城鎮居民醫療保險工作總結

　　為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設“富裕、和諧”，著(zhù)力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的利益問(wèn)題，進(jìn)一步健全醫療保障體系，滿(mǎn)足全縣城鎮居民的基本醫療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮居民醫療保險制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計劃，加強領(lǐng)導，明確責任，精心組織，周密部署，抓好落實(shí)。到目前為止，全縣城鎮居民醫療保險各項工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮居民醫療保險各項工作開(kāi)展情況匯報如下：

　　一、基本情況 2、系統軟件開(kāi)發(fā)情況。自10月31日通過(guò)定向招標的方式由浙大網(wǎng)新恩普公司承擔城鎮居民醫療保險軟件開(kāi)發(fā)項目后，組織人員經(jīng)過(guò)一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調研、軟件開(kāi)發(fā)、醫院（藥店）接口改造、功能測試等項目?jì)热荩?1月1日系統已順利切換上線(xiàn)進(jìn)行運行。

　　二、城鎮居民醫療保險工作實(shí)施情況

　�。ㄒ唬�、加強調研、仔細測算，出臺了實(shí)施辦法和配套政策。

　　在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開(kāi)始歷時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習、數據分析、測算論證工作，制定了實(shí)施方案，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)，先后召開(kāi)居民、社區代表、有關(guān)部門(mén)座談會(huì )，經(jīng)縣政府研究通過(guò)。為我縣城鎮居民醫療保險制度順利實(shí)施提供了有力的保障。

　�。ǘ�）加強領(lǐng)導、精心組織，確保了工作的正常開(kāi)展。

　�。ㄈ�）、研究對策、克服困難，提前完成了年初預定的工作目標。

　　1、入戶(hù)調查工作。

　　2、參保登記和收繳工作。

　�。�1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng )造有利條件。由于城鎮居民醫療保險工作是一項全新的工作，經(jīng)常會(huì )遇到一些這樣或那樣的新問(wèn)題，為了確保工作的順利推進(jìn)，勞動(dòng)保障部門(mén)經(jīng)常組織人員到各鄉鎮、街道辦、社區（居委會(huì )）了解情況，及時(shí)掌握新問(wèn)題，并抓緊進(jìn)行專(zhuān)題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問(wèn)題：一是針對社區（居委會(huì )）人手少的現狀，根據籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據，免去了在收取個(gè)人保險費時(shí)手工開(kāi)票據的工作環(huán)節，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮居民在參保時(shí)是以現金形式繳納個(gè)人保險費的，為了避免收取假幣情況發(fā)生，勞動(dòng)保障部門(mén)特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區（居委會(huì )），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂(yōu)；三是為了進(jìn)一步方便城鎮學(xué)生的參保登記，委托教育部門(mén)對規模較大，城鎮居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮學(xué)生的醫療保險參保登記和保險費的收繳，取得了很好的效果。

　�。�2）提高服務(wù)質(zhì)量，有效提高了廣大城鎮居民的參保積極性。由于城鎮居民人員分散、情況復雜，為了有效推進(jìn)參保工作，首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮居民，采取先動(dòng)員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保；其次針對特別困難家庭沒(méi)有列入低保對象的，則幫助反映到民政部門(mén)積極做好救助工作；再次針對部分城鎮居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時(shí)無(wú)法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況，提供免費拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施，盡可能簡(jiǎn)化參保手續，為他們帶來(lái)快捷、便利；最后，針對多次通知仍不來(lái)辦理參保的居民進(jìn)行上門(mén)動(dòng)員，直接在居民家辦理參保登記手續。通過(guò)以上一系列的做法，使城鎮居民從心理上“要我參�！鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈！�，由自發(fā)變自覺(jué)，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提高了他們的參保積極性。

　　3、卡、證制作和發(fā)放工作。

　　由于城鎮居民醫療保險系統軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開(kāi)發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在1月份能夠刷卡就醫，我們把這項工作作為當前頭等大事來(lái)抓，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作，利用休息時(shí)間加班加點(diǎn)，在最短時(shí)間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉鎮（開(kāi)發(fā)區）社區（居委會(huì )）進(jìn)行了分類(lèi)后，再及時(shí)的發(fā)放到各鄉鎮（開(kāi)發(fā)區），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導參保居民能夠按規定就醫配藥。

　�。ㄋ模�、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍，有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮居民醫療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮居民更好地了解這項制度，從而能夠支持這項制度的實(shí)施，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險政策宣傳，《今日》、電視臺都進(jìn)行了詳細的連續報道；另一方面勞動(dòng)保障部門(mén)專(zhuān)門(mén)印制了10萬(wàn)多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶(hù)一份宣傳資料；另外，還通過(guò)教育部門(mén)組織學(xué)校將參保繳費通知書(shū)和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮在校學(xué)生手里，取得良好效果。同時(shí)，為了確保這項工作能夠順利實(shí)施，勞動(dòng)保障部門(mén)組織人員還對各鄉鎮、街道、社區經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓，使經(jīng)辦人員講得清道理、說(shuō)得出好處，通過(guò)他們入戶(hù)和居民面對面的'詳細講解，使廣大城鎮居民進(jìn)一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿市場(chǎng)、學(xué)校門(mén)口和居民小區入口懸掛了144條宣傳橫幅，進(jìn)一步擴大了影響，營(yíng)造了良好的氛圍。

　　三、存在問(wèn)題

　�。ㄒ唬�、鄉鎮（開(kāi)發(fā)區）反映的主要問(wèn)題。在前期工作開(kāi)展過(guò)程中，各鄉鎮（開(kāi)發(fā)區）存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面：

　　1、任務(wù)重，時(shí)間緊，致使工作很難做到位。主要體現在入戶(hù)調查工作方面，由于全縣入戶(hù)調查工作一個(gè)月時(shí)間，在調查過(guò)程中，大量存在城鎮居民長(cháng)期在外、集體戶(hù)、房子已轉賣(mài)等戶(hù)在人不在無(wú)法聯(lián)系的情況，對調查工作帶來(lái)很大困難，也影響了調查的準確性。

　　2、人手少，經(jīng)費缺，致使工作很難做到位。由于社區（居委會(huì )）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社區（居委會(huì )）經(jīng)費又緊張，無(wú)能力聘請其他人手幫助，依靠現有的人手已無(wú)法承擔現有的工作量，大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來(lái)完成，致使工作無(wú)法做細做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。

　�。ǘ�）、參保對象比較復雜，缺少抓手，從而會(huì )影響參保率。

　　一是城鎮居民醫療保險在收取個(gè)人繳納的保險費時(shí)不像農村合作醫療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮居民醫療保險是尊重群眾意愿，堅持自愿的原則，以戶(hù)為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應參保人數的10.7%，而后部分人占了應參保人數的56.3%，其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì )直接影響到參保率。

　�。ㄈ�）、在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險，再要求參加城居醫療保險難度很大。

　　一直以來(lái)，全縣各類(lèi)學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統一參加了商業(yè)平安保險，可享受意外傷害醫療、疾病醫療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開(kāi)學(xué)時(shí)就統一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮居民醫療保險參保登記工作是從10月份開(kāi)始的，在時(shí)間上比商業(yè)平安保險晚了一步，因此，很多學(xué)生都不愿重復參保，從而影響了參保率。

　　四、采取的主要措施

　�。ㄒ唬�、加強對居民醫療保險工作的領(lǐng)導。

　　縣委、縣政府對城鎮居民醫療保險工作的實(shí)施十分關(guān)心，縣長(cháng)對此項工作多次聽(tīng)取匯報，并做出重要指示；為了加強對城鎮居民醫保工作的領(lǐng)導，加大推進(jìn)力度，縣政府于5月份，成立了以勞動(dòng)保障分管縣長(cháng)陳偌平為組長(cháng)、市直有關(guān)局委領(lǐng)導為成員的領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，由主管分管局長(cháng)任辦公室主任，負責全縣的組織實(shí)施工作。

　　領(lǐng)導小組辦公室每10天編輯一期城鎮居民醫療保險工作專(zhuān)輯簡(jiǎn)報，及時(shí)報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉鎮（開(kāi)發(fā)區）、縣領(lǐng)導小組成員單位，通報城鎮居民醫療保險重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。

　�。ǘ�）、及時(shí)召開(kāi)城鎮居民醫療保險工作推進(jìn)會(huì )。

　　10月29日召開(kāi)了全縣城鎮居民醫療保險工作推進(jìn)會(huì )，通報了城鎮居民醫療保險工作進(jìn)展情況，明確各級各部門(mén)職責。

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