社保報銷(xiāo)比例

　　個(gè)人社保 是指我們通常所說(shuō)的以個(gè)人名義參加社會(huì )保險，按照文件的話(huà)說(shuō)，應該是“個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)人員參加社會(huì )保險”。個(gè)人社保是對未來(lái)生活的一種基本保障，下面是小編整理的社保報銷(xiāo)比例，希望能幫助到大家！

　　一、職工醫�？▓箐N(xiāo)范圍：

　　1、門(mén)、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。

　　2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。

　　居保門(mén)診——在一個(gè)保險年度內，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診費用在100元(含)以?xún)鹊�，居民醫�；�金支付30%，個(gè)人支付70%；100元以上的由個(gè)人自理。換句話(huà)說(shuō)，居保年度門(mén)診最多報銷(xiāo)30元錢(qián)，如第一次發(fā)生基本醫療費用60元，統籌支付18元，第二次發(fā)生基本醫療費用80元，也只能統籌支付12元。

　　二、居民醫�？▓箐N(xiāo)范圍：

　　居保住院在起付標準以上符合規定的住院醫療費用,醫�；�金的支付比例分別為:在社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構住院的支付比例為60%；在二級醫療機構住院的支付比例為50%；在三級醫療機構住院的支付比例為40%。

　　起付標準：是指醫�；�金支付之前，按規定應由個(gè)人先負擔一定數額的醫療費用。起付標準以上的醫療費用，才能由醫�；�金按規定比例支付。

　　住院起付標準分別為:社區衛生服務(wù)中心和一級醫療機構200元，二級醫療機構400元，三級醫療機構800元。低保對象在惠民醫院住院起付標準為100元。無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)固定收入、無(wú)法定贍養人或撫養人的居民在惠民醫院住院不設起付標準。一個(gè)保險年度內，參保居民兩次及以上住院的，起付標準減半。

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