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淺談建筑外墻保溫施工技術(shù)
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摘要：現代的社會(huì )是信息的時(shí)代，一個(gè)行業(yè)要發(fā)展管理是關(guān)鍵的步驟，而要有好的管理必須要有數據作為依據。隨著(zhù)醫院改革的深入發(fā)展，各式各樣的統計信息對于醫院的日常管理，和醫院的長(cháng)遠規劃都有著(zhù)至關(guān)重要的作用。本史就統計信息在醫院管理決策中的應用進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和闡述。
關(guān)鍵詞：醫院管理決策 統計信息 應用
隨著(zhù)知識經(jīng)濟的到來(lái)和醫院改革的不斷深入，醫院管理對醫院信息的需求日漸增加，醫院統計信息對于監測醫院是否在良性循環(huán)軌道上慣性運行，定量參考指標輔助醫院領(lǐng)導作出正確決策具有重要的意義。因此重視各類(lèi)統計信息在醫院管理決策中的參謀作用，可以提升醫院的科學(xué)管理水平，增強核心競爭力。
一、改變傳統，制訂縮小統計誤差措施
1、保證統計資料原始記錄準確、可靠
①作為統計資料來(lái)源之一的各項統計報表，制訂具體措施，注重原始記錄填報和搜集。這不僅使報表數出有據，而且也便于統計核對，做到了門(mén)診人次與掛號人次相符，醫技科室工作量與原始登記相符，病房工作日志與住院處出入院人次相符，等等。大大提高了統計數字的準確性。②作為統計資料來(lái)源之二的病案，過(guò)去月末科室交多少算多少�，F在將每日上交的病案與病房工作日志中的出院病人姓名、住院號一一核對。使病案、統計和住院處形成一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約有機整體，使病案的收集完整無(wú)缺。
2、及時(shí)處理各種流動(dòng)信息
將大量、準確、分散的原始資料進(jìn)行加工、綜合，使之成為系統、能夠使用的資料(如各種統計報表)，及時(shí)提供給領(lǐng)導，為其決策服務(wù)。
3、定期綜合評定質(zhì)量信息工作
定期召開(kāi)科主任、護士長(cháng)參加的質(zhì)量信息工作會(huì )議，強化質(zhì)量信息管理意識，隨時(shí)發(fā)現和糾正問(wèn)題，并將報表的準確率和病案質(zhì)量與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣。
二、單純性醫療業(yè)務(wù)統計，提供綜合性、全方位統計信息
統計工作在做好常規的日報、月報、年報和定期分析的同時(shí)，對醫療業(yè)務(wù)工作的劇增，銳減等異�，F象也進(jìn)行跟蹤調查，并分析原因；從統計數據中尋找醫療服務(wù)效應的信息，如對再次住院患者的住院科別、病種、療程、間隔時(shí)間和1周內再次入院的原因進(jìn)行分析；對門(mén)診、住院患者的來(lái)源以及服務(wù)半徑的輻射程度進(jìn)行統計，進(jìn)一步挖掘病源的主打方向；開(kāi)展一些專(zhuān)題調查，如了解慢性疾病、“富貴病”所需的醫療服務(wù)量；對疾病及其診治方法進(jìn)行比較分析；對住院和急診患者疾病的病因、疾病病譜分類(lèi)、治療效果及死亡順位等進(jìn)行統計；通過(guò)定量與定性相結合的方式，對統計信息進(jìn)行深層分析和研究，集數據、情況、問(wèn)題于一體，提供給醫院管理者和有關(guān)職能科室，有利于對疾病的控制和診治水平提高。并由過(guò)去單純反映變化速度的信息轉為更多地反映醫院管理、醫療質(zhì)量和醫院效益綜合信息，集中到管理層更感興趣的焦點(diǎn)問(wèn)題，使領(lǐng)導心中有數，決策有據，充分發(fā)揮各類(lèi)統計信息的“參謀”作用。
三、注意統計指標的關(guān)聯(lián)作用。正確判斷醫院的運行狀態(tài)
由于醫療市場(chǎng)競爭的日益激烈，醫院的經(jīng)營(yíng)狀況備受醫院管理者的關(guān)注。如何將終末管理變?yōu)檫^(guò)程管理，在醫院的經(jīng)營(yíng)管理出現危機之前，正確運用醫院統計信息事先作出預報，對于醫院統計工作來(lái)講，又是一次新的挑戰與考驗。醫院統計指標是對醫院工作的客觀(guān)量化反映，而且是滯后的反映。因為只有在決策實(shí)施以后，才能在醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中產(chǎn)生出一系列統計指標。另外統計指標之間也存在滯后性，一些指標能先于另一些指標反映醫院運行狀態(tài)。比如，在醫院總收入指標和入院患者數指標之間。入院患者數指標往往能先于醫院總收入指標反映醫院的運行狀態(tài)，這就要求我們從事醫院統計的工作人員，能從這些指標的變化中，判斷醫院在經(jīng)營(yíng)中的運行狀態(tài)，迅速作出分析，以供醫院領(lǐng)導決策之用。
四、充分發(fā)揮統計信息的整體功能，提高統計信息的利用率
作為醫院信息來(lái)源的主題，統計工作不能只局限于縱觀(guān)的醫院發(fā)展歷程，還要了解宏觀(guān)上衛生事業(yè)的發(fā)展資料。定期收集本地區或同類(lèi)醫院的各種信息，了解其他醫院動(dòng)態(tài)，進(jìn)行調查研究，有針對性地進(jìn)行橫向比較，反映出來(lái)的趨勢和問(wèn)題及時(shí)提供給領(lǐng)導，使醫院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時(shí)間內獲得各種信息，使領(lǐng)導層從宏觀(guān)上掌握醫院在醫療市場(chǎng)競爭中所處的位置和競爭對手的情況，擁有更多、更好決策依據。
面對醫療市場(chǎng)改革，醫院統計也面臨新的挑戰，我們要充分利用專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，對醫院的教學(xué)、科研、管理活動(dòng)進(jìn)行監測、控制和決策，利用所掌握資料，對過(guò)去進(jìn)行綜合評價(jià)，對未來(lái)進(jìn)行預報、預測，使醫院統計成為醫院管理參謀部，更好地為醫院的管理服務(wù)。
3. 內外混合保溫技術(shù)及存在的問(wèn)題
（1）內外混合保溫，是在施工中外保溫施工操作方便的部位采用外保溫，外保溫施工操作不方便的部位做內保溫，從而對建筑保溫的施工方法。
（2）從施工操作上看，混合保溫可以提高施工速度，對外墻內保溫不能保護到的內墻、板同外墻交接處的冷（熱）橋部分進(jìn)行有效的保護，從而使建筑處于保溫中。然而，混合保溫對建筑結構卻存在著(zhù)嚴重的損害。外保溫做法部位使建筑物的結構墻體主要受室內溫度的影響，溫度變化相對較小，因而墻體處于相對穩定的溫度場(chǎng)內，產(chǎn)生的溫差變形應力也相對較��；內保溫做法部位使建筑物的結構墻體主要受室外環(huán)境溫度的影響，室外溫度波動(dòng)較大，因而墻體處于相對不穩定的溫度場(chǎng)內，產(chǎn)生的溫差變形應力相對較大。局部外保溫、局部?jì)缺鼗旌鲜褂玫谋胤绞�，使整個(gè)建筑物外墻主體的不同部位產(chǎn)生不同的形變速度和形變尺寸，建筑結構處于更加不穩定的環(huán)境中，經(jīng)年溫差結構形變產(chǎn)生裂縫，從而縮短整個(gè)建筑的壽命。
（3）工程保溫做法中采用內外保溫混合使用的做法是不合理的，比做內保溫的危害更大，該方法已很少使用。
4. 保護層施工技術(shù)要求
（1）保護層的做法一般為“一布二漿”。在有加強要求的部位為“兩布三漿”。保護層施工時(shí)應先鋪設翻包網(wǎng)格布和加強網(wǎng)格布。然后進(jìn)行墻面標準網(wǎng)的施工。
（2）保溫效果明顯。由于保溫材料置于建筑物外墻的外側，基本上可以消除在建筑物各個(gè)部位的“熱橋”影響。從而充分發(fā)揮了輕質(zhì)高效保溫材料的效能，相對于外墻內保溫和夾心保溫墻體，它可使用較薄的保溫材料，達到較高的節能效果。
（3）保護主體結構。置于建筑物外側的保溫層，大大減少了自然界溫度、濕度、紫外線(xiàn)等對主體結構的影響。隨著(zhù)建筑物層數的增加，溫度對建筑豎向的影響已引起關(guān)注。國外的研究資料表明，由于溫度對結構的影響，建筑物外向的熱脹冷縮可能引起建筑物內部一些非結構構件的開(kāi)裂，外墻采用外保溫技術(shù)可以降低溫度在結構內部產(chǎn)生的應力。
（4）有利于改善室內環(huán)境。外保溫不僅提高了墻體的保溫隔熱性能，而且增加了室內的熱穩定性。它在一定程度上阻止了雨水等對墻體的浸濕，提高了墻體的防潮性能，可避免室內的結露、霉斑等現象。因而創(chuàng )造了舒適的室內居住環(huán)境。
5. 結語(yǔ)
建筑外墻保溫是近年來(lái)新興的施工方法，由于內保溫、混合保溫等方法在設計中的缺陷，建議采用外保溫，并按照逐層漸變，柔性釋放應力的原則，選擇材料及施工方法，以達到保溫、抗裂的目的。從而真正地實(shí)現建筑保溫。
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