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烏魯木齊生育保險報銷(xiāo)指南
生育保險（maternity insurance），是國家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度，國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理的烏魯木齊生育保險報銷(xiāo)指南，希望對大家有所幫助！
報銷(xiāo)范圍
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術(shù)補貼(門(mén)診和住院)
3、產(chǎn)前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用
以上費用報銷(xiāo)的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
5、參保男職工可在定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)的項目有：絕育手術(shù)、輸精管復通手術(shù)。
報銷(xiāo)標準
1.生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
2.一次性生育補貼
一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，
3.對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補貼。
4.職工產(chǎn)假津貼。
生育津貼補償到單位，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5.計劃生育手術(shù)費。
包括因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍
產(chǎn)假待遇
1.懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假20天
2.懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假30天
3.懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)6個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假42天
4.懷孕滿(mǎn)6個(gè)月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天
5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天
6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。
生育津貼計算
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。
報銷(xiāo)條件
1.用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費;
2.符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷(xiāo)材料
用人單位需要提交的申報材料：
1、社會(huì )保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料：
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表;
辦理流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證
3.生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4.工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
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