辦理特殊病種需要什么材料準備

　　門(mén)診特殊病種指可以門(mén)診治療，不需住院治療的，仍然長(cháng)期需要依靠藥物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長(cháng)期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長(cháng)期服用抗排異藥治療等疾病。接下來(lái)由小編為大家整理出辦理特殊病種需要什么材料準備，希望能夠幫助到大家！

　　辦理特殊病種需要什么材料準備 篇1

　　辦理特殊病種需要的材料：

　�。�1）經(jīng)二級以上綜合性（或專(zhuān)科）定點(diǎn)醫院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主治（含主治）以上職稱(chēng)醫師填寫(xiě)，醫保辦審核蓋章的《門(mén)診特殊病種和治療項目申請表》；

　�。�2）相關(guān)病歷資料（近三個(gè)月以上就醫資料）；

　�。�3）相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結（原件復印件）。不同特殊病種需要按要求提供相應檢查檢驗報告。

　　本地就醫備案流程

　　1、參保人員進(jìn)行特殊病種的門(mén)診或住院治療前，需持社�？ǖ奖救诉x定的.特殊病種定點(diǎn)醫療機構辦理備案。

　　2、參保人員在特殊病種定點(diǎn)醫療機構領(lǐng)取并按要求完整填寫(xiě)《北京市醫療保險特殊病種備案申報表》，由醫師簽字后，到醫保辦公室辦理備案手續。

　　3、定點(diǎn)醫療機構在醫療保險信息系統中完整、準確錄入特殊病種信息，并為參保人員出具《北京市醫療保險特殊病種備案單》，經(jīng)參保人員確認簽字后，在“備案單”上加蓋定點(diǎn)醫療機構印章。一份交參保人員，另一份與“申報表”一同由定點(diǎn)醫療機構存檔管理。

　　4、如遇定點(diǎn)醫療機構信息系統故障，待系統恢復后，由定點(diǎn)醫療機構為參保人員辦理。

　　異地就醫備案流程

　　異地安置或長(cháng)期派駐外地工作人員患特殊病選擇異地定點(diǎn)醫療機構治療時(shí)，持社�？�、定點(diǎn)醫療機構出具的特殊病種診斷證明及“申報表”到參保區經(jīng)辦機構辦理備案手續。

　　辦理特殊病種需要什么材料準備 篇2

　　1、參保人員需持經(jīng)治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫療機構醫療保險辦公室領(lǐng)取《北京市醫療保險特殊病申報審批單》一式兩份（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《審批單》）。

　　2、本人或家屬按要求填寫(xiě)后，到醫院醫保辦公室進(jìn)行審批，由醫院在審批單中填寫(xiě)明確診斷，加蓋醫院公章。

　　3、本人攜帶《審批單》和《北京市醫療保險手冊》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊》）到本人單位，由單位在《審批單》中填寫(xiě)意見(jiàn)，加蓋單位公章。

　　4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區、縣醫療保險經(jīng)辦機構辦理“特殊病種”審批手續。區、縣醫療保險經(jīng)辦機構對符合“特殊病種”審批條件的參保人員進(jìn)行審批備案。

　　5、參保人員到區、縣醫療保險經(jīng)辦機構變更《手冊》信息。

　　6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點(diǎn)醫療機構醫保辦留存。

　　擴展資料：

　　一、住院起付標準

　　1、三級醫院300元，基金支付比例90%。

　　2、二級醫院200元，基金支付比例92%。

　　3、一級醫院100元，基金支付比例94%。

　　4、異地住院300元，基金支付比例90%。

　　二、備注

　　1、普通門(mén)診、住院及門(mén)診特殊病的支付范圍，按照本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準執行。

　　2、使用乙類(lèi)目錄的藥品以及屬于基本醫療保險支付部分費用的診療項目所發(fā)生的'費用，先由參保本人自付一定的比例，余下部分再按基本醫療保險的規定支付。

　　3、一個(gè)結算年度內，住院和門(mén)診特殊病的基金合計最高支付限額為每人每年30萬(wàn)元。

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