2018南京職工醫保報銷(xiāo)比例
南京市居民的醫保門(mén)診報銷(xiāo)的流程是什么,報銷(xiāo)醫保門(mén)診需要準備哪些資料。醫保門(mén)診報銷(xiāo)的比例又是多少?下面小編給大家帶來(lái)2018南京職工醫保報銷(xiāo)比例,歡迎大家閱讀。
2018南京職工醫保報銷(xiāo)比例
職工醫保:2萬(wàn)元以上 至4萬(wàn)元 部分,支付60%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付65%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分,支付70%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付75%;10萬(wàn)元以上部分,支付80%。
居民醫保:2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元部分,支付50%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付55%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分,支付60%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付65%;10萬(wàn)元以上部分,支付70%。
按照現行政策,南京職工醫保報銷(xiāo)是上不封頂的,而居民醫保有最高報銷(xiāo)限額,根據繳費年限不同,報銷(xiāo)封頂線(xiàn)為29萬(wàn)元—36萬(wàn)元不等。 市社保中心醫保部相關(guān)人士解釋?zhuān)蟛”kU不設報銷(xiāo)封頂線(xiàn),醫療費用越高,報銷(xiāo)比例越高。 個(gè)人負擔在2萬(wàn)元以上就可以報銷(xiāo)。根據往年的數據估算,住院個(gè)人花費2萬(wàn)元以上的在1萬(wàn)人左右。
大病保險資金分別從職工醫;、居民醫;鹬袆潛,建立大病保險資金,統一購買(mǎi)大病保險,根據職工醫保、居民醫保醫療費用支出情況合理測算籌資標準,具體籌資標準通過(guò)政府招標形式確定。這也意味著(zhù),職工醫保、居民醫保的參保人員無(wú)需另外繳費就可享受大病保險。
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南京市的醫療保險繳納比例是:?jiǎn)挝幻總(gè)月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢(qián)的.大病統籌 。
記者昨日從南京市社保中心獲悉,2018年度南京市居民醫保繳費標準出爐。
具體繳費標準為:老年居民每人400元/年 ;其他居民每人480元/年 ;學(xué)生兒童每人150元/年 。其中,參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個(gè)人不繳費,所需費用由財政予以補助。
據介紹,凡具有本市城鎮戶(hù)籍,城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療未覆蓋到的各類(lèi)城鎮居民,都可以按規定申請參加居民醫保。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養老退休手續但無(wú)能力繳納職工醫保費的居民,也可選擇參加居民醫保。
此外,凡在20xx年12月25日前按規定辦理新參保、續保驗證并足額繳納居民醫保費的居民,自20xx年1月1日起開(kāi)始享受20xx年度醫保待遇。未參保、未辦理續保驗證、逾期不繳費或未足額繳費的居民不享受20xx年度居民醫保待遇。據了解,南京市居民醫保制度自2007年7月正式實(shí)施,20xx年市本級參保居民實(shí)際繳費人數已經(jīng)超過(guò)109萬(wàn)人。
一、20xx南京醫療保險最新政策:醫?▊(gè)人賬戶(hù)使用范圍擴大
職工醫保個(gè)人賬戶(hù)中,原來(lái)主要用于支付門(mén)診、住院、購藥、體檢等個(gè)人自付及自理醫療費用,現在也可支付在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi) 械注準 字號醫療器械、 衛消 字號醫用消毒劑,以及購買(mǎi)本人商業(yè)健康醫療保險和支付本人健身費用。
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