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西安大病醫保繳費標準

時(shí)間:2024-09-29 22:42:31 綜合指南 我要投稿
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西安大病醫保繳費標準

  醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規,在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。接下來(lái)由小編為大家整理出西安大病醫保繳費標準,希望能夠幫助到大家!

西安大病醫保繳費標準

  西安大病醫保繳費標準

 、俪擎偡菑臉I(yè)居民、少年兒童每人繳納220元。

 、诘捅、重度殘疾人員,低收入家庭少年兒童和60周歲以上的老年人,按每人50元的標準繳納。

  繳費方式:

  1、西安市城鎮居民醫療保險參保群眾可至工商銀行、中國銀行、農業(yè)銀行各行指定網(wǎng)點(diǎn),通過(guò)柜臺現金或自助機進(jìn)行繳費(其他繳費方式可電詢(xún)銀行了解),也可以登錄西安市人力資源和社會(huì )保障局官網(wǎng)“網(wǎng)上大廳”或登錄人社通APP(暫不支持蘋(píng)果系統)進(jìn)行繳費。

  2、通過(guò)網(wǎng)上方式繳費暫時(shí)不能出具發(fā)票,如需發(fā)票,請在銀行柜臺繳納。

  西安大病醫保報銷(xiāo)比例

  居民醫保:

  參保居民在定點(diǎn)醫療機構的合規住院費用超過(guò)起付線(xiàn)(10000元)以上的,均可報銷(xiāo)。

  1、起付線(xiàn)(不含)至5萬(wàn)元(含)部分,按50%予以報銷(xiāo);

  2、5萬(wàn)元(不含)至10萬(wàn)元(含)部分,按60%予以報銷(xiāo);

  3、超過(guò)10萬(wàn)元(不含)以上部分,按80%予以報銷(xiāo)。

  職工醫保:

  一、住院二次報銷(xiāo)

  1、對于西安市城鎮職工醫保參保人員住院費用合規的乙類(lèi)藥品個(gè)人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上、最高支付限額以下的個(gè)人負擔部分,大額醫療補助按比例進(jìn)行二次報銷(xiāo)。

  2、其中,住院醫院屬三級醫療機構的,報銷(xiāo)20%;二級醫療機構,報銷(xiāo)30%;一級及以下醫療機構,報銷(xiāo)40%。

  二、特殊病種二次報銷(xiāo)

  西安市城鎮職工醫保參保人員,在門(mén)診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療等6項門(mén)診特殊病種,享受基本醫療保險政策規定的待遇后,個(gè)人自付累計超過(guò)1500元以上至10000元的部分,由大額醫療補助再予以報銷(xiāo)40%。

  三、住院超額報銷(xiāo)

  在一個(gè)年度內,西安市城鎮職工醫保參保人員因病住院治療發(fā)生的合規且超過(guò)基本醫保最高支付限額(40萬(wàn))以上的醫療費用,由大額醫療補助再按照95%的比例予以報銷(xiāo)。

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