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武漢職工醫保和居民醫保的區別
社保繳費是指參加各類(lèi)社保保險并繳納保費的行為。一般情況下特指社會(huì )統籌的養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的繳費。下面是小編分享的武漢職工醫保和居民醫保的區別，希望能幫到大家。
1、保障對象不同
職工醫保面向的人群相對較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉居民醫保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒(méi)有參加職工醫�？梢詤⒓泳用襻t保。不過(guò)也要注意：城鄉居民醫保只能在戶(hù)籍地參加，而職工醫�？梢栽诠ぷ鞯貐⒓�。
2、繳費的主體、方式不同
職工醫保一般由單位和個(gè)人共同承擔費用，按月繳納，由單位負責辦理。一般來(lái)說(shuō)，繳費后的下個(gè)月即可享受醫保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫保待遇�？傮w來(lái)看，絕大多數人是通過(guò)工作單位參加職工醫保。
很多人可能因為換工作等原因導致醫保中斷，職工醫保斷繳超過(guò)一定時(shí)期(多為3個(gè)月)，會(huì )暫停享受醫保待遇，中斷繳費的時(shí)期不計入醫保累計繳費年限。如果繼續繳費后，補齊醫保中斷期間的醫保費，中斷的時(shí)間則可以計入累計繳費年限。
居民醫保由個(gè)人承擔全部費用，一年一繳。居民個(gè)人每年的9-12月份，到當地社區或村委會(huì )辦理下一年度的參保手續，就可以在下一年全年享受醫保待遇，如果沒(méi)有繳納，則下一年不再享受醫保待遇。
3、繳費金額不同
職工醫保繳費的金額相對較高，由單位和個(gè)人，每月按一定的比例繳費。城鄉居民醫保費用較低，一般在180-300元不等，遠低于職工醫保。
4、報銷(xiāo)標準不同
職工醫保的報銷(xiāo)比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時(shí)累計繳費達到國家規定年限(一般是，男性繳滿(mǎn)25年，女性繳滿(mǎn)20年，不同地區會(huì )有差異)，退休后滿(mǎn)足一定的繳費年限不用繼續繳納醫保費，仍然可以享受職工醫保報銷(xiāo)待遇。未滿(mǎn)國家規定年限的，需要繳費到規定年限。
城鄉居民醫保的報銷(xiāo)比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫保報銷(xiāo)待遇。
5、有無(wú)個(gè)人賬戶(hù)
職工醫保有個(gè)人賬戶(hù)。這部分錢(qián)可以在定點(diǎn)醫院購買(mǎi)藥品、門(mén)診使用，或者直接在醫保定點(diǎn)藥店刷卡買(mǎi)藥。而城鄉居民醫保，參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)。
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失業(yè)人員免費享職工醫保
失業(yè)人員個(gè)人不繳費，但從參加醫保當月起開(kāi)始享受職工醫保的住院和門(mén)診醫療保險待遇。記者從市人社局了解到，該政策施行后，將大大提高失業(yè)人員門(mén)診報銷(xiāo)以及住院報銷(xiāo)的范圍和比例，我市具體細則還在制定中，近期有望出臺。
從本月起，我�。ㄉ綎|）將為領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員統一辦理職工醫保參保 （續保）、繳費（續繳費）手續，失業(yè)人員個(gè)人不繳費，但從參加醫保當月起開(kāi)始享受職工醫保的住院和門(mén)診醫療保險待遇。記者從市人社局了解到，該政策施行后，將大大提高失業(yè)人員門(mén)診報銷(xiāo)以及住院報銷(xiāo)的范圍和比例，我市具體細則還在制定中，近期有望出臺。
省人社廳近日下發(fā)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》，將為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫保繳納費用，繳費基數將參照統籌地區上年度職工平均工資的一定比例確定，最低比例不低于60%，而應繳納的基本醫療保險費將從失業(yè)保險基金中支付，個(gè)人不繳費。
按規定，失業(yè)保險經(jīng)辦機構為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫療保險費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。同時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫保的繳費年限與其失業(yè)前參加職工醫保的繳費年限將累計計算。
同時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨省、自治區、直轄市或在山東省內跨統籌地區轉入戶(hù)籍所在地的，其職工醫保關(guān)系將隨同轉移，執行轉入地職工醫保政策。應繳納的基本醫療保險費按轉出地標準一次性劃入轉入地失業(yè)保險基金。
“此前，領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員醫療保障方式是發(fā)放醫療補助金，與之相比，職工醫保待遇保障水平更高，也更便捷�！比松绮块T(mén)相關(guān)人士表示，該規定最明顯的一個(gè)好處就是失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可以免費參保，不用自己花一分錢(qián)。其次是醫保待遇大大提高，按照以往的規定，沒(méi)有自行繳費參保的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，每月可以按本人領(lǐng)取失業(yè)保險金5%的比例享受日常門(mén)診醫療補助金。如果生病住院也能獲得一定的住院醫療補助金，也就是在一定范圍內的住院花銷(xiāo)可以由失業(yè)保險金報銷(xiāo)70%，而職工醫保報銷(xiāo)比例最少為84%。
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