護理質(zhì)量與安全管理工作總結
護士是白衣天使，護理質(zhì)量與安全管理十分重要，因此要重視護理質(zhì)量與安全管理的工作總結，要及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題。小編給大家為您整理了護理質(zhì)量與安全管理工作總結，希望對大家有所幫助。
護理質(zhì)量與安全管理工作總結篇一
護理部在醫院黨政領(lǐng)導班子的領(lǐng)導和關(guān)心下，圍繞“中醫醫院管理年考核評價(jià)”為工作目標，不斷完善護理績(jì)效考核細則，積極深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實(shí)施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價(jià)標準，并組織實(shí)施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結，加強環(huán)節質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監控工作，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量評價(jià)、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進(jìn)，共同提高的目的.。
9、加強薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無(wú)重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價(jià)機制，各科室護士長(cháng)每月對本科室護理人員考核評價(jià)一次，護理部每月對護士長(cháng)考核評價(jià)一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量?jì)群ㄔO，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
�。�1）基礎護理合格率100%；
�。�2）特、一級護理合格率100%；
�。�3）護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%
�。�4）急救物品完好率100%
�。�5）醫療器械消毒滅菌合格率100%；
�。�6）病區管理工作質(zhì)量合格率100%；
�。�7）消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
�。�8）護理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度96.7%；
�。�9）壓褥發(fā)生次數為“0”；
�。�10）嚴重護理差錯事故發(fā)生次數為“0”。
一是改變護理部督查質(zhì)控方式，從以過(guò)程為導向轉變?yōu)橐越Y果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點(diǎn)、抽查、暗訪(fǎng)等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環(huán)節的整改。
二是強化患者安全保障，重點(diǎn)是加強關(guān)鍵流程規范，如血標本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規范等；
護理質(zhì)量與安全管理工作總結篇二
定期組織護士長(cháng)開(kāi)展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題在護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行反饋，要求科室對存在的問(wèn)題按PDCA流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結，每季度在《醫院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進(jìn)措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
1、基礎護理、分級護理
�。�1）主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴(lài)陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(cháng)現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無(wú)后續觀(guān)察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個(gè)別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全；患者不知曉護士長(cháng)、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標識、床頭無(wú)防脫落標識，記出入量患者床頭無(wú)標識，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標識，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的.針頭未完全插入留針肝素帽。
�。�2）原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握；對導管等專(zhuān)科護理重要性缺乏認識；個(gè)別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時(shí)對疾病相關(guān)知識的深度、內涵了解不全。
2、消毒隔離
�。�1）主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯、個(gè)別有過(guò)期現象，開(kāi)啟的0。9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內未注明時(shí)間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現象；個(gè)別護士、實(shí)習生將備用封管液放入工作服口袋，開(kāi)啟的注射液未及時(shí)抽吸；治療車(chē)上無(wú)手消毒液，洗手操作不規范，做完治療、護理后未及時(shí)洗手或手消毒；紫外線(xiàn)燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線(xiàn)消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車(chē)下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤(pán)臟、亂，內有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿(mǎn)、利器外溢，地面有垃圾。
�。�2）原因分析：主要是個(gè)別護士消毒隔離意識不強，無(wú)菌觀(guān)念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能?chē)栏駡绦邢靖綦x制度。
3、急救物品配
�。�1）主要存在問(wèn)題：急救車(chē)內臟，車(chē)上放物品，封存、非封存車(chē)記錄欠規范，分管護士未按時(shí)檢查，車(chē)內卡物不符，一次性物品、藥品過(guò)期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài)；吸引器未防塵、負壓不符；護士不知曉急救車(chē)內物品數量及吸引器放的位，口述急救車(chē)內藥品種類(lèi)、作用及注意事項回答不全；氧氣筒未掛空滿(mǎn)標識，氧表、氧氣筒無(wú)防塵裝；電動(dòng)吸引器積塵。
�。�2）原因分析：交接班制度執行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習不夠。
4、護理文書(shū)
�。�1）主要存在問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀(guān)察、記錄病情，觀(guān)察病情不夠細致，專(zhuān)科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實(shí)施了的護理措施；皮試陽(yáng)性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡，無(wú)相應的觀(guān)察記錄；患者外出多日，無(wú)記錄；轉入患者漏寫(xiě)生命征，下重癥通知患者，記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)相應的護理措施及觀(guān)察內容，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀(guān)察記錄未達24h。個(gè)別患者病情較重，出院時(shí)無(wú)記錄。歸檔病歷首頁(yè)、護工同意書(shū)、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。
�。�2）原因分析：少數護理人員工作責任心不強、法制觀(guān)念淡薄，對書(shū)寫(xiě)規范認識不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書(shū)法律性認知不足，存在隱患缺乏預見(jiàn)性認識，專(zhuān)業(yè)理論基礎不扎實(shí)，觀(guān)察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)量與安全管理工作總結篇三
上半年護理記錄質(zhì)控組工作按計劃完成，總結如下：
一、一月份重點(diǎn)檢查醫囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫囑時(shí)間與執行時(shí)間完全一致，醫囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續性，還有術(shù)前無(wú)健教，記錄缺少術(shù)前準備的觀(guān)察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫囑，護理記錄沒(méi)有體現，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書(shū)寫(xiě)記錄。
術(shù)后醫囑漏劃紅色封線(xiàn)，術(shù)后患者出現臨床癥狀，缺少連續性觀(guān)察記錄，禁食水無(wú)健教等。
三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現在要求分型輸血漿而記錄沒(méi)有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀(guān)察記錄。手術(shù)記錄存在不足的`科室進(jìn)行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節，總體情況還很好，內科記錄方面還存在一些問(wèn)題，例如飲食指導，相關(guān)疾病專(zhuān)科指導，陽(yáng)性癥狀的連續性觀(guān)察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級患者的護理記錄，優(yōu)點(diǎn)：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關(guān)的健教指導，記錄及時(shí)，體現患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無(wú)健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，醫學(xué)，教育網(wǎng)收集整理壓瘡評估小于12分，無(wú)皮膚的觀(guān)察記錄，還有漏簽名、日期，個(gè)別主觀(guān)評價(jià)性語(yǔ)言等情況。
六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄，結果很好，化療能詳細記錄化療過(guò)程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀(guān)察記錄，輸液結束后的觀(guān)察記錄，記錄過(guò)程詳細；放療病人有健教及觀(guān)察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見(jiàn)表，各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報，共收到61條問(wèn)題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次。
下半年繼續按照計劃落實(shí)，檢查全院護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，開(kāi)展行政查房及護理記錄書(shū)寫(xiě)比賽，爭取圓滿(mǎn)完成全年工作，提高護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
護理質(zhì)量與安全管理工作總結篇四
20XX年，護理質(zhì)量管理委員會(huì )組織了六個(gè)護理質(zhì)量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書(shū)、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jì)�，F將20XX年護理質(zhì)量委員會(huì )工作情況總結如下：
一、病區護理質(zhì)量管理：全年病區護理管理質(zhì)量合格率95.92%
�。ㄒ唬┧幤�、物品的放置與儲存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類(lèi)擺放、標識清晰。
�。ǘ┎^環(huán)境清潔、護士?jì)x容儀表符合要求。
�。ㄈ┤孕韪倪M(jìn)的問(wèn)題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步規范病區護理質(zhì)量管理。
二、基礎護理質(zhì)量管理：全年基礎護理質(zhì)量合格率96.36%
�。ㄒ唬┧椴^的病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區加床多，床單元欠清潔。
�。ǘ└鞑^護士認真落實(shí)晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
�。ㄈ└鞑^嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀(guān)察患者的`病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
�。ㄋ模└鞑^引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
�。ㄎ澹┙⑴c完善住院患者出院后的隨訪(fǎng)與指導流程，認真落實(shí)，注重痕跡管理。
三、護理文書(shū)質(zhì)量管理：全年護理文書(shū)質(zhì)量合格率95.86%
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)量委員會(huì )組織護理文書(shū)質(zhì)量檢查組對全院的護理文書(shū)進(jìn)行檢查，大部分科室護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，但仍存在一些細節問(wèn)題。
�。ǘw溫單“日期欄”填寫(xiě)部分科室均未按規范執行，已及時(shí)向科室反饋，并在護士長(cháng)例會(huì )上對護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行再次培訓，進(jìn)一步規范我院護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
�。ㄈ┳o理記錄單“時(shí)間—位點(diǎn)”統一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。
�。ㄋ模﹤�(gè)別科室的護理記錄單存在涂改的現象。
�。ㄎ澹⿲Πl(fā)熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線(xiàn)錯誤。
�。┐蟛糠挚剖胰朐涸u估表填寫(xiě)完整，但個(gè)別科室填寫(xiě)不全，有空項。
四、病區藥品、急救藥品物品管理：全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
�。ㄒ唬┐蟛糠挚剖叶韭樗幤饭芾硪幏�。
�。ǘ⿹尵溶�(chē)管理大部分科室規范，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌包過(guò)期的現象。
�。ㄈ┘本绕鞑男阅鼙３至己�，處于應急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。
�。ㄋ模┪魈幱趹睜顟B(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
�。ㄒ唬┐蟛糠挚剖易烂�、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲管理規范、符合要求。
�。ǘ└骺剖揖鶉栏褡龅揭蝗艘会樢还芤粶缇�。
�。ㄈo(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責任人并簽字。
�。ㄋ模┐蟛糠挚剖业脑O備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。
�。ㄎ澹┦褂煤蟮奈锲钒匆蠓诸�(lèi)放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
�。ㄒ唬┳o士?jì)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原則。
�。ǘ┯闷窚蕚洳蝗喝缥挡粋渎�(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
�。ㄈ┬氯朐鹤o士對病區環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
�。ㄋ模┎糠挚剖掖嬖诓僮髑昂蟛幌词值那闆r。
�。ㄎ澹┎僮髑霸u估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。
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