聊城職工醫保報銷(xiāo)比例
近日，記者從市醫療保險事業(yè)處獲悉，為進(jìn)一步提高城鎮職工基本醫療保障水平，減輕參保職工就醫負擔，市人社局與市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調整城鎮職工基本醫療保險有關(guān)政策的通知》，目前，我市已經(jīng)調整了城鎮職工基本醫療保險有關(guān)政策。
根據通知
此次調整具體內容主要涉及兩大塊
一是調整城鎮職工基本醫療保險有關(guān)政策，二是調整城鎮職工大額醫療救助金繳納標準和最高支付限額。
報銷(xiāo)比例提高
參保職工在各級定點(diǎn)醫院住院期間發(fā)生的納入基本醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費用，支付比例有了適當提高，具體如下：
起付標準—3萬(wàn)元（含），一級醫院、二級醫院、三級醫院分別可報銷(xiāo)90%、88%、83%；3萬(wàn)元—6萬(wàn)元（含），一級醫院、二級醫院、三級醫院分別可報銷(xiāo)92%、90%、85%；6萬(wàn)元以上，一級醫院、二級醫院、三級醫院分別可報銷(xiāo)95%、93%、88%。
封頂線(xiàn)從7萬(wàn)提高到10萬(wàn)元
統籌基金最高支付限額就是通常所說(shuō)的“封頂線(xiàn)”，是統籌基金在一個(gè)保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額，超過(guò)最高支付限額的醫療費用，不屬于統籌基金支付范圍。
在一個(gè)自然年度內，城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額由7萬(wàn)元調整為10萬(wàn)元。
另外，單位新增人員、靈活就業(yè)人員參加城鎮職工基本醫療保險，或參保后中斷繳費6個(gè)月以上，自首次繳費或補繳之日起，住院醫療保險待遇免責期調整為3個(gè)月，門(mén)診慢性病醫療待遇免責期調整為6個(gè)月。
而為配合此次政策調整，將二、三級醫院的首次住院起付標準進(jìn)行了適當上調，分別調整為600元、1000元。
大額醫療救助金支付限額從17萬(wàn)調整到20萬(wàn)
隨著(zhù)我市醫療水平不斷提升，群眾就醫需求、大病重病發(fā)生率、大額醫療費用支出不斷增多，參保職工就醫負擔不斷加重。對此，我市提高了大額醫療救助金的`支付限額。
在一個(gè)自然年度內，城鎮職工大額醫療救助金最高支付限額由18萬(wàn)元調整為20萬(wàn)元，支付比例90%；基本醫療保險統籌基金和大額醫療救助金累計最高支付限額由25萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，超過(guò)的部分，原來(lái)由單位承擔的35%改由醫保承擔，醫保共承擔70%，個(gè)人承擔30%，上不封頂。
同時(shí)，為保證大額醫療救助金的收支平衡，適當上調了大額醫療救助金繳納標準，調整為每人每月15元（其中單位10元，個(gè)人5元）。參保單位在年初繳納基本醫療保險費時(shí)，一次性繳清本單位在職職工和退休人員全年的大額醫療救助金。
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