- 相關(guān)推薦
淺談高血壓病人的臨床護理
歡迎瀏覽，以下是YJBYS求職網(wǎng)給您推薦一篇關(guān)于淺談高血壓病人的臨床護理的護理學(xué)畢業(yè)論文
[摘要] 目的：探討在對高血壓病患者的臨床護理過(guò)程中應注意的問(wèn)題。
方法：通過(guò)對我院96例患者（男80例，女16例）的分析，從入院48～96 h評估高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，并探討患者的采集，降壓藥物的使用及臨床防護措施。結果：96例住院患者的病情都得到了相應的降低，血壓得到有效控制。結論：高血壓病除了醫療及護理外，患者出院后的自我監測對穩定高血壓病情起到了舉足輕重的作用。
高血壓是一種世界性的常見(jiàn)疾病，患者臨床上以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主。高血壓的病因迄今尚未闡明，主要與年齡大小、職業(yè)屬性、所在環(huán)境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關(guān)，普遍認為，高級神經(jīng)中樞功能下降在并發(fā)癥中占重要地位，而體液、內分泌因素及腎臟等也在并發(fā)癥中呈現。經(jīng)常反復的過(guò)度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運行，形成了以血管收縮帶來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)為主導的興奮中樞，最終導致細小動(dòng)脈痙攣，外周血管產(chǎn)生阻力，血壓升高。隨著(zhù)我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個(gè)重要的公共衛生問(wèn)題。當患者確診為高血壓時(shí)需要接受長(cháng)期治療，且根據血壓值及并發(fā)癥合理調整治療藥物，故高血壓患者除了臨床治療及護理外，院外的血壓自我監督和測量對高血壓的治療與穩定也很重要。
一、資料與方法
1。1一般資料2007年8月在我院內科住院治療患者中，符合高血壓診斷的患者96例，其中，男80例，女16例，年齡最小45歲，最大82歲。
1。2方法住院后24～48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關(guān)：過(guò)量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動(dòng)脈硬化以及各種社會(huì )因素。
采集病史：記錄在發(fā)病階段產(chǎn)生的最高血壓及治療效果，包括當前和過(guò)去抗高血壓時(shí)應用的藥物及其效果，確立影響高血壓的后天因素（肥胖癥、精神壓力、體育活動(dòng)量、飲食習慣、季節差異、酒精消耗量）。體位采用臥位或坐位，需測3次，間隔3～4 min，取平均數。對于可疑對象應逐日多次測血壓，然后探討、總結。對有疑問(wèn)的患者，宜經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀(guān)察再下結論為妥。
1。3診斷標準根據WHO高血壓診斷標準，一般情況下，理想的血壓為120/80 mm Hg（1 mm Hg=0。133 kPa），正常血壓為130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg為臨界高血壓，為正常高限;140～159/90～99 mm Hg為高血壓Ⅰ期，此時(shí)機體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓;160～179/100～109 mm Hg為高血壓Ⅱ期，此時(shí)有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài);180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險。
二、治療及護理
2。1降壓藥物的使用情況選用利尿劑、神經(jīng)系統抑制劑、血管擴張藥等藥物，并采用藥物的聯(lián)合應用，其優(yōu)勢在于產(chǎn)生協(xié)同療效，能夠合理遞減藥物的用量，降低副作用，增加治療效果。降壓不宜過(guò)于著(zhù)急，以緩沖降壓為主，同時(shí)不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血，一般以150/100 mm Hg為宜。對于高血壓患者的治療，除休息、快速降壓外，高血壓腦病時(shí)給予脫水劑，以減輕腦水腫。
2。2護理措施2。2。1合理飲食飲食與高血壓有著(zhù)密切的關(guān)聯(lián)，食鹽的攝入量過(guò)多可使血壓升高，飽餐與甜食易導致人體變胖，肥胖促進(jìn)血壓升高。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅，但不宜過(guò)量。適宜吃含蛋白質(zhì)高的物品，如豆類(lèi)及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚(yú)類(lèi)、雞等;禁止食用動(dòng)物內臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì)，對于高血壓患者來(lái)說(shuō)，還可以防止便秘。2。2。2適當做一些戶(hù)外運動(dòng)戶(hù)外運動(dòng)可以調節人體的高級神經(jīng)活動(dòng)，促進(jìn)血管舒張，降低血壓;同時(shí)也可以提高心血管的功能，促進(jìn)新陳代謝，控制體重增加，并能增強人體的免疫抵抗能力;但是，高血壓患者的運動(dòng)，應選擇適當的項目，不宜參加過(guò)于劇烈的運動(dòng)，而要量力而行。根據高血壓患者個(gè)體健康狀況、年齡以及個(gè)人的愛(ài)好來(lái)決定運動(dòng)量。
2。2。3合理飲食，減輕體重飲食中脂肪的增加會(huì )促進(jìn)有肥胖傾向者的危險，體重增加明顯者應減少肉類(lèi)的攝入。合理的飲食既可以提高機體免疫力，同時(shí)又可以控制肥胖，是高血壓防治中不可缺少的保護措施。
三、結果96例高血壓患者血壓控制良好，無(wú)近期并發(fā)癥發(fā)生。
四、討論①肥胖癥患者是發(fā)生高血壓的危險因素，因此，體重增加與否是監測高血壓并發(fā)癥的一個(gè)重要標尺。合理控制飲食和增加體育活動(dòng)是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會(huì )因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長(cháng)而增加，特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時(shí)還促進(jìn)其他降壓藥的效果。因此，筆者建議每人每日攝入食鹽量應在6 g之內。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。
[參考文獻]
[1]武陽(yáng)豐，王增武，高潤霖，等。中國醫療衛生人員高血壓防治觀(guān)念和防治知識調查[J]。中華心血管病雜志，2004，32：264—269。
[2]孫艷紅。176例高血壓病患者膳食調查及飲食指導[J]。護理學(xué)雜志，2001，16（8）：451。
[3]李金枝。高血壓腦出血病人護理[J]。中國現代醫生，2008，46（6）：126。
[4]張學(xué)安，程維明。高血壓防治200問(wèn)[M]。北京：中國中醫藥出版社，1998。9。
[5]張金花，王金磊，魏玉珍。圍手術(shù)期高血壓及護理[J]。中國現代醫生，2008，46（8）：115—116。
[6]劉治全。血壓的鹽敏感性與鹽敏感性高血壓[J]。高血壓雜志，2005，13（3）：131—132。
【淺談高血壓病人的臨床護理】相關(guān)文章：
淺談高血壓病病人的社區護理03-16
高血壓病人的護理要點(diǎn)11-29
高血壓病人的護理心得05-20
高血壓臨床護理論文05-24
淺談高血壓疾病的護理體會(huì )03-24
淺談術(shù)后病人疼痛的心理護理03-28
淺談癲癇病人的護理與營(yíng)養淺析12-10