醫師團隊開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務(wù)工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護理等)。服務(wù)人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的.扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的社區分布，并在社區設立公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802戶(hù)，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人群數已簽2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點(diǎn)人群已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。
取得的初步成效
家庭醫生式服務(wù)模式實(shí)現了現有醫務(wù)人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊肷鐓^為居民提供服務(wù)，社區健康管理能力得到切實(shí)加強。提高了社區居民對醫療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
我衛生院醫護人員挨家挨戶(hù)走訪(fǎng)全鄉的殘疾人家庭，為行動(dòng)不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務(wù)”工作的推進(jìn)為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人群、低保戶(hù)等能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫療衛生服務(wù)，我院通過(guò)簽約對殘疾人進(jìn)行系統管理，定期隨訪(fǎng)，建立家庭病床，爭取通過(guò)家庭簽約服務(wù)，使殘疾人群得到更好的醫療和保障。使他們在家里接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利于形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。
家庭醫生工作總結7
在前幾天的市衛生局聯(lián)合街道以及各個(gè)社區衛生服務(wù)站開(kāi)展的家庭醫生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務(wù)站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務(wù)站秉承著(zhù)轉變醫療衛生服務(wù)模式和服務(wù)理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動(dòng)現場(chǎng)拉滿(mǎn)了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個(gè)參加活動(dòng)的家庭醫生為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動(dòng)，使更多的人了解到家庭醫生以及簽約服務(wù)，提高了居民的`簽約意識。
簽約服務(wù)是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動(dòng)中，紹興路衛生服務(wù)站對于家庭醫生簽約服務(wù)宣傳貢獻了自己的一份力量。
家庭醫生工作總結8
根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實(shí)際情況特總結如下：
一、組織人員及服務(wù)區域
組長(cháng)：佟海霞（第三團隊長(cháng)）
組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）
朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）
孫國艷（醫生助理）
周德山（蓮花村鄉醫）王會(huì )（裴家村鄉醫）
郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）
第三家庭醫生團隊主要負責，萬(wàn)昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果：
1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開(kāi)展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒(méi)有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開(kāi)展的較為不錯，由老年人管理人員進(jìn)行電話(huà)確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區內的糖尿病患者開(kāi)展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽(tīng)取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的。
3、對轄區內的精神病患者開(kāi)展了隨訪(fǎng)工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪(fǎng)工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶(hù)都會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)其現況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發(fā)生。
4、對貧困人口隨訪(fǎng)工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿(mǎn)的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪(fǎng)工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說(shuō)的出來(lái)。
三、取得效果
1、根據各項工作的開(kāi)展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務(wù)以及公共衛生服務(wù)的`認可以及認同可以上一個(gè)層次。
2、開(kāi)展隨訪(fǎng)工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認，對存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握。
四、下一步工作計劃
1、及時(shí)對轄區內的居民開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)。
2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。
3、對沒(méi)有體檢的貧困人口要根據情況及時(shí)開(kāi)展，爭取在年底覆蓋完成。
萬(wàn)昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊
20xx年4月29日
家庭醫生工作總結9
我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個(gè)村衛生室，服務(wù)人口5.2萬(wàn)人，我鎮簽約服務(wù)工作在區衛生局的正確領(lǐng)導下，根據區衛生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開(kāi)始實(shí)行家庭醫生簽約服務(wù)工作，初步形成以基本公共衛生服務(wù)劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶(hù)包人的服務(wù)模式，取得了一定成效，現總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長(cháng)為負責人的“家庭醫生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長(cháng)等人員組長(cháng)的領(lǐng)導小組，負責制定實(shí)施方案、安排工作進(jìn)度并定期督導，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果。成立了6個(gè)健康管理服務(wù)團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，并在12月中旬開(kāi)展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)”、“致居民朋友的一封信”三萬(wàn)多份，做好啟動(dòng)前準備。
二、宣傳動(dòng)員階段
首先我們充分學(xué)習“家庭醫生簽約服務(wù)”相關(guān)政策知識，重點(diǎn)對服務(wù)流程、簽約流程、職責、服務(wù)內容以及服務(wù)過(guò)程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語(yǔ)等進(jìn)行學(xué)習，明確責任、規范服務(wù)，建立全方位、全過(guò)程的“醫患溝通關(guān)系”。
其次，我院積極與各村干部協(xié)調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務(wù)內容，發(fā)放宣傳單3萬(wàn)余份，并由健康教育人員在村衛生室開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實(shí)施階段
1、進(jìn)村入戶(hù)，主動(dòng)簽約
全面開(kāi)展“進(jìn)村入戶(hù)送健康”的`簽約活動(dòng)，對群眾進(jìn)行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人，采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)、電話(huà)服務(wù)的形式，為農村居民提供主動(dòng)、連續、綜合、個(gè)性化的基本公共衛生和基本醫療服務(wù)。我們按照責任分工，以戶(hù)為單位，采用自愿簽約、入戶(hù)簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實(shí)際個(gè)體情況確定服務(wù)項目，和轄區內的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)健康管理人群家庭為重點(diǎn)，提供24小時(shí)主動(dòng)、連續、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進(jìn)行群眾滿(mǎn)意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動(dòng)續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶(hù)22444人，簽訂服務(wù)協(xié)議，受到轄區村民的好評。
2、簽約后的服務(wù)
簽約僅僅是工作的開(kāi)始，它不僅僅是對簽約服務(wù)對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務(wù)對象主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認真按照協(xié)議要求的服務(wù)內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務(wù)內容、拓寬服務(wù)方式，完美服務(wù)管理。
一是開(kāi)展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進(jìn)行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開(kāi)展一次健康狀況評估，按每個(gè)人的個(gè)體情況制訂個(gè)性化的健康方案。
二是通過(guò)電話(huà)、短信、上門(mén)通知，集中定點(diǎn)和上門(mén)服務(wù)相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進(jìn)行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實(shí)際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時(shí)完善個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
三是結合國家基本公共衛生服務(wù)規范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群每年進(jìn)行至少4次針對性的隨訪(fǎng)，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進(jìn)行二次隨訪(fǎng)，對連續兩次控制不滿(mǎn)意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)轉診情況，同時(shí)完善更新個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
四是通過(guò)上門(mén)通知、電話(huà)通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育咨詢(xún)活動(dòng)，宣傳防病知識和衛生政策，發(fā)放健康教育處方和醫學(xué)科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進(jìn)行首診，對35歲及以上居民進(jìn)行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的`，及時(shí)轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務(wù)，得到及時(shí)有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)醫院、全專(zhuān)結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
�。ㄒ唬┨岣吖残l生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛生服務(wù)、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。
�。ǘ└纳漆t患關(guān)系，通過(guò)入戶(hù)簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪(fǎng)管理，經(jīng)常性的健康咨詢(xún)指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會(huì )逐漸成為老百姓的貼心人。
�。ㄈ⿵摹氨粍�(dòng)”到“主動(dòng)”。簽約服務(wù)的核心是服務(wù)模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任�；鶎俞t務(wù)工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務(wù)”轉變?yōu)楝F在的“我要服務(wù)”的思想意識。
五、存在的問(wèn)題
我院全面推行家庭醫生簽約服務(wù)，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個(gè)別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務(wù)和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開(kāi)展不扎實(shí)。
2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務(wù)能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經(jīng)驗、推廣服務(wù)。
2、我院將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的.做法和成效。
3、強化考核、持續服務(wù)。
我們將把家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jì)效考核的重點(diǎn)內容之一，通過(guò)季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫生簽約服務(wù)工作的持續推進(jìn)和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績(jì)，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習兄弟單位中好的做法、好的經(jīng)驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫生工作總結10
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組和簽約服務(wù)團隊，及時(shí)組織團隊成員學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區各村衛生室和村委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區衛生服務(wù)中心負責檢查、指導、協(xié)助簽約家庭醫生，開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務(wù)。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，協(xié)助專(zhuān)科醫生開(kāi)展遠程會(huì )診和健康講座，落實(shí)轉診病人藍色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規定執行。服務(wù)人群底數的.清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫生服務(wù)團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質(zhì)的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務(wù)管理的直接責任人，為進(jìn)一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據協(xié)議書(shū)內容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對性服務(wù)。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實(shí)現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務(wù)、健康管理、預約轉診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒(méi)有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無(wú)一體機檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩定、待機時(shí)間短、村醫工作不積極有關(guān)；
4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統中錄入時(shí)間不一致；
5、部分村衛生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛生服務(wù)中心及村衛生室醫務(wù)人員、各村委會(huì )書(shū)記、衛計專(zhuān)干學(xué)習工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內容、服務(wù)對象、工作持續性等內容進(jìn)行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務(wù)工作的穩步推進(jìn)奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫生服務(wù)理念和服務(wù)內容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區各居委會(huì )，同時(shí)，印制家庭醫生聯(lián)系卡、家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍；
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩步推進(jìn)20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生工作總結11
為了扎實(shí)推進(jìn)醫改工作，改進(jìn)和創(chuàng )新健康服務(wù)模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》（閬衛計〔20xx〕263號）文件精神，結合我鎮實(shí)際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案：
一、指導思想
通過(guò)推行家庭醫生簽約服務(wù)，與居民建立穩定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，堅持充分告知、突出重點(diǎn)、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導相結合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合；基本醫療公衛服務(wù)與特需健康服務(wù)相結合；家庭醫生服務(wù)與團隊服務(wù)相結合。
三、工作目標
通過(guò)家庭醫生與轄區居民建立穩固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫生成為居民的首診醫生，激勵家庭醫生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛生、基本醫療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長(cháng)期照護等連續協(xié)同的健康服務(wù)，逐步實(shí)現“首診在基層、救治在醫院、康復回社區”的分級診療目標。
20xx年家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋達到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶(hù)、五保戶(hù)）簽約覆蓋率達到100%，其他重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到80%以上。20xx年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，力爭實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
四、簽約服務(wù)對象
本轄區常住居民。優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群：基本公衛服務(wù)的重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶(hù)、五保戶(hù)、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長(cháng)期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。
五、團隊組建和服務(wù)方式
嚴格家庭醫生及護士準入制度，凡取得執業(yè)醫師，執業(yè)護士資格，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗，掌握醫患溝通技巧的醫務(wù)人員，均可從事家庭醫生簽約式服務(wù)工作。家庭醫師服務(wù)團隊由各村的鄉村醫生和我院的執業(yè)醫師、護士、公衛人員組成，每個(gè)團隊負責1—2個(gè)村。每個(gè)家庭憑身份證或戶(hù)口簿、暫住證與服務(wù)團隊簽約。
我鎮的包干幫扶責任制二級以上醫療機構是閬中市人民醫院、閬中市中醫院、閬中市精衛中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮的家庭醫生簽約服務(wù)工作提供醫療衛生計生服務(wù)技術(shù)指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實(shí)施指導、開(kāi)展巡回醫療。
根據我鎮實(shí)際情況，成立家庭醫生簽約團隊領(lǐng)導小組，督導組、負責團隊小組。
1、家庭醫生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組
組長(cháng)：董均
副組長(cháng)：宋燕
2、督導組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：顏祥
3、家庭醫生服務(wù)團隊：
第一團隊：負責人董均
團隊成員：伏清
負責長(cháng)崗嶺村
方斗山村；
第二團隊：負責人顏祥
團隊成員：顏祥
負責
藥柏村
圓寶山村；
第三團隊：負責人宋燕
團隊成員：董澤
負責
居委會(huì )
馬灣村
塔溪寺村
八角井村；
六、服務(wù)內容
簽約服務(wù)由無(wú)償服務(wù)項目（基本公共衛生服務(wù)項目）和有償服務(wù)項目組成。主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內容。村醫能完成的.項目原則上由村醫執行。
1、基本公共衛生服務(wù)。
根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務(wù)項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務(wù)規范免費為居民提供的12類(lèi)45項基本公共衛生服務(wù)。
2、基本醫療和預約轉診服務(wù)。
嚴格執行分級診療制度，認真落實(shí)基層首診和雙向轉診規定。為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導等服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，家庭醫生要及時(shí)提供轉診服務(wù)，并履行轉診手續。簽約居民在簽約家庭醫生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點(diǎn)醫療機構轉往高級別的定點(diǎn)醫療機構，住院起付線(xiàn)只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點(diǎn)醫療機構轉至低級別的定點(diǎn)醫療機構，不再另計統籌基金起付標準；慢性病開(kāi)藥享受連續處方等優(yōu)惠。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，家庭醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，并根據評估結果，量體制訂個(gè)性化健康方案，充分發(fā)揮中醫藥“治未病”在基本醫療和預防保健方面的重要作用，滿(mǎn)足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施；為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理和家庭康復指導等服務(wù)。鎮衛生院家庭醫生團隊可以開(kāi)展家庭病床服務(wù)。
對于未簽約居民，基層醫療機構必須按規范提供基本公共衛生服務(wù)，逐步引導居民加入簽約服務(wù)。
七、簽約服務(wù)收費
1、基本公共衛生服務(wù)及重大公共衛生服務(wù)項目。家庭醫生為居民提供基本公共衛生服務(wù)項目及重大公共衛生項目的簽約服務(wù)，不得收取任何費用。
2、有償服務(wù)項目。家庭醫生為對轄區簽約居民按需求提供的基本醫療等服務(wù)，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價(jià)部門(mén)核定的一級醫院收費標準執行，由衛生院出具收費票據。
八、保障措施
1、加強領(lǐng)導，認真組織，統籌安排，突出重點(diǎn)，確保此項工作順利完成。
2、深入發(fā)動(dòng)、廣泛宣傳，各村衛生室要大力宣傳家庭醫生服務(wù)工作，宣傳工作要做到每個(gè)家庭力爭家喻戶(hù)曉，人人皆知。
3、加大投入，提供保障，加強醫療隊伍的建設，提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，掌握區域居民基本信息，按要求落實(shí)每項任務(wù)。
4、強化培訓提高能力，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫患溝通技巧的培訓，逐步轉變家庭醫生服務(wù)的方式，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高居民的信任度。
九、工作制度
1、建立家庭醫生服務(wù)式團隊，健全相關(guān)機制，嚴格按照衛生局的相關(guān)要求執行。
2、家庭醫生服務(wù)團隊，全面負責責任區內的基本公共衛生服務(wù)及基本醫療服務(wù)。
3、家庭醫生對責任區內的重點(diǎn)人群每年進(jìn)行一次梳理，及時(shí)補充信息，按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規范管理。
4、要嚴格執行有關(guān)核心制度，參加各類(lèi)培訓，認真學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，提高專(zhuān)業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務(wù)。
5、要根據居民實(shí)際需求，及時(shí)提供上門(mén)訪(fǎng)視，電話(huà)咨詢(xún)，預約服務(wù)，康復指導等多種服務(wù)。
6、家庭醫生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。
7、在進(jìn)入村組開(kāi)展衛生服務(wù)工作時(shí)，家庭醫生必須穿統一工作服并佩戴胸牌，攜帶統一的家庭醫生工作包，通信工具和工作記錄本。
8、家庭醫生在開(kāi)展服務(wù)過(guò)程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語(yǔ)。
9、要自覺(jué)遵守有關(guān)廉潔自律的各項規定，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。
十、監督考核
各家庭醫生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。我院將對家庭醫生簽約式服務(wù)團隊的滿(mǎn)意度、簽約戶(hù)數、簽約人數、數量、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)團隊和家庭醫生人員的工作情況納入績(jì)效考核。
家庭醫生工作總結12
為進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作，提高貧困人口、慢病患者及普通人群對家庭醫生簽約知曉率，加強家庭醫生團隊服務(wù)能力，普及當前疫情防控知識，切實(shí)發(fā)揮好健康“守門(mén)人”的作用。鎮中心衛生院于20xx年5月25日開(kāi)展本年度家庭醫生簽約工作，6個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊同時(shí)入村入戶(hù)，預定10天內完成。為更好的完成該項工作，衛生院從思想上加強團隊醫生的宗旨意識和服務(wù)意識，并采取多重舉措營(yíng)造濃厚的簽約服務(wù)氛圍�，F對該院近期簽約工作小結如下：
一、加大宣傳力度
鎮中心衛生院在“世界家庭醫生日”主題宣傳周活動(dòng)工作中做了大量工作，出動(dòng)宣傳車(chē)7次，途經(jīng)12個(gè)村86個(gè)小組，并深入217個(gè)家庭。咨詢(xún)臺共計解答患者及群眾疑問(wèn)547條。咨詢(xún)臺發(fā)放折頁(yè)1058份，村衛生室發(fā)放折頁(yè)1267份。張貼海報25張，懸掛條幅24個(gè)。對該鎮76戶(hù)貧困家庭，逐戶(hù)發(fā)放“健康扶貧核心政策”并公共衛生服務(wù)、家庭醫生簽約宣傳手冊。同時(shí)對該鎮所有老年人及慢病家庭發(fā)放公共衛生服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)宣傳手冊。
二、高度重視
鎮衛生院召開(kāi)20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)工作部署會(huì )議。院長(cháng)、副院長(cháng)及公共衛生服務(wù)人員、9名村醫、6名全科醫生參加了會(huì )議。會(huì )上，院長(cháng)要求今年的簽約工作必須實(shí)事求是，展現該院的服務(wù)特色，向轄區居民普及簽約內容和疫情防控知識。院長(cháng)就今年的簽約服務(wù)工作，做了詳細、具體的工作安排。并成立領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)、公共衛生科科長(cháng)為副組長(cháng)，成員為全科醫生、村醫、公衛人員，共計26人。
三、加強團隊醫生業(yè)務(wù)培訓
公衛科科長(cháng)用電子課件的形式，從家庭醫生簽約服務(wù)團隊醫生職責、工作內容、一般家庭及重點(diǎn)人群的簽約注意事項等常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了詳細的.講解。院長(cháng)結合貧困戶(hù)新農合報銷(xiāo)過(guò)程中出現的問(wèn)題解讀了相關(guān)政策，并從基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的重要意義、健康扶貧政策、疫情防控相關(guān)內容進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識培訓�，F場(chǎng)，參與家庭醫生簽約服務(wù)的6名醫師代表，分別做了表態(tài)發(fā)言。
四、工作要求
家庭醫生服務(wù)團隊成員入戶(hù)工作中，要充分發(fā)揮醫技特長(cháng)，向轄區居民展現鮮活的工作態(tài)度；要加強公共衛生服務(wù)內容、慢病防治、疫情防控、簽約服務(wù)內容等方面知識的普及宣傳；簽約方式要采取拉網(wǎng)式入慢病患者、老年人、貧困人口等重點(diǎn)家庭；要將各類(lèi)宣傳知識裝在居民健康服務(wù)文件袋中，每戶(hù)一袋；簽約入戶(hù)必須做到每一戶(hù)要有形象化資料，備查。
五、簽約成效
該項工作已持續4天，工作人員深入6個(gè)村26個(gè)小組，簽約居民計1688人，其中普通人群556人，重點(diǎn)人群1132人，重點(diǎn)人群簽約率100％。普及目標宣傳知識1688人次，簽約居民滿(mǎn)意度達95％以上。
以上是鎮中心衛生院20xx年度家庭醫生入戶(hù)簽約工作小結，家庭醫生團隊成員不懼風(fēng)雨、不畏烈日仍在繼續工作中。該項工作，鎮中心衛生院投入極大人力、物力和精力，讓我們看到，衛生院領(lǐng)導班子及醫務(wù)人員對打造綠色、和諧、服務(wù)型醫院的態(tài)度和決心，相信鎮中心衛生院的公共衛生服務(wù)工作會(huì )得到所有轄區居民的共同贊譽(yù)，醫院的整體工作會(huì )更上一臺階。
家庭醫生工作總結13
為助力打贏(yíng)健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開(kāi)始，在全縣范圍內開(kāi)展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫生簽約服務(wù)工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長(cháng)XX為組長(cháng)，黨支部書(shū)記XX為副組長(cháng)的健康扶貧領(lǐng)導小組，并及時(shí)制定了《XX中心衛生院開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，截至5月20日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議6場(chǎng)，院領(lǐng)導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開(kāi)范湖鄉家庭醫生簽約服務(wù)及脫貧攻堅健康體檢行動(dòng)動(dòng)員會(huì )、范湖鄉家庭醫生簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì )及家庭醫生簽約服務(wù)工作培訓會(huì )等。
會(huì )議緊密?chē)@家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生簽約服務(wù)工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動(dòng)員
為保障家庭醫生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個(gè)，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶(hù)為貧困戶(hù)進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫生日，我院通過(guò)義診咨詢(xún)、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫生簽約服務(wù)，傳播健康知識，引導群眾樹(shù)立健康觀(guān)念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。
并在為貧困戶(hù)送體檢結果的'同時(shí)認真為群眾講解家庭醫生簽約服務(wù)內容，促進(jìn)就醫觀(guān)念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎。
三、分片服務(wù)、明確責任
根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點(diǎn)，以轄區34個(gè)行政村為基點(diǎn)，成立以我院醫生為核心的“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生簽約服務(wù)。并在各貧困戶(hù)門(mén)口懸掛“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實(shí)、加強督導
我院成立全鄉貧困人口家庭醫生簽約服務(wù)工作督導小組，每月2次每村抽2戶(hù)對家庭醫生簽約團隊工作情況進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。目前，我院共為382個(gè)貧困戶(hù)、906人進(jìn)行簽約，為貧困戶(hù)575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導部署的各項工作。對于各村貧困戶(hù)有變動(dòng)情況，我院在下一步工作中會(huì )一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭醫生簽約服務(wù)工作。
為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，我院會(huì )繼續發(fā)揮衛生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時(shí)為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門(mén)人”。
家庭醫生工作總結14
家庭醫生或全科醫生是我國醫療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節，卻承擔著(zhù)防病未然或遇病時(shí)發(fā)揮導醫決策和出院后家庭防護重責的一個(gè)角色。不論家家戶(hù)戶(hù)有沒(méi)有家庭醫生，事實(shí)上家庭醫生承擔的責任卻是哪家哪戶(hù)也不能躲脫的。
作為一名醫務(wù)人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫生了，通過(guò)1個(gè)多月的學(xué)習，以及相關(guān)的討論交流，對于如何做好家庭醫生或做好醫療決策及平時(shí)防護也有了很多新的認知和思考。以我個(gè)人為例，沒(méi)接觸網(wǎng)絡(luò )醫療資源之前，我對待家人或親朋超出自己專(zhuān)業(yè)范圍的醫療決策的方式是：
�。�1）根據常識，將病人介紹給自己熟識的專(zhuān)科醫生，獲得初步診斷信息；
�。�2）若是至親，就花時(shí)間研讀一下有關(guān)該疾病診斷的專(zhuān)業(yè)背景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；
�。�3）若本院該疾病專(zhuān)科的主任熟識，那么推薦病人或陪同病人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識的該疾病專(zhuān)科的某位醫生朋友，然后聽(tīng)取專(zhuān)科醫生的建議，一般是采納執行。對于至親，則是多處求證，不拘泥于自己的醫院（但是很費時(shí)間），對于非至親和摯友，該步驟省略；
�。�4）協(xié)助同事和親朋就醫療問(wèn)題溝通搭起橋梁作用（因為同事一般都很忙）
�。�5）在出院后，叮囑注意和醫生保持聯(lián)絡(luò )，定期隨訪(fǎng)。
從上面的處理環(huán)節，可以看出一下幾個(gè)特點(diǎn)
�。�1）找醫生是以熟悉或不熟悉為前提條件
�。�2）是否細致的了解專(zhuān)業(yè)背景信息和多處求證是根據親朋關(guān)系的親疏和自己的時(shí)間來(lái)決定
�。�3）專(zhuān)業(yè)背景信息主要是通過(guò)自己花時(shí)間通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)學(xué)習和消化。
從實(shí)際效果來(lái)看，每1例家庭成員的看病過(guò)程都相當艱辛，但是預期結果均還比較良好，可以說(shuō)是自己在主導醫療大方向和很多小細節的決策。但是從非家庭成員看，結果有好有壞，最失敗的是幾位長(cháng)輩栽在高血壓的并發(fā)癥上，教訓慘重，還有好幾起可以預見(jiàn)的手術(shù)失敗的教訓，想起來(lái)有時(shí)也后悔為什么沒(méi)有堅持自己的主張，而是礙于很多原因（畢竟非至親，很多時(shí)候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態(tài)度和病人的態(tài)度。
我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓和成功經(jīng)驗�，F總結如下：
�。�1）首先是就近求醫，明確疾病診斷；若診斷不明，也許弄清楚大致診斷方向，然后結合醫生推薦專(zhuān)家意見(jiàn)、和利用全國或省內或市內專(zhuān)業(yè)排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫療機構，然后利用網(wǎng)絡(luò )確定專(zhuān)家、咨詢(xún)專(zhuān)家或電話(huà)聯(lián)系專(zhuān)家（根據疾病急緩程度而定）；可以說(shuō)選擇合適的醫療機構和專(zhuān)家是看病的最關(guān)鍵的環(huán)節；
�。�2）在疾病診斷明確后，首先關(guān)注3方面的問(wèn)題：
1）疾病治療及預后常識，以判斷醫療技術(shù)本身對于預后的影響是大還是�。ǔＲ�(jiàn)病還是罕見(jiàn)病，常規技術(shù)還是高難度技術(shù)），以決定是在本地治療還是外地治療或請專(zhuān)家來(lái)本院治療；
2）醫療費用、醫療效果和醫療風(fēng)險的.評估，是否合算（尤其是對于新技術(shù)和新療法要多留神），
3）落實(shí)好住院治療之后的出院注意事項，包括對其他家屬的健康教育和亡羊補牢；這是做好醫患溝通橋梁的基礎；
�。�3）家庭醫生的職責應該具有前瞻性，不是等真正出現大問(wèn)題了，才出手救急。而是要對自己的家人和親朋在平時(shí)主動(dòng)關(guān)心，強調健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現存隱患或前瞻性隱患（職業(yè)隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強平時(shí)的健康教育和指導，開(kāi)展個(gè)體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項目）。
�。�4）對于就近的醫療資源（同行），平日里就要留心觀(guān)察，尤其是利用業(yè)務(wù)交流的考察或病案室的具體客觀(guān)信息，尋找各個(gè)專(zhuān)業(yè)的同事在某些常見(jiàn)疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據關(guān)系的親疏來(lái)做選擇。
�。�5）需要熟悉醫療政策，尤其是現在醫療付費規則非常復雜，平日不做積累，關(guān)鍵時(shí)容易忽略重要細節，給自己帶來(lái)不必要的麻煩。
�。�6）對于日常生活和行為方式或習慣，也需要悉心來(lái)考究，生活態(tài)度不能太馬虎；養生也是門(mén)學(xué)問(wèn)；
所以，做好家庭醫生，也非一件容易的事情，這需要平日里多主動(dòng)學(xué)習和溝通交流，特別是學(xué)會(huì )利用網(wǎng)絡(luò )醫療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患于未然，在平時(shí)做好遇到危機時(shí)的應急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫生！這樣才能將經(jīng)濟狀況的改善和醫院醫療技術(shù)設備的進(jìn)步帶來(lái)的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數里面去。沒(méi)有健康做保障，沒(méi)有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮云。
做好家庭醫生就是我的本職，歸根到底，拿出對自己家人的愛(ài)心，作為運用自己專(zhuān)業(yè)知識的指南針，就是好好愛(ài)自己的一種形式或本能的需求。有愛(ài)的日子，生活才有意思，才不會(huì )渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富——時(shí)間，才會(huì )獲得尋求知識的沖動(dòng)和靈感，讓自己的生命充滿(mǎn)靈動(dòng)，也就自衛了自己的健康，贏(yíng)得寶貴的時(shí)間去走自己力所能及到達的最遠的距離。
富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會(huì )腳踏實(shí)地，從蹣跚到健步會(huì )是一個(gè)必然過(guò)程，認知到個(gè)人的生命本無(wú)意義算是一個(gè)生命不惑階段的標志。做好“家庭醫生”顯然最適合我，做自己樂(lè )意做的事情就會(huì )收獲很多意外的美妙。
家庭醫生工作總結15
本社區衛生服務(wù)中心于20xx年開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作以來(lái)，在院領(lǐng)導、科主任的領(lǐng)導下，在越秀區衛生局指導下，初步取得成效，為提高社區衛生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)社區衛生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫師“守門(mén)人”的作用，逐步實(shí)現“戶(hù)戶(hù)擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標，制定我團隊管理工作計劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫生簽約服務(wù)是對轄區居民及其家庭進(jìn)行健康管理，實(shí)現居民與“家庭醫生團隊”的責任契約關(guān)系，滿(mǎn)足社區居民多樣化和個(gè)性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。
(二)充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、全科團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生簽約服務(wù)概念。充分考慮到居民對基層衛生服務(wù)機構的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點(diǎn)。家庭醫生簽約服務(wù)在本街道轄區范圍內全面普及，普通人群簽約服務(wù)率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達到60%以上。首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。每個(gè)團隊簽約人數不能超過(guò)20xx人。根據實(shí)際服務(wù)能力，我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數為1000人，重點(diǎn)人群在600人以上，
(四)堅持規范服務(wù)、強化考核。根據基本公共衛生服務(wù)的工作要求，結合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內容，制定服務(wù)標準和規范。將家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內容和質(zhì)量，列入對機構、團隊及個(gè)人的績(jì)效考核內容。
二、人員配置
XXX家庭醫生團隊主要由XXX全科醫生、XXX社區護士、XXX公衛醫師3人組成，并且邀請本中心的專(zhuān)科醫生加入，另外有條件的情況下能夠聘請上級醫院的專(zhuān)家加入團隊。
三、服務(wù)范圍
以居民健康需求為導向，以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點(diǎn)服務(wù)對象，按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)。要以建立居民規范化健康檔案為基礎，對服務(wù)對象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，有針對性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務(wù)，逐步建立基層衛生服務(wù)機構首診制，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的`簽約居民提供上門(mén)訪(fǎng)視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話(huà)咨詢(xún)、預約服務(wù)和家庭康復指導等服務(wù)。同時(shí)，根據居民需求，開(kāi)展其他適宜的基本醫療衛生服務(wù)。
四、工作模式
(一)開(kāi)展工作宣傳。在社區衛生服務(wù)中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭醫生團隊的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監督電話(huà)等內容，讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫生。充分利用義診、講座、開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)診等工作機會(huì )，大力宣傳家庭醫生簽約服務(wù)。 (二)建立家庭醫生分片包戶(hù)制。根據全科醫生服務(wù)能力和服務(wù)區域的家庭和居民數，對服務(wù)區域進(jìn)行合理地分片，確定負責的戶(hù)數。對戶(hù)籍居民實(shí)施健康管理包戶(hù)制，即全科醫生對自己所負責服務(wù)的家庭按需求提供包括電話(huà)咨詢(xún)、健康教育、就醫問(wèn)藥、預防保健、康復指導等基本醫療和公共衛生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)。
(三)實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。全科醫生要根據自己所服務(wù)的家庭數量和健康管理需求合理地安排在基層衛生服務(wù)機構的工作時(shí)間和到家庭的上門(mén)服務(wù)巡診時(shí)間，針對已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時(shí)。要及時(shí)收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時(shí)將信息輸入基本公共衛生服務(wù)信息系統。家庭醫生上門(mén)服務(wù)必須穿統一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內容應根據實(shí)際需要配備相應的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語(yǔ)。為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高。
(四)建立信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò )、微信和基本公共衛生服務(wù)信息網(wǎng)等信息交流平臺構建家庭醫生與居民的信息交流平臺，家庭醫生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
(五)開(kāi)展其它服務(wù)工作。結合各自實(shí)際，積極開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生簽約服務(wù)。五、服務(wù)流程
(一)宣傳。各家庭醫生簽約服務(wù)團隊通過(guò)多種渠道與轄區家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫生簽約服務(wù)，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據自身健康需求，在家庭醫生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項目。原則上為一年一簽。
(三)服務(wù)。按照協(xié)議約定，各團隊落實(shí)各項服務(wù)承諾，并將各類(lèi)服務(wù)詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。
(四)評價(jià)。各團隊為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。
(五)總結。各家庭醫生團隊應及時(shí)總結家庭醫生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗，并定期收集、上報工作動(dòng)態(tài)。
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