- 相關(guān)推薦
南京職工醫保門(mén)診大病待遇辦理條件
城鎮所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫療保險。接下來(lái)由小編為大家整理出南京職工醫保門(mén)診大病待遇辦理條件,希望能夠幫助到大家!
南京職工醫保門(mén)診大病待遇辦理條件:
患以下疾病在規定的定點(diǎn)醫療機構發(fā)生醫療費用可以進(jìn)行大病醫保報銷(xiāo):
1、惡性腫瘤;
2、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療;
3、器官移植手術(shù)后抗排異治療;
4、血友;
5、再生障礙性貧血;
6、系統性紅斑狼瘡。
辦理流程
1、申請。參保人員患有門(mén)診大病的,在本市有認定資質(zhì)的三級定點(diǎn)醫療機構,向有認定資質(zhì)的醫師提出病種認定申請;
2、認定。認定醫師為參保人員確診后,填寫(xiě)《南京市城鄉居民基本醫療保險參保人員門(mén)診大病項目認定表》(一式兩份),同時(shí)將參保人員的病種名稱(chēng)、確診依據、確診時(shí)間等病種信息錄入醫療機構的HIS系統;
3、審核。參保人員攜帶認定醫師簽字確認后的門(mén)診大病認定表,及確診依據的相關(guān)資料至定點(diǎn)醫療機構醫保辦進(jìn)行病種認定的審核;
4、登記。定點(diǎn)醫療機構醫保辦將審核通過(guò)后的參保人員病種名稱(chēng)、認定醫師、確診依據、確診時(shí)間等病種信息,從醫療機構的HIS系統轉入或錄入基本醫療保險信息系統;
5、定點(diǎn)。參保人員在定點(diǎn)醫療機構登記病種信息同時(shí),選擇本人門(mén)診大病項目的就診定點(diǎn)醫藥機構:
。1)惡性腫瘤門(mén)診治療限選3家定點(diǎn)醫療機構;
。2)器官移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療限選2家定點(diǎn)醫療機構;
。3)慢性腎衰竭、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種均限選1家定點(diǎn)醫療機構。
6、打印。參保人員攜帶:
。1)認定醫師簽字確認且醫保辦審核蓋章的認定表;
。2)確診依據的相關(guān)資料(其中器官移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療須提供移植手術(shù)的出院小結原件及復印件);
。3)一寸近期免冠照片,就近選擇本市醫療保險經(jīng)辦機構打印《門(mén)診大病人員專(zhuān)用病歷》。
【南京職工醫保門(mén)診大病待遇辦理條件】相關(guān)文章:
南京居民醫保門(mén)診大病待遇報銷(xiāo)比例02-05
職工醫保零星報銷(xiāo)辦理條件05-26
常州職工醫保靈活就業(yè)人員生育待遇報銷(xiāo)辦理時(shí)限02-05
常州大病醫保怎么辦理02-04
北京居民醫保辦理條件02-12
山東職工大病醫保政策04-06
珠海職工醫保繳費條件02-08
南京社?ㄞk理條件11-18
南京離婚證辦理條件11-23